ألم العين

ألم العين ليس شعورًا سارًا. لا يقتصر الأمر على شعور الشخص بفقدان البصر، بل قد يتدفق الدمع من عينيه، أو على العكس، لا يمكن رؤيته، أو قد يصاحب ألم العين أعراض أخرى مزعجة. تحتوي العين على العديد من المستقبلات العصبية، ولذلك فهي أول من يستجيب للمشاكل التي تصيب أعضاء أخرى، ويتفاعل معها بالألم. فما هي أسباب ألم العين؟

[ 1 ]

ما هي الأسباب الأكثر شيوعا لألم العين؟

كل ما يتعلق بضعف البصر والعناية بالعين. قد ينجم ألم العين عن اختيار عدسات غير صحيحة، مما قد يخدش قرنية العين، أو قد تكون العدسات قديمة الطراز، مما يُلحق الضرر بالعين. كما أن اختيار النظارات بشكل غير صحيح قد يُسبب ألمًا في العين. مع ذلك، قد يتوقف ألم العين إذا اختار الشخص العدسات أو النظارات المناسبة أو لم يرتدها حاليًا - حتى تتعافى العين.

قد يكون سبب تهيج سطح العين شاشة حاسوب قديمة أو مجرد الجلوس أمامها لفترات طويلة. عندها، قد تشعر العينان بوخز أو وخز، وقد تُصابان أيضًا بمتلازمة تُعرف بمتلازمة جفاف العين أو متلازمة جفاف حدقة العين. هذا مرض شائع لدى من يجلسون أمام الحاسوب لفترات طويلة، وخاصةً في ظروف الإضاءة السيئة. يظهر إجهاد عضلات العين (وكذلك مشاهدة التلفاز لفترات طويلة) جليًا. كما يمكن أن تحدث متلازمة جفاف العين لدى الأشخاص الذين يعملون في غرف مزودة بمكيفات هواء أو مراوح أو أجهزة تدفئة. كما يمكن أن تؤثر الإضاءة الفلورية سلبًا على العينين، مسببةً ألمًا فيهما.

يوفيت

يمكن أن يرتبط ألم العين أيضًا بمرض مثل التهاب القزحية، وهو التهاب في غشاء مقلة العين المغطى بكثافة بالأوعية الدموية، ولهذا السبب يُطلق عليه الغشاء الوعائي. يتكون الغشاء الوعائي لمقلة العين من ثلاثة أجزاء. الجزء الأول هو القزحية، وهي حلقة ملونة من الأنسجة يمكنك من خلالها رؤية نفسك، كما في المرآة. الدائرة السوداء في وسط القزحية هي الحدقة. الجزءان الثاني والثالث، اللذان لا يمكنك رؤيتهما عند النظر في المرآة، هما الجسم الهدبي والمشيمية. يقعان خلف القزحية. لا يمكن لطبيب العيون رؤيتهما إلا باستخدام معدات خاصة. يُطلق على التهاب القزحية اسم التهاب القزحية. يُطلق على التهاب الجسم الهدبي اسم التهاب القزحية المتوسط أو التهاب الجسم الهدبي. يُطلق على التهاب الغشاء الوعائي اسم التهاب المشيمية. يُطلق على التهاب الأغشية الثلاثة اسم التهاب الأوعية الدموية.

لماذا يحدث التهاب العنبية؟

هناك أسباب عديدة لالتهاب العنبية، منها أمراض المناعة الذاتية (مثل الساركويد، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، وداء بهجت، والتهاب الفقار اللاصق)، والالتهابات (مثل الزهري وداء المقوسات)، والصدمات. إضافةً إلى ذلك، تُعتبر بعض أسباب أمراض العيون "مجهولة السبب"، أي أن سببها غير معروف.

أعراض التهاب العنبية

قد تشمل أعراض التهاب العنبية بعضًا أو كلًا مما يلي:

• عيون مؤلمة (أو عين واحدة)
• عيون حمراء محتقنة بالدم (أو عين واحدة)
• حساسية للضوء (ألم شديد عند تعرض العينين للضوء، وتسمى هذه الحالة رهاب الضوء)
• الأشياء الضبابية، ما يسمى بالرؤية الغائمة
• بقع عائمة في مجال الرؤية

إلى جانب احمرار العينين (أ)، فإن العلامات المرئية الأخرى لالتهاب العنبية مجهرية للغاية ولا يمكن للشخص العادي رؤيتها، لذا يجب مراجعة طبيب عيون. سيفحصها طبيب العيون باستخدام مجهر مصباح شقي خاص. يمكن رؤية خلايا الدم البيضاء - وهي رمز للالتهاب - في الأوعية الدموية وحول جزء من مشيمة العين. كما يمكن العثور عليها في الجزء الأمامي من العين تحت القرنية.

أسباب التهاب العنبية

يتم تصنيف الأنواع المختلفة من التهاب العنبية أيضًا حسب أسبابها الكامنة: المناعة الذاتية (عندما يكون سبب ألم العين مرضًا مناعيًا ذاتيًا)، أو العدوى (عندما يكون سبب ألم العين هو البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات)، أو الصدمة (بعد إصابة في العين)، أو مجهول السبب (عندما لا يكون هناك سبب يمكن تحديده).

[ 2 ]، [ 3 ]

صدمة، جسم غريب في العين

عند دخول جسم غريب إلى العين، قد يُسبب ألمًا شديدًا فيها. قد يكون سبب هذا الألم بكتيريا تنتقل إلى أجزاء مختلفة من العين. كما أنها تُسبب التهابًا في شبكية العين، مما يُسبب ألمًا في العين.

في هذه الحالات، يجب غسل العين فورًا ووضع محلول الألبومين فيها (يُباع في الصيدليات بدون وصفة طبية). إذا لم تُتح لك هذه الفرصة، يُمكنك محاولة إخراج الجسم الغريب من العين بالرمش ثم تدليكها بعناية وبأصابع نظيفة فقط. يجب أن يخرج الجسم الغريب من العين مع دمعة. يجب التدليك باتجاه الزاوية الداخلية للعين.

التهاب القرنية

إذا كان الجسم الغريب كبيرًا، أو ألحق ضررًا بالعين، أو أصيبت العين بشيء أثناء العمل بأدوات أو آلات مختلفة، فيجب عليك الاتصال فورًا بالإسعاف أو التوجه إلى طبيب عيون. إذا تأخرت ولم تتصل بالطبيب لمدة يومين أو ثلاثة أيام، فقد يُصاب الشخص بالتهاب القرنية.

التهاب القرنية هو المصطلح الطبي لالتهاب القرنية. القرنية هي النافذة المقببة في مقدمة العين. عند النظر إلى عين الإنسان، تعمل القزحية والحدقة بشكل طبيعي بفضل القرنية الشفافة. بين مقدمة القرنية والبيئة المحيطة بها طبقة رقيقة جدًا من الدمع. يبلغ سمك القرنية حوالي 0.5 مليمتر. يُغمر الجزء الخلفي من القرنية بسائل مائي يملأ الحجرة الأمامية للعين. يبلغ قطر القرنية في عين الإنسان حوالي 13 مم (نصف بوصة). تُشكل القرنية، إلى جانب الصلبة (الجزء الأبيض من العين)، الطبقة الخارجية للعين.

ما هي أسباب التهاب القرنية؟

التهاب القرنية، أو حالة العين التي تلتهب فيها القرنية، له أسباب محتملة عديدة. أنواع مختلفة من العدوى، ومتلازمة جفاف حدقة العين، والصدمات، ومجموعة واسعة من الحالات الطبية الكامنة قد تؤدي جميعها إلى التهاب القرنية. في بعض الحالات، يحدث التهاب القرنية بسبب عوامل غير معروفة للأطباء.

ما هي أنواع التهاب القرنية؟

يمكن تصنيف التهاب القرنية على أساس موقعه، وشدة المرض وسببه.

إذا أصاب التهاب القرنية سطح القرنية فقط (الطبقة الظهارية)، يُسمى التهاب القرنية السطحي. أما إذا أصاب الطبقات العميقة (سدى القرنية)، فيُسمى التهاب القرنية السدوي أو التهاب القرنية الخلالي. قد يحدث الالتهاب في مركز القرنية، أو الجزء المحيطي (الجزء الأقرب إلى الصلبة)، أو كليهما. قد يُصيب التهاب القرنية عينًا واحدة أو كلتاهما. قد يكون التهاب القرنية خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا، وقد يكون مصحوبًا بالتهاب في أجزاء أخرى من العين.

التهاب القرنية والملتحمة هو التهاب يصيب القرنية والملتحمة. التهاب القرنية والقزحية هو التهاب يصيب القرنية والأوعية الدموية.

يمكن أن يكون التهاب القرنية حادًا أو مزمنًا. قد يُزعج الشخص مرة أو مرتين فقط، أو قد يتكرر بشكل دوري. قد يكون التهاب القرنية بطيئًا أو مُتفاقمًا، مُسببًا تلفًا للعين.

أسباب التهاب القرنية

يمكن أن تؤدي أسباب التهاب القرنية المختلفة إلى ظهور أعراض سريرية مختلفة، لذا فإن تحديد موقع الالتهاب وشدته غالبًا ما يساعد في تحديد السبب الدقيق. ومن المعلومات المفيدة الأخرى في تحديد سبب التهاب القرنية البيانات الديموغرافية، مثل عمر المريض وجنسه وموقعه الجغرافي.

العدوى هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القرنية. يمكن للبكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات أن تصيب القرنية مسببةً التهاب القرنية المعدي أو الميكروبي.

البكتيريا هي أكثر أسباب التهاب القرنية شيوعًا. تشمل هذه البكتيريا المكورات العنقودية، والمستدمية، والعقديات، والزائفة الزنجارية. في حال وجود إصابة في السطح الأمامي للقرنية أو مجرد خدش صغير وتضرر سطح العين، يمكن لجميع أنواع البكتيريا تقريبًا، بما في ذلك المتفطرات غير النمطية، أن تدخل القرنية مسببةً التهاب القرنية. في حال تقرح القرنية، يمكن أن تحدث حالة تُعرف باسم التهاب القرنية التقرحي. قبل ظهور المضادات الحيوية، كان مرض الزهري سببًا شائعًا لالتهاب القرنية.

تشمل الفيروسات التي تصيب القرنية فيروسات الجهاز التنفسي، بما في ذلك الفيروسات الغدية وغيرها من الفيروسات المسببة لنزلات البرد. يُعد فيروس الهربس البسيط سببًا شائعًا آخر لالتهاب القرنية. في الولايات المتحدة، تُسجل حوالي 20,000 حالة جديدة من الهربس العيني سنويًا، بالإضافة إلى أكثر من 28,000 حالة إعادة تنشيط للعدوى. كما يُشخص حوالي 500,000 شخص بالهربس العيني البسيط في الولايات المتحدة. ومن المثير للدهشة أن فيروس الهربس النطاقي (الفيروس المسبب لجدري الماء والقوباء المنطقية) يمكن أن يُسبب التهاب القرنية أيضًا.

الفطريات، مثل المبيضات والرشاشية والنوكارديا، تُعدّ أسبابًا نادرة لالتهاب القرنية الميكروبي. وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة نتيجةً لحالة طبية كامنة أو تناول أدوية متعددة. كما يمكن أن يحدث التهاب القرنية الفطري نتيجةً لسوء التعامل مع العدسات اللاصقة. ومن المثير للاهتمام أن العدوى البكتيرية قد تزيد من صعوبة الإصابة بالتهاب القرنية الفطري.

تُعد الصدمات الفيزيائية أو الكيميائية أيضًا سببًا شائعًا لالتهاب القرنية وألم العين. وتُعد الأجسام الغريبة مصادر شائعة لالتهاب القرنية. يمكن أن تُسبب الأشعة فوق البنفسجية من ضوء الشمس (العمى الثلجي)، والتعرض للضوء القوي الناتج عن اللحام، والعدسات اللاصقة، والمواد الكيميائية، والرذاذ، أو الغازات على شكل أبخرة، التهاب القرنية غير المعدي. غالبًا ما تُسبب الصدمات الكيميائية أو العدسات اللاصقة التهاب القرنية النقطي السطحي، حيث تظهر أعداد لا تُحصى من الخلايا التالفة على سطح القرنية المصابة.

يمكن أن تُسبب التشوهات في بنية الغشاء الدمعي تغيرات على سطح القرنية نتيجة جفاف ظهارة القرنية. عادةً ما يكون هذا النوع من التهاب القرنية سطحيًا، وغالبًا ما يرتبط بجفاف العين. يُعرف بالتهاب القرنية الجاف. إذا كانت العينان جافتين جدًا، فقد تموت الخلايا السطحية وتبقى على سطح القرنية كخيوط. تُعرف هذه الحالة بالتهاب القرنية الخيطي. كما أن عدم إغلاق الجفون بشكل صحيح قد يؤدي إلى جفاف القرنية، ويسبب التهاب القرنية بالتعرض.

يمكن أن تُسبب الحساسية لحبوب اللقاح المحمولة جوًا، أو زغب الحور، أو السموم البكتيرية في الدموع أيضًا نوعًا غير مُعدٍ من التهاب القرنية. غالبًا ما تُصيب أمراض المناعة الذاتية محيط القرنية، مُسببةً التهابًا وألمًا في العين، وهي حالة تُسمى التهاب القرنية الهامشي أو التهاب القرنية الحوفي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

ماذا تفعل مع التهاب القرنية؟

أولًا، استشر طبيبًا فورًا. إن لم تفعل ذلك في الوقت المناسب وتبدأ بعلاج عينيك بنفسك، فقد تفقدهما بسهولة. في حالة ألم العين، لا مجال للمزاح، فكل يوم ثمين.

أمراض أوعية العين

أوعية العين مهمة جدًا لصحة العين، فهي تُشبعها بالدم والأكسجين. في حال تضرر أوعية العين، قد يحدث ألم في العين. يظهر هذا الألم نتيجة نقص إمداد الدم والأكسجين. كما أن الأنسجة المحيطة بالعين لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين والدم. يُطلق الأطباء على أمراض أنسجة مدار العين اسم نقص تروية العين. وهي حالة معقدة لا يمكن تشخيصها إلا في عيادة طبيب العيون. ويُستخدم في هذه الحالة التصوير بالموجات فوق الصوتية الثلاثية. عادةً ما يصف طبيب العيون وطبيب القلب معًا علاج نقص التروية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

نقص تروية الشبكية

نقص تروية الشبكية هو حالة تعاني فيها الشبكية من نقص حاد في الأكسجين. يمكن أن يكون سببها عدة أسباب، بما في ذلك السكتة الدماغية والحوادث ومرض السكري. كما يحدث غالبًا عندما تنفصل الأوردة الشبكية المركزية عن العين، مما يسبب النزيف. عندما تفقد الشبكية الأكسجين، يحاول الجسم تعويض ذلك عن طريق تحفيز نمو الأوعية الدموية البطانية بسرعة. لسوء الحظ، يمكن أن يؤدي هذا إلى نمو أوعية دموية غير طبيعية على سطح الشبكية، مما يؤدي في النهاية إلى العمى.

الفئات المعرضة للخطر

نقص تروية الشبكية مرض يصيب العين، ويصيب عادةً الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. كما ترتبط أمراض الأوعية الدموية الجهازية بنقص تروية الشبكية، حيث وُجدت لدى 74% من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويُلاحظ ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفرط شحميات الدم المصاحبين لألم في العين بسبب نقص التروية لدى 32-60% من الحالات، وداء السكري لدى 15-34% من المرضى. بالإضافة إلى ذلك، وكما وجد الأطباء، يرتبط الصداع النصفي أيضًا بأمراض العين وآلامها. كما يمكن أن يُسبب تناول موانع الحمل الفموية، ومُحاكيات الجهاز العصبي الودي، ومدرات البول، ألم العين.

أسباب نقص تروية الشبكية

يمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة انسداد الوريد الشبكي المركزي، مما يؤدي إلى تراكم الدم والسوائل في الشبكية. يرتبط أكثر من 23% من حالات نقص تروية الشبكية بأمراض العين، مثل الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية (25-66%)، وأمراض العصب البصري، ومرض الشريان الشبكي، وتشوهات الأوعية الدموية في الشبكية. كما يمكن أن تؤدي الصدمة أو الضغط المفاجئ على مقلة العين، وتغيرات ضغط العين، إلى تلف جدار أوعية العين، وألم في العين نتيجة انزياح أو ضغط الوريد الشبكي المركزي. وأخيرًا، يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية في الشبكية إلى انسداد الأوعية الدموية (تأثير الأوعية الخفية).

[ 12 ]

أعراض نقص تروية الشبكية

عادةً ما يبدأ نقص تروية الشبكية فجأةً ودون سابق إنذار. قد يُصيب عينًا واحدة، ولكنه غالبًا ما يتطور ليصيب كلتا العينين. وقد تستمر الحالة لفترة طويلة.

في معظم الحالات، يعاني مرضى نقص تروية الشبكية من فقدان مفاجئ وغير مؤلم في حدة البصر والمجال البصري، وهو ما يرتبط بوذمة القرص البصري. وتتفاوت أعمار هؤلاء المرضى بشكل كبير، ويعتمد ذلك جزئيًا على سبب نقص تروية الشبكية. وقد يعاني بعض المرضى من فقدان مفاجئ للرؤية. وقد تكون درجة فقدان البصر شديدة، وقد يشعر المريض فقط بضبابية في الرؤية، غالبًا ما توصف بأنها ظل أو ستارة. ويمكن أن يسبب فقدان البصر (المؤقت) اضطرابات خطيرة في المجال البصري، وقد يفقد الشخص حدة البصر. لذا، يجب استشارة الطبيب فورًا في حال حدوث فقدان مؤقت للرؤية، حتى لو كان مؤقتًا. ففي المراحل المبكرة، لا يزال من الممكن علاج الحالة، وسيتمكن الشخص من الرؤية بشكل طبيعي، مع العلاج المناسب.

يمكن استخدام الجراحة أو العلاج بالليزر لعلاج نقص تروية الشبكية.

بنية العين

لفهم سبب ألم العين، يجب معرفة مكوناتها. العين عضو حسي لدى الإنسان والحيوان. تستطيع العين إدراك الإشعاع الكهرومغناطيسي في نطاق موجات الضوء الطويلة، مما يُمكّن الإنسان من الرؤية. أي أنها تُؤدّي إحدى أهم وظائفنا - الرؤية. مقلة العين عبارة عن كرة مزدوجة الشكل، تقع في تجويفي العينين، وتُسمّى محجر العين. كما هو معروف، يقع محجر العين والعين نفسها في جمجمة الإنسان.

تحتوي العينان على العديد من النهايات العصبية المسؤولة عن الألم، لذا فإن حاسة البصر لدينا تستشعر جميع التغيرات في جسم الإنسان بدقة وتتفاعل معها فورًا، سواءً للعمليات الداخلية أو الخارجية. ولذلك، فإن أي مرض يبدو أنه لا علاقة له بالعينين قد يؤثر بشكل مباشر على صحتهما ويسبب ألمًا فيهما.

ما هو ألم العين؟

قد يظهر ألم العين حتى مع عوامل تبدو تافهة: ريح باردة، أو حبة رمل في العين، أو تغير حاد في درجة الحرارة. هناك العديد من العوامل المحفزة. من ناحية أخرى، صُممت العين لحماية الشخص من هذه التأثيرات. عند قلي الزيت في مقلاة، والذي قد "يُطلق" الدهون، يمكنك أن تكون متأكدًا تقريبًا من أن العين ستغلق الجفن فورًا، وهذه العملية لا إرادية - رد فعل وقائي لا إرادي تجاه مُهيّج.

أما بالنسبة لطبيعة آلام العين، فإن أطباء العيون يميزون عدة أنواع منها - من الألم الحاد والحارق، كما لو تم رش الفلفل في العين، إلى الألم المزعج والمستمر، والذي يكاد يكون غير محسوس.

لتجنب مشاكل العين الخطيرة بتجاهل ألم العين، يجب عليك استشارة طبيب عيون فور حدوثه. إذا لم تعرف سبب الألم، ولكن ألم العين لم يزول، فسيجري الطبيب تشخيصًا دقيقًا ويحدد سبب المرض. وفقًا للخبراء، يمكن أن يكون ألم العين ناتجًا عن إرهاق بسيط نتيجة العمل لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو نتيجة لخلل في الأعصاب المحركة للعين، أو تلف في الشريان السباتي، أو أمراض في الأعضاء الداخلية.

العوامل الداخلية لألم العين

مع وجود مشاكل أخرى في الجسم، قد يصاحب ألم العين الصداع. وإذا كان الشخص يعاني من إجهاد مفرط في عضلات الوجه، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى ألم في العين.

متى يجب زيارة طبيب العيون؟

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فيجب عليك بالتأكيد رؤية الطبيب.

• صدمة أو كدمة في العين
• جسم غريب دخل في العين
• ألم في العين يستمر لأكثر من يومين
• اضطرابات بصرية وألم في العين يصاحبه غثيان وضعف وصداع
• إزعاج أو ألم في العين لفترة طويلة (أكثر من يومين).