خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم بين الضلوع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[ما الذي يسبب الألم بين الأضلاع؟
أحد المواقف الواضحة ، والتي لا تسبب الشك في سبب الألم الحقيقي بين الأضلاع ، هو كسر الأضلاع الصحيحة أو أحدها. يرافق الكدمة في الصدر أو الكسر في الضلع أيضًا ألم متفاوت الشدة. لتحديد درجة الضرر وشدته ستسمح لصورة الصدر التي التقطت عن طريق جهاز الأشعة السينية.
بطبيعتها ، يمكن أن يظهر الألم بين الأضلاع في معارك حادة وخنجر أو أن يكون ثابتًا ومؤلمًا. في وقت كسر الأضلاع قد تصاب الرئتان. مثل هذه الحالات لا تمر مرور الكرام. إذا كانت الإصابة خطيرة ، فسوف تشير شدة الحالة العامة على الفور إلى وجود نزيف داخلي. الألم الحاد عند التنفس سيجبر المريض على رؤية الطبيب على وجه السرعة ، لأنه من الصعب تحمل مثل هذه الأحاسيس.
يجب ألا تطمئن نفسك إلى أن الموقف ليس سيئًا كما قد يبدو إذا كان هناك ألم خفيف بين الضلوع بعد تلقي ضربة في منطقة الصدر. كسر الضلع لا يصاحبه دائمًا تشوه في العظام. مع الكسور المغلقة ، عندما يتم كسر العظم ، ولكن لا يزال يحتفظ بشكله الأصلي ، قد يكون هناك آفات متعددة بسيطة تسببها شظايا العظام. قد لا تعطي هذه المضاعفات أي أعراض واضحة على الفور ، وستؤدي بمرور الوقت إلى عواقب وخيمة. لذلك ، على أي حال ، يجب عليك زيارة أخصائي الصدمات والتقاط صورة للصدر ، من أجل رؤية الحالة الحقيقية بصريًا.
تترافق إصابات الضلوع والشقوق والكسور بالألم لفترة طويلة جدًا. يحدث الشفاء في غضون بضعة أسابيع. اعتمادًا على شدة وحجم المنطقة المصابة ، قد تستغرق عملية الشفاء أحيانًا عدة أشهر. إذا لم تتأثر الأعضاء الداخلية ، فهناك الشفاء التام دون أي عواقب.
Mejrebernaya الألم العصبي
نتيجة لواحد أو أكثر من الأمراض المرتبطة العمود الفقري والأعضاء المجاورة. لعدد من الأسباب ، هناك خلل في العمل في فرع العصب وفي الألم العصبي ، ويلاحظ الألم بين الأضلاع على طول العصب. يحدث القرص ، والضغط ، وتهيج العصب الوربي أو الأعصاب ، بسبب فتق الفقرية ، وهشاشة العظام في المرحلة المتقدمة ، حداب العمود الفقري في المنطقة الصدرية ، أورام السرطان. الأسباب وراء حدوث الألم العصبي الوربي كثيرة.
ينشأ الألم بين الأضلاع في الألم العصبي بشكل غير متوقع ، وكقاعدة عامة ، ينشأ عن بعض العوامل الخارجية ، سواء كانت عدوى ، زيادة مفاجئة في الوزن ، دون تسخين مناسب للعضلات ، التعرض الطويل لدرجات حرارة منخفضة على الجسم ، وبعبارة أخرى ، انخفاض حرارة الجسم ، التسمم ، وبطبيعة الحال ، إصابات الظهر أو الصدر.
لذلك ، مع العلم أن هناك أي تشوهات في العمود الفقري ، يجب على المرء دائمًا أن يعالج صحة الفرد بحذر وتجنب المواقف الاستفزازية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع عن طريق الألم العصبي الوربي.
السمات المميزة التي يمكنك من خلالها التمييز بين الألم العصبي بين الأضلاع وأنواع الألم الأخرى هي:
- تتبع واضح على طول العصب ، والذي يمكن تحديده عن طريق ملامسة نقاط معينة في العمود الفقري (ضلوع V-XI من المستوى) ، شفرة الكتف ، عند أحد أطراف القص. ينتشر الألم بين الأضلاع ليس فقط في الفضاء الوربي ، ولكنه أيضًا ذو طبيعة مشععة في منطقة شفرة الكتف ؛
- وضع المريض المحدد ، الذي يحاول فيه ، عن طريق ثني الجذع وتحويل مركز الثقل إلى منطقة الجانب الصحي ، لتخفيف الألم أثناء التنفس والحركة. يزداد الألم بين الأضلاع مع أي حركة ، بما في ذلك الكلام بصوت عال ، والسعال والعطس ، في الحالات الشديدة ، وحتى عمل البلع يسبب الألم ؛
- توطين صارم في المساحات الوربية ، يتفاقم الألم عن طريق التحقيق ؛
- زيادة الألم عند تغيير موقف الجسم ؛
- وجود أحاسيس إضافية في شكل وخز ، تنميل وحرقان في الصدر.
الألم بين الأضلاع تحتاج إلى معرفته ، وليس تخمين!
كما هو الحال مع أي مرض ، فإن التشخيص السليم مهم للغاية. قد يُنظر إلى الألم العصبي الوربي ، الذي يعطي تشعيعًا للقلب ، على أنه هجوم من الذبحة الصدرية. من المهم معرفة السمات المميزة لنوعي الألم. في حالة الألم العصبي ، يكون الألم بين الأضلاع ثابتًا ولا يؤثر على معدل النبض. مع الذبحة الصدرية ، يعاني إيقاع القلب ، والذي يمكن تتبعه من خلال مؤشرات نبضات النبض. الألم بين الأضلاع هو التشنج ، الخفقان ، ينشأ فجأة وأيضا ينحسر فجأة.
لا يمكن الشعور والعثور على المكان الدقيق لمثل هذا الألم. عند تغيير الموقف ، لا يغير الألم طابعه ، بينما في الألم العصبي ، تستجيب المساحات الوربية فورًا لأي تغيير في موضع الجسم.
في بعض الأحيان الألم الناجم عن الألم العصبي الوربي ، تعطي المنطقة القطنية ، والتي قد تشير إلى بداية نوبة حصى الكلى.
متلازمة تيتزه
الأضلاع عند كلا الطرفين لها غضروف ، يتم من خلاله إرفاقهما إما بالعمود الفقري أو إلى القص. في بعض الحالات غير المواتية ، يتم تشكيل التهاب الأضلاع الغضروفية. وقد تم تسمية مرض مشابه Tietze متلازمة. لا يحدث هذا في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، الألم العصبي الوربي ، ولكن ينبغي دائمًا اعتبار هذا المرض لغرض الاستبعاد ، مع التشخيص التفريقي قبل إجراء التشخيص النهائي.
في هذا النوع من الأمراض ، يحدث الألم بين الأضلاع في الجزء الأمامي من الصدر ، لأن الغضاريف القصية للأضلاع تتعرض للالتهابات. فجأة ظهور الألم ، وموقعه بالقرب من القلب ، يجعلك تفكر أولاً وقبل كل شيء في الذبحة الصدرية. يجب عليك دائمًا إجراء تحليل واضح لمشاعرك ، ومن المؤكد أن قياس الألم بين الأضلاع سيقيس النبض ، ويضع البيانات في كل مرة. وبالتالي ، يمكنك تجنب الموقف الحرج وعدم تفويت الهجوم الحقيقي للذبحة الصدرية.
من المهم أن نتذكر أن أمراض القلب تأتي دائمًا مع اضطراب في ضربات القلب ، والتي يمكن تتبعها بواسطة النبض. لا تسبب جميع أنواع الألم الأخرى انخفاضًا حادًا في عمل القلب ، بل يمكن أن تؤدي فقط إلى زيادة طفيفة في دقات القلب ، والتي ترتبط ، في المقام الأول ، بصدمة مؤلمة ، إذا كان الألم بين الضلوع قويًا وشعورًا بالخوف.
يمكن اعتبار السمة المميزة التي تنتج متلازمة تيتز زيادة كبيرة في آلام الفضاء الوربية بعد الضغط مباشرة على القص.
Hypertenus من العضلات الصدرية والألم العضلي الليفي
يظهر الألم بين الأضلاع بعد مجهود بدني شديد ، وتعلم دورة جديدة من التدريبات في صالة الألعاب الرياضية أو بعد استنفاد عصبي قوي؟ هذا يشير إلى زيادة في لهجة العضلات الصدرية أو شدها المفرط. هذه الآلام في الفضاء الوربي هي ذات طبيعة متزايدة ، والأكثر حساسية عند تحريك حزام الكتف العلوي في أي اتجاه.
يتميز فيبروميالغيا بزيادة الألم في وقت رفع الذراعين وتدوير حركات الجسم.
إذا كنت تعاني باستمرار من الإجهاد ، تظهر فرط التوتر في جميع أنواع العضلات ، لذلك يجب ألا تستبعد أي عامل نفسي في أي حدوث للألم. تحدث مشاكل مماثلة في كثير من الأحيان في الأشخاص المعرضين للأمراض الاكتئابية التي لديها خلفية قلق متزايد. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، فإن جميع الإجراءات الطبية ، بما في ذلك التدليك والتمارين العلاجية أو مجمعات العلاج اليدوي مع الحصار المرتبط بالألم ، إذا كانت تجلب الراحة ، فإنها ستكون مؤقتة فقط. في هذه الحالة ، سيكون من الأصح إجراء علاج معقد بمشاركة طبيب نفساني وعمل نشط على خلفيتك العاطفية.
كيف يتم علاج الألم بين الأضلاع؟
كما هو الحال دائمًا ، عندما يتعلق الأمر بالعلاج ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب أن يتم فقط بعد الفحص التشخيصي الكامل ، وتحديد السبب وتحت إشراف الطبيب بدقة ، من موعده. الأسباب المذكورة أعلاه والخصائص الوصفية لأنواع الألم ، وتعدد العلاقات السببية تشير إلى استحالة التشخيص الذاتي واستحالة تبريره ، وخاصة العلاج الذاتي.
عندما يتم توجيه الألم الأول ، اعتمادًا على الأحداث السابقة التي تسببت في الألم ، إلى خبراء مثل:
- المعالج.
- أعصاب.
- الصدمة.
- أمراض الرئة.
- أمراض القلب.
إذا لم تكن الصحة قد فشلت أبدًا ، فيجب عليك أن تبدأ مناشدتك للأطباء المعالجين. هذا الطبيب هو الذي سيساعد على توجيه نفسك في الموقف وسيقدم التوصيات الأكثر صحة لاتخاذ المزيد من الإجراءات. سوف يكتب توجيهات لزيارة المتخصصين الضروريين ، وكذلك لجميع طرق التشخيص المختبرية اللازمة ، مثل التحليل العام والسريري للدم والبول (لاستبعاد أمراض الكلى).
بعد تلقي إحالة من أخصائي علاج ، بما في ذلك رسم القلب ، سيكون الاستئناف اللاحق إلى طبيب القلب أكثر إنتاجية ولن يضيع الوقت. بعد إجراء جميع التحليلات العامة وأساليب الفحص اللازمة ، ستكون زيارات جميع المتخصصين الضيقين أسرع وأكثر شمولاً.
في حالة عدم كفاية التحليلات المختبرية والعامة ، قد يتم تعيين طرق تشخيص إضافية كأخصائيين ضيقين ، والتي قد تكون التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
بعد تلقي جميع البيانات اللازمة وإجراء تشخيص دقيق ، سيتم إجراء العلاج وفقًا لأحد الخوارزميات المناسبة في هذا الموقف. إذا كان سبب الألم بين الأضلاع هو في أمراض العمود الفقري ، فينبغي توجيه جميع التدابير للقضاء على هذا المرض. في ظل وجود الاكتئاب والاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى ، في المقام الأول يستحق الأمر البدء في استعادة الحالة العاطفية للمريض.
وكقاعدة عامة ، يتم استخدام مسكنات الألم ومضادات التشنج والعقاقير غير المحددة المضادة للالتهابات ومراهم الاحترار لتخفيف الألم في الفضاء الوربي ، في الحالة التي يكون فيها التشخيص هو "التهاب عضلي في عضلات الصدر" أو غيرها من الأمراض التي تشير إليها الإجراءات الحرارية.
في حالة حدوث كسور في الأضلاع ، يُنصح بضمان أقصى قدر من الراحة ، سواء بالنسبة للمنطقة المصابة أو للمريض ككل ، من أجل عملية شفاء أسرع. في هذه الحالة ، يساعد على تشديد ضمادة الصدر ، والتي يمكن تنفيذها في المنزل. في الزفير الهادئ ، يتم تثبيت الصدر بمنشفة طويلة أو أي شيء آخر ، ملفوفًا حول الجسم.
هذه الخدعة لن تسمح لك أن تأخذ نفسا عميقا ، حركات مفاجئة ، والتي بدورها ستضمن وضعا مستقرا نسبيا للضلع المصاب. ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء على أفضل وجه بمشاركة الطبيب ، من أجل عدم المبالغة فيه وعدم الضغط على الصدر بما يتجاوز القياس.
تسمح دورات العلاج اليدوي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وبعد الإصابات الخطيرة التي تورطت فيها الأعضاء الداخلية ، بالإضافة إلى العلاج بالمياه المعدنية ، باستعادة الجسم بشكل أكثر فعالية.
الألم بين الأضلاع ، كعرض ، يمكن أن يختفي بسرعة كبيرة ، وهذا بالطبع لا يمكن أن يعني الخلاص النهائي من علم الأمراض الأصلي.