ألم الحوض في مرحلة مبكرة من الحمل

ظهور آلام الحوض في مرحلة مبكرة من الحمل ويرتبط مع الإجهاض العفوي، والإجهاض الصرف الصحي، وضعف أو التدريجي الحمل خارج الرحم مع تمزق الكيس الجسم الأصفر (كيس المبيض في إطلاق موقع البيض). اضطرابات غير التوليدية يمكن أن تترافق مع التهاب الزائدة الدودية، التهاب الحويضة والكلية، تحصي الكلية، وآلام العضلات والعظام، وأعراض القولون العصبي، نمو أو تدهور الورم الليفي الاورام، ونادرا ما يعانون من أمراض التهاب الحوض الأجهزة. الحمل خارج الرحم يمكن أن يؤدي إلى صدمة نزفية، والإجهاض الصرف الصحي - إلى الصدمة الإنتانية. يجب معالجة أي صدمة بالحقن في الوريد من الحلول.

[1]

تقييم ألم الحوض في مرحلة مبكرة من الحمل

عند تلقي نتائج الدراسة ، يمكن للمرء أن يفترض أسباب آلام الحوض المرتبطة بالحمل. يتم تقييم الاضطرابات غير التوليدية ، كما هو الحال في غير الحوامل.

[2], [3], [4]

Anamnesis والفحص السريري

عوامل الخطر للحمل خارج الرحم هي وجود الحمل خارج الرحم السابق، سجل بيانات على الأمراض، والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أو الأمراض الالتهابية من أجهزة الحوض، واستخدام جهاز داخل الرحم، والجراحة السابقة على أجهزة الحوض (وخصوصا الأنابيب) والتدخين. الإجهاض غير القانوني أو إجراء الإجهاض الطبيب عديم الخبرة يفترض وجود الإجهاض للصرف الصحي، ولكن حتى عدم وجود التاريخ لا يستبعد التشخيص. قد يشير وجود ألم شديد ، خاصة عند الحركة ، إلى التهاب الصفاق.

نتائج الدراسة لبعض اضطرابات آلام الحوض المرتبطة بالحمل المبكر

نتيجة البحث	الحمل خارج الرحم	إجهاض تلقائي	إجهاض تصحيحي	كيس الجسم الأصفر
صدمة نزفية بسبب النزيف الخارجي	و	N	N	N
الصدمة الإنتانية	N	N	و	N
التهاب الصفاق	و	N	و	و
فتح قناة عنق الرحم وأجزاء من بيضة الجنين	N	و	و	N
تفريغ قيحي من المهبل	N	N	و	N
نزيف مهبلي	و	و	و	N
ألم مغص	ن (عادة)	و	ص (في وقت مبكر)	N
ورم الزوائد	و	N	N	و
Anamnesis الإجهاض الجنائي	N	N	و	N

Y - نتيجة الدراسة عامة أو مميزة. ن - نتيجة الدراسة ليست نموذجية. ممزقة. لا يوجد تمزق ونزيف.

يتم إجراء فحص عام وفحص لأعضاء الحوض. إذا تم اكتشاف قناة عنق الرحم وتم تحديد مناطق بويضات الجنين ، عندئذ يمكننا أن نفترض الإجهاض التلقائي.

[5], [6], [7]

تشخيص آلام الحوض في مرحلة مبكرة من الحمل

عندما يشتبه في أسباب التوليد ، يتم إجراء اختبار دم عام ، وقت البروثرومبين ، وقت الثرومبوبلاستين الجزئي ، مستوى الفيبرينوجين وعادة ما يتم تحديد مجموعة الدم وعامله الريسوسي. إذا كان عنق الرحم الداخلي مفتوحًا ويتم إخراج بويضة الجنين من الرحم ، فلا يتم إجراء فحص إضافي إذا لم يكن هناك شك في الإجهاض الإنتاني. في هذه الحالة ، يتم أخذ الدم للفحص البكتريولوجي. إذا تم إغلاق عنق الرحم الداخلي ولم يتم اكتشاف بويضة الجنين في قناة عنق الرحم ، ينبغي استبعاد الحمل خارج الرحم ؛ يبدأ التشخيص بقياس كمي للـ beta-hCG ، ويتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض. إذا لم تتوقف الصدمة النزفية ، على الرغم من الانتعاش الأولي لحجم السائل ، فمن الممكن الشك في وجود حمل خارج الرحم.

[8], [9], [10]

علاج آلام الحوض في مرحلة مبكرة من الحمل

يهدف العلاج إلى القضاء على الأمراض الكامنة. إذا كان يشتبه في وجود حمل خارج الرحم ، يجب إجراء تنظير البطن أو استئصال البطن بشكل عاجل.