الكوكايين: الاعتماد والأعراض والعلاج

يمكن أن تتسبب الجرعات العالية من الكوكايين في حدوث هياج مبهج وأعراض انفصام الشخصية. الاعتماد النفسي والجسدي يمكن أن يؤدي إلى إدمان شديد.

معظم الناس الذين يستخدمون الكوكايين يأخذونه دورياً للترفيه ويتوقفون عن استخدامه طواعية. ومع ذلك ، في أمريكا الشمالية ، يتزايد تعاطي الكوكايين وتطور السلوك الإدماني ، على الرغم من البيانات الحديثة عن انخفاضها. إن توافر أشكال نشطة بيولوجيا للغاية ، مثل الكراك ، يؤدي إلى تفاقم مشكلة الاعتماد على الكوكايين.

وعلى الرغم من أن الكوكايين يستنشق في الولايات المتحدة كقاعدة عامة ، فإن تدخين الكوكايين قد تم وصفه عدة مرات. يتم تحويل ملح هيدروكلوريد إلى شكل أكثر تطايرا ، وعادة عن طريق إضافة NaHC0 ₃ ، الماء والحرارة. يتم حرق المواد المحولة ويتم استنشاق منتجات الاحتراق. بداية التأثير أسرع ، تزداد كثافة التسمم المخدر. لا ينطبق استخدام الكراك على الضواحي أو الطبقة المتوسطة الحضرية: حيث يظل مستهلكوها الرئيسيون أمريكيين ذوي دخل منخفض.

هناك التسامح مع الكوكايين. يتميز الإلغاء في حالة الاستهلاك المعبر بالشك ، وزيادة الشهية والاكتئاب. هناك ميل واضح لمواصلة تناول الدواء بعد فترة الانسحاب.

[1], [2]

أعراض اعتماد الكوكايين

التسمم الحاد. تختلف التأثيرات حسب نمط الإدارة. مع الحقن أو التدخين ، يسبب الكوكايين فرط التحفيز ، اليقظة ، النشوة ، الشعور بالكفاءة والقوة. تشبه الإثارة والتسمم بالمخدرات تلك التي تسببها الأمفيتامينات القابلة للحقن. الأحاسيس من استنشاق مسحوق الكوكايين هي أقل كثافة ومدمرة.

الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى الهزات ، والتشنجات ، والهذيان. يمكن أن يحدث الموت نتيجة لاحتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب. في المرضى الذين يعانون من السمية السريرية الوخيمة ، يمكن خفض نشاط إنزيم الكولين في الدم ، وهو الإنزيم الضروري للقضاء على الكوكايين ، على المستوى الجيني. الاستخدام المشترك للكوكايين والكحول يؤدي إلى تكوين منتج مكثف ، كوكايين ، له خصائص محفزة ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم السمية.

الاستخدام المزمن. وبما أن الكوكايين دواء قصير المفعول ، يمكن لبعض المرضى حقنه أو التدخين كل 10-15 دقيقة. هذا التكرار يسبب تأثيرات سامة ، مثل عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، توسع الحدقة ، وارتعاش العضلات ، والأرق ، والتوتر العصبي. قد تتطور الهلوسة ، أوهام الاضطهاد ، السلوك العدواني ، والتي يمكن أن تجعل الشخص خطرا. توسيع التلاميذ إلى أقصى حد ، وخصائص الودي من المخدرات تزيد من وتيرة التنفس ودقات القلب ، وضغط الدم.

لوحظت تأثيرات سامة حادة مع استهلاك كثيف كثيف. يسبب استنشاق الكوكايين المتكرر نادرًا ثقب في الحاجز الأنفي بسبب نقص التروية في الدم. يمكن أن يؤدي التدخين المتكرر للكوكايين المتطاير في جرعات عالية إلى عواقب وخيمة على القلب والأوعية الدموية والسلوكية.

علاج الاعتماد على الكوكايين

علاج التسمم الحاد بالكوكايين غير مطلوب عادة ، لأن هذا الدواء قصير المفعول للغاية. إذا كانت الجرعة الزائدة تتطلب التدخل ، يمكن استخدام الباربيتيورات الوريدية أو الديازيبام ، ولكن المراقبة الدقيقة والرعاية الداعمة تكون مناسبة. مضادات الاختلاج لا تمنع حدوث نوبات بسبب جرعة زائدة من الكوكايين. من الضروري علاج ارتفاع الحرارة أو زيادة كبيرة في ضغط الدم ، وهو أمر نادر الحدوث.

يتطلب وقف الاستخدام طويل المدى مساعدة كبيرة ، والاكتئاب الذي قد يتطور نتيجة لذلك يتطلب مراقبة وعلاجًا دقيقين. هناك العديد من الخيارات للعلاج غير النوعي ، بما في ذلك مجموعات الدعم والمساعدة الذاتية ، الخطوط الساخنة الكوكايين. ربما علاج المرضى الداخليين مكلفة جدا.