علاج نقص فيتامين ب 12

يتم تنفيذ الوقاية في حالة استئصال المعدة واستئصال الدقاق.

الجرعة اليومية الأولية من فيتامين ب ₁₂ هي 0.25-1.0 مجم (250-1000 ميكروغرام) لمدة 7-14 يوم. كمخطط بديل (مع قدرة الجسم على تخزين فيتامين لفترة طويلة) استخدم الحقن العضلي للدواء بجرعة 2-10 مجم (2000-10000 ميكروغرام) شهريًا. في معظم الحالات ، يتم تنفيذ العلاج مدى الحياة.

مع وجود نقص في transcobalamin II ، يتم تحقيق استجابة علاجية عن طريق إدخال جرعات عالية من فيتامين ب ₁₂ ، يجب الحفاظ على محتوى الكوبالامين في المصل عند مستوى عالٍ بما فيه الكفاية. يتم توفير السيطرة الكافية للمرض عن طريق الحقن العضلي من 10 ملغ (10000 ميكروغرام) من فيتامين ب ₁₂ 2-3 مرات في الأسبوع.

عندما الإنزيمات المساعدة بيلة حمض الميثيل مالونيك واضطراب تركيب كوبالامين فيتامين B ₁₂ يدار في جرعة من 0،01-0،02 ملغ (10-20 ملغ) يوميا، ولكن بالنسبة لبعض المرضى جرعة غير كافية. من الممكن إدارة الدواء عن طريق céléoethesis.

عندما تكون في ₁₂ فقر الدم الضخم الأرومات -scarce زيادة ملحوظة في عدد الشبكيات في اليوم 3-4th من العلاج، قدر الإمكان - في اليوم 6-8th، في اليوم ال20 لمعالجة عدد من الشبكيات هو تطبيع. محتوى الخلايا الشبكية يتناسب عكسيا مع درجة فقر الدم. في megalotsitoz نخاع العظام يبدأ تختفي في غضون 6 ساعات بعد إعطاء فيتامين B ₁₂ و 72 ساعة بعد بدء العلاج غائب تماما. لوحظ الانخفاض في شدة الأعراض العصبية بعد 48 ساعة ، والتوقف في تطوير النفسي توقف بعد بضعة أشهر. في كثير من الأحيان في المرضى ، تلاحظ التغيرات العصبية المتبقية.

ويجب أن نتذكر أنه نتيجة لنقص فيتامين (أ) تعيين من حمض الفوليك إلى المرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم الأرومات في ₁₂ يؤدي إلى تراجع أعراض الدموية والعصبية فقط في معظم الحالات تقدم أو لم يتغير، لذلك هو بطلان استعمالها.