الديازيبام

ديازيبام لديه مزيل القلق ، مهدئ ، hypno-sedative وارتخاء العضلات (يريح العضلات الهيكلية) النشاط.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال الديازيبام

يتم استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من العصاب من مختلف الأصول والقلق والقلق ، وكذلك في الفصام والاعتلال النفسي والأرق وغيرها من اضطرابات النوم ، وسحب الكحول بسبب الشكل المزمن من إدمان الكحول ونوبات الصرع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه خلال حالات التشنج ، الأمراض الجلدية من طبيعة حاكية ، التهاب كيسي مع التهاب العضل والتهاب المفاصل ، على خلفية التوتر العضلي في الهيكل العظمي.

التعيين هو ممكن أيضا مع التخدير المعقد من أجل تسهيل عملية الولادة ، وبالإضافة إلى ذلك ، أثناء الولادة أو تمزق المشيمة ، والتي بدأت قبل الأوان ، في حالة الكزاز.

[4], [5]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الافراج عن المخدرات في شكل قرص ، و 24 قطعة داخل العبوة.

كما يمكن إنتاجه كمواد حقن ، داخل أمبولات ؛ على 5 قطع في التعبئة الخلوية ، على عبوتين في علبة.

[6], [7], [8]

الدوائية

Diazepam هو مهدئ للمجموعة الفرعية البنزوديازيبين التي يمكن أن تعزز التأثير المركزي لحمض أمينوبتيريك، ، وهو وسيط رئيسي مثبط للجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا التأثير من خلال تكوين عنصر من وحدة supramolecular (مجمع من نهايات البنزوديازيبين GABA ، مادة الكلورنيوفور الموجود داخل الجدران العصبية). يوفر التحفيز الانتقائي فيما يتعلق بتأثير GABA على التكوين الشبكي لجذع الدماغ ، وبالتالي إضعاف إثارة القشرة الدماغية ، الوطاء مع المهاد والدماغ الحشوي. نشاط Myorelaxing يتطور من خلال آلية تباطؤ من التأثير على ردود الفعل متلألئة من التوتر العضلي.

يؤثر الدواء على حجم الجزء من التأثير على الجهاز العصبي المركزي: في جرعات صغيرة (أقل من 15 ملغ في اليوم) لديه نشاط محفز. على نطاق واسع (أكثر من 15 ملغ) - مهدئ.

[9], [10], [11], [12]

الدوائية

عند تناول الدواء داخل امتصاص داخل الجهاز الهضمي هو 75 ٪ من الخدمة. يتم تصنيع حوالي 98 ٪ من المادة مع بروتين البلازما. يتطور تأثير الدواء في اليوم الثاني من اليوم من الدورة العلاجية.

يخضع الدواء لعملية الأيض داخل الكبد ، حيث يتم تحويل 99٪ منها إلى منتجات استقلابية نشطة وغير نشطة يمكن أن تمر عبر حاجز الدم ، وكذلك في حليب الأم.

يتم إفراز الإجهاد على مرحلتين ، بشكل رئيسي من خلال الكليتين (70٪) ، ويتم إخراج 10٪ أخرى من الديازيبام مع البراز. عمر النصف خلال المرحلة الأولى يساوي الساعة الثالثة ، وفي المرحلة الثانية - إلى الساعة 48.

[13], [14], [15],

الجرعات والإدارة

يمكن للبالغين تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، وكذلك عن طريق الفم ، 4-15 ملغ في اليوم مرتين. حجم الجزء اليومي الأقصى المسموح به هو 60 ملغ ، ويمكن استخدامه حصريًا في المستشفى.

يجب أن يستخدم الرضع والأطفال من سن 6 أشهر الدواء بجرعة 0.1-0.8 ملغم / كغم في اليوم (3-4 مرات).

في الوريد أو في العضل ، يجب إعطاء الدواء في أجزاء من 10-20 ملغ ، في عدد من التطبيقات التي سيتم عرضها.

يتم اختيار جزء واحد ، وتكرار ومدة دورة العلاج بشكل فردي للمرضى. بشكل عام ، يجب أن يكون للبرنامج العلاجي مدة دنيا - على سبيل المثال ، بالنسبة للأرق ، يجب استخدام الدواء لمدة أقصاها 7 أيام ؛ مع القلق - 2-3 أشهر. من الضروري أيضًا حساب أجزاء التخفيض التدريجي للجزء.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

استخدم الديازيبام خلال فترة الحمل

لا يمكنك استخدام هذا الدواء في الثلث الأول من الحمل ، باستثناء الاحتياجات الحيوية (يمكن للدواء أن يغير بشكل كبير معدل ضربات القلب من الجنين).

كما لا يتم إعطاء الديازيبام أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الرئيسية:

• وجود تعصب للمواد المركبة من المخدرات وغيرها من البنزوديازيبينات ؛
• الفشل الكلوي أو وظيفة الكبد ؛
• الوهن العضلي.
• وجود hyperccapnia وضوحا في المرحلة المزمنة.
• الجلوكوما من طبيعة زاوية الإغلاق.

[16]

آثار جانبية الديازيبام

الدواء العلاجي يمكن أن يؤدي إلى الآثار الجانبية التالية:

• الهلوسة ، والدوخة ، والنعاس ، وقمع الحركة الحركية والنشاط الذهني ، وكذلك النعاس ، وتثبيط ردود الفعل ، وترنح العضلات أو الضعف ؛
• تطوير عسر الهضم والإسهال والغشاء المخاطي الفموي الجاف والغثيان.
• ضيق التنفس ، أعراض الحساسية ، تشنج الشعب الهوائية.
• السلس البولي ، وبالإضافة إلى ذلك ، إضعاف أو زيادة الرغبة الجنسية ؛
• فرط برولاكتين الدم أو سكر اللبن.

مع الاستخدام لفترات طويلة ، قد يحدث الاعتماد على المخدرات أو قد يحدث اضطراب في الذاكرة.

[17], [18]

جرعة مفرطة

عند استخدام أجزاء كبيرة من الدواء ، قد يحدث شعور متناقض من الإثارة ، انقطاع النفس وانفليكسيا ، فضلا عن قمع النشاط التنفسي أو القلب ، وكذلك حالة غيبوبة.

يحتوي الديازيبام على ترياق ، وهو مادة فلومازينيل (له تأثير مضاد على البنزوديازيبينات).

غسل المعدة ، واستخدام enterosorbents ، وبالإضافة إلى هذا الإجراء ، يتم أيضا التهوية بها.

[27], [28], [29], [30]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع بين الأدوية المنومة أو المسكنة أو مضادات الذهان أو المواد الأفيونية إلى زيادة قمع نشاط الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، كما يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.

عند الجمع مع ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين) ، يمكن أن يزيد التأثير الساحق على الجهاز العصبي المركزي والتأثير الكوليني ، ومع هذه الزيادة في معدل مضادات الاكتئاب.

الاستخدام المتزامن مع مرخيات العضلات يزيد من فعاليتها وفي الوقت نفسه يزيد من احتمال انقطاع النفس.

إن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن يحفز التأثير الطبي للديازيبام ، مما يزيد من احتمال حدوث نزيف اختراق.

قد يؤدي الجمع بين fluvoxamine أو bupivacaine إلى زيادة معلمات دواء البلازما.

الجمع بين ديكلوفيناك يعزز شدة الدوار الموجود.

الاستخدام مع الباراسيتامول أو أيزونيازيد يقلل من إفراز الديازيبام.

يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي وإفراز الدواء عند دمجه مع الفينيتوين ، والكاربامازبين ، والفينوباربيتال أو ريفامبيسين.

الاستخدام المشترك للكافيين يضعف المهدئ ، وربما أيضا ، نشاط مزيل القلق من المخدرات.

يمكن أن يؤدي التقديم مع الكلوزابين إلى قمع عملية التنفس ، وانخفاض واضح في قيم ضغط الدم وفقدان الوعي.

يؤدي الجمع مع ليفودوبا إلى تثبيط التأثير المناهض لمرض باركنسون.

الاستخدام مع كربونات الليثيوم قد يسبب غيبوبة.

استخدام جنبا إلى جنب مع ميتوبرولول قد يضعف الرؤية ويضعف المنعكسات النفسية.

عندما تدار جنبا إلى جنب مع أجزاء صغيرة من الثيوفيلين ، يتغير التأثير المهدئ للدواء.

استخدام جنبا إلى جنب مع أوميبرازول ، السيميتيدين ، وكذلك ديسفلفرام يزيد من مدة تأثير الدواء.

مزيج مع الكحول الإيثيلي يثبط كبت الجهاز العصبي المركزي ، بالنسبة للجزء الأكبر من الجهاز التنفسي. قد تتطور أيضا متلازمة التسمم ، وجود طبيعة مرضية.

[31]

شروط التخزين

يجب تخزين الديازيبام في مكان مظلم وجاف. مؤشرات درجة الحرارة - في حدود 15-25 درجة مئوية.

[32], [33], [34]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الديازيبام خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الصيدلانية.

[35], [36], [37]

تطبيق للأطفال

يمكن وصف أدوية البنزوديازيبينات للأطفال فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة وفقط في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام الأدوية البديلة. يجب أن يستمر هذا العلاج في أقرب وقت ممكن.

[38], [39], [40], [41]

النظير

نظائرها من الأدوية هي الأدوية Giadazepam و Relanium مع سيبازون.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

التعليقات

يتلقى الديازيبام في أغلب الأحيان مراجعات إيجابية - يكتبون عن العقار أنه يتمتع بفعالية دوائية عالية ، ويتعاملون مع المهام العلاجية الموضوعة له. ومع ذلك ، يشير الكثيرون أيضًا إلى أن هذا الدواء كبير جدًا لعدد من الأحداث الضائرة ، فضلاً عن حقيقة أنه يمكن أن يسبب الإدمان ولديه متلازمة انسحاب شديدة إلى حد ما.