ألم الدماغ

ألم الدماغ، بغض النظر عن الأعراض المصاحبة له، يتطلب في المقام الأول استشارة طبية فورية. من بين جميع الأسباب الموجودة، حوالي خمسة بالمائة منها إصابات عضوية في الجهاز العصبي. يُعدّ تحديد هذه الأسباب في الوقت المناسب من أهم مهام أي أخصائي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما هي الأمراض التي تسبب آلام الدماغ؟

ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة

يصيب هذا المرض الإناث غالبًا، ويتميز بارتفاع ضغط السائل الدماغي الشوكي دون ظهور أعراض تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي أو استسقاء الرأس. تشمل الأعراض المصاحبة غثيانًا مصحوبًا بالتقيؤ، واضطرابًا في المشية، وألمًا في مقلتي العينين. في المرحلة الأولية من المرض، قد لا يكون ألم الدماغ شديدًا جدًا، ولكنه يزداد مع مرور الوقت، ويكون منتشرًا، ويصاحبه شعور بالتمدد، وألم في الجبهة، ويزداد في الليل أو بعد النوم، وكذلك عند إمالة الرأس، والسعال أو العطس، والحركات المفاجئة، وطنين الأذن، وازدواج الرؤية. يُوصف للمرضى نظام غذائي علاجي يحتوي على الحد الأدنى من الملح، وتصحيح الوزن. يتم تحقيق تطبيع الضغط داخل الجمجمة بمساعدة أدوية تعزز الإزالة الفعالة للماء من الجهاز الهضمي وتثبط إفراز السائل الدماغي الشوكي. مع التدابير في الوقت المناسب، يكون التشخيص عادةً مواتيًا.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

استسقاء الرأس

استسقاء الرأس هو تراكم مفرط للسوائل في تجاويف الدماغ والقناة الشوكية، نتيجة اضطراب في دورانها أو امتصاصها أو إنتاجها. بالإضافة إلى الألم، يُلاحظ غثيان مصحوب بالتقيؤ. تتمثل الأعراض الرئيسية في زيادة حجم بطينات الدماغ، وانخفاض كثافة المادة الدماغية نتيجة تشبعها بالسائل النخاعي، وتضييق الفراغات تحت العنكبوتية.

في المرحلة الحادة من المرض، تُوصف أدوية لخفض الضغط داخل الجمجمة (مثل الجلسرين، والفوروسيميد، والمانيتول)، ويُجرى ثقب في منطقة اليافوخ لإزالة كمية من السائل الدماغي الشوكي. يشمل العلاج الإضافي علاجًا مقويًا عامًا، وأدوية مضادة للالتهابات، وحمامات ملح الصنوبر، وكعلاج مساعد، يُمكن استخدام الدياكارب مع مستحضرات البوتاسيوم. في حال عدم وجود تأثير إيجابي للعلاج المحافظ، يُنقل المريض إلى قسم المرضى الداخليين.

العدوى داخل الجمجمة

• التهاب السحايا هو عملية التهابية في الأغشية (فيروسية أو بكتيرية). قد تشمل مضاعفات التهاب السحايا فقدان السمع، والإصابة بالصرع، والتخلف العقلي في مرحلة الطفولة، وقد يؤدي إلى الوفاة في حال عدم تلقي المساعدة الطبية في الوقت المناسب، وأحيانًا خلال ساعات قليلة. تشمل الأعراض الرئيسية ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة، وألمًا شديدًا في الدماغ، وغثيانًا، وقيئًا، ورهابًا من الضوء، وقد يظهر طفح جلدي أحيانًا. في حالة التهاب السحايا الفيروسي، يُوصف للمريض الكثير من السوائل والمسكنات وخافضات الحرارة. أما في حالة التهاب السحايا البكتيري، فيُوصف العلاج بالمضادات الحيوية (غالبًا البنسلين)، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية التي تُعيد توازن الماء والملح إلى طبيعته.
• التهاب الدماغ هو مرض يصيب الدماغ ويؤدي إلى التهابه. يحدث بسبب عوامل معدية أو تحسسية أو سامة، مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، وخلل في وظائف الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي، ويعاني المريض من ألم في الدماغ، ورهاب الضوء، ونوبات صرع، وضبابية شديدة، أو فقدان كامل للوعي. يُوصف العلاج حسب نوع المرض وشكله، ويُجرى في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر.
• الخراج هو التهاب صديدي في أنسجة الجهاز العصبي المركزي. تشمل عوامل خطر الإصابة به أمراض الرئة، وعيوب القلب، وتلف صمامات القلب، وإصابات الدماغ الرضية المفتوحة، ونقص المناعة. يُجرى العلاج في قسم جراحة الأعصاب، حيث تُوصف الأدوية المضادة للبكتيريا، والمنشطات الذهنية، والعلاج بالفيتامينات، ويُجرى فتح الجمجمة مع إزالة الخراج.

سكتة دماغية

السكتة الدماغية اضطرابٌ خطيرٌ للغاية في الدورة الدموية، قد يؤدي إلى موت أنسجة المخ. ومن أكثر أسبابها شيوعًا تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى انسداد أحد الشرايين بجلطة دموية، ونزيف في الدماغ. تُسبب السكتة الدماغية ألمًا طعنيًا في الدماغ، وغثيانًا، وقيئًا، ونوباتٍ محتملة، وفقدانًا للوعي. يجب تقديم الرعاية الطبية فورًا للمصاب بالسكتة الدماغية، ووضعه في الفراش، وتوفير أقصى قدر من الأكسجين، واستدعاء سيارة الإسعاف فورًا.

يتطلب ألم الدماغ مع أي أعراض مصاحبة عناية طبية فورية، حيث يعد هذا أحد الأعراض الخطيرة والمثيرة للقلق والتي تتطلب تشخيصًا دقيقًا وفي الوقت المناسب ومؤهلًا من أجل التمييز بين الأعراض المصاحبة لاستبعاد الأمراض الخطيرة مثل الورم والتهاب السحايا والسكتة الدماغية وما إلى ذلك.

كيفية التعرف على آلام الدماغ؟

للتمييز الدقيق بين أنواع الألم، من الضروري مراعاة العوامل التالية: هل الألم مؤقت أم دائم، هل يبدأ فجأة أم يزداد تدريجيًا، هل يستمر طويلًا أم قصيرًا، هل هو خفيف أم شديد. كما يجب مراعاة العوامل المحفزة: ما الذي يسبب الألم الدماغي (التغير المفاجئ في أحوال الطقس، الدورة الشهرية، الجماع، السعال، النوم، تناول الكحول، المواقف العصيبة، تغيير وضعية الرأس، إلخ)، وما هي الأعراض الإضافية المصاحبة له.

تشمل المظاهر السريرية المزعجة الألم في الدماغ الذي يحدث فجأة ويكون من جانب واحد تمامًا، ويتسم بالانتقال من الألم الدوري إلى الألم المستمر، ويتطور ولا يستجيب لطرق العلاج التقليدية.