آلام المفاصل لدى الأطفال

يمكن أن يحدث ألم المفاصل لدى الأطفال من مختلف الأعمار لأسباب عديدة. قد يظهر نتيجةً لعملية النمو والتطور الطبيعية للطفل. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحبه تيبس وقلة في الحركة. قد ينتج ألم المفاصل لدى الأطفال عن التواء أو إجهاد أو كسر أو خلع أو داء أوسغود-شلاتر، الذي يزداد سوءًا بسبب الأنشطة الرياضية. في معظم الأحيان، تبقى العضلات والأربطة والأوتار المتضررة قليلاً (الشد أو الالتواء) مرنة ووظيفية كما كانت من قبل، وكقاعدة عامة، لا تحتاج إلا إلى الراحة للشفاء. أما في الإصابات الأكثر خطورة، فقد تتمزق الأنسجة جزئيًا أو كليًا، وقد يتطلب التعافي الكامل تدخلًا جراحيًا.

يمكن أن يكون سبب آلام المفاصل لدى الأطفال أيضًا التهاب المفاصل (التهاب الغضاريف والأربطة والأوتار)، والتهاب العضلات (التهاب العضلات)، والعدوى البكتيرية في العظام (التهاب المفاصل الحاد، التهاب العظم والنقي)، وأحيانًا الأورام (سرطان العظام). مع التشخيص والعلاج المناسبين، يُشفى ألم المفاصل الناتج عن معظم هذه الأسباب ويختفي دون أي مضاعفات (خلع المفصل).

[ 1 ]

الأمراض التي تسبب آلام المفاصل عند الأطفال

1. التهاب المفاصل الإنتاني (التهاب المفاصل). يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب العقديات، والمكورات العنقودية، وفيروس الإنفلونزا، وغيرها من العدوى الشائعة. عادةً ما يُصيب المفاصل الكبيرة. يبدأ المرض فجأةً بحمى، ثم تورم المفصل، وألم عند الحركة، وأحاسيس مؤلمة عند اللمس. في حال إصابة مفصل الركبة، يُصاب الطفل بالعرج.
2. الروماتيزم. يحدث هذا المرض نتيجة عدوى حادة في الجهاز التنفسي العلوي. يتجلى الشكل النموذجي للروماتيزم على شكل حمى وآلام في المفاصل لدى الأطفال. وكقاعدة عامة، تُصاب المفاصل الكبيرة: المعصم، الكوع، الكاحل، والركبة. يتميز الألم بتقلبه، وقدرته على الانتقال من مفصل إلى آخر. قد يظهر احمرار وتورم في الجلد حول المفصل المصاب، ولكن لا تحدث تغيرات لا رجعة فيها. إذا استمر المرض لفترة طويلة، تظهر ما يسمى بالعقيدات الروماتيزمية حول المفصل. تبدو هذه العقد كثيفة بحجم حبة العدس. وعادةً ما تظهر في الأماكن المعرضة للضغط: ثنية الكوع، المعصم، الساعد، الركبة. قد يظهر طفح جلدي محدد على جلد الطفل المصاب بالروماتيزم: بقع حمراء باهتة، منحنية أو دائرية الشكل، بالإضافة إلى خطوط ضيقة. إذا استمر المرض في التقدم، فقد يُصاب بعيب خلقي خطير في القلب.
3. يستمر التهاب المفاصل المزمن لمدة 6 أسابيع على الأقل. يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال، ولكن هناك حوالي 50 شكلًا نادرًا، بما في ذلك تلك التي تصاحب الذئبة الحمامية المزمنة (مرض التهابي يصيب الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية) والتهاب الفقار اللاصق الشبابي (التهاب المفاصل الالتهابي في العمود الفقري). يتميز التهاب المفاصل بالظهور المتسلسل للألم والتيبس والدفء والاحمرار والتورم، وفي النهاية بعض الانخفاض في النشاط الوظيفي لمفصل واحد أو أكثر. يمكن أن يكون سبب تقييد حركة المفصل المصاب تشنجات عضلية أو تراكم السوائل حول المفصل المصاب. إذا تم اعتبار التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، فإن الأعراض تشمل الضعف العام، وخاصة الحمى والطفح الجلدي والخمول وفقدان الشهية. يحدث كل هذا قبل إصابة المفاصل بالمرض ويستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر.
4. داء المصل. هذا المرض هو رد فعل تحسسي تجاه استخدام الأمصال أو الأدوية الطبية (مثل البنسلين والأسبرين، إلخ). يظهر عادةً بعد 6-12 يومًا من تعرض الطفل لمسبب المرض. أعراضه الرئيسية هي: ألم المفاصل (التهاب المفاصل)، والحمى، وآلام العضلات، والطفح الجلدي (الشرى)، والحكة، وتورم الوجه والرقبة.
5. إصابات المفاصل. عادةً ما يُشعَر بالألم في مفصل واحد فقط، حيث يتورم ويتشوه ويتحول إلى اللون الأحمر أو الأزرق. تكون حركة المفصل المصاب محدودة ومصحوبة بألم. يحدث ألم حاد عند بذل مجهود بدني على المفصل المصاب. غالبًا ما يُصاب الأطفال الصغار جدًا (من سنة إلى أربع سنوات) بخلع جزئي في مفصل الكوع ذي طبيعة رضية، كما يحدث عند السقوط، أو عند "سحب" الطفل من ذراعه. يؤدي هذا إلى تمزق الرباط الحلقي الذي يتصل بعظم الكعبرة في الساعد، واحتجازه بين عظم الكعبرة ورأس عظم العضد. ونتيجةً لذلك، يتوقف الطفل عن تحريك ذراعه، ويُبقيها منحنية قليلاً عند الكوع، وملتوية في منطقة الساعد نحو الداخل حول محورها.
6. التهاب المفاصل السلي. يُصيب هذا المرض غالبًا مفصل الورك. يبدأ المرض بأعراض مثل عرج خفيف وألم عند المشي، يمتد إلى منتصف الفخذ أو الركبة. بعد فترة، تصبح حركة الورك محدودة في جميع الاتجاهات، ويُلاحظ تورم حول المفصل. يتخذ الورك المصاب شكلًا منحنيًا، ويضغط على الساق الأخرى، ثم ينحني قليلًا إلى الداخل. في حالة إصابة العمود الفقري، قد يشكو الطفل من ألم في المنطقة التي تُعصبها المنطقة المصابة من النخاع الشوكي. يصعب عليه رفع الأشياء على الأرض، ويمشي بحذر شديد، ويكاد يكون على أطراف أصابعه، ويحافظ على استقامة جسمه. يستلقي على بطنه أكثر.
7. التهاب المفاصل العنقي. يُسبب هذا المرض انحناءً في الرقبة، ويضطر الطفل إلى دعم رأسه بيديه. إذا أثرت هذه العملية على العمود الفقري الصدري، فعادةً ما تتكون حدبة.

لذا، إذا لاحظتَ ألمًا في المفاصل لدى الأطفال، فعليكَ استشارة طبيب مختصّ فورًا. فكلما تمّ التشخيص الدقيق في وقتٍ مبكر، زادت سرعة التغلّب على المرض.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]