كيف يتم علاج التبول اللاإرادي؟

يتم علاج سلس البول الشبيه بالعصاب بالاشتراك مع طبيب أعصاب:

• جعل النوم أقل عمقًا: خذ دشًا باردًا قبل النوم بدلاً من الحمام الدافئ، وتناول الأدوية المقوية بجرعات صغيرة في الليل (الإيفيدرين، الأتروبين، البلادونا، على سبيل المثال - البلاتامينال، الثيوفيدرين)؛
• العلاج النفسي الحركي: اشرح للطفل أن سلس البول ليس جيدًا، وإذا كان هو نفسه لا يريد الشفاء، فلن يساعده أحد؛
• تطوير رد الفعل: إيقاظ الطفل في نفس الوقت، تأكد من الدفع بقوة، أي أخذه إلى المرحاض في الليل مستيقظًا تمامًا، حتى يفعل الطفل كل شيء بوعي؛
• تأكد من استشارة طبيب أعصاب فيما يتعلق بوصف الأدوية الذكية في الليل (نوتروبيل، إنسيفابول)، وفي الحالات الشديدة، مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، إلخ)؛
• استشارة طبيب نفسي؛
• العلاج الانعكاسي؛
• العلاج الطبيعي: تطبيق البارافين على منطقة المثانة لتحسين التغذية، يوميا لمدة 12-15 يوما؛ العلاج الكهربائي لمنطقة المثانة باستخدام الأتروبين؛
• العلاج الطبيعي لتقوية عضلات قاع الحوض؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدقيقة: فيتامينات ب ₆ ، ب ₁₂ ، ب ₂ ؛
• أديوركرين - يزيد من إعادة امتصاص الصوديوم والماء في الأنابيب، وبالتالي يقل تكوين البول ويقل تبول الطفل. لا يمكن إعطاء الأدوية التي تحتوي على الفازوبريسين باستمرار، ولكن كعلاج مركب للأطفال فوق سن الخامسة، يكون التأثير جيدًا.
• إينوريسول: مسحوق، يُعطى قبل النوم (المكونات: مستخلص البلادونا، الإيفيدرين، فيتامين ب _، إلخ).

"المثانات الشوكية" مرضٌ خطيرٌ مرتبطٌ بتلفٍ في النخاع الشوكي، يصعب علاجه، ويحدث، على سبيل المثال، مع فتقٍ حادٍّ في العمود الفقري أو التهاب النخاع المستعرض. استشارة طبيب أعصاب وطبيب مسالك بولية إلزامية.

علاج سلس البول عند الأطفال:

1. تعرف على تاريخ الولادة التفصيلي لتحديد "طبيعة" سلس البول: العصاب أو حالة تشبه العصاب.
2. وصف طرق البحث المختبرية والأدواتية:
   • تحليل إيقاع وكمية التبول يومي السبت والأحد؛
   • اختبار زيمنيتسكي؛
   • عدة اختبارات للبول (3-5) عامة ووفقًا لـ Nechiporenko؛
   • -الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي للكشف عن العيوب البولية الجسيمة.
3. إذا كانت هناك تغييرات أثناء الفحص، وفقًا للنقطة 2، يتم إجراء فحص الأشعة السينية للمسالك البولية (تصوير المثانة، تصوير المسالك البولية) لتحديد أمراض الكلى والمسالك البولية.
4. إذا لم تُلاحظ أي تغيرات في الفحص المذكور في الفقرة ٢، يُجرى تخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتخطيط صدى الدماغ (EchoEG)، وتخطيط عضلة القلب (Medical)، ويُوصى باستشارة طبيب أمراض الكلى (للحالات الشبيهة بالعصاب) وطبيب نفسي (للحالات العصبية) وتلقي العلاج اللازم. في حال عدم ظهور أي تأثير خلال ٦-١٢ شهرًا، يُوصى أيضًا بإجراء فحص بالأشعة السينية للمسالك البولية.

كل هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى تطور خلل المثانة العصبية.

إجراءات العلاج لأي نوع من سلس البول:

• العلاج النفسي المناسب (يختلف بالنسبة للعصاب والحالات الشبيهة بالعصاب)؛
• - بيئة هادئة، خالية من الضغط والتوتر (تقليل الوقت الذي يقضيه الشخص في مشاهدة البرامج التلفزيونية، والتخلص من المشاجرات، وما إلى ذلك)؛
• النظام الغذائي: العشاء قبل النوم بثلاث ساعات، باستثناء الأطعمة المدرة للبول (باستثناء التفاح والخيار ومنتجات الألبان والقهوة)؛
• خلال الساعة الأخيرة قبل النوم، ننصح الطفل بالذهاب إلى الحمام 3 مرات (كل 20 دقيقة)؛
• النوم على ظهرك في سرير دافئ؛
• العلاج الطبيعي والسباحة وركوب الدراجات لتقوية عضلات الظهر والبطن والعجان؛
• استمر في العلاج لمدة ٣-٦ أشهر بعد توقف سلس البول. يُفضل العلاج في العيادات الخارجية أو في مصحة.

في الغالبية العظمى من الحالات، إذا لم تكن هناك عيوب خلقية جسيمة أو إصابات في النخاع الشوكي والدماغ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و11 عامًا يطورون ردود فعل سليمة ويتوقف سلس البول. ومع ذلك، في حال عدم تلقي العلاج في الوقت المناسب، قد يُصابون بالتهاب المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية) أو العصاب (إن لم يكن موجودًا)، مما يتطلب علاجًا من قبل طبيب نفسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]