العلاج الطبيعي في علاج الربو القصبي

العلاج الطبيعي في فترة تفاقم الربو القصبي

في فترة تفاقم الربو القصبي ، يتم استخدام الإجراءات التالية.

علاج الهباء الجوي. في علاج الربو القصبي ، يتم استخدام الهباء الجوي المتشتت المتوسط (5-25 ميكرون) والتشتت الشديد (1-5 ميكرون). الاستقرار الأول في القصبات الهوائية ، والثاني - في الحويصلات الهوائية. لزيادة عمق الإلهام وزيادة كمية جسيمات الهباء الجوي المترسب ، يتم إعادة شحن جسيمات الهباء بواسطة شحنة كهربائية أحادية القطب بواسطة أجهزة الهباء الجوي الكهربائي. الأيروسولات الكهربائية الطبية في معظم الأحيان لها شحنة سالبة. الأيروسولات المشحونة سالبة لا تمنع وظيفة ظهارة الهدبة في القصبات الهوائية ، زيادة تبادل الغازات في المناطق الشعرية السنخية ، تسهم في الحد من نقص الأكسجين.

الأيروسولات الأكثر فعالية الناتجة عن الموجات فوق الصوتية ، وكذلك الأيروسولات الكهربائية.

يوصي VN Solopov باستنشاق البرنامج التالي

موقع زاخارينا جيده

• 1 في خط الوسط للقص على مستوى التعلق من الضلع الرابع
• 2 قرب خط الفقر على مستوى التعلق من الضلع الرابع إلى العمود الفقري إلى اليمين
• 3 مكان الحجز من الضلع الثاني عشر إلى العمود الفقري على اليسار
• 4 وسط بين الإبهام والسبابة من اليد اليمنى
• 5 مكان تعلق الترقوة إلى القص على اليسار
• 6 فوق الجيب السباتي على اليمين
• 7 منتصف الحافة العلوية للقص
• 8 مساحة الوربية الثانية إلى يسار حافة القص لمدة 2-3 سم
• 9 مساحة الوربية الثانية إلى اليمين خارج هامش القص بمقدار 2-3 سم
• 10 مكان الحجز من عظم الزند الأيمن إلى الكتف بشكل جانبي
• 11 مكان من التعلق من الأضلاع V للعمود الفقري على اليسار
• 12 الحافة السفلية من عملية الخانعة
• 13 المنطقة الجانبية لكوع الذراع الأيسر
• 14 مكان التعلق من الضلع السادس إلى العمود الفقري على اليمين
• 15 فوق زاوية الفك السفلي إلى اليسار
• 16 وسط السطح الخارجي للجزء الأسفل من الساق اليمنى
• 17 فوق وتر العرقوب الأيسر
• 18 4 سم إلى الخارج من نقطة التعلق من الضلع الثاني إلى العمود الفقري على اليمين
• 19 خط شبه فقري عند المستوى الثالث للفقرة القطنية على اليسار
• 20 منطقة رأس الزند من الرسغ الأيمن
• 21 حافة أول فقرة قطنية إلى اليمين
• 22 العلوي الأيسر السباتي الجيب
• 23 الطية الأنفية الشفوية اليمنى
• 24 الجناح الأيسر من الأنف

Inductothermy (متغير المجال المغناطيسي عالية التردد) على الرئتين (يقلل من تشنج القصبات) والغدد الكظرية (يحفز وظيفة glucocorticoid من الغدد الكظرية). مسار العلاج 8-15 إجراءات لمدة 10-30 دقيقة.

العلاج بالموجات الدقيقة للميكروويف (DMV therapy) مع جهاز "Volna-2" له تأثيرات واهية ومضادة للالتهاب. عند تعريضها للغدد الكظرية ، يتم تعزيز وظيفة الغلوكوكورتيكويد.

العلاج المغناطيسي يحسن وظيفة التنفس الخارجي والوصلات القصبي. يعتبر المجال المغناطيسي الذي يحتوي على جهد يتراوح بين 350 و 500 من الأترستات فعالا بشكل خاص.

Aeroionotherapy مع أيونات سالبة الشحنة يزيد من التهوية الرئوية ، ويحسن سالكية القصبات.

إشعاع الليزر له تأثير مضاد للالتهابات ، ويحفز وظيفة الغلوكوكورتيكويد للغدد الكظرية ، وينشط نظام مضاد للأكسدة ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. يستخدم إشعاع منخفض الكثافة بقوة 25 ميغاواط ، مما يولد الضوء في الجزء الأحمر من الطيف المرئي بطول موجة يبلغ 632.8 نانومتر.

يتم استخدام طريقتين:

• مادية (يتم تشعيع النقاط الحيوية النشطة في منطقة interblade ، ووقت التعرض هو 15-20 دقيقة ، وتكرار 1-2 مرات في اليوم ، وبطبيعة الحال هو 10 إجراءات). يتم استخدام الطريقة الجسدية لعلاج الربو القصدي إلى المعتدل.
• خارج الجسم (خلال 25-30 دقيقة يتم أخذ دم الليزر من عرق دم المريض مع إعادة تسريع لاحق ، مسار 4-5 إجراءات). يتم استخدام طريقة خارج الجسم للربو القصبي المعتدل والشديد وللاعتماد على جلايكورتيكود.

موانع للعلاج بالليزر البدني:

• تفاقم الربو القصبي.
• أشكال حادة من مرض نقص تروية القلب (الذبحة الصدرية غير المستقرة ، الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب).

موانع الاستعمال للعلاج بالليزر عن طريق الوريد: التهاب الكبد الفيروسي B في السواء أو نقل HBsAg ؛ مشتبه بأورام خبيثة. أمراض الدم (باستثناء فقر الدم).

يستخدم النقل الذاتي مع الدم المشع بالأشعة فوق البنفسجية (AUCA) في العلاج المعقد للربو القصبي في فترة مغفرة. آلية عمل AUCA:

• تفعيل بيروكسيد الدهون من الدهون الغشاء الخلية ، مما يؤدي إلى تغيير في نفاذية ، نشاط خلية مستقبل الخلايا ، الأنزيمات المرتبطة الغشاء.
• زيادة نشاط النظام المضاد للأكسدة.
• زيادة نشاط مبيد للجراثيم في الدم ؛
• تحسين دوران الأوعية الدقيقة من الأنسجة والدوران الجانبي ، والحد من التصاق وتجميع الصفائح الدموية ؛
• العمل المناعي و إزالة التحسس.

يتم تنفيذ AOFOK بمساعدة جهاز Isolde ، فمن المستحسن إجراء الإجراءات كل يوم ، للحصول على دورة 3-5 إجراءات.

علاج AUFOK يطيل فترة من مغفرة ، ويسمح للحد من جرعة من موسعات القصبات و Glucocorticoids. الطريقة هي أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي المعتمد على العدوى.

موانع ل AOFOK:

• فوق سن 80 سنة
• جلاد ضوئي.
• سكتة نزفية
• قصور حاد في القلب
• gipokoagulyatsiya.
• فترة الحيض.

العلاج الطبيعي خلال مغفرة

في الفترة العصبية ، يهدف العلاج الطبيعي إلى منع تفاقم الربو القصبي ، علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن. خلال هذه الفترة ، يمكنك أن توصي بما يلي:

• الرحلان الكهربائي لأيونات الكالسيوم بواسطة طريقة العمل العام ؛
• داخل الأنف الكهربائي؛
• phonophoresis للهيدروكورتيزون على المناطق القطعية للصدر ؛
• إجراءات electrosleep ؛
• العلاج المائي.
• تأثير موجات ديسيميتر على الغدة الكظرية.
• aeroionotherapy مع أيونات سالبة الشحنة ؛
• إجراءات التصلب
• الهواء وحمامات الشمس ، والنوم في الهواء الطلق.
• الاستحمام في حوض السباحة وفي البحر.
• UFO.

تدليك الصدر

يستخدم التدليك العلاجي على نطاق واسع للتخفيف من نوبات الربو (العلاج بالابر) ، وللعلاج في الفترة ما بين العصور وفي فترة التفاقم. التدليك المعقد أكثر فعالية.

مسار التدليك المعقد هو 10-12 يوما. الأكثر فعالية هو التسلسل التالي من التدليك:

1. تدليك الجدار الخلفي للصدر:
   • poglaživanie.
   • استقبال تدليك قطعي؛
   • تدليك كلاسيكي
   • نقطة التدليك من النقاط النشطة بيولوجيا.
2. تدليك الجدار العلوي للصدر:
   • تدليك كلاسيكي
   • نقطة التدليك من النقاط النشطة بيولوجيا.
3. تدليك اليد:
   • تدليك كلاسيكي
   • نقطة التدليك من النقاط النشطة بيولوجيا.

موقف المريض يكذب.

طريقة إجراء

أولا ، التمسيد جدار الظهر من الصدر. يتم تنفيذ التمسيد في الاتجاه من الحافة السفلية للأضلاع (XI ، XII) إلى القفاز ، الكتفين والمجوف الإبطين. في الاتجاه العرضي ، يتم تنفيذ التمسيد من العمود الفقري على طول المساحات الوربية إلى الخطوط الإبطية والظهر.

بعد أداء أنواع مختلفة من تمريرات التمسيد إلى التنفيذ المتسلسل لتقنيات التدليك القطعي.

1. يتم حمل وسائد الأصابع III-IV من اليد ، التي توضع في زاوية 30-35 ° (مع إثقال كاهلها) على طول العمود الفقري ، كما لو كانت تمدد عضلة الظهر الطويلة. يتم تنفيذ الحركة من 8 إلى الفقرة الصدرية الأولى 2-3 مرات.
2. يتم وضع الإبهام بالتوازي مع العمود الفقري ، والضغط عليها ضد الجلد ، والأصابع المتبقية ، عن طريق إمساك الجلد بالنسيج تحت الجلد ، تدحرج ببطء إلى خط الإبطين الخلفي. يتم تنفيذ هذه الطريقة 4-5 مرات في المدى من 8 إلى الفقرة الصدرية الأولى.
3. نهايات الأصابع III-IV، مجموعة واحدة تلو الأخرى (زاوية 85 درجة) في استراحة بين العمليات الشائكة للفقرات الصدرية والحافة الداخلية للعضلات طويلة من الخلف، ودفع تحركاتها قصيرة في اتجاه 1-1.5 سم. تلقي تكرار 2-3 مرات. ثم يتم دفع عضلة الظهر الطويلة إلى العمود الفقري. في هذه الحالة ، يقع إبهام اليد على الجانب الآخر من العمود الفقري فيما يتعلق ببقية الأصابع ، ويمس تقريبا سطح الظهر. يتم تكرار الاستقبال 2-3 مرات من الأسفل إلى الأعلى.
4. يتم تنفيذ تمدد العضلات الوربية من القص إلى العمود الفقري مع أعباء (6-8 مرات).

بعد أداء تقنيات التدليك الجزئي استمر في القيام بالتدليك وفقا للتقنية الكلاسيكية.

يتم استخدام أساليب فرك ، وعجن عضلات الظهر ، وحزام الكتف في الاتجاهات الطولية والعرضية. يتم تطبيق طرق الاهتزاز المتقطع والمتواصل. في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية الشديدة غير النوعية في القصبات الهوائية من المستحسن استخدام طريقة الاهتزاز المستمر.

يتم تنفيذ تدليك الجدار الأمامي للصدر في الموقف على الظهر. اتجاه حركات التدليك - من الحافة السفلية من الأقواس الساحلية إلى الترقوة والكتفين والتجويفات الإبطية مع تجاوز الغدد الثديية لدى النساء. يتم إجراء تدليك خاص بالقص ، والمناطق فوق الترقوية وتحت اللسان بشكل خاص. استخدام تقنيات التمسيد ، والطحن الدائري ، والعجن الطولي.

تعليمات منهجية

1. عند أداء تقنيات التدليك الجزئي ، تتأثر العضلات بطريقة التمدد.
2. يتم تنفيذ جميع طرق التدليك في وضع لطيف.
3. عند أداء طرق التدليك القطعي ، يتم تدليك نصف الظهر أولاً ، ثم النصف الآخر.
4. عند القيام بتدليك كلاسيكي ، يجب عليك الاهتمام بتدليك مناطق الجلد التي توجد فيها النقاط النشطة بيولوجيا: قم بتدليكها بلطف ، دون بذل الكثير من الجهد ، للتحضير لتأثير الإصبع الخاص اللاحق.
5. أهمية عند تنفيذ التدليك الكلاسيكية في آن معا قبل العلاج بالابر التحضيرية، بالنظر إلى أن، لتحقيق أقصى قدر من استرخاء العضلات، وهذا يتوقف على مستواه القصوى تغييرات المنعكس الكفاءة عند تعرضها للBAP في الأجهزة المعنية وأجهزة الجسم.
6. يتم تنفيذ أساليب التدليك قطعي وكلاسيكي 8-10 دقائق.
7. إذا كنت تواجه نوبات الربو التدليك الكلاسيكي وقطعي من هذا الأسلوب غير متوفر، باستثناء لتنفيذ الناعمة، والسكتات الدماغية العميقة على طول العضلات ستيرنو-الخشاء وعلى طول خط المرفق إلى القص وعلى طول عظمة الترقوة من أجل الحصول على تأثير تخفيف حدة التوتر في العنق وحزام الكتف والصدر لعلاج الوخز بالإبر.

العلاج بالابر

تدليك نقطة هو الشكل الأكثر تخصصا للتدليك ، مع الاستخدام السليم فمن الممكن تحقيق أكبر تأثير علاجي. تستخدم الطريقة المقترحة طريقة الكبح للتدليك BAP لمدة 10-12 يومًا.

ينقسم مسار تأثير العلاج إلى ثلاث فترات (بالأيام) ، مع اختيار كميات مختلفة من BAP:

1. اليوم 1-3 (المخططات 1 و 2) ؛
2. اليوم 4-6 (المخططات 3 و 4) ؛
3. 7-10-12 يوم (المخططات 5 و 6).

تعليمات منهجية

1. يجب أن تكون الغرفة التي يتم فيها إجراء العلاج بالابر منفصلة ، ومقاومة للضوضاء ، دون دخول ضوء الشمس المباشر من خلال فتحات النوافذ ، ويفضل ، من دون إضاءة اصطناعية.
2. عند إجراء تدليك نقطة ، يجب أن تكون عضلات جسم المريض مريحة قدر الإمكان ، وتكون العينان مغلقة.
3. يجب على أخصائي يقوم بإجراء العلاج بالابر تركيز كل الاهتمام على نقاط التأثير.
4. يتم تدليك BAT من 50 ثانية إلى دقيقتين. يتم تدليك أكثر النقاط إيلاما لفترة أطول.
5. عندما يستخدم التدليك BAT طرق لعجن الاصبع. عند هذه النقطة ، اضغط على I بإصبعك وقم بإجراء حركة دائرية دون تغيير الجلد (عكس عقارب الساعة). هذه الطريقة تسبب الشعور بالارتجاع والألم ويعمل على تهدئة المريض.
6. يجب أن يتم الضغط على BAT بحيث لا يكون ضعيفًا وفي نفس الوقت لا يسبب ألمًا شديدًا. يجب أن يكون الإحساس معتدل ("ألم مريح"). في بعض الحالات ، يشعر المريض وكأنه تيار كهربائي ، يشع على مسافة من نقطة الاصطدام.
7. يتم تنفيذ التدليك من النقاط المتماثلة في وقت واحد مع اليدين.
8. قبل كل تعرّض لـ BAP ، من الضروري أن تسترخي الأصابع قدر المستطاع ، ويهزّ اليدين وتفرك راحة اليد لمدة 3-4 ثواني.
9. يتم استخدام النقطة 17 XIV كوسيلة إضافية في هجمات ضيق التنفس ، وضيق التنفس أو الرياح قصيرة ، والسعال ، وألم في الصدر.
10. مع الربو القصبي ، يتم إجراء العلاج بالابر حتى في الفترة من مظاهر القصبات الهوائية الحادة للحجامة.

استخدام التدليك المعقد مع الربو القصبي له خصائصه الخاصة مقارنة مع استخدامه في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن.

ميزات العلاج بالابر

في علاج الربو القصبي ، يساهم العلاج بالابر ، مثل طرق العلاج الأخرى ، في تخفيف حالة القصبات الهوائية ، ويقلل من مظاهر الحساسية في المريض ويساهم في نهاية المطاف في شفائه.

يمكن تقسيم التأثير العلاجي للعلاج بالابر في حالة الربو القصبي مشروط إلى فترتين:

• تخفيف المظاهر الشحمية الحادة.
• إجراء دورة تدليك معقدة.

لوقف هجوم الربو القصبي استخدام خيارين للعلاج بالابر:

الخيار الأول. إذا حدث الهجوم في المريض في الليل أو في الصباح ، ثم لوقف ذلك ، يتم تجميع النقاط على التوالي: 14 XII. 13 السابع. ١٥ السابع 22 الرابع عشر 1 أنا 5. يمكن إجراء نقاط التدليك في هذا التسلسل 2-3 مرات ، اعتمادا على درجة من مظاهر تشنج قصبي.

يتم تنفيذ التأثيرات على النقاط بطريقة مهدئة. طريقة مهدئة (مهدئة) - حركة مستمرة ، حركات ناعمة بطيئة الدوران دون تغيير الجلد أو الضغط بلوحة الإصبع (الشد) مع زيادة تدريجية في قوة الضغط.

الخيار الثاني. إذا وقع الهجوم في أول 2-3 ساعات من اليوم الثاني من اليوم ، قم بتدليك النقاط: 21 XI؛ 7 أنا 4 أنا 1 أنا 13 السابع. 15 VII بالإضافة إلى نقطة مساج 4 II بطريقة مثيرة. طريقة مثيرة (منشط) - ضغط قوي قصير واهتزاز متقطع. يعمل لمدة 1 دقيقة.

يتم إجراء تدليك BAP لمدة 3-5 أيام. ونتيجة لذلك ، يتم قمع الدولة القصبي كليًا أو جزئيًا. في حالة حدوث تحسن كبير في حالة المريض ، يمكن للمرء أن ينتقل إلى تدليك علاجي متكامل.

يرجع التأثير السريري إلى مزيج من أنواع مختلفة من التدليك. يؤدي تأثير التدليك الكلاسيكي إلى الاسترخاء بشكل واضح ، ويسهل العلاج المقطعي (BAT) للقطعة والعلاج بالابر (من خلال آليات المنعكس) تطبيع التنظيم الذاتي للجهاز القصبي الرئوي.

التدليك العلاجي يعزز إفراز البلغم بشكل أفضل ، والتوسع القصبي ، له تأثير إيجابي على التفاعل الكلي ، ومقاومة الجسم.

يمكنك استخدام وأنواع من التدليك ، مثل الاهتزاز ، قرع.

في عام 1979 ، طورت O. كوزنيتسوف تدليك مكثف للمناطق غير المتماثلة (IMAZ) لعلاج المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي. يتم إجراء IMAS بطريقتين. في المتغير الأول ، يتم تنفيذ التأثير في منطقة إسقاط الفص العلوي من الرئة اليسرى ، الفص الأوسط والأدنى من الرئة اليمنى. تشغل طرق الطحن والعجن 80-90٪ من جلسة التدليك الكاملة وتقنيات الاهتزاز المتقطع والمستمر - 10-20٪. في النوع الثاني ، يتم تدليك المناطق المعاكسة. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، فمن المستحسن إجراء IMAz في الخيار الثاني ، مما يقلل أو يقلل من تشنج قصبي. مدة جلسة IMAZ للخيار الثاني هي 30-40 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراءات مع فترة 3-5 أيام ، ويتكون مسار العلاج من 3-5 جلسات تدليك.

موانع استخدام IMAZ:

• عملية التهابية حادة في الجهاز القصبي الرئوي.
• حالة ربو
• فشل القلب الرئوي II-III ؛
• مرض ارتفاع ضغط الدم IB-III st.
• فوق سن 55 سنة في النساء و 60 سنة في الرجال.

يُنصح بالتدليك لقضاء 1.5 ساعة ونصف قبل الجمباز العلاجي ، لأنه يزيد من القدرة الوظيفية للجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي.

يجب أن يتم الكهربائيان 30-60 دقيقة بعد التدليك أو 2-3 ساعات قبل ذلك ، الجسم الغريب - بعد التدليك ، ولكن من الأفضل التناوب عليه مع الأخير (بالأيام).

يمكن استخدام إجراءات المياه (المسح ، الإغراق ، السباحة ، إلخ) قبل وبعد التدليك ، ويجب أن تسبق الإجراءات الحرارية الأخيرة. لا يمكن الجمع بين IMAS والعلاج الطبيعي للأجهزة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لهذه الإجراءات إلى تفاقم حالة المرضى ورفع درجة حرارة الجسم.

الصرف الوضعي

التصريف الوضعي هو إجراء علاجي يسهل إزالة إفرازات الشعب الهوائية ويزيد من إنتاجية السعال من خلال إعطاء الجسم مواقع صرف خاصة.

في هذه المواقف ، يتقدم البلغم عن طريق الجاذبية نحو القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، ويصل إلى منطقة التشعب القصبي ، حيث تكون حساسية مستقبلات السعال أكبر ، ويتم إزالتها عن طريق السعال.

يشار الصرف التصريف لأي اختلافات ممرضة السريرية للربو القصبي خلال فترة فرط الإنتاج من البلغم.

موانع للصرف الوضعي:

• نزيف رئوي
• فترة حادة من احتشاء عضلة القلب.
• قصور حاد في الجهاز التنفسي والقلب ؛
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• مرض ارتفاع ضغط الدم في فترة الزيادة الحادة في ضغط الدم.

يستخدم الصرف التصريفى بشكل سريع كمكون علاجي في مخطط من أربع مراحل لتطبيع وظيفة الصرف في القصبات الهوائية.

المرحلة الأولى هي تطبيع الخصائص الريولوجية للبلغم:

• بلغم.
• علاج الأيروسول (بخار أو استنشاق بالموجات فوق الصوتية) ؛
• ترطيب المريض (الشراب الدافئ - 300 مل لكل 70 كيلوغرام من وزن الجسم ، العلاج بالتسريب وفقا للمؤشرات).

مدة هذه المرحلة هي 10-15 دقيقة.

المرحلة الثانية - فصل البلغم عن جدار القصبة الهوائية:

• الموقف الأمثل للصرف للفصوص الوسطى والأدنى من الرئتين (مستلقية على المعدة أو الظهر مع الرأس لأسفل) ؛
• تدليك الاهتزاز باستخدام اهتزاز متقطع ومستمر. يتم تنفيذ الاهتزاز المتقطع أو قرع علاجي مع النخيل (موقف "قارب") على الصدر على تردد 40-60 في الدقيقة لمدة 1 دقيقة ، تليها وقفة. أداء 3-5 دورات. يتم تنفيذ الاهتزاز المستمر (يدوي ، أجهزة) لمدة 10-30 ثانية مع فترات توقف قصيرة ؛
• تمرينات صوتية (صوت المذيع الصوتي وأصوات العلة والصم الساكنة ، أصوات الهسهسة) ؛
• التنفس من خلال هزاز "إنغا" لمدة 2-3 دقائق 2-3 مرات.

مدة المرحلة هي 15-25 دقيقة.

المرحلة 3 - تعبئة البلغم وتوصيله في منطقة منعكس السعال:

• البقاء في موقف الصرف.
• رياضة الجمباز
• تمارين التنفس (التناوب من التنفس الكامل وسلسلة من الزفير مع التنفس ضيقة متشنج قصيرة) ؛
• تمارين التنفس بمساعدة مدرب يمارس جهدًا إضافيًا خارجيًا في الثلث السفلي من الصدر.

مدة المرحلة 10 دقائق. المرحلة الرابعة - إفراز البلغم:

• المريض يسعل.
• يجعل التنفس العميق السلس ، وعلى الزفير - 2-4 دفع السعال.

مدة المرحلة هي 5-10 دقائق.

يتم تنفيذ مجموعة من التدابير الموصوفة بالكامل من 2-3 مرات في اليوم.

العلاج الطبيعي تحت الضغط

Barotherapy - العلاج في ظروف تغيير الضغط الجوي البارومتري المصطنع.

في الربو القصبي ، يتم استخدام طريقتين من العلاج: في ظل ظروف الضغط البارومتري المنخفض والمرتفع.

العلاج في ظروف انخفاض الضغط الجوي

تم تطوير العلاج من قبل PK Bulatov. يتكون مسار العلاج من 22-25 جلسة ، تُجرى 5 مرات في الأسبوع. درجة تخفيف زيادات الهواء في النصف الأول من الدورة ، ثم يبقى نظام المعالجة ثابتًا حتى نهاية العلاج. في الدورتين الأوليين ، يقابل انخفاض الضغط في الغرفة ارتفاعًا يصل إلى ارتفاع 2000 متر فوق مستوى سطح البحر (596 ملم زئبق). خلال الدورتين 3-5 ، يكون الحد الأقصى لارتفاع الرفع 2500 م (560 مم زئبق) ، من الدورة السادسة إلى الثانية عشرة - 3000 متر فوق مستوى سطح البحر (526 مم زئبق) من الدورة الثالثة عشرة حتى نهاية دورة العلاج - "الارتفاع" 3500 م (493 مم زئبق). تستغرق كل جلسة حوالي ساعة واحدة وتتكون من "الرفع" (تهوية الهواء في غرفة الضغط لمدة 8-10 دقائق) ، والبقاء "على ارتفاع" (25-30 دقيقة بحد أقصى للضغط الأقصى) و "النسب" (الزيادة التدريجية للضغط في الغرفة إلى الغلاف الجوي الطبيعي لمدة 12-18 دقيقة).

آلية التأثير العلاجي الإيجابي غير مفهومة تمامًا. تقليل ضغط الهواء في غرفة الضغط يسهل التنفس ، وخاصة الزفير. A الضغط الجزئي المنخفض من الأكسجين يؤدي إلى نقص الأكسجين، والذي يسبب عددا من ردود الفعل التعويضية للكائن الحي (التحفيز أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وظيفة قشرة الغدة الكظرية، وزيادة نبرة متعاطفة). على خلفية العلاج ، يتحلل المهيمن الباثولوجي للربو القصبي.

مؤشرات:

• التأوبة والربو القصبي المعدي المعدي من شدة خفيفة ومتوسطة في مرحلة تفاقم لدى الأطفال والبالغين تحت سن 45؛
• الربو القصبي في مرحلة مغفرة مع علامات احتمال تفاقم بهدف الوقاية منه.

موانع الاستعمال:

• سن أكبر من 42-45 سنة ؛
• عملية نشطة العدوى من أي التعريب.
• تغييرات مورفولوجية واضحة في الرئتين (تصلب الرئة المنتشر ، التصاقات الجنبي) مع قصور رئوي وريئي القلب القلبي الكبير ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض القلب الإقفاري ؛
• التهاب الأذن الوسطى وانتهاك سالمة أنابيب استاكيوس ؛
• الربو القصبي الشديد مع الجلايكورتيكويد لمدة أقل من 6 أشهر قبل بدء العلاج.
• فتق من أي توطين ؛
• الحمل من جميع الشروط.
• الأورام الليفية في الرحم مع ميل النزيف.
• الأمراض العضوية في الجهاز العصبي.

العلاج في ظروف زيادة الضغط الجوي

خلال جلسات العلاج ، يرتفع ضغط الهواء في الغرفة من 0.2 الغلاف الجوي الزائد (في الجلستين الأوليين) إلى 0.3 ضغط جوي. (في الجلستين الثالثة والرابعة) ، ثم إلى 0.4 صراف آلي. حتى نهاية الدورة ، تتكون من 22-25 جلسة. وتستمر كل جلسة لأكثر من ساعة واحدة (الضغط - 10-15 دقيقة ، والبقاء تحت ضغط قصوى - 40 دقيقة ، إلغاء الضغط - 10-15 دقيقة).

ترتبط آلية التأثير العلاجي الإيجابي بحقيقة أنه مع زيادة الضغط ، يتم امتصاص الأكسجين بشكل أفضل وأسهل.

بالإضافة إلى ذلك ، يسهل الضغط الجوي المتزايد الاستنشاق ويخلق مقاومة طفيفة للزفير ، على غرار عمل الجمباز العلاجي ، من المهم أيضًا تنشيط وظيفة الغدة النخامية-الكظرية.

مؤشرات للعلاج بالمياه باستخدام ضغط الهواء الزائد:

• المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الشديد حتى سن 55 ، بما في ذلك. تلقي جرعات صغيرة من جلايكورتيكويدس ؛
• والقراءات المتبقية هي نفسها بالنسبة للعلاج في ظروف الضغط الجوي المنخفض.

يمكن الجمع بين كلا النوعين من العلاج بالعلاج الطبي ، الذي كان يوصف في وقت سابق (موسعات الشعب الهوائية ، intal ، وما إلى ذلك). كما تتحسن الحالة تحت تأثير العلاج ، والحاجة إلى العلاج بالعقاقير ، بما في ذلك. في جلايكورتيكويدز يتم تقليل.

العلاج بنقص الأوكسجين Normobaric

أساس hypoxia normobaric هو خليط غازات التنفس المجزأ (GGS-10) التي تحتوي على 10 ٪ من الأكسجين و 90 ٪ من النيتروجين. يستخدم الخليط تحت ظروف الضغط الجوي المعتادة.

آلية العمل الإيجابي لعلاج نقص الأكسجة normobaric:

• تحسين وظيفة التنفس الخارجي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.
• تحسين انقباض عضلة القلب.
• زيادة قدرة الأكسجين في الأنسجة وقدرتها على استخدام الأكسجين ؛
• زيادة الأداء البدني.

قبل مسار العلاج نقص الأكسجة normobaric ، يتم إجراء اختبار نقص الأكسجين. إذا كان المرضى يعانون من بحة في الصوت ، شعور من نقص الهواء ، وزيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 30-40 نبضة في الدقيقة ، وزيادة في ضغط الدم بنسبة 25-30 ملم. زئبق. هذا يدل على فرط الحساسية لنقص الأكسجين. في مثل هذا المريض ، هو بطلان hypoxia normobaric.

التنفس خليط الغاز ميتة (SGN 10) باستخدام جهاز في gipoksikatora الوضع دوري-مجزأة: التنفس HGM-10-5 دقيقة، والتنفس الهواء الجوي - 5 دقائق، والذي هو دورة واحدة. بعد الدورة الأولى ، يتم إجراء الاختبار الثاني على الفور. يمكن أن يختلف عدد الدورات في إجراء واحد من 1 إلى 10.

تركيز الأكسجين المستنشق لمدة 5 دقائق ينخفض تدريجيًا من 21 إلى 10٪. يبلغ وقت التنفس الكلي لـ GGS-10 ضمن إجراء واحد 30-60 دقيقة ، مع مدة إجمالية 60-120 دقيقة. فمن المستحسن يوميا أو يوميا التنفس GGS-10 ، ومدة الدورة كاملة - 12-24 الإجراءات. يتم تنفيذ مسار العلاج نقص الأكسجة normobaric على خلفية العلاج من تعاطي المخدرات الأساسية. يستمر التأثير السريري الإيجابي للطريقة حوالي 4 أشهر.

مؤشرات للعلاج hypobicic normobaric: جميع المتغيرات السريرية والإمراضي من الربو القصبي من شدة خفيفة ومعتدلة في مرحلة مغفرة في غياب نقص الأكسجة الشرياني.

موانع لاستخدام العلاج نقص السكر في normobaric:

• مسار شديد من الربو القصبي.
• الأمراض الجسدية والمعدية الحادة.
• قصور رئوي ؛
• فشل القلب
• الربو القصبي المعتمد على الكورتيكو
• فوق سن 70 سنة.

تمارين التنفس العقلاني

القضاء القوي على التنفس العميق وفقا ل KP Buteyko

في الربو القصبي ، فإن الآلية الفيزيولوجية المرضية الرائدة لعدم كفاية التنفس الخارجي هو انتهاك للالعصبية patonchial patencychency.

لذا المرضى يحاولون زيادة التهوية عن طريق الجهاز التنفسي أعمق وأكثر تواترا (فرط)، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع توتر الأوكسجين في الهواء السنخي وانخفاض - ثاني أكسيد الكربون. هذا الظرف ، من ناحية ، قيمة إيجابية ، منذ ذلك الحين يسهل انتشار الغازات من خلال غشاء الشعرية السنخية. من ناحية أخرى ، يؤدي فرط التنفس إلى عواقب سلبية ، حيث يزداد اضطراب تدفق الهواء في الشعب الهوائية ومقاومة الشعب الهوائية. وبالإضافة إلى ذلك، لأنه يزيد من مساحة ميتة وظيفية، وهناك إفراز مفرط من ثاني أكسيد الكربون من الحويصلات الهوائية والجسم، مما يزيد من نبرة العضلات منعكس القصبات الهوائية، وزيادة عرقلة بهم. الزيادة في عرقلة الشعب الهوائية يزيد بشكل حاد الحمل على الجهاز التنفسي العضلي. يصبح عمله زائدا وغير فعال. يساهم التنفس اضطر أيضا إلى تبخر الرطوبة والتبريد الشعب الهوائية giperosmolyarnosgi محتوياتها، والذي يسبب تحبب الخلايا البدينة الشعب الهوائية والضامة السنخية والعائد من وسطاء النشطة بيولوجيا تشكيل انسداد الشعب الهوائية.

طريقة القضاء على إرادة قوية من التنفس العميق (VGGD) أو التحكم الأوتوماتي في التنفس KP Buteyko يقضي على فرط التهوية ، ويحافظ على المستوى الأمثل لثاني أكسيد الكربون ، ويزيل تشنج الشعب الهوائية.

يحدد KP Butejko VEDB بأنها "طريقة القضاء ارادي من التنفس العميق، والتي تتمثل في انخفاض تدريجي في عمق التنفس عن طريق التنفس باستمرار استرخاء العضلات أو تأخير التنفس قبل الشعور نقص طفيف في الهواء."

التدريب يتم إجراء VBGD في ظروف الراحة والاسترخاء العضلي. تنفس فقط من خلال الأنف.

المراحل الرئيسية لمنهج VBGD هي كما يلي:

• مريحة للجلوس والاسترخاء والتركيز على التنفس.
• أداء التنفس هادئ وسطحي لمدة 3 ثوان (الهواء من الأنف كما لو كان يصل إلى الترقوة فقط) ؛
• تنتج زفير هادئ ومقيَّد لمدة 3-4 ثواني ؛
• حبس أنفاسك بعد الزفير (في البداية لمدة 3-4 ثواني ، ثم تدريجيا ، كلما قمت بالتدريب ، تزداد مدة توقف التنفس). عقد النفس يسبب لفترة قصيرة من نقص الأكسجة في الدم و hypercapnia ؛
• خذ نفسا ضحلا ضحلا ، الخ

يجب على المريض تسجيل وقت أقصى تأخير في التنفس في اليوميات ، الذي يشرف عليه الطبيب في حالة تكرار الإدارة ، بعد أسبوع من تحسن الحالة - مرة في الشهر ثم مرة واحدة كل ربع. يتم تحديد مدة تأخير التنفس المريض عن طريق العد العقلية من الثواني.

يتم تنفيذ التدريب على توقف التنفس كما يلي: في حالة من الراحة مع انقطاع لمدة 5 دقائق ، يجب أن تحبس أنفاسك بشكل متكرر بعد انتهاء الصلاحية الضحلة ، في محاولة لإطالة التوقف. يتم تحديد عدد هذه التأخيرات خلال اليوم من خلال الوقت الإجمالي للتوقف التنفس ، والتي ينبغي أن تكون حوالي 10 دقيقة في اليوم الواحد. مع توقف الجهاز التنفسي لمدة 15 ثانية ، يجب أن يكون عدد التكرارات حوالي 40 ثانية ، مع تأخير زفير قدره 20 ثانية - حوالي 30 ثانية.

مع التدريب المنهجي لتأخير التنفس ومع ديناميكية مواتية للمرض ، تزداد حالات التوقف بشكل تدريجي: في غضون 1-2 أسابيع ، يصل الإحتفاظ بالتنفس عند الزفير إلى 25-30 ثانية ، وبعد 1.5-2 أشهر يصل إلى 40-50 ثانية.

مدة الفصول الأولى هي 15-20 دقيقة 3-4 مرات في اليوم ، مع زيادة فترة التدريب ، تزيد مدة الدورات إلى 45-60 دقيقة 4-5 مرات في اليوم.

التأثير العلاجي ل HDVD يحدث في 2-3 أسابيع.

يمكن استخدام طريقة VLDP لأي نوع سريري ومرضي من الربو القصبي. تطبيق الطريقة خلال السلائف يساعد أحيانا على منع هجوم الربو القصبي ، في عدد من الحالات ، VBGD يتوقف عن ذلك.

أثناء نوبة الربو، ينبغي على المريض الجلوس، وضع يديك على ركبتيك أو وضعها على الطاولة، واسترخاء عضلات حزام الكتف والظهر والبطن والتنفس أكثر هدوءا، وأقل عمقا، في محاولة لتقليل كمية الأنفاس. يجب على الطبيب ان يكرر بصبر ومثابرة المريض عدة مرات: "احترس من التنفس العميق، وجعلها هادئة، خفية، لينة، وسطح، وكبح جماح الرغبة في اتخاذ نفسا عميقا، في محاولة لكبح السعال، لا تحتاج للحديث، يكون الصمت". بعد 15-20 دقيقة من التحسن لوحظ ، التنفس يصبح أقل صاخبة ، يتم تخفيف السعال ، يغادر البلغم ، زرقة وشحوب تختفي.

يتم تسهيل الربو ، بالإضافة إلى تنظيم عمق الشهيق ، عن طريق تأخّر قصير في التنفس لمدة 2-3 ثواني.

موانع VLPP:

• حالة ربو
• قصور الدورة الدموية الناجم عن المعاوضة للقلب الرئوي المزمن أو لأسباب أخرى ؛
• مرض عقلي أو سيكوباتي مع موقف سلبي تجاه VBPD ؛
• احتشاء عضلة القلب.

في بعض الحالات، يمكن أن تكون فعالة، وغيرها من التقنيات لتمرينات التنفس (الإجراء A-N.Strelnikovoy - الأنفاس القصيرة بالتعاون مع مجموعة خاصة من التدريبات البدنية، وهذا النوع من الجمباز طبيعتها إنتاج ثاني أكسيد الكربون ويساهم في الإبقاء عليها في الجسم، وممارسة طويلة الأجل خلال السباحة العلاجية الطبقة في الحوض ، بما في ذلك زفير موسع فوق وتحت الماء ، أساليب لتدريب التنفس البطني ، الخ). ينصح أيضا المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الصوت السليم - نطق مختلف حروف العلة ، الهسهسة والأصوات الأخرى وتركيباتها عقلانية. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ التمارين من أجل الاسترخاء ، وتدريب التنفس البطني ، وتأخير في التنفس أثناء الزفير. مع تحسن الحالة ، تتم إضافة تمرينات الجمباز على شكل انثناء وتقليل الأطراف ، ثني الجذع. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتدريب في تنسيق حركات التنفس.

إن أسلوب المشي الجاسوس الذي قام به EV Streltsov (1978) يستحق الاهتمام. وهو يتألف بالتناوب السريع والبطيء. يختار كل مريض بشكل مستقل سرعة المشي الفردية. يزيد إجمالي المسافة التي يجب أن يمر بها لمدة ساعة واحدة من التدريب من 3-6 كم في بداية الفصل إلى 4-10 كم في نهاية الفصل. وينتهي كل احتلال للمشي على جرعته بمجموعة من التمارين التنفسية والتجميلية العامة.

يتم تنفيذ تحفيز التنفس البطني من قبل بعض الجمباز ، والكهربائية من الحجاب الحاجز.

تنظيم اصطناعي للتنفس (التنفس مع المقاومة)

يستخدم التنظيم الاصطناعي للتنفس على نطاق واسع في العلاج المعقد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي.

يمكن إنشاء المقاومة في مرحلة الإلهام أو الزفير أو طوال دورة التنفس بالكامل. غالباً ما يتم استخدام المقاومة المقاومة (الأيرودينامية) لتدفق الهواء ، والتي يتم تحقيقها من خلال استخدام أجهزة وأجهزة مختلفة (أغشية ، أنابيب ضيقة ، صفارات ، سدادات ، منظمات التنفس).

التنفس المنظم - جهاز مصغر يشبه صفارة، وجود استنشاق وزفير قناة، وصمام في جزء نهاية والحجاب الحاجز، والتي يمكن تغييرها المقاومة لخلق والزفير خلال الضغط الايجابي الزفير من 2-4 سم من الماء. الفن. يتم تنفيذ تمارين التنفس باستخدام منظم التنفس في وضع المريض يجلس على الطاولة لمدة 1-1.5 ساعة قبل وجبات الطعام. يتم إغلاق الأنف مع المشبك ، وزفير هو بطيء ، تسيطر عليها بصريا عن طريق مقياس المياه. النفس ضحل.

يستمر العلاج من 3 أسابيع إلى 4 أشهر.

يتم العلاج على مرحلتين.

• المرحلة الأولى هي تدريب تنظيم التنفس الطوعي. ممارسة السيطرة مع منظم التنفس.
• المرحلة الثانية (الرئيسية) - تمارين يومية مع منظم لمدة 40-60 دقيقة 3-4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام وقبل النوم.

خطة الدرس: 30-40 دقيقة - التنفس من خلال منظم التنفس. 20-25 دقيقة - تنظيم طوعي لعمق التنفس ؛ 5 دقائق - زفير كسري من خلال منظم التنفس (تمرين الصرف الصحي).

كل 5 دقائق يقيس المريض مدة تأخير التنفس في عمق زفير هادئ ، ويكتب الأرقام القياسية في اليوميات.

يتم إجراء الفصول الدراسية اليومية مع المنهجية ، والباقي - بشكل مستقل.

يستخدم التنظيم الاصطناعي للتنفس على خلفية استخدام موسعات الشعب الهوائية مع انخفاض لاحق في الجرعة.

قبل تعيين التنظيم الاصطناعي للتنفس ، يتم إجراء الاختبار: قبل وبعد التمارين مع منظم التنفس الذي يستمر من 20 إلى 30 دقيقة ، يتم فحص وظيفة التنفس الخارجي. إشارة إلى الغرض من هذه الطريقة هو زيادة في VAS ، FVC ، حجم الاحتياطي من الزفير.

في المرضى الذين يعانون من IHD يصاحب ذلك أثناء وبعد الفصول ، فمن المستحسن إجراء مراقبة تخطيط القلب.

آلية التأثير العلاجي الإيجابي لتنظيم التنفس الاصطناعي في الربو القصبي:

• الحد من انهيار الزفير في القصبات الهوائية ؛
• الكشف عن مواقع الرئة المنتخبة ؛
• الحد من نسبة التهوية النضح.
• انخفاض في معدل تدفق الهواء في الشعب الهوائية بسبب التنفس النادر ، مما يؤدي إلى تهيج أقل من المستقبلات والتهييج القصبي.
• زيادة في قوة العضلات التنفسية.

ولوحظت أفضل النتائج في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي بأشكال خفيفة ومعتدلة وفي المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية مع الفشل التنفسي المعتدل.

التنفس من خلال مساحة ميتة يجري قياسها

التنفس من خلال المساحة الميتة المميتة (DSMP) هو بديل لمنهجية التدريب على الوسط الغازي المتغير (hypercapnic-hypoxic). آلية عمل DDMP مشابهة لتلك الخاصة بالتدريب في الجبال ، وكذلك "عند التسلق إلى ارتفاع" في غرفة الضغط أو مخاليط غاز التنفس مع محتوى أكسجين منخفض. عند التنفس من خلال DDMP ، من الممكن إنشاء ضغط جزئي للأكسجين في الحويصلات الهوائية ، أي أي "ارتفاع" للارتفاع في الجبال مع الجهد الأمثل لثاني أكسيد الكربون في الدم.

كما يستخدم DDMP التنفس من خلال الخراطيم غير المموجة أو الدبابات الأسطوانية التي يبلغ قطرها 30 ملم ، وربطها مع بعضها البعض. يمكن أن تحتوي كل حاوية على حجم 100 ، 150 ، 300 ، 600 مل ، مما يجعل من الممكن إنشاء DDMP بحجم 100 إلى 2000 مل. يتم التنفس من خلال الفم الناطقة بالفم ، مع توقف التنفس الأنفي مع المشبك الأنفي.

ابدأ التدريب بحجم 200-300 مل. الحد الأدنى لمدة الإجراء هو 5 دقائق ، المدة القصوى هي 20 إلى 30 دقيقة.

في المستقبل ، يتم زيادة حجم وتعديل تدريجيا إلى 1200-1500 مل. يوصى باستخدام DDMP لمدة 20 دقيقة مرة واحدة يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. في عملية العلاج ، من الضروري مراقبة وظيفة التنفس الخارجي وغازات الدم.

تحت تأثير DDM ، تتحسن رفاه المرضى بشكل عام ، تنخفض ضيق التنفس ، التنفس يصبح أكثر ندرة ، سهل ومجاني ، هجمات الاختناق تحدث بشكل أقل وتدفقات بسهولة أكبر ، ومعدلات تنفس خارجية تتحسن.

مؤشرات DDM:

• جميع المتغيرات السريرية والإمراضي من الربو القصبي لمرض خفيف ؛
• قصور الجهاز التنفسي الثالث درجة في وجود علامات انخفاض في حساسية الجهاز التنفسي لثاني أكسيد الكربون.

موانع الاستعمال لـ DSMP:

• مسار شديد من الربو القصبي.
• قصور الدورة الدموية
• مستوى التوتر الجزئي للأكسجين في الدم أقل من 60 ملم. زئبق. المادة؛
• الفشل الكلوي المزمن
• الأمراض العصبية والعضلية مع تلف الحجاب الحاجز.
• حالة بعد اصابة في الدماغ. درجة حرارة الجسم العالية.
• تفعيل بؤر العدوى المزمنة. التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
• وضوح خلل في الأوعية الدموية الخضري.

Iglorefleksoterapiya

أساس الوخز بالإبر هو آلية منعكس من تنظيم التفاعلات somatosviceral. تم الحصول على تأثير علاجي جيد في 50 ٪ من المرضى. الطريقة هي الأكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، والتي تلعب الآليات العصبية والنفسية دورا هاما في التسبب في المرض. ومع ذلك ، فإن الانعكاس Iglor فعالة في الربو القصبي التأتبي. ولوحظ أفضل تأثير العلاج في المرضى في حالة predastmy (100 ٪) ، مع خفيفة (96.3 ٪) ومعتدل (91.4 ٪) الربو القصبي. في الحالات الشديدة يتم تحقيق تأثير جيد في 66.7 ٪ من المرضى.

من الممكن الجمع بين الوخز بالإبر مع RDT (بدءًا من 1-2 يومًا من فترة الشفاء لمدة 8-12 يومًا).

موانع الاستعمال: انتفاخ شديد ، تصلب رئوي ، فشل تنفسي حاد. موانع النسبية - corticostependence.

سو جوك العلاج

سو جوك العلاج (في الكورية سو - فرشاة ، جوك - توقف) - الوخز بالإبر في النقاط النشطة بيولوجيا للقدم واليد. ويستند الأسلوب على المراسلات من اليد والقدم إلى أجهزة الجسم البشري. يتم الكشف عن نقاط المراسلات وفقًا لقواعد التشريح الطبوغرافي مع مراعاة مبدأ الأبعاد الثلاثة. يتعرض علاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وفقا لمبادئ سو جوك-العاكسة لنظام علاجي تعويض كل من الرئة والبلعوم الأنفي، الغدة الكظرية، الغدة النخامية، والحبل الشوكي والدماغ.

مسار العلاج هو 10-15 جلسات. لا يمكن للعلاج Su-Jok فقط منع ، ولكن أيضا وقف هجمات الربو القصبي.

علاج مناخي جبلي

المناخ الجبلي له تأثير مفيد على المرضى الذين يعانون من الربو القصبي. في آلية التأثير الإيجابي للمناخ الجبلي لها المعنى:

• نقاوة خاصة من هواء الجبل.
• الحد من الضغط الجوي وتوتر الأكسجين ، مما يساهم في تطوير ردود الفعل التكيفية للجسم ، وزيادة قدرته الاحتياطية ومقاومة العوامل غير المواتية ؛
• تأثير تحفيز نقص الأكسجين على وظيفة الغلوكوكورتيكويد للغدد الكظرية.

بهدف علاج الربو القصبي يستخدم الجبال المنخفضة (المنطقة مع ارتفاع من 500 إلى 1200 متر فوق مستوى سطح البحر) والمتوسطة (1200-2500 متر فوق مستوى سطح البحر) وعلو مرتفع (أكثر من 2500 متر فوق مستوى سطح البحر). يوصى باستخدام طريقة التأقلم التدريجي: أولاً ، مع الغرض من التكيف ، يتم إرسال المريض لعدة أيام إلى المناطق الجبلية المنخفضة ، ثم إلى الجبال المتوسطة والعالية.

كما يتم تطبيق طريقة العلاج بالجبال الجبلية ، مع استخدام المعالجة المناخية الجبلية ، كما يتم استخدام مناخ صغير للمناجم الجبلية. يتم تنفيذ المعالجة المناخية الجبلية في أشهر الصيف ، وتستغرق مدة العلاج حوالي شهر.

مؤشرات للعلاج المناخي الجبلي: الربو القصبي المعدي و المعدي المعدي مع شدة خفيفة و معتدلة.

موانع الاستعمال للعلاج المناخي الجبلي:

• مسار شديد من الربو القصبي.
• عملية التهابات نشطة في النظام الشعب الهوائية.
• انخفاض في وظيفة التنفس الخارجي بأكثر من 50 ٪ من القيم الصحيحة ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية مع اضطرابات إيقاع مستمر وفشل الدورة الدموية ؛
• الأشكال التي تعتمد على الكورتيكو من الربو القصبي مع جرعة يومية من بريدنيزولون أكثر من 30 ملغ.

موانع الاستعمال النسبية للمعالجة المناخية الجبلية هي فوق سن 60-65 سنة ، الاعتماد على جلايكورتيكود مع جرعة من بريدنيزولون لا تزيد عن 20-30 ملغ في اليوم الواحد ؛ نقص الأكسجين الشرياني.

Speleoterapiya

Speleotherapy هو علاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي في الكهوف الملحية (المناجم) ، والألغام. العامل العلاجي الرئيسي في المناخ الدقيق لكهوف الملح هو الهباء الجوي الجاف الطبيعي لكلوريد الصوديوم. العوامل العلاجية الرئيسية هي نظام درجة الحرارة والرطوبة المريح والبيئة الجوية هيبوالرجينيك. الهباء الجوي من كلوريد الصوديوم نظرا لصغر حجمها، وتخترق إلى مستوى القصبات الصغيرة ولديه، والعمل secretolytic المضادة للالتهابات، وينشط النقل مخاطي هدبي، طبيعتها الأسمولية من إفرازات الشعب الهوائية والحالة الوظيفية للخلايا الغشاء المخاطي القصبي، والمعارض bakgeriostaticheskoe العمل.

المستشفيات العلاجية كهوف تعمل في أوكرانيا (نقاط البيع. Solotvyno، والمنطقة Zakarpattia)، جورجيا (مدينة Tskaltubo) ناخيتشيفان (Duz داغ)، قيرغيزستان (تشون-طوز)، روسيا البيضاء (سوليجورسك).

المؤشرات الرئيسية لspeleotherapy هي نائي والتي تعتمد على الإصابة بالربو القصبي تدفق الضوء والمتوسطة في مرحلة مغفرة كاملة وجزئية والربو القصبي corticodependent في مغفرة.

عين في البداية 4 أيام التأقلم لموقع كهف في منطقة (الألغام)، من اليوم 5TH يبدأ التأقلم على المناخ المحلي الألغام - 3 ساعات، يوم 2-5 ساعات، اليوم الثالث - استراحة، اليوم 4-5 ساعات، اليوم الخامس - 12 ساعة ، اليوم السادس - الاستراحة ، اليوم السابع - 12 ساعة و 13-15 يومًا يوميًا لمدة 12 ساعة في المنجم ، يتم تقليل الجلسات 2-3 الأخيرة إلى 5 ساعات.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي التي تعتمد على كورتيرا لماما - يشرع العلاج بالأشعة لمدة 5 ساعات يوميا أو 12 ساعة كل يوم.

العلاج في ظروف الكهوف الملحية يؤدي إلى تحسن كبير في مسار الربو القصبي: في 80 ٪ من المرضى لمدة 6 أشهر إلى 3 سنوات ، في 30 ٪ من المرضى من الممكن القضاء على هرمون القشرة. يتم تحسين نتائج العلاج عند تكرار الدورة.

موانع للدورة العلاج بالضوء:

• مسار حاد من الربو القصبي مع تغييرات مورفولوجية وضوحا في القصبات والرئتين (انتفاخ الرئة ، وتصلب الرئة ، توسع القصبات ، التصاقات) مع القصور التنفسي الثالث درجة ؛
• العدوى الحادة في الجهاز التنفسي.
• أمراض مصاحبة شديدة من الأجهزة والأنظمة الأخرى.

Aérofïtoterapïya

Aerovytotherapy هو النمذجة الاصطناعية للفيتوفون الطبيعي على النباتات في غرفة العلاج عن طريق تشبع الهواء مع أبخرة الزيوت الأساسية. يتم إنشاء التركيز الضروري من الزيوت الأساسية في الغرفة بمساعدة الأجهزة الخاصة من aerophytogenerators.

تحتوي الزيوت العطرية على مركب من المواد النشطة بيولوجيًا المتقلبة التي تحدد رائحة النباتات. وبالتالي ، فإن العلاج بالروائح هو العلاج بالروائح. في الممارسة الطبية، والزيوت العطرية من النعناع تطبيقها، الخزامى، وحكيم، والشمر، والتنوب، والكافور، وارتفعت وغيرها. هو الأكثر وضوحا فزيادة انسداد الشعب الهوائية عند استخدام الزيوت الأساسية من النعناع والخزامى والتراكيب من زيت النعناع الأساسي، اليانسون، والتنوب. الزيوت الأساسية من الخزامى ، والتنوب ، الليمون الليمون الشمر ، الشمر ، المريمية نشاط مضاد للميكروبات.

الزيوت العطرية لها تأثير المناعية، وزيادة نشاط الجهاز حماية القصبي الرئوي المحلي، وزيادة المحتوى من إفرازات الشعب الهوائية من إفرازية المناعي - عامل مضادات الميكروبات الرئيسي وحماية مضادة للفيروسات.

مؤشرات للعلاج بالجو هو الربو القصبي من شدة خفيفة ومعتدلة في مرحلة مغفرة.

مدة جلسة العلاج بالهرمونات هي 30-40 دقيقة ، ويتكون مسار العلاج من 12-15 إجراء.

موانع لاستخدام العلاج بالهرمونات:

• زيادة الحساسية الفردية للروائح.
• تفاقم الربو القصبي.
• ظروف محمومة حادة
• قصور حاد في الجهاز التنفسي والقلب.

العلاج CVT

EHF (العلاج عالي التردد للغاية) - علاج الإشعاع الكهرومغناطيسي من مم المدى من كثافة nonthermal. قدرة منخفضة غير متناهية للإشعاع الكهرومغناطيسي قدرها 10 " ¹⁸ إلى 10" ³ وات / سم ² ، يتم استخدام الطول الموجي 1-10 ملم. يؤثر العلاج EHF بشكل رئيسي على الأجهزة والأنظمة التي تم تغييرها بشكل مرضي ، دون التأثير على تلك الأجهزة التي تعمل بشكل طبيعي. موجات MM تغيير الشحنة من أغشية الخلايا ، تؤثر على مجمع مستقبلات الغشاء ، وعمل القنوات الأيونية ، وتغيير نشاط الانزيمات.

موجات MM تعزز تطوير العلاقات بين الخلايا ، حيث يتطابق نطاقها مع نطاق موجات MM الناتجة عن أغشية الخلايا نفسها. في متناول العلاج EHF هي كريات الدم الحمراء و lymphocytes سرير الأوعية الدقيقة. مع العلاج EHF ، لوحظ الآثار الرئيسية التالية:

• تطور متلازمة تكيف عام وتطبيع وظيفة نظام القشرة الغدة النخامية - الغدة الكظرية.
• ويتجلى تأثير المناعية ، ومقاومة الفيروسات ، والبكتيريا ، والإشعاع بالأشعة السينية ، والإشعاع المؤين ، والزيادات في العلاج الكيميائي.
• تسارع التجديد من الأنسجة التالفة.
• يتم تطبيع وظيفة الجهاز العصبي المركزي والمستقل.
• يحسن دوران الأوعية الدقيقة ، وخصائص الري الدم ، يصحح متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
• يتم تطبيع محتوى الدم من المركبات الأفيونية الذاتية ؛
• يتم تطبيع حالة نظام البروتياز - مثبطات البروتياز وتكوين العناصر النزرة للدم.
• نقص الإدمان على التدخين والكحول ؛
• تتحسن الحالة النفسية النفسية.

يساهم العلاج EHF لتخفيف متلازمة انسداد الشعب الهوائية ، ويحسن وظيفة التنفس الخارجي ، ويطيل فترة مغفرة المرض. يتم إجراء العلاج على ترددات ثابتة مع اختيار التردد الفردي (العلاج بالرنين بالموجات الدقيقة) أو باستخدام نطاق واسع من الترددات (العلاج الموجي للمعلومات).

يتم تنفيذ العلاج EHF بمساعدة أجهزة "Yav" ، "إلكترونيات EHF" ، "مضلع". التأثير الأكثر فعالية على النقاط النشطة بيولوجيا ، ومناطق زاخرين-غيد والمفاصل الكبيرة. يتم اختيار النقاط النشطة بيولوجيا وفقا لقواعد الطب الصيني التقليدي. يتألف مسار العلاج من 5-12 جلسة ، تُجرى يوميًا أو كل يومين.

مؤشرات العلاج EHF:

• العديد من الأشكال الممرضة السريرية للربو القصبي من شدة خفيفة ومعتدلة من الدورة في مرحلة تفاقم التوقف ، وخاصة في وجود تغييرات neuropsychic.
• مزيج من الربو القصبي مع قرحة هضمية في المعدة وقرحة الاثني عشر وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
• عدم تحمل المخدرات في الربو القصبي.

إن العلاج EHF فعال للغاية وغير ضار ، وليس له موانع مطلقة. موانع الاستعمال النسبية هي الصرع ، الحمل ، القصور القلبي الرئوي من الدرجة II-III.

العلاج المثلي

ويستند العلاج المثلية على المبادئ التالية.

• مبدأ التشابه (يعامل مثله بالمثل) ؛
• دراسة آلية عمل العقاقير على الأشخاص الأصحاء (الدوائية الديناميكية المثلية) ؛
• العلاج بجرعات صغيرة من الأدوية المعدة باستخدام تقنية خاصة.

يتم تنفيذ العلاج المثلية من قبل الأطباء الذين تلقوا تدريبا خاصا. هو الأكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من predma ، مع المظاهر الأولية للربو القصبي من شدة خفيفة ومعتدلة. يمكن استخدام العلاج المثلي لمنع تكرار المرض ، وكطريقة إضافية مع فعالية غير كافية من العلاج القياسي. إدراج العلاج المثلية في مجموعة من التدابير العلاجية مع الربو القصبي الستيرويدات القشرية يسمح في عدد من الحالات للحد من جرعة من الأدوية جلايكورتيكود.

Termoterapiâ

العلاج الحراري يزيد من مقاومة غير محددة ، ويقلل من الأعباء النباتية والأرصاد الجوية للربو القصبي. يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج الحراري:

• نضح محلي
• حمامات اليدين والقدمين
• التفاف الثدي الساخن.

الغسل المحلي. يتم إجراء العملية باستخدام خرطوم مطاطي أو وضعه على صنبور ماء أو إبريق. اخماد منطقة العمود الفقري واليدين والقدمين بالماء عند درجة حرارة 30-32 درجة مئوية متبوعًا بانخفاض في مسار الدورة إلى 20-22 درجة مئوية. مدة الإجراء 2-3 دقائق ، ويتكون مسار العلاج من 15-20 إجراء. يتم توفير تأثير أكثر قوة من خلال تباين الدوش المحلية ، بالتناوب مع الماء الساخن (40-42 درجة مئوية) لمدة 20 ثانية ، ثم البرد (18-20 درجة مئوية) لمدة 15 ثانية. يتكرر تغير درجة الحرارة 4-5 مرات خلال العملية التي تدوم من 1.5 إلى 3 دقائق. في الصباح ، يبدأ الإجراء بالماء الساخن وينتهي بالبرد ، وفي المساء على العكس. بعد الإغراق ، تحتاج إلى فرك الجلد بمنشفة تيري حتى تصلب الجلد والإحساس بالدفء اللطيف.

تستخدم الدوش المحلية فقط في مرحلة مغفرة.

حمامات اليد والقدم. يمكن استخدام حمامات دافئة وساخنة كوسيلة للعلاج من أعراض أثناء نوبة الربو ، وكذلك في مرحلة مغفرة. طريقة استخدام حمامات اليد أو القدم الساخنة هي كما يلي: في الحوض ، دلو من الماء مع درجة حرارة 37-38 درجة مئوية ، وضع كلتا يديه على الكوع (الساقين - إلى منتصف السيقان). يجب تغطية الكتفين والظهر والصدر بمنشفة كبيرة بحيث لا يبرد الماء في الحوض (يجب أن تغطي المنشفة الحوض). ثم في غضون 10 دقائق يتم جلب درجة حرارة الماء إلى 44-45 درجة مئوية والمريض يحمل اليدين أو القدمين في الحمام لمدة 10-15 دقيقة أخرى. المدة الإجمالية للإجراء هي 20-25 دقيقة. ثم يمسح المريض يديه أو قدميه ويجف على الملابس الدافئة ويذهب إلى الفراش لمدة 20-30 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراءات كل يومين أو مرتين في الأسبوع ، ويكون مسار العلاج 10-12 إجراء.

موانع الاستعمال لحمامات اليد والقدم:

• احتشاء عضلة القلب
• أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.
• التهاب الجنب الحاد
• الأمراض التهابات قيحية حادة من تجويف البطن.

التفاف الثدي الساخن. حار التفاف الثدي وصفه للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي لتعزيز تدفق الدم في الرئتين، وتحسين وظيفة الصرف الصحي ومعظم الشعب الهوائية المعدي هو مبين في الربو القصبي تعتمد، وكذلك تحويل والإجراءات شعب الهوائية في هجمات يلة الربو القصبي. ألف Zalmanov يصف تقنية أداء التفاف الصدري على النحو التالي. غير مطوية منشفة كبيرة بطول 1.5 متر هو 2-3 مرات بحيث يغطي الصدر للمريض من الذقن إلى حواف نهاية. واختتم واحدة من نهاية منشفة مطوية خلال الصدر للمريض آخر يجب أن تتداخل بنسبة 30-40 سم. ثم أخذ منشفة الثانية 1.5 مترا، ولكن على نطاق أوسع (مطوية في 2-3 طبقات يجب أن تتداخل الأولى منشفة العرض). بعد ذلك، مطوية طوليا إلى ثلاث طبقات من بطانية الصوف رقيقة أو الفانيلا، بحيث يتراكب عرض مطوية من المناشف الثانية. ثم يخلع المريض إلى الخصر. يتم وضع بطانية من الصوف أو الفانيلا عبر السرير، وفرضه على منشفة جافة على أعلى من ذلك - على ما يرام منشفة الضغط عليه المبللة مسبقا في الماء الساخن 65-70 درجة مئوية. يستلقي المريض على ظهره كل ثلاث طبقات ويلتف على الصدر بسرعة، وينتهي الأولى من منشفة مبللة، ثم المناشف الجافة والبطانيات، يختبئ على رأس لحاف. مدة الإجراء 20 دقيقة. بعد هذا الإجراء يجب أن يستريح في السرير لمدة 1 ساعة. وتشمل العلاج 10-12 الدورات.

موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لحمامات اليد والقدم الساخنة. يوصي أخصائيو العلاج الطبيعي الأجانب بالقائمة التالية من إجراءات العلاج الحراري لمرضى الربو القصبي في مرحلة الهدوء:

1. حمام مشترك دافئ (37 درجة مئوية) 10 دقيقة كل مساء. بعد ذلك التفاف الساخنة من الثدي.
2. دش بارد كل صباح مباشرة بعد الاستيقاظ.
3. كلفتس بالماء الدافئ.
4. حوض استحمام ساخن (40-42 درجة مئوية) لمدة 10 دقائق ، يليه غسل بالماء البارد والطحن القوي لمنطقة الياقة ؛
5. ساونا مرة واحدة في 2-3 أيام في درجة حرارة 60-95 درجة مئوية ، للحصول على دورة من 6 إجراءات.

وهكذا ، في الوقت الحاضر هناك عدد كبير من الطرق والاتجاهات من علاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي التأتبي. عند البدء في علاج مريض بعد إيقاف هجوم حاد من الاختناق ، ينبغي للمرء أن يأخذ بعين الاعتبار ملامح مسار المرض ، ونتائج أساليب العلاج السابقة ، واختيار الأساليب الأكثر فعالية ومقبولة.

علاج مصحة

يقام العلاج في المصحات الربو القصبي في مغفرة بمعدلات مرضية من وظيفة الجهاز التنفسي في الموسم الحار والجاف من السنة في المصحات الساحل الجنوبي، كيسلوفودسك، نالتشيك ناغورني التاي وآخرون. ويشمل المداواة بالمناخ، معالجة بالهواء، معالجة شمسية، العلاج المائي، kinesitherapy والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي. الآليات الأساسية للتأثير الإيجابي للعلاج سبا: القضاء على سياقاتها، الحساسية غير محددة، وزيادة المقاومة للكائن الحي.

موانع للعلاج مصحة:

• مسار شديد من الربو القصبي.
• شكل قاعدي يعتمد على الربو القصبي.

[1], [2], [3], [4], [5],