الأجسام المضادة لاستخراج المستضدات النووية في الدم

عادة ، تركيزات الأجسام المضادة لاستخلاص المستضدات النووية RNP / Sm، Sm، SS-A (Ro)، SS-B (La) - أقل من 20 وحدة دولية / مل ، 20-25 وحدة دولية / مل - قيم الحدود ؛ إلى الأجسام المضادة للمستضد Scl-70 هي عادة غائبة.

تتكون هذه الدراسة من التحديد الكمي لـ IgG-AT ضد المستضدات النووية القابلة للاستخراج - RNP / Sm، Sm، SS-A (Ro) و SS-B (La) في مصل الدم. الأجسام المضادة لاستخلاص المستضدات النووية (ENA) هي معقدات من بروتينات الريبون القابلة للذوبان. تعد الأجسام المضادة لمضادات النواة المختلفة سمة تشخيصية مهمة لرصد وتشخيص الأمراض الروماتيزمية المختلفة.

• الأجسام المضادة لمستضدات RNP / SM (AT لمكونات البروتين U ₁ - بروتين نووي ريبوزي نووي صغير - U ₁ RNA) كشف مع أمراض النسيج الضام المختلط، على الأقل في الذئبة الحمامية الجهازية وغيرها من الأمراض الروماتيزمية. تركيز الأجسام المضادة لا يرتبط مع نشاط وتطور التفاقم. في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية ، في المصل الذي توجد الأجسام المضادة ل- SM- آر ، لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة لبروتين ريبون. لتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة ، يتم استخدام تحليل مناعي immunoblot.
• يتكون Sm-Ar من خمسة رنا نووي صغير (U ₁ ، U ₂ ، U ₄ ، U ₅ ، U ₆ ) مرتبط بـ 11 أو أكثر من polypeptides (A '، B ^' / B ^' ، C، D، E، F ، ز). تكون الأجسام المضادة لمستضد SM محددة للذئبة الحمامية الجهازية وهي موجودة في 30-40 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض. هذه الأجسام المضادة نادرة جدا في أمراض النسيج الضام الأخرى (في الحالة الأخيرة ، يشير اكتشافها إلى مجموعة من الأمراض). تركيز الأجسام المضادة للمستضد Sm لا يرتبط مع النشاط وأنواع فرعية سريرية من الذئبة الحمامية الجهازية. الأجسام المضادة للمستضد Sm هي واحدة من المعايير لتشخيص الذئبة الحمامية الجهازية.

وتيرة الكشف عن الأجسام المضادة لمختلف المستضدات النووية القابلة للاستخراج

اكتب АТ	مرض	معدل،٪
خ	الذئبة الحمامية الجهازية	10-40
PNP	الذئبة الحمامية الجهازية	20-30
	أمراض النسيج الضام المختلط	95-100
SS-A (رو)	الذئبة الحمامية الجهازية	15-33
	تصلب الجلد الجهازي	60
	الذئبة الحمامية الوليدية	100
	متلازمة سجوجرن	40-70
SS-В (The)	الذئبة الحمامية الجهازية	10-15
	تصلب الجلد الجهازي	25
	متلازمة سجوجرن	15-60
SCL-70	تصلب الجلد الجهازي	20-40

• SS-A (Ro) - مركبات متعددة البيبتيدات مكونة من RNA (hY1 و hY3 و hY5). في الغالب إلى Arg Arg-Ro (Ro) غالباً ما توجد في متلازمة Sjogren / المرض والذئبة الحمامية الجهازية. في الذئبة الحمامية الجهازية ، يرتبط إنتاج هذه الأجسام المضادة بمجموعة معينة من المظاهر السريرية والاضطرابات المعملية: الحساسية للضوء ، متلازمة سجوجرن ، فرط إنتاج العامل الروماتويدي. يزيد وجود هذه الأجسام المضادة في دم النساء الحوامل من خطر الإصابة بمتلازمة تشبه الذئبة الوليدية عند حديثي الولادة. AT إلى Arg Arg-A (Ro) يمكن زيادته في 10٪ من المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• SS-B (La) -Ag - معقد فوسفوري بروتين نووي خلوي مع ر نو ر نووي صغير (Ro hY1-hY5) ، transcriptor من RNA polymerase III. تم العثور على ألف إلى SS-B (لا) في الأمراض ومتلازمة سجوجرن (40-94 ٪). في الذئبة الحمامية الجهازية ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ SS-B (La) أكثر في بداية المرض الذي يتطور عند كبار السن (9-35 ٪) ويرتبط مع انخفاض معدل حدوث التهاب الكلية.
• SCL-70 AR - topoisomerase I - بروتين مع الوزن الجزيئي 100 000 أو جزء منها وجود الوزن الجزيئي من 67 إلى 000. AT SCL-70 في كثير من الأحيان في الكشف عن منتشر (40٪)، على الأقل في (20٪) شكل محدود من تصلب النظامية. فهي محددة للغاية لهذا المرض (حساسية 20-55 ٪ تبعا للطريقة التحليلية) وهي علامة توقعية ضعيفة. وجود SCL-70 الأجسام المضادة في تصلب الجلد الجهازي في تركيبة مع الجينات النقل HLA-DR3 / DRw52 17 أضعاف زيادة خطر الإصابة بالتليف الرئوي. يشير اكتشاف الأجسام المضادة لـ Scl-70 في الدم لدى المرضى الذين يعانون من ظاهرة رينو المنعزلة إلى وجود احتمال كبير للتصلب الجهازي العام.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]