علاج التهاب الحلق

من المعروف أن العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الحلق الفيروسي، وحتى البكتيري، قليل الفعالية أو معدومة. تختفي أعراض المرض لدى معظم المرضى خلال 7-10 أيام، سواء وُصفت لهم مضادات حيوية أم لا.

وبما أن التهاب الحلق لا يؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور مضاعفات خطيرة ويختفي من تلقاء نفسه، فيجب وصف المضادات الحيوية على أساس فردي في كل حالة محددة، وإذا أمكن تجنبها.

علاج التهاب الحلق موضعي بشكل رئيسي، ويتضمن إزالة الأطعمة المهيجة، ووصف الاستنشاق، ورشّ محاليل قلوية دافئة ومضادة للبكتيريا. على سبيل المثال، استنشاق محلول الفوراسيلين بتركيز 1:5000 لمدة 10 دقائق، 3-4 مرات يوميًا، وهكذا.

يتوفر اليوم عدد كبير من الأدوية لعلاج الأمراض الالتهابية في البلعوم موضعيًا. ويحد من استخدام بعض هذه الأدوية حساسيتها العالية وتأثيرها المهيج. وتشمل هذه الأدوية الأدوية التي تحتوي على مشتقات اليود، والبروبوليس، والسلفوناميدات. أما الأدوية التي تحتوي على مطهرات نباتية، فعادةً ما تكون فعالة للغاية وغير ضارة، ولكن استخدامها غير مُوصى به للمرضى الذين يعانون من داء اللقاح، حيث تصل نسبة المصابين بهذا المرض في بعض المناطق الجغرافية إلى 20% من إجمالي السكان.

تُعد الأدوية المركبة ذات أهمية خاصة، مثل كحول 2,4-ثنائي كلوروبنزيل وأميل ميتا كريسول، مع مكملات غذائية متنوعة (زيت الأوكالبتوس، حمض الطرطريك، زيت اليانسون، زيت النعناع، إلخ). فهي لا تُخفف فقط من ألم الحلق، بل تتمتع أيضًا بتأثير مضاد للبكتيريا، والأهم من ذلك، تأثير مضاد للفطريات، لأن العدوى الفطرية (وخاصةً داء المبيضات) غالبًا ما تُفاقم مسار المرض مع العلاج المضاد للبكتيريا طويل الأمد، حتى الموضعي.

في حالات التهاب الحلق الشديد، غالبًا ما يكون العلاج بالمسكنات الجهازية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) غير فعال، ويُستخدم فقط كخافضات للحرارة. في هذه الحالات، تُعاد استخدام الأدوية المركبة التي تحتوي على مخدر موضعي. على وجه الخصوص، تم الحصول على نتائج مرضية للغاية في علاج التهاب البلعوم الحاد باستخدام دواء جديد يحتوي على الأميل ميتا كريسول و2،4-دايكلوروبنزيليتانول المذكورين أعلاه، بالإضافة إلى 10 ملغ من هيدروكلوريد الليدوكايين.

نظرًا لميل جميع الأمراض المذكورة أعلاه إلى أن تصبح مزمنة، فيجب أن يتم علاج العملية الحادة بعناية فائقة وتحت إشراف أخصائي.

الأدوية الأساسية للعلاج الموضعي للأنف والبلعوم والحنجرة

اسم	مُجَمَّع
أنجي سبت دكتور ثيس	المنثول، الأنيثول، كحول ثنائي كلوروبنزيل، زيت النعناع
نعناع بيكارمينت	رباعي بورات الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، المنثول، زيت النعناع
بيوباروكس	فوسافونجين
التحليل السداسي	بيكلوتيمول، ليسوزيم، إينوكسولون
رذاذ هيكساسبراي	بيكلوتيمول
هيكسورال	هيكسيتيدين
دكتورة أمي	مستخلصات عرق السوس والزنجبيل والمنثول
حفر التهاب الحلق	الكلورهيكسيدين، التتراكائين
إيزوفرا	فراميسيتين، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، كلوريد الصوديوم، حمض الستريك
انغاليبت	ستربتوسيد، نورسلفازول الصوديوم، ثيمول، زيت الأوكالبتوس، زيت النعناع
أيوكس	بوليفيدون اليود، ألانتوين، بروبيلين جليكول
كاميتون	كلوروبيوتانول، كافور، منثول، زيت الأوكالبتوس
مكافحة سريعة	سيتيل بيريدينيوم، ليدوكايين، منثول
لاريبرونت	كلوريد ديكوالينيوم، الليزوزيم
نيو أنجين	المنثول، كحول 2,4- ثنائي كلورو بنزيل، بارا-بنتيل-إم-كريسول
أوكتينيسيبت	أوكتينيسيبت
السفير المؤيد	البروبوليس، الجلسرين، الكحول الإيثيلي
رومازولان	مستخلص وزيت البابونج
روتوكان	مستخلصات البابونج والآذريون واليارو
سيبيدين	الكلورهيكسيدين، حمض الأسكوربيك
سبتوليتي	كلوريد البنزالكونيوم، المنثول، النعناع، والزيوت العطرية للأوكالبتوس، الثيمول
ستوبانجين	الهيكسيدين، الزيوت العطرية، ساليسيلات الميثيل
ستربسلز	2,4- ثنائي كلورو بنزيل إيثانول، أميل ميتا كريسول، زيوت، حمض الأسكوربيك، عسل، منثول
ستربسلز بلس	أميل ميتا كريسول، كحول ثنائي كلورو بنزيل
بخاخ ستربسلز بلس	هيدروكلوريد الليدوكايين
تانتم فيردي	بنزايدامين
فاليمينت	أسيتيلام ونونيتروبروبوكسي بنزين
فارينغوسيبت	أمبازون
فوراسيلين	نيتروفورازون
يوكليمين	مستخلصات أوراق أو براعم الكينا
إيلودريل	الكلورهيكسيدين، كلوروبيوتانول، دوكوسات، كلوروفورم

علاج التهاب الحلق الناتج عن التهاب البلعوم الحاد

بما أن التهاب البلعوم غالبًا ما يكون ناجمًا عن فيروسات (الفيروسات الغدية، فيروسات الأنف، إلخ)، فإن إعطاء المضادات الحيوية جهازيًا غير فعال وغير مُوصى به في الأيام الأولى من المرض. عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الحلق، يُعد العلاج الموضعي لالتهاب البلعوم هو الأمثل والأكثر أمانًا: أقراص أو معينات تحتوي على مطهرات كيميائية واسعة الطيف. كعلاج موضعي لالتهاب البلعوم، تُفضل الأدوية المركبة التي تحتوي على مطهرين متكاملين (ثنائي كلورو بنزيل إيثانول وأميل ميتا كريسول). على سبيل المثال: معينات سوبريما-لور، ستربسلز أو أدزيسيبت، فارينغوسيبت، إلخ. هذه الأدوية فعالة ضد مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، ولها تأثير مضاد للفطريات.

العلاج الرئيسي لالتهاب الحلق هو العلاج المنزلي المضاد للالتهابات باستخدام الأدوية غير الستيرويدية (الأسبرين، الباراسيتامول، أنالجين، أورثوفين، إلخ) مع شرب كميات وفيرة من السوائل (يفضل الشاي ومرق الدجاج). بعد اختفاء التهاب الحلق وعودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، يجب مواصلة العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين، لأن الحد الأدنى لدورة الالتهاب هو أسبوعان. في حال عدم فعالية العلاج، يلزم استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة.

يتفاقم التهاب البلعوم الجاف المزمن (شبه الضموري، الضموري)، أو الحبيبي (عندما تظهر حبيبات من الأنسجة اللمفاوية على خلفية الغشاء المخاطي الضموري الجاف)، والتهاب البلعوم الجانبي (عندما تظهر خطوط عمودية من الأنسجة اللمفاوية على خلفية الغشاء المخاطي الضموري الجاف على جانبي البلعوم)، وكذلك تفاقم التهاب البلعوم المزمن لدى المدخنين، بشكل مشابه لالتهاب البلعوم الحاد. ويحدث تفاقم الأخير بشكل حاد بشكل خاص، لأن النيكوتين، باعتباره سمًا مُشلًا للأعصاب، يُضعف بشكل حاد الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي للبلعوم. لذلك، فإن الامتناع عن التدخين أثناء تفاقم التهاب البلعوم المزمن لدى المدخنين يُخفف المرض بشكل كبير ويُسرّع الشفاء. يمكن للأسبرين أو الباراسيتامول تخفيف الحالة. إذا لم تتحسن حالة الحلق خلال يومين، فمن الضروري استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

علاج التهاب الحلق الناتج عن جفاف الحلق

يختفي أو يخف التهاب الحلق المصحوب بجفاف شديد عند ترطيب الحلق، كما هو الحال مع تكرار بلع اللعاب أو بعد الإفطار، ثم يعاود الظهور في صباح اليوم التالي. يؤدي جفاف الغشاء المخاطي للبلعوم أحيانًا إلى تضرره والتهابه على شكل التهاب بلعوم حاد، خاصةً في فصلي الخريف والشتاء. من الواضح أن جميع طرق ترطيب الغشاء المخاطي للحلق وحمايته من الجفاف تُخفف أو تُخفف هذا الألم مؤقتًا، مما يمنع تطور التهاب البلعوم الحاد. أولًا، يُنصح بشرب الماء بكثرة خلال النهار والمشروبات الساخنة قبل النوم، ووضع محلول فسيولوجي (0.9%) أو محلول ملحي (ملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل كوب من الماء المغلي) في الأنف قبل النوم، فهو يُرطب الغشاء المخاطي للبلعوم بشكل أفضل. كما يُمكن وضع زيت نباتي في الأنف باستخدام ماصة، مما يحمي الغشاء المخاطي للحلق من الجفاف لمدة ثلاث ساعات. يُختار الزيت النباتي (عباد الشمس، الزيتون، الذرة، الفول السوداني، المشمش) بناءً على عدم وجود حرقة أو احتقان في الأنف. ومن العلاجات الشعبية، تُرطب أنواع مختلفة من التوابل الحارة والمخللات (باستثناء زيت الثوم والليمون ونبق البحر)، بالإضافة إلى البصل والفلفل الحار والبروبوليس والعسل، الغشاء المخاطي للحلق جيدًا وتحميه من الجفاف.

من بين الأدوية، أثبت دواء فلويفورت (الذي يُخفف جفاف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي بشكل انتقائي) وأكواجنت - الفضة الغروية بتركيز 20 ملغ/لتر مع مُكثِّف، نجاحًا كبيرًا. يُحافظ أكواجنت على طبقة واقية من الفضة على الغشاء المخاطي للأنف والحلق لساعات (طوال الليل)، مما يحمي سطح الغشاء المخاطي من الجفاف. كما يُوفر ترطيب هواء غرفة النوم بطرق مُختلفة فائدة كبيرة، خاصةً في فصلي الخريف والشتاء.

للتخلص من جفاف الحلق بشكل أكثر فعالية واستمرارية، من الضروري القضاء على سببه. غالبًا ما يحدث جفاف الغشاء المخاطي في الحلق عند التنفس عبر الفم، وخاصةً ليلًا أثناء النوم، ويصاحب ذلك انخفاض في نشاط خصائص الجسم الوقائية لترطيب الغشاء المخاطي للحلق. يؤدي التنفس عبر الفم بدوره غالبًا إلى الشخير، مما يزيد من صدمة الغشاء المخاطي للبلعوم، بالإضافة إلى إثارة ظهور التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم مع أحاسيس مؤلمة عند البلع. في أغلب الأحيان، تؤدي صعوبة التنفس عبر الأنف إلى التنفس عبر الفم، وفي هذه الحالات، يُسمح بجميع الطرق الفعالة لاستعادة التنفس الأنفي، باستثناء مضيقات الأوعية الدموية، والتي من الخطر استخدامها لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام.

في الحالات الأكثر تعقيدًا (أمراض الأنف أو تشوهاتها)، يُعالج التهاب الحلق بمساعدة طبيب أنف وأذن وحنجرة. مع ذلك، حتى في غياب صعوبات التنفس الأنفي، من المحتمل جدًا ظهور جفاف الحلق وجفاف الغشاء المخاطي. هذا شائع في النوع الجنوبي من ديناميكيات الأنف الهوائية، حيث تزداد سالكية الممر الأنفي السفلي، ويزيد التنفس الفموي في الوقت نفسه من تأثير جفاف الحلق ويؤدي إلى الشخير ليلًا. لذلك، تُعدّ جميع طرق الحماية الطبية للغشاء المخاطي الأنفي، في النوع الجنوبي من ديناميكيات الأنف الهوائية، مقبولة ومفيدة تمامًا. في حال وجود اضطرابات واضحة في ديناميكيات الأنف الهوائية، تصبح الحماية الطبية غير كافية، ومن ثمّ، يلزم استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة خبير في إعادة بناء ديناميكيات الأنف الهوائية الجنوبية إلى النمط الشمالي، مما يحمي الغشاء المخاطي للحلق تمامًا من الجفاف والبرودة، ويضمن أيضًا التخلص من الشخير ليلًا. يعود ذلك إلى أن النمط الشمالي من الديناميكية الهوائية الأنفية يُوفر أقصى درجات الراحة للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي، فعندما تكون درجة الحرارة الخارجية بين 15 و20 درجة تحت الصفر، يدخل الهواء المُدفأ إلى 25 درجة مئوية فوق الصفر إلى الحلق، ويُفرز النمط الشمالي 500 مل من السائل لترطيب الهواء المُستنشق. وكما ذُكر سابقًا، فإن التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم الحاد، وهو التهاب البلعوم الحاد، هو نتيجة شائعة نسبيًا لإهمال "جفاف" الحلق.