علاج التهاب البروستاتا المزمن على خلفية الورم الحميد في البروستاتا

أورام البروستاتا هو مرض شائع جدا يتطور في جميع الرجال تقريبا في سن أكبر. في الآونة الأخيرة ، "الورم الشحمي البروستاتا" قد نمت "أصغر سنا" ، تم تسجيل علامات الموجات فوق الصوتية والميضاحية من تضخم البروستات مع المظاهر السريرية المقابلة في الرجال الأصغر سنا ، بدءا من سن ال 30. وكشفت دراسة دولية متعددة المراكز كبيرة من REDUCE وجود علاقة مباشرة بين درجة علامات النسيجية للالتهاب في البروستاتا وأعراض المسالك البولية السفلى.

وكقاعدة عامة ، يُظهر الفحص المورفولوجي للخزعة أو المواد الجراحية للمرضى الذين يعانون من ورم غدي بروستاتي علامات التهاب من درجة واحدة أو أخرى. NA Lopatkin و Yu.V. كودريافتسيف (1999) للفحص الصرفي من أنسجة البروستاتا من المرضى الذين يعانون من adnomoy البروستاتا لاحظت وجود علامات النسيجية من التهاب البروستات درجات متفاوتة النشاط في 96.7٪ من الحالات، وMF Trapeznikova و I.A. Kazantsev (2005) - تقريبا في 100 ٪ من الحالات. تم الحصول على نتائج مماثلة من قبل A.A. باتريكييف (2004) - 98.2٪. وعلى الرغم من تشابه أعراض BPH والتهاب البروستات المزمن، فرصة ل"التداخل" الأعراض، يؤذن للحديث عن مزيج من هذين المرضين، وبالتالي، والعلاج يهدف إلى علاج التهاب البروستات المزمن الوحيد، سيكون غير كاف. انخفاض أعراض المسالك البولية (LUTS) سمة من الورم الحميد في البروستاتا، البروستات لتفاقم كما تزيد من خطر ارتداد البول إلى القنوات مطرح البروستاتا، وزيادة نقص الأكسجة لها. وبالتالي ، فإن تعيين حاصرات ألفا له ما يبرره. وبالنظر إلى أن مرضى التهاب البروستات المزمن على الشبان الذين، مما يؤدي أسلوب حياة نشط، وفضلت العلاج دون تقييد حرية التنقل والحق في الاختيار هو تامسولوسين. تامسولوسين (Omnic) - الوحيد حاصرات ألفا، وليس له أي تأثير على نظام القلب والأوعية الدموية، والتي لا تسبب تقلبات في ضغط الدم، عين جرعة كاملة في اليوم الأول، والتي لا تتطلب المعايرة. ومع ذلك ، على الرغم من أن omnic إلى الحد الأدنى ، ولكن ردود فعل جانبية ، وأكثر غير سارة بين الرجال النشطين جنسيا كان القذف إلى الوراء. لذلك، تم إنشاء نموذج خاص من المخدرات - Omnic OCAS (عن طريق الفم نظام امتصاص التحكم - نظام التحكم شفط في القناة الهضمية) - يسمح لك للحفاظ على تركيز ثابت في بلازما الدم، بغض النظر عما إذا كان تامسولوسين على معدة فارغة أو بعد تناول وجبة في حال اعتماده. خلال 24 ساعة قرص Omnic OCAS، والانتقال من خلال الأمعاء، تخصص جرعات صغيرة من تامسولوسين التي بالتالي يدخل الدم في نفس الكمية خلال النهار، من دون تركيز الذروة.

القذف إلى الوراء في المرضى الذين يتناولون OCAS omnic ، وضعت في 1.9 ٪ من الحالات ، في حين أن اومني الكلاسيكية في كبسولات أدى إلى هذا التعقيد في 3.1 ٪ من المرضى. ردود الفعل السلبية من نظام القلب والأوعية الدموية في شكل انخفاض في ضغط الدم ، لوحظ انهيار orthostatic بشكل استثنائي نادرا ، في حالات معزولة ، والمرضى في البداية استعداد لذلك.

وبصرف النظر عن المرضى مزيج مانع ألفا الأدرينالية مع التهاب البروستات المزمن وتضخم البروستاتا الحميد يدل على احالة Tadenan لمدة 3-6 أشهر عثليا، التحاميل "Vitaprost فورتيه". دراسات فعالية وسلامة والتحمل من عقار "Vitaprost فورت التحاميل الشرجية 100 ملغ" في المرضى الذين يعانون من مرضى BPH كما أثبت حيد فعاليتها في المرضى الذين يعانون من خفيفة الى معتدلة الأعراض، وسجل على نطاق IPSS / QOL، تحسن من العرقلة وأعراض مهيجة. ولوحظ ديناميكية ايجابية والهدف - زيادة معدل تدفق البول، المتبقية للحد من حجم البول. وأكد انخفاض ملحوظ إحصائيا في حجم البروستاتا في مسار العلاج وجود نشاط أنتيبروليفرتيف من samprost الركيزة الذاتية (البروستات استخراج) نسبة إلى خلايا البروستاتا والأنسجة الغدية. وهناك تأثير ثانوي تتعلق قدرة الدواء لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتنشيط عمليات مضادات الخلالي يرجع ذلك إلى إنتاج أجسام مضادة محددة النتائج في الحد من الفقر والقضاء على التغييرات الاحتقاني في البروستاتا.

وهكذا ، فإن استمرار التأثير العلاجي بعد استقبال شهرين من "Vitaprost Forte" يشير إلى عمل موجه دوائيا موجه للأضداد من هذا الدواء.

بشكل عام ، ينبغي أن يستند اختيار العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من التهاب البروستات المزمن في تركيبة مع الورم غدي البروستاتا على المبادئ المذكورة أعلاه ، ولا تختلف عن تلك مع التهاب البروستاتا المزمن معزول. في هذه الفئة من المرضى يجب أن يرفض لتدليك البروستات ، مع نهج اصطناعي لتطبيق العلاج بالليزر. إذا كانت هناك مؤشرات للتدخل الجراحي ، كل من فتح و TUR من البروستاتا ، فمن الضروري وصف العلاج بالمضادات الحيوية neoadjuvant لمدة 4-5 أيام ، والتي يجب أن تستمر في فترة ما بعد الجراحة لمدة 4-5 أيام على الأقل.