الكيسات الأرومية في براز الإنسان: الأعراض والتصنيف والتحليل وكيفية العلاج

ما هي الكيسة الأريمية؟ هي أحد أنواع الأوليات التي تعيش وتتطور في التجويف المعوي البشري. يمكن أن تسبب هذه الكائنات الدقيقة مرضًا يُسمى كثرة الأريمية. لم تُدرس التأثيرات المرضية للكيسة الأريمية على جسم الإنسان إلا بشكل محدود. ومع ذلك، لا تزال بعض المعلومات حول هذه الكائنات الدقيقة متاحة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الكيسات الأريمية الأولية

في العصر الحديث، أصبحت أبسط أنواع الكيسات الأريمية منتشرة على نطاق واسع: فقد ثبت أن هذه العدوى الأولية يمكن أن تعيش بسهولة في الأمعاء الغليظة للأشخاص الأصحاء تمامًا.

أُجريت أبحاث على الكيسات الأريمية منذ ستينيات القرن الماضي، لذا من المستحيل وصف هذه الكائنات الدقيقة بأنها "جديدة". وقد دُرس دور الأوليات في تطور الأمراض المعدية، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، لفترة طويلة. في البداية، أُجريت تجارب على بعض أنواع الحيوانات البرية والداجنة، لأن الكيسات الأريمية لا تقتصر على جسم الإنسان. ومع ذلك، ظل من المستحيل لفترة طويلة إثبات أن أبسط الكيسات الأريمية يمكن أن تسبب مرضًا معديًا: فقد اعتُبرت الكيسات الأريمية البشرية كائنات دقيقة غير ممرضة تعمل فقط كناقلات مؤقتة غير ضارة. ولم يُصرّ إلا عدد قليل من العلماء على أن الكيسات الأريمية لديها القدرة على الانتشار والتكاثر وتحفيز تطور الأمراض المعدية الأولية.

وفي الوقت نفسه، ظهرت في السنوات الأخيرة الكثير من المعلومات الوبائية والسريرية التي تؤكد أهمية الكيسة الأريمية البشرية في تكوين أمراض الأمعاء.

كيف يبدو شكل الكيسة الأريمية؟

من المستحيل إعطاء إجابة واضحة على السؤال حول شكل الكيسة الأريمية، حيث يوجد تصنيف معين للكيسة الأريمية يصف كل شكل من أشكال الكائنات الحية الدقيقة وحيدة الخلية على حدة.

تصنيف الكيسة الأريمية هو كما يلي:

• الشكل الفجوي - يتميز بمظهر مميز. يتراوح قطره الخارجي بين 5 و20 ميكرومترًا، ويحتوي على 1-4 نوى. توجد الميتوكوندريا ومكونات أخرى في أرق طبقة سيتوبلازمية تحيط بفجوة عصارية كبيرة مركزية. يُفترض أن هذه الفجوة العصارية مخصصة لتخزين العناصر الغذائية.
• الشكل الحبيبي - يشبه للوهلة الأولى الشكل الفجوي، ولكن في هذه الحالة فإن محتويات الفجوة و(أو) السيتوبلازم عبارة عن مادة حبيبية تحتوي على شوائب من الدهون والجليكوجين والهياكل الشبيهة بالميالين وما إلى ذلك. يعتقد بعض العلماء أن ظهور الحبيبات يرتبط باقتراب موت الكائن الحي الدقيق.
• الأشكال الأميبية والفجوية المجهرية هي كائنات أولية تعيش في الأمعاء الغليظة. غالبًا ما لا تظهر هذه الأشكال في مجال رؤية المختبر نظرًا لصغر حجمها (حتى 5 ميكرون)، بالإضافة إلى أن الكائنات الدقيقة من هذا النوع تُدمر بسرعة عندما تكون خارج الأمعاء. الشكل الأميبي غير متحرك، ولكنه يلامس جدار الأمعاء الغليظة بإحكام وثبات.
• الشكل متعدد الفجوات: يتكون من مجموعة من الفجوات في التجويف المعوي. يحتوي السيتوبلازم على عدد من الفجوات، بينما تغيب أكبرها، التي تشغل الموقع المركزي. تتميز هذه التراكيب بغلاف خارجي كثيف، يحميها من الآثار الضارة.

تحت التأثيرات الخارجية الضارة، كل الأشكال المذكورة أعلاه قادرة على التحول إلى أكياس - خلايا ذات جدار متعدد الطبقات.

أعراض الكيسة الأريمية

قد لا تظهر أعراض الكيسة الأريمية لدى الأشخاص الأصحاء. لا يُكتشف المرض إلا عند ضعف مناعة الجسم. في بعض الحالات، يتطور المرض بشكل خفي مع أعراض ضعيفة، وفي مثل هذه الحالات، غالبًا ما يتجاهل المريض الأعراض الدورية البسيطة للمرض.

يمكن أن تُصاب بالكيسات الأريمية عن طريق شرب الماء الملوث، أو تناول الفواكه والخضراوات غير المغسولة، أو الأيدي والأشياء المتسخة. تدخل الكيسة الأريمية الجهاز الهضمي وتنتهي في الأمعاء الغليظة، حيث تبدأ حياتها النشطة. تتكاثر الكائنات الدقيقة، وتبدأ دورة حياتها، وتموت بعض الخلايا. يمكن أن تنتقل فضلات الكيسة الأريمية إلى الدم، مسببةً أعراض التسمم. ينعكس هذا بشكل رئيسي على حالة الجلد.

ومع ذلك، غالبًا ما تُعاني الأمعاء نفسها. في هذه الحالة، تظهر أعراض الكيسة الأريمية بدرجات متفاوتة، وذلك حسب درجة مقاومة الجسم، أي حالة الجهاز المناعي. ما هي أبرز أعراض المرض؟

• تقلصات وألم في البطن؛
• براز رخو؛
• الهزال؛
• فقدان الشهية؛
• نوبات القيء؛
• حمى؛
• طفح جلدي، بما في ذلك الحكة.

الكيسات الأريمية عند الطفل

إذا تم اكتشاف الكيسة الأريمية لدى طفل ولم يُظهر أي شكوى، فغالبًا ما لا يُجرى العلاج. ويرجع ذلك إلى أن العديد من المتخصصين يميلون إلى تصنيف الكيسة الأريمية على أنها بكتيريا انتهازية في الأمعاء الغليظة لدى الشخص السليم. لا تُسبب هذه الكائنات الدقيقة أي ضرر، ولا تنشط إلا عند توفر ظروف مواتية، أي انخفاض في مناعة الجسم. في هذه الحالة فقط، وفي حال ظهور أعراض واضحة للمرض، يُوصف العلاج المناسب ويُجرى.

يمكن أن تُسبب الكيسات الأريمية لدى الأطفال نفس الأعراض التي تُسببها لدى البالغين. وتختلف الصورة السريرية تبعًا لدرجة ضعف جسم الطفل. في كثير من الأحيان، مع وجود آفات جلدية سائدة، قد لا تظهر على الطفل أي علامات لأمراض معوية. قد تظهر الكيسات الأريمية كحالات حساسية مستمرة، عندما يبدأ الطفل بالمعاناة من حساسية تجاه العديد من المنتجات أو بعضها، وغالبًا ما لا يُحقق العلاج المضاد للحساسية التأثير المطلوب.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تشخيص الكيسة الأريمية

الأعراض وحدها لا تكفي لتشخيص الكيسة الأريمية. يجب تأكيد المظاهر السريرية للكيسة الأريمية في المختبر. المادة المستخدمة في التحليل هي البراز. هذه هي الطريقة الوحيدة لإثبات وجود طفيلي وحيد الخلية في الجسم.

لتشخيص الحالة، يجب وجود خمس أكياس أريمية على الأقل في مجال الرؤية (باستخدام عدسة غاطسة). في هذه الحالة، يجب الكشف عن العامل الممرض عدة مرات. للكشف عن الأكياس الأريمية في البراز، تُجرى الدراسة التالية: يُجمع البراز بعد عملية تبرز مستقلة في وعاء خاص نظيف. بعد ذلك، تُرسل العينة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.

أحيانًا تُستخدم طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، التي تسمح بكشف عنصر الحمض النووي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. تُكتشف الكيسات الأريمية في البراز خلال هذه الطريقة البحثية على مدار عدة أيام.

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار:

• وجود أعراض واضحة وغير مباشرة لعملية التهابية في الأمعاء؛
• ارتفاع مستويات الكريات البيضاء في الدم؛
• اختلال توازن البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة؛
• تغيرات مرضية في الأمعاء الغليظة.

وبناءً على جميع النتائج التي تم الحصول عليها، يتم تأكيد تشخيص الإصابة بالكيسات الأريمية وتحديد أساليب العلاج الإضافية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

كيفية علاج الكيسة الأريمية؟

قبل الإجابة على سؤال "كيفية علاج الكيسة الأريمية؟"، يجب الإجابة على سؤال "هل هو ضروري حقًا؟". في الواقع، في حالات وجود الكيسة الأريمية في البراز، دون ظهور الصورة السريرية للمرض، لا يلزم اتخاذ أي إجراءات للقضاء على الطفيليات. يُوصف علاج الكيسة الأريمية إذا اشتكى المريض من أعراض المرض، أو إذا كانت لديه ردود فعل تحسسية مستمرة، أو إذا وُجد تركيز ثابت من العامل الممرض في البراز.

يتضمن علاج الكيسات الأريمية إعطاء مضادات ميكروبية ذات تأثير مثبط على الكائنات الحية الدقيقة وحيدة الخلية. وتشمل هذه الأدوية:

• - ميترونيدازول – 0.5 جرام مرتين يوميا لمدة 5 أيام؛
• فورازوليدون – 0.1 جرام أربع مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام؛
• نيمورازول – 0.5 جرام مرتين يوميًا.

يفضل بعض المتخصصين استخدام Nifuratel (0.4 جرام حتى 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام)، أو Tiberal (على شكل 3 أقراص في المرة الواحدة في المساء، ومدة العلاج 1-2 يوم) أو Tinidazole (على شكل 4 أقراص في المرة الواحدة).

بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا، قد يصف لك طبيبك أدوية لتحفيز دفاعات الجسم لتنشيط دفاعات الجسم ضد البكتيريا المسببة للأمراض.

علاج الكيسة الأريمية بالعلاجات الشعبية

من المعروف أن الكيسات الأريمية تموت عند غليها. هذا يعني أن هذه الكائنات الدقيقة حساسة لدرجات الحرارة العالية. يعتمد علاج الكيسات الأريمية بالعلاجات الشعبية بشكل أساسي على تهيئة ظروف في الأمعاء الغليظة تموت فيها الكيسات الأريمية أو تُبطئ نموها ونشاطها الحيوي.

أولاً، ينصح خبراء الطب التقليدي بإجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي. يجب القيام بذلك بعناية: إذا كنت تعاني من أمراض أخرى في الجهاز الهضمي، فيجب مقارنة الأضرار المحتملة لهذه الطريقة العلاجية.

• لا تحب الكيسات الأريمية الأطعمة الحارة، لذا فإن إضافة كميات معتدلة من الفلفل الحار (الفلفل الحار) إلى النظام الغذائي سوف يساعد في التخلص من المشكلة.
• وينصح بإضافة التوابل إلى الأطباق مثل الزنجبيل والقرنفل والخردل، وكذلك تناول البصل والثوم والفجل.
• كما أن خلق بيئة حمضية في الأمعاء له تأثير سلبي على البكتيريا المسببة للأمراض، لذلك يمكنك إضافة منتجات مثل الخل الطبيعي، مخلل الملفوف، العصائر الحامضة والفواكه إلى القائمة.
• كما أن البيئة المريرة غير مقبولة أيضًا بالنسبة للكيسات الأريمية، لذا يوصى بتناول مغلي وحقن الشيح.

يُنصح، من بين أمور أخرى، بالقضاء على خلل التوازن البكتيري واستعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية. ولهذا الغرض، يُنصح بتناول منتجات الحليب المخمر الطازجة: الكفير، العجين المخمر، الحليب الرائب، الجبن القريش، الزبادي الطبيعي.

الوقاية من الكيسة الأريمية

تتضمن الوقاية من الكيسة الأريمية الالتزام بالقواعد الصحية والنظافة والكشف في الوقت المناسب عن حاملي هذه الكائنات الحية الدقيقة.

ما هي معايير النظافة الشخصية المهمة كإجراءات وقائية:

• غسل اليدين، وخاصة قبل تناول الطعام وبعد استخدام المرحاض أو الخروج؛
• غسل الفواكه والخضروات، وتناول المنتجات النظيفة فقط؛
• مكافحة الذباب والحشرات الأخرى داخل المنزل، وخاصة في المطبخ؛
• شرب الماء النظيف فقط، ويفضل المغلي؛
• الحفاظ على النظافة في المطبخ والحمامات وتنظيفها بشكل دوري باستخدام المطهرات الخاصة والمواد الكيميائية المنزلية.

بالإضافة إلى التدابير الوقائية الأساسية المذكورة أعلاه، من الضروري أيضًا الحفاظ على مناعة جيدة في الجسم. ولتحقيق ذلك، من الضروري اتباع نظام غذائي صحي، واتباع نمط حياة نشط، وممارسة الرياضة، وتقوية الجسم. تجدر الإشارة إلى أن الكائنات الدقيقة، مثل الكيسة الأريمية، لا تؤثر إلا على الكائنات الضعيفة والقابلة للعدوى.