الحمى في التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

ترافق العمليات الالتهابية في الغالبية العظمى من الحالات ارتفاع في درجة حرارة الجسم - من القيم الفرعية إلى القيم المفرطة. التهاب السحايا ، التهاب الأغشية الدماغية للدماغ و/أو الحبل الشوكي ، ليس استثناء. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة في التهاب السحايا إلى 41-42 درجة مئوية ، وفقط في الحالات النادرة ، يعمل المرض بسلاسة ، والذي ، بالمناسبة ، يعتبر حالة خطيرة بشكل خاص: يمكن أن يسبب غياب الحمى والعلامات السحائية المخفية تشخيصًا غير صحيح ، ونتيجة لذلك ، تدابير علاج غير مناسبة.

اعتمادًا على نوع التهاب السحايا ومساره ، قد تهتم الحمى بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، يتم تخفيفها بسهولة ، ولكن في بعض الأحيان تشير إلى تطور المضاعفات وحتى يشكل تهديدًا محتملًا لحياة المريض. [1]

ما هي درجة الحرارة في التهاب السحايا؟

لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال ، حيث يعتمد الكثير على نوع العامل المعدي ، وشكل التهاب السحايا ، ووجود أو عدم وجود مضاعفات. الحمى الأكثر شيوعًا في التهاب السحايا هي الحمى (38-39 درجة مئوية) ، الحميد (39-41 درجة مئوية) وفرط البريتيك (أعلى من 41 درجة مئوية).

كقاعدة عامة ، تبدأ مؤشرات درجة الحرارة في الارتفاع عندما تنتشر العدوى إلى أغشية الدماغ. ولكن في حالة فشل عملية المناعة ، واضطراب الآليات الحرارية ، قد لا تكون الحمى موجودة ، وهو أمر خطير للغاية ، لأنه قد يسبب التشخيص الخاطئ وفقدان الوقت الثمين.

من الصعب التشخيص أيضًا مرضًا يتطور على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. في مثل هذا الموقف ، لا تكون قيم درجة الحرارة مرتفعة بشكل خاص وغالبًا ما لا تسبب القلق ، مع الحفاظ على حدود 37.5-38.5 درجة مئوية. فقط مع انتشار العملية المعدية ، هناك تدهور مفاجئ ، ترتفع درجة الحرارة ، تظهر العلامات العصبية. يعتبر تطور الأعراض غير مواتٍ للغاية ، وحدوث الوفيات هو الأعلى.

علم الأوبئة

العوامل المسببة لالتهاب السحايا في معظم الحالات هي البكتيريا (لا سيما المكورات السحائية) ، في كثير من الأحيان - الفيروسات ، البروتوزوا. المكان الأخير يشغله العدوى الفطرية. يلاحظ الخبراء أن تطور الالتهاب الفطري لأغشية الدماغ أمر ممكن فقط على خلفية الدفاع المناعي الضعيف.

تتراوح الحمى الأكثر شيوعًا في التهاب السحايا من 38.6-39.6 درجة مئوية. بالإضافة إلى الحمى ، فإن الأعراض مثل آلام الرأس ، والقيء دون راحة ، وعلامات السحايا (الأكثر وضوحًا هي تصلب عضلات القذالي) شائعة.

من بين الآفات الفيروسية ، يكون التهاب الأدورة المعوية هو الأكثر شيوعًا (في 74 ٪ من الحالات) ، وبين الآفات المزمنة ، يعد التهاب السحايا السل الأكثر شيوعًا.

الوفيات من الآفات البكتيرية أعلى من الآفات الفيروسية (10 ٪ و 1 ٪ ، على التوالي). في غياب العلاج ، يكون كل مريض ثانية قاتلة.

هذا المرض لديه انتشار عالمي ، مع أعلى مستوى في البلدان الأفريقية. في أوكرانيا ، بيلاروسيا ، روسيا ، فإن الحدوث حوالي 1 حالة لكل مائة ألف نسمة. يؤثر هذا المرض على الأشخاص من أي فئة عمرية ، ولكن في كثير من الأحيان يؤثر أمراض الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس (حوالي 65 ٪ من المرضى). مجموعة المخاطر الرئيسية هي الأطفال من الأطفال حديثي الولادة إلى سنتين من العمر (ما يصل إلى 40 ٪ من جميع المرضى).

الأسباب الحمى في التهاب السحايا

الحمى في التهاب السحايا هي استجابة وقائية للجسم ، والتي تتشكل تحت تأثير العوامل المختلفة. يتم استفزاز هذه الاستجابة بواسطة البيروجينات الخارجية أو الخارجية - المواد الخارجية التي تدخل في الجهاز الدوري. غالبًا ما تكون البيروجينات المعدية - على وجه الخصوص ، السموم الفيروسية والمنتجات الأيضية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون البيروجينات ذات الأصل غير المعدي-على سبيل المثال ، إذا كنا نتحدث عن الدهون الفردية والبروتينات والمواد التي تحتوي على البروتين التي تدخل مجرى الدم من الخارج أو تتشكل داخل الجسم أثناء التفاعلات الالتهابية أو التحسسية ، وما إلى ذلك.

يحفز البيروجينات الأولية ، عند التفاعل مع الهياكل المناعية ، إنتاج البيروجينات الثانوية (الداخلية ، الداخلية) ، والتي تسمى السيتوكينات. تؤثر السيتوكينات على مركز الدماغ الحراري وتسبب ارتفاع درجة الحرارة.

بشكل عام ، يمكن أن يتطور الالتهاب والحمى في التهاب السحايا تحت تأثير البكتيريا (بشكل أساسي المكورات السحائية) ، والفيروسات (في كثير من الأحيان - فيروس المعوية) ، والبروتوزوا (العوامل المسببة للملاريا ، داء التوكسوبلازم) ، وكذلك العدوى الفطرية. نادراً ما ، "الجناة" هي عصيات كوخ (العامل المسبب للسل) و spirochete شاحب (العامل المسبب للزهري).

هناك طرق مختلفة للعدوى: في كثير من الأحيان يفكر الخبراء في المياه والاتصال والطريق المحمول جواً للعدوى. [2]

عوامل الخطر

غالبًا ما تحدث العدوى بشكل دموي - وهذا هو ، بالدم. يمكن أن تنتشر العدوى الميكروبية والفطرية أيضًا إلى المناطق المجاورة محليًا - على سبيل المثال ، نتيجة للإصابة المؤلمة في الجمجمة ، أو كمضاعفات للتهاب الأذن الوسطى.

وبالتالي ، قد تشمل عوامل الخطر للعدوى:

• إقامة طويلة أو منتظمة في المساحات العامة المغلقة (المهاجع ، الثكنات ، إلخ) ؛
• زيارة حمامات السباحة العامة ، الساونا ، الحمامات ، إلخ ؛
• التهاب الجيوب الأنفية ، الشكل الحاد أو المزمن لوسائل التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأدوية ؛
• مرض الدرن؛
• إدمان المخدرات ، تعاطي الكحول ؛
• ظروف نقص المناعة (بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• العلاج المطول مع مثبطات المناعة (بعد عمليات الزرع) أو الستيرويدات القشرية (علاج العمليات الأورام) ؛
• داء السكري ، تليف الكبد ، علم الأورام ، غسيل الكلى ؛
• الحمل
• كسور الجمجمة ، كسور قاعدة الجمجمة ، جروح الرأس المخترقة ؛
• التدخلات الجراحية العصبية ؛
• وجود يزرع تصريف الخمور.
• العمليات الالتهابية في عظام الجمجمة أو العمود الفقري.

يحدث غياب الحمى في التهاب السحايا مع وظيفة الجهاز المناعي السيئ ، وعدم النضج الوظيفي للجسم ، وأحيانًا - مع شكل خفيف من الآفة الفيروسية.

طريقة تطور المرض

تبدأ الحمى في التهاب السحايا عندما ينتشر الممرض إلى أغشية الدماغ. تتمتع هياكل الرأس والعمود الفقري بالحماية من التأثيرات الخارجية الضارة في شكل أغشية الأنسجة الضامة. من خلال أغشية الدماغ تمر الألياف العصبية والأوعية الدموية. إذا دخلت مجرى الدم ، فإن العدوى من خلال المسار الدموي تنتشر إلى الأعضاء الداخلية ، الدماغ والحبل الشوكي ، بما في ذلك التأثير على الأغشية الدماغية. جدران الأوعية الدموية تالف ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، يحدث تراكم السوائل ، يتم تشكيل استسقاء الرأس ، مما يؤدي إلى ضغط أقسام الدماغ القريبة. الدورة الدموية منزعجة ، والقدرة الوظيفية لأجزاء معينة من الدماغ تعاني. يزداد احتمال انتشار العدوى إلى مسألة الدماغ.

في عملية تحلل مسببات الأمراض المسببة للأمراض (الفيروسات ، البكتيريا) ، يتم إطلاق سراح الكريات البيض ، والهياكل الخلوية المساعدة ، والمنتجات الأيضية في شكل البيروجينات الداخلية والخارجية ، مما يسبب زيادة في درجة حرارة الجسم. تبدأ البيروجينات الداخلية في تصنيعها كتفاعل لإدخال العدوى في الجسم. والبيروجينات الخارجية هي الكائنات الحية الدقيقة ومنتجات نشاطها الحيوي. [3]

الأعراض الحمى في التهاب السحايا

يمكن أن يحدث التهاب السحايا في الأشكال المصلية والهوية ، ويلاحظ الحمى في الغالبية العظمى من الحالات. مع الالتهاب المصلي في الخمور ، تهيمن على الخلايا اللمفاوية ، ومع وجود عملية غبية ، يزداد عدد العدلات. ينقسم التهاب السحايا الصابون ، بدوره ، إلى الأولية والثانوية ، وهو ما يعتمد على ما إذا كان هناك آخر ، وهو التركيز الرئيسي للعدوى في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يميز الخبراء عن مرض السل ، الزهري ، النزفي ، الفطريات ، التهاب السحايا السحائي ، إلخ.

على الرغم من التنوع الكبير من العوامل المعدية والأسباب الكامنة وراء الالتهاب في أغشية الدماغ ، فإن الصورة السريرية للمرض متشابهة إلى حد كبير. في الوقت نفسه ، فإن العلامات الشائعة الأولى هي الحمى والصداع - الأعراض الأكثر شيوعًا التي لوحظت في جميع المرضى تقريبًا. وهي ناتجة عن تطور تفاعل الالتهابات وتهيج الأجزاء النهائية للعصب التوائم والجهاز العصبي اللاإرادي.

في كثير من الأحيان لا تقل عن تصلب عضلات القذالي على خلفية نفس الزيادة في درجة الحرارة ، والاكتئاب في الوعي ، وزيادة الضوء والحساسية الصوتية. [4]

العلامات الأولى

قد تختلف الأعراض الأولية لأشكال مختلفة من علم الأمراض. على سبيل المثال ، يظهر التهاب السحايا السحائي نفسه فجأة: ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وتظهر قشعريرة. ويلاحظ الأعراض الأساسية خلال أول 24-48 ساعة. الطفح الجلدي النزفي قد يتشكل على الجلد.

غالبًا ما يتطور التهاب السحايا المكورات الرئوية على خلفية التهاب الرئتين السابق أو التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي. علم الأمراض عرضة لزيادة سريعة في الأعراض ، وينطبق ارتفاع درجة الحرارة ، وفي نفس الوقت هناك اضطرابات من الوعي والتشنجات.

يتميز التهاب السحايا الفيروسي بالأعراض المقابلة لنوع الفيروس ، وتظهر أعراض سحائية محددة لاحقًا. على عكس مرض الأصل الميكروبي ، في الآفات الفيروسية ، ارتفاع درجة الحرارة معتدلة.

يبدأ التهاب السحايا السل بالحمى المفاجئة ، تليها بعد أيام من آلام الرأس والقيء. من يوم 10 تقريبًا ، هناك علامات على تلف الدماغ.

من الصعب تشخيص التهاب السحايا الذي يتطور كمرض ثانوي على العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، تكون درجة الحرارة والصداع معتدلين وقد لا تتسبب في البداية في القلق (قيم درجة الحرارة في غضون 38 درجة مئوية). في وقت لاحق ، لوحظ تدهور مفاجئ ، تظهر الأعراض العصبية. إذا لم يتم التعرف عليه على الفور والتصرف عليه ، فقد يموت المريض.

هل تم إسقاط الحمى بسبب التهاب السحايا؟

تتميز عدوى المكورات السحائية بارتفاع سريع في درجة الحرارة إلى قيم عالية (38.5-40 درجة مئوية). من الصعب تفويت لحظة الحمى المكثفة ، لذلك في معظم الحالات ، يمكن للأشخاص المقربين أو المريض نفسه أن يشير بوضوح إلى بداية المرض الدقيقة. خصوصية أخرى هي أن مثل هذه درجة الحرارة لا تستجيب جيدًا للعقاقير المضادة للحرارة ، وتناقص على مضض فقط 1-1.5 درجة مئوية ، وبعد ذلك يرتفع مرة أخرى. حتى إذا كانت درجة الحرارة تطبيع بعد أخذ مضادات النماذج ، بعد بضع ساعات ، يتم ملاحظة ارتفاع جديد إلى القيم السابقة.

من الناحية النوعية ، لا يمكن أن يكون قيم درجات الحرارة إلى طبيعتها سوى في التهاب السحايا الفطري ، أو في مسار معتدل من المرض.

ما هي مدة الحمى في التهاب السحايا؟

يمكن أن يكون منحنى درجة الحرارة مختلفًا ، وهو ما يعتمد على خصوصيات العملية المعدية ، وشدة المرض ، ووجود المضاعفات ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، يمكنك في معظم الأحيان مراقبة مثل هذه الاختلافات في اتجاه درجة الحرارة:

1. ترتفع المؤشرات إلى 38-40 درجة ، في مواقع عالية لعدة أيام (حوالي 3-5 أيام ، في كثير من الأحيان-حتى 7-14) ، وبعد ذلك تتطبيع درجة الحرارة.
2. يحتوي منحنى درجة الحرارة على حرف متموج: يتم الاحتفاظ بقيم عالية لمدة 2-3-5 أيام ، ثم انخفضت و 2-3 أيام في حدود طبيعية ، ثم ترتفع مرة أخرى لمدة 1-2-3 أيام ومرة أخرى تطبيع أخيرًا.

إذا تطورت المضاعفات ، أو إذا كانت مسارًا شديدًا للعملية المعدية ، في مثل هذه الحالات ، يصعب التنبؤ بمنحنى درجة الحرارة وقد يكون مختلفًا لكل حالة فردية.

درجة الحرارة في التهاب السحايا في شخص بالغ

في المرضى البالغين ، يكون التهاب السحايا البكتيري أكثر شيوعًا ، حيث تكون العوامل المسببة لها المكورات الرئوية والمكورات السحائية. هذه الميكروبات لا تسبب تطور المرض إذا كانت في البلعوم الأنفي. ولكن عندما يدخلون مجرى الدم والسوائل النخاعية والأنسجة الرخوة في الدماغ ، تؤدي إلى تكوين تفاعل التهابية.

لا أقل في كثير من الأحيان يصبح علم الأمراض نتيجة لمختلف الأمراض والصدمات القحفية.

تشير الحمى في التهاب السحايا إلى الأعراض الشائعة للعملية الالتهابية. غالبًا ما تكون المؤشرات مرتفعة (تتجاوز 39 درجة مئوية) ، مصحوبة بألم في الرأس ، والتهيج ، وآلام الساق ، والقيء ، والدوخة ، والطفح الجلدي على الجسم. غالبًا ما يلفت الانتباه إلى الأطراف الباردة على خلفية درجة الحرارة المرتفعة.

مدة ارتفاع درجة الحرارة هي فردية. في بعض الحالات ، لا تظهر القيم العالية ميلًا إلى الانخفاض لمدة 7-14 يومًا.

درجة الحرارة في التهاب السحايا عند الأطفال

من المعروف أن عدد من العلامات تحدد المرض في مرحلة الطفولة. تكمن الصعوبة في أنه ، بالإضافة إلى الحمى ، هناك أعراض مميزة أخرى ، ولكن ليس في جميع الحالات ، يمكن للطفل وصف المشكلة بشكل مستقل. لذلك ، فإن المهمة الرئيسية للآباء والأحباء هي الانتباه في الوقت المناسب إلى مجموعة واسعة من المظاهر. لذلك ، يتميز التهاب السحايا في مرحلة الطفولة بمثل هذه الميزات:

• ترتفع درجة الحرارة وتصل إلى قيم عالية (في كثير من الأحيان أعلى من 40 درجة مئوية) ؛
• هناك حالة حمى مع قشعريرة شديدة.
• على خلفية الحمى في التهاب السحايا ، تظهر التشنجات ، وترخيل العضلات ؛
• يمكن أن تزعج الإسهال.
• الطفل بالغثيان والقيء لا يوفر الراحة ؛
• يرفض الطفل تناول الطعام ؛
• هناك الكثير من الضعف.

بسبب الألم الشديد في الرأس ، قد يكون الطفل متحمسًا ، وفعالًا ، وقلقًا ، ولكن يتم استبدال هذه الحالة فجأة بالنعاس. إن استخدام مضادات البدائل مثل البانادول أو الإيبوبروفين يساعد القليل ، أو لا لفترة طويلة ، وبعد بضع ساعات ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى.

المضاعفات والنتائج

إن التهاب الأغشية الدماغية أمر خطير ليس فقط بسبب الحمى: غالبًا ما يكون العلاج المتأخر أو غير الصحيح محفوفًا بمضاعفات خطيرة ستجعل أنفسهم معروفين حتى بعد عدة سنوات. عمر المريض غير ذي صلة تقريبًا: إن تطور الآثار الضارة ممكن في كل من البالغين والأطفال.

من المرجح أن يبلغ المرضى البالغين عن بداية مشاكل مثل آلام الرأس المتكررة ، وضعف السمع والرؤية ، النوبات المتكررة ، والأعراض الأخرى التي لا تتخلى عن ستة أشهر إلى عدة سنوات.

في مرضى الأطفال (خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة) ، هناك احتمال كبير لتثبيط النمو الفكري ، واضطرابات وظائف الدماغ الأساسية والجهاز العصبي بشكل عام.

تعتبر الوذمة الدماغية واحدة من أخطر المضاعفات. علامات تطورها هي تغييرات حادة في نشاط القلب وضغط الدم ، وزيادة ضيق التنفس وظهور الوذمة الرئوية. إذا لم يتم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب ، فإن المريض يموت من شلل الجهاز التنفسي.

مضاعفات أخرى غير مواتية هي الصدمة المعدية السامة ، وهي حالة صدمة تثيرها السموم الداخلية والفيروسات الداخلية للميكروبات أو الفيروسات. العلامات الرئيسية لتطور الصدمة هي: ارتفاع حاد في درجة الحرارة والغثيان والإسهال والطفح الجلدية الشبيهة بحروق الشمس والألم في الرأس والعضلات والحمى.

ويعتقد أن الآثار الضارة الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا هي:

• تطور الشلل.
• عطل الجهاز العصبي.
• الاضطرابات العقلية
• الصرع
• الاضطرابات الهرمونية ، إلخ.

الظروف الرئيسية لمنع ظهور المضاعفات هي الإحالة في الوقت المناسب إلى الطبيب ، والتشخيص الصحيح وعلاج المرض. [5]

التشخيص الحمى في التهاب السحايا

أساس التشخيص هو مجموعة دقيقة من البيانات المخلوطة وفحص المريض ، وكذلك تقييم العلامات الدماغية والسبحية العامة.

إذا ارتفعت درجة الحرارة ، يتم وصف الاختبارات المعملية بالضرورة:

• اختبار الدم العام (للكشف عن التغيرات الالتهابية) ؛
• فحص البول العام (لاستبعاد أو تأكيد تلف الكلى) ؛
• فحص السائل النخاعي المسحوب أثناء ثقب النخاع ؛
• اختبار الدم الكيميائي الحيوي (لتقييم مدى الأضرار التي لحقت الأعضاء الأخرى) ؛
• البذر البكتيريا من التفريغ المخاطي من منطقة البلعوم الأنفي (المكورات الرئوية ، المكورات السحائية) ؛
• التحليل البكتيريا للسائل النخاعي والدم (إذا كان يشتبه في الشكل المؤهل للعملية الالتهابية) ؛
• تحليل البراز للعدوى فيروس المعوية والتهاب شلل الأطفال (PCR) ؛
• تحليل IgM للنكاف (إذا كان يشتبه في النكاف) ، فإن تحليل IgM لأنواع فيروس الهربس 1 و 2 (إذا كان يشتبه في عدوى فيروس الهربس) ؛
• دراسة توازن القاعدة الحمضية في الدم ، اختبار تخثر الدم (في حالة المسار المعقد للمرض ، تطور الصدمة السامة المعدية).

يتم إجراء ثقافات الدم في جميع المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا المشتبه به قبل العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تم الاشتباه في الأصل السل لعلم الأمراض ، يتم إجراء البحث عن التركيز المعدي الأساسي والفحص الميكروبيولوجي. اختبار السل في الجهاز العصبي المركزي أمر غير مستحسن.

يتم وصف التشخيص الآلي بشكل فردي وفقًا للمؤشرات وليس لديها خوارزمية صارمة. يمكن وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس (مع التباين) ، مخطط القلب ، التصوير الشعاعي للصدر (ذات الصلة بالتهاب السحايا المكورات الرئوية).

تشخيص متباين

يجب التمييز بين التهاب السحايا مع الحمى عن مثل هذه الأمراض والظروف:

• العمليات المعدية المحلية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (Empyema ، الخراج) ؛
• الأورام في الدماغ ؛
• نزيف تحت الجلد.
• العمليات غير المعدية أو التهابات خارج الجهاز العصبي المركزي التي تسبب تهيج الأغشية الدماغية (بدون تغييرات السائل النخاعي) ؛
• التهاب السحايا الورم ، الذي يتطور عندما ينقص السرطان للأغشية أو يتورط في عملية التحلل اللمفاوي ؛
• أمراض الأنسجة الضامة الجهازية مع الالتهاب العقيم (على سبيل المثال ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية) ؛
• رد فعل للعلاج مع المستحضرات المناعية (الحقن عن طريق الوريد) ، وكذلك تريميوكسازول ، كاربامازيبين ، السيتوزينارابينوسيد.

الحمى في التهاب السحايا من أصول مختلفة لها خصائص مختلفة:

• يعاني من التهاب السحايا السحائي (المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، المكورات السحائية أو المكورات العقدية).
• يمكن أن يكون التهاب السحايا فيروسي (فيروسات الأمعاء ، النكاف ، وما إلى ذلك) - في بعض الحالات شخصية ثنائية الطور ، على المدى القصير (من ثلاثة أيام إلى أسبوع واحد).
• التهاب السحايا السل - يتم الإشارة إلى الحمى تحت الحواجز ، وتسود أعراض التسمم.
• ظاهرة السحايا على خلفية الآفات المعدية العامة والأمراض الجسدية - تعتمد ميزات درجة الحرارة على المرض الأساسي.

علاج او معاملة الحمى في التهاب السحايا

يجب إجراء مقاييس العلاج للحمى في التهاب السحايا على الفور. يتم دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في مرض معدي أو قسم الأنف والأذن والحنجرة ، اعتمادًا على أصل المرض. إذا كانت هناك شكوك في مسببات مرض السل ، يتم إحالة المريض إلى عيادة مرض السل.

يتم تقليل درجة الحرارة في التهاب السحايا مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية-على وجه الخصوص ، الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. في حالة العدوى البكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف في نفس الوقت ، دون انتظار نتائج التشخيص البكتيري. عند الحصول على هذه النتائج ، يمكن ضبط العلاج. مع قمع تطور العدوى ، ستنخفض درجة الحرارة أيضًا.

في حالة الأمراض الفيروسية تصف الأدوية المضادة للفيروسات ، في حالة العدوى الفطرية - العوامل المضادة للفطريات. إذا كانت هناك متلازمة نوبة - فمن المناسب استخدام مضادات الاختلاج والعقاقير التي تقلل من الضغط داخل الجمجمة.

من أجل إيقاف تطور التفاعل الالتهابي والحد النوعي لدرجة الحرارة ، يتم وصف الستيرويدات القشرية ، وخاصة ديكساميثازون. إذا لزم الأمر ، يتم توصيل جهاز التنفس الصناعي.

إذا ثبت أن التهاب السحايا ثانوي ، فيجب معالجة علم الأمراض الأساسي (التهاب الجيوب الأنفية ، السل ، إلخ). [6]

مثال نظام العلاج لمريض بالغ يعاني من التهاب بكتيري:

• Cefotaxime عن طريق الوريد 2-3 غرام كل 6 ساعات (يمكن استبداله بالسيفترياكسون 2 غرام كل 12 ساعة) ؛
• فانكومايسين 1 غرام كل 8-12 ساعة لمدة أسبوعين ؛
• علاج التسريب ، التغذية المعوية والحصدية ؛
• مضادات الحديثة والعلاج المضاد للالتهابات مع ديكساميثازون كحقن عن طريق الوريد من 8-10 ملغ كل 6 ساعات ، لمدة 3-4 أيام.

الوقاية

تشمل التدابير لمنع التهاب السحايا مع الحمى ، أولاً وقبل كل شيء التطعيم. اللقاحات المستخدمة هي:

• المجموعة A لقاح المكورات السحائية.
• A+C لقاح ؛
• "Meningo A+C" ؛
• "Mencevax acwy."
• "Menugate."
• "Menactra."

يوصى بالتطعيم لمجموعات خاصة من الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد من التهاب السحايا:

• الأشخاص على اتصال مع الأشخاص الذين تعاقدوا على مرض المكورات السحائية ؛
• المرضى الذين يعانون من مرض الطحال أو بعد استئصال الطحال ؛
• الأشخاص الذين يعانون من غرسات القوقعة.
• السياح والأشخاص الذين يزورون البلدان المستوطنة لمرض المكورات السحائية ؛
• العمال في المختبرات الخارجية والبحوث الذين يواجهون احتمالًا كبيرًا للعدوى ؛
• المقيمين على المدى الطويل من بيوت الشباب والشقق المجتمعية والثكنات ، إلخ.

يتم إعطاء اللقاح مرة واحدة ويقدر بنسبة 90 ٪. تتراكم الحصانة في حوالي 5 أيام وتستمر لمدة 3-5 سنوات. [7]

تتضمن التدابير الوقائية الأخرى ما يلي:

• تجنب الاتصال مع مرضى التهاب السحايا ؛
• الأدوية الوقائية كما يحددها الطبيب إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب ؛
• ارتداء قناع طبي خلال مواسم الوباء من الأمراض المعدية ؛
• غسل اليدين المنتظم عند الوصول إلى المنزل ، وكذلك قبل تناول الطعام وبعد استخدام النقل أو الحمام ؛
• باستثناء استخدام المياه الخام غير المعالجة ، والحليب المغلي ، وغسل الفواكه والخضروات قبل الأكل ؛
• تجنب الاستحمام في المسطحات المائية غير المتدفق ، وحمامات السباحة العامة ؛
• تعزيز الدفاعات المناعية.

التهاب السحايا هو أمراض خطيرة غالبًا ما تكون قاتلة بسبب تطورها السريع والزيادة الشديدة المفاجئة في درجة الحرارة. لمنع العواقب المؤسفة ، من المهم الرد في الوقت المناسب مع العلامات المرضية الناشئة والإبلاغ عنها إلى الطبيب. الحمى في التهاب السحايا هي إحدى العلامات المهمة التي تشير إلى الحاجة إلى عناية طبية عاجلة.