ألم في عضلات لوح الكتف

ليست معروفة جيدا الأحاسيس المؤلمة في العضلات ، وألم عضلي ، كظاهرة أعراض ، وخاصة الألم في عضلات لوح الكتف. حتى الآن، يشير آلام في العضلات أعراض إما أمراض العمود الفقري، أو العصبية، وهذا هو، ويرتبط ذلك مع اعتلال الجذور، spondyloarthrosis، اعتلال، وهلم جرا.

نسبيا في الآونة الأخيرة في تصنيف الأمراض ، ظهرت وحدات فصل منفصلة - فيبروميالغيا وألم عضلي ، والتي ترتبط مباشرة إلى الأنسجة العضلية. على الرغم من حقيقة أن أمراض الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الألم في عضلات كتفي ، قد تم دراستها منذ القرن التاسع عشر ، لا توجد وحدة في المصطلحات ومنهجية المتلازمات. من الواضح أن هذا يرجع إلى العلاقة التشريحية الوطيدة للأنسجة اللينة (حول المفصل) والهياكل العظمية في الظهر والجسم البشري من حيث المبدأ. يمكن لعلم الأمراض الخلفية أن تغطي عدة مناطق تشريحية قريبة ، وعادةً ما تسمى هذه الآلام بخلل الظهر ، ولكن المظاهر المؤلمة في المنطقة الكتوبية (منطقة الكتف) هي أكثر دقة وأكثر دقة تسمى كتفي.

[1]

أسباب الألم في عضلات لوح الكتف

على عكس متلازمات العضلات الأخرى ، فإن أسباب آلام العضلات في لوح الكتف لا ترتبط في الغالب بـ "الجاني" لجميع آلام العمود الفقري - داء عظمي غضروفي. ويرجع ذلك إلى قلة الحركة وبنية قوية إلى حد ما للعمود الفقري الصدري. وبالتالي ، فإن جميع الأحاسيس المؤلمة في منطقة الكتف تقريبًا ترتبط بالنسيج العضلي ، بالإضافة إلى تلف الأوتار والوصلات العظمية.

والسبب الرئيسي لوجع ألم في منتصف الظهر ويرجع ذلك إلى توتر العضلات لفترات طويلة عادة ما يكون نتيجة لنشاط مهني معين. أولا وقبل كل شيء، وهذا ينطبق على أولئك الذين لفترة طويلة تحافظ على نفس الموقف، ويجلس في كثير من الأحيان، - السائقين، العاملين في المكتب، الخياطة، والطلاب وهلم جرا. تراكم، والتوتر في الكتفين والكتف في المنطقة يؤدي إلى تقصير التعويضي، والحد من عضلات الصدر، مما أدى إلى تفاقم الحالة وعادة الانحناء، وسحب الرأس والرقبة إلى الأمام. ونتيجة لذلك، فإن عضلات رفع الجزء شفرة العضلة شبه المنحرفة،-ستيرنو الترقوي، الدالية أجهدت، والبعض الآخر في منتصف الظهر - الجزء السفلى من شبه المنحرفة، والعضلات القابضة في الرقبة، والعتاد الجبهة يخضع تمتد التعويضية أو إضعاف هذه الظواهر الشاذة غير الفسيولوجية تثير الألم.

أيضا في الممارسة السريرية ، يتم تصنيف أسباب آلام في العضلات في الكتف وفقا لأنواع من متلازمات العضلات منشط: 

1. عضلة صدرية (صدرية صغيرة) أو متلازمة الدرج. ويتجلى الألم في منطقة الكتف على خط الضلع 3-5 ، شعرت حرق ، انفجار. قد يكون من أعراض أسوأ في الليل ، في حركة الجسم ، مع تحويل أيدي (hyperabduction). في كثير من الأحيان ، مثل هذه المظاهر تشبه هجمات الذبحة الصدرية ، مما يعقد إلى حد كبير التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن في العضلة الصدرية الصغيرة إلى التعدي على الضفيرة العصبية والأوعية الدموية ، وهي حزمة تقع بالقرب من عملية كتفي على شكل منقار ، ونتيجة لذلك - فقدان حساسية اليد والأصابع. يتم وضع الألم في متلازمة عضلة الصدر في المنطقة الدالية الأمامية ، بين شفرات الكتف ، تنتقل على طول سطح الزنار (الكولونار) في الكتف والساعد.
2. متلازمة م. [سرسّوس] خلفيّة علويّة - ال [أرم] علويّة خلفيّة يمسك عضلة غالبا بعمليّة تنكسيّة في العلويّة صدرية قرصيّ قرصية. الألم موضعي تحت لوح الكتف ، شعر عميق في العضلات ، مؤلم ، ممل ، مؤلم.
3. متلازمة م. Serratus posterior underferior - العضلة الخلفية السفلى للعضلات تشعر بأنها ألم مزمن مرهق في أسفل الظهر (على مستوى الصدر). متلازمة تقيد حركات الجسم عند إمالة ، بالتناوب.
4. تشعر متلازمة Interblopping بأنها ألم متكتل ، مؤلم بين شفرات الكتف. يزداد العرض مع وضع أفقي طويل للجسم ، مع إمالة ، يمكن أن يصبح الألم قويًا جدًا عند السفر فوق التضاريس الوعرة (الاهتزاز). الألم موضعي عند نقطة التعلق للعضلات المعينية ، شبه المنحرفة والعضلية في الظهر (منطقة شفرة الكتف) ، يمكن أن ينتشر إلى الكتف ، الساعد على طول العصب الزندي.
5. متلازمة الكتف الدهني المكتسب ، والذي يسبب شلل في المسنن الأمامي ، العضلة شبه المنحرفة أو العضلة المعينية. يمكن أن يحدث الشلل بسبب كل من الأمراض المعدية ، والصدمات ، والكدمات ، بما في ذلك المهنية (الرياضيين ، وفناني السيرك).

وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الألم في عضلات لوح الكتف من عملية التهابية في الأنسجة العضلية - التهاب العضلات. يتم استدلال العضل بدوره بعوامل كهذه: 

1. انخفاض حرارة الجسم.
2. العدوى ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية.
3. الأمراض المهنية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم في العضلات.
4. إصابات الظهر.

في كثير من الأحيان ، لا تختلف أعراض الألم في منطقة الكتف بشكل حساس ، لذلك من الصعب تحديد - ما يؤلم في الواقع - العضلات والأنسجة العظمية والأوتار أو هذا العرض هو ألم منعكس يشير إلى أمراض محتملة مثل ما يلي: 

• IHD هو مرض نقص تروية القلب.
• الذبحة الصدرية.
• احتشاء عضلة القلب.
• بروز أو فتق من الأقراص بين الفقرات من العمود الفقري الصدري.
• تقوس العمود الفقري.
• Mejrebernaya neuralgia.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - قرحة هضمية في المعدة.
• أمراض الجهاز التنفسي - ذات الرئة ، ذات الجنب.

من أجل تحديد أسباب الألم بشكل صحيح في عضلات الكتف ، فمن الضروري وصف خصائص الأعراض على وجه التحديد قدر الإمكان.

[2],

كيف يظهر الألم في عضلات الكتف؟

تتميز أعراض آلام العضلات بأحاسيس التوتر ، وتمتد. على عكس الألم lomiashchih المفصلي ، وغالبا ما تحمل أعراض الألم في عضلات الكتف شخصية نويل. على الرغم من أن العضلات بين الكتلية الواقعة بين العمليات الشوكية يمكن أن تعاني بشكل مكثف ، مثل المفاصل. إذا يشكو المريض من ألم لا عابرة في الكتف، يشع إلى اليسار، لا تخف مع تغيير في وضع الجسم، يرافقه شعور من البرد في ظهره، وربما هو دليل على تدمير لا الأنسجة العضلية فقط، ولكن أيضا الأوتار والأربطة.

يمكن أن تختلف طبيعة الألم في منطقة الكتف ، اعتمادًا على مصدر إشارة الألم والسبب الذي يستثيرها: المعلمات التي تميز بها أعراض الألم في العضلات الكتلية: 

• وصف الإحساس - الحادة ، والألم ، والتطريز ، والضغط ، وآلام الانفجار.
• توطين الألم - بين شفرات الكتف ، تحتها ، تحت يمين أو يسار ، في الجزء العلوي من لوح الكتف.
• مدة الألم مؤقتة وطويلة ومزمنة.
• الاعتماد على موقف الجسم - يتلاشى مع تغيير الموقف ، ويزيد مع بعض الحركات.
• التوزيع حسب الأنواع - الحشوية (المنعكسة) ، الاعتلال العصبي أو الألم العضلي الوحيد.

كيفية التمييز بين أنواع آلام العضلات في لوح الكتف؟

عرض	عضلة	المنعكس ، الحشوي	الأعصاب
وصف	خصائص دقيقة ، بما في ذلك مؤشر على التعريب	الوصف غامض ، الألم المنتشر ، يأتي من الداخل ، من العمق إلى العضلات	ينتشر الألم في اتجاه الجذور العصبية ، يشع
هل هناك أي قيود على الحركة؟	يقيد في كثير من الأحيان النشاط الحركي	الحركات غير محدودة	حركات الأطراف محدودة قليلاً ، والقيود المتعلقة بحجم حركة الصدر والظهر
تأثير الحركة على الألم	الألم يتفاقم عن طريق الحركة	لا يجعل	لديه الحمل المحوري فقط ، فضلا عن حركات منعكسة - السعال والعطس
تعريف مع جس	المناطق الجسدية محسوسة جيدا. الجس يفاقم الألم	لا يمكن الكشف عن مصدر الأعراض مع جس	ممكن تعريف

ألم في العضلات تحت لوح الكتف

يمكن أن يكون الألم في العضلات تحت لوح الكتف علامة على الألم العضلي الحقيقي ، وإشارة إلى أمراض أكثر خطورة ، مثل: 

• قرحة المعدة ، والتي غالبا ما تكون مترجمة في منطقة شرسوفي ، ولكن يمكن أن أشرع إلى الجانب الأيسر - في منطقة الصدر ، تحت الكتف الأيسر. لا يختلف الألم في الشكل الهيكلي ، فمن الصعب تحديد ما يؤلمه بالضبط - العضلات والأضلاع. لذلك ، إذا كان الألم الموجود تحت لوح الكتف مرتبطًا بتناول الطعام ، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب مرض في الجهاز الهضمي.
• غالباً ما تشبه سكتة دماغية الذبحة علامات الألم في العضلات تحت لوح الكتف. من الصعب التفريق بين هذين الأعراض بشكل مستقل ، ومع ذلك ، مع الذبحة الصدرية ، يخف الألم بعد تناول أدوية موسعة للأوعية ، لا يمكن تحييد الألم العضلي من خلال هذه الأدوية.
• الألم العصبي الوردى يمكن أن يظهر أيضا كإنسداد ، قوباء منطقية فى الجزء السفلى من لوح الكتف. الألم هو أسوأ عندما يتم تحديد السعال والعطس والمناطق المؤلمة بشكل جيد عن طريق ملامسة.
• العضلات التشنج المرارة، القناة الصفراوية انسداد في كثير من الأحيان واضح كما المغص، قد تكون آلام حادة، وقطع الطابع تشع في الجزء الأيمن العلوي من الجسم تحت الكتف والكتف الأيمن.

في أي حال ، يجب أن تمر أعراض الألم البسيطة ، والتي يعتبرها الشخص عضليًا ، دون علاج محدد لمدة أقصاها 1-2 يومًا. لاسترخاء العضلات ، هناك ما يكفي من الراحة والاسترخاء ، إذا كان الألم تحت الكتف لا يهدأ ، فمن الضروري أن تطلب المساعدة الطبية على وجه السرعة.

تشخيص الألم في عضلات الكتف

مهمة تدابير التشخيص في تحديد أسباب آلام العضلات في الكتف - هو في المقام الأول القضاء على الأمراض المحتملة التي تهدد الحياة - هجوم stenokardicheskie، واحتشاء عضلة القلب، وثقب في قرحة المعدة وهذه الأمراض: 

• عمليات الأورام في العمود الفقري.
• Onkoprotsessy في الأعضاء الداخلية.
• الأمراض العصبية التي تتطلب العلاج العاجل.
• العوامل النفسية ، والأمراض ، بما في ذلك علم النفس المرضي.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تشخيص آلام في العضلات من ريش صعب بسبب أعراض غير محددة، فإن الصورة السريرية ونادرا ما يشير إلى وجود منطقة تشخيصية محددة، بالإضافة إلى ما يقرب من جميع ألم الظهر نادرا ما تتطابق مع نتائج الفحوص مفيدة. في كثير من الأحيان هناك حالات عندما يكون هناك أعراض الألم ، ولكن الفحص لا يكشف عن أي مصدر مرضي موثوق للألم ، ويحدث أيضا أن الدراسات تحدد علم الأمراض الذي لا يرافقه علامة سريرية واضحة.

كقاعدة عامة ، يشمل تشخيص الألم في عضلات لوح الكتف هذه الإجراءات: 

• لا يُشترط وجود تاريخ موجز ، وصفا مفصلا لأعراض ما قبل التاريخ ، لأن أعراض الألم العضلي لا تعتبر مسببة للأمراض لعلم الأمراض الخطيرة والتهديدية.
• مواصفات طبيعة و معالم الألم: 
  • التوطين ، ممكن التشعيع.
  • في أي وضع ، يظهر موقف الجسم من الألم.
  • في أي وقت من اليوم يزعج الألم؟
  • أعراض العلاقة مع النشاط الحركي ، عوامل أخرى.
  • معدل تطور الأعراض هو آلام عفوية أو متزايدة.
• الفحص البصري للمريض:
  • عدم التماثل في منطقة العضد.
  • التعرف على الجنف المحتمل ، الشذوذ في بنية العمود الفقري (اختبار - أعراض غابة).
  • التنقل من العمود الفقري في المنطقة الصدرية (أعراض اختبار أوت ، أعراض Thomayer).
  • تحديد المراضة المحتملة على طول مسار العمليات الشائكة (أعراض Zatsepin ، اختبار Vershchakovsky ، أعراض الجرس).
• الفحص الآلي غير مطلوب في كثير من الأحيان ، حيث أن 95٪ من آلام العضلات تعتبر حميدة. هناك حاجة لدراسات فقط في حالات الاشتباه في مثل هذه الأمراض: 
  • علامات على وجود عملية معدية حادة.
  • علامات الأورام.
  • أعراض عصبية صريحة.
  • إصابة.
  • علاج غير فعال لمدة شهر.
  • أيضا ، التصوير الشعاعي ضروري إذا تم توجيه المريض إلى العلاج اليدوي أو إجراءات العلاج الطبيعي.
• يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل لتحديد خصائص البنية العضلية.

وتجدر الإشارة إلى أن ممارسة استخداما إحالة المريض مع ألم في العضلات على الأشعة السينية يمكن تعقيد كبير في التشخيص، حيث أن الأغلبية الساحقة من المعاصرين لدينا تلك أو غيرها من علامات الأمراض التنكسية القرص وغيرها من أمراض العمود الفقري. في حد ذاته ، وجود عملية تنكسية في العمود الفقري لا يستبعد العامل العضلي العضلي الذي يثير الألم في عضلات الكتف ، ولا يمكن أن يكون أساس التشخيص الصحيح.

[3], [4]

علاج الألم في عضلات لوح الكتف

يمكن تقسيم علاج الألم في عضلات الكتف إلى مرحلتين: تدابير قصيرة الأجل وعاجلة وتكتيكات طويلة الأمد.

تدابير عاجلة	أنشطة طويلة الأجل
تحييد أعراض الألم مع المسكنات أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات	الوقاية من الأسباب التي تسبب آلام في العضلات
الغرض من myeloraxants	تمارين شدّية أو ديناميكية لطيفة
تأثير الحقن أو الوخز بالإبر على TT (نقاط الزناد)	تمارين تهدف إلى تصحيح الموقف
Kupirovanie ، تحييد من أعراض أعراض المرضية	تصحيح الحمولة المهنية
	تطبيع وصيانة الوزن
	تصحيح النفس من أعراض الألم
	الامتثال لقواعد نمط حياة صحي ، بما في ذلك النشاط الحركي

بشكل عام ، علاج آلام العضلات ليس صعباً ، كقاعدة عامة ، يكفي إعطاء الراحة للعضلات المتوترة ، لاستبعاد العوامل المسببة للأعراض. أيضا ، نتيجة جيدة هي التدليك والتدريب في تقنيات الاسترخاء ، بما في ذلك الاسترخاء بعد المقياس.

كيفية منع آلام العضلات في الكتف؟

كيفية منع الألم العضلي ، أينما يتطور ، في الظهر ، في مجال الكتف ، الخصر ، الرقبة؟ من الواضح أنه لا توجد توصيات محددة ، لأن كل جسم بشري فريد في بنيته التشريحية ، والبارامترات الفسيولوجية وغيرها. ومع ذلك ، فإن الوقاية من الألم في عضلات الكتف هي مراعاة معروفة جيدا ، ولكن للأسف ، نادرا ما تستخدم في التدابير العملية. تتعلق هذه القواعد في المقام الأول بمثل هذه العناصر: 

1. إذا كان الشخص يخضع لعلاج عضلة أو ألم آخر ، وهو مرض ، فمن الضروري أن تراقب بدقة وتفي بجميع المواعيد الطبية. التداوي الذاتي هو ظاهرة شائعة للغاية ، ولكن النسبة المئوية للفعالية التي يعطيها هي الحد الأدنى ، على النقيض من العدد الهائل من المضاعفات.
2. بعد اجتياز مسار علاج آلام العضلات ، من الضروري ملاحظة وجود نظام حركات لطيف ، ولكن هذا لا يعني السلام الكامل والتقاعس. يجب تدريب العضلات ، وإلا سيكون هناك تأثير معاكس مفرط - أديناميا ، ضمور وضعف بنية العضلات.
3. النغمة العضلية جيدة للتمرين المنتظم ، حتى لو لم يكن الشخص مشاركاً في الرياضات المحترفة ، يمكن للتمارين الصباحية البسيطة أن تحل بسهولة محل التدريب المعقد.
4. من الضروري استبعاد جميع العوامل التي تسبب الإجهاد الساكن. إذا كان النشاط المهني للشخص مرتبطًا بالإفراط المستمر في عضلات الكتف ، فمن الضروري في يوم العمل تغيير موضع الجسم بانتظام. أداء التدريبات.
5. للحفاظ على قوة العضلات ، تفريغ العمود الفقري ، تحتاج إلى مراقبة الموقف الخاص بك ، إذا لزم الأمر ، وارتداء مشد التصحيحية.

الألم في عضلات الكتف هو عرض متعدد العوامل معقد نوعًا ما وليس مرضًا مستقلًا. تحديد السبب الدقيق للألم ، وتنفيذ كل ما يلزم لهذا الفحص وتعيين علاج فعال لا يمكن إلا أن الطبيب. من الشخص الذي يعاني من الانزعاج في منطقة شفرات الكتف ، من الضروري فقط الاعتناء بصحة الشخص وطلب المساعدة على الفور عند أول علامات تنذر بالخطر.