كيف تعالج الطفح الجلدي؟

تعتمد طريقة علاج الطفح الجلدي على سبب حدوثه.

يُختار العلاج المسبب للطفح الجلدي مع مراعاة المرض الكامن (التهاب الجلد التأتبي، التهاب الجلد التماسي، الشرى، حساسية الحشرات، حساسية الأدوية). ويشمل ذلك:

• إزالة مسببات الحساسية المسببة؛
• العلاج الدوائي الجهازي؛
• العلاج الموضعي.

يتضمن القضاء على مسببات الحساسية استخدام أنظمة وقائية وأنظمة غذائية فردية للتخلص منها.

عند إجراء العلاج الدوائي الجهازي، يتم استخدام الأدوية من مجموعات مختلفة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

كيفية علاج الطفح الجلدي بالأدوية المضادة للحساسية؟

• تستخدم حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 لعلاج التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، والحساسية تجاه الأدوية أو الطعام أو الحشرات.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين من الجيل الأول: كليماستين عضليًا أو وريديًا 2 مل 1-2 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام، كلوروبيرامين عضليًا أو وريديًا 1 مل 1-3 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الثاني: ديسلوراتادين ٥ ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا، فكسوفينادين ١٨٠ ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا، سيتريزين ١٠ ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا حتى ظهور التأثير السريري. ديميثيندين ٢٠-٤٠ قطرة فمويًا ٣ مرات يوميًا لمدة ٧-١٠ أيام، لوراتادين ١٠ ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا حتى ظهور التأثير السريري، ميبهيدرولين ٥٠ ملغ فمويًا ٣ مرات يوميًا لمدة ٧-١٠ أيام، ميكيتازين ١٠ ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا أو ٥ ملغ مرتين يوميًا، إيباستين ١٠-٢٠ ملغ فمويًا مرة واحدة يوميًا حتى ظهور التأثير السريري.

كيفية علاج الطفح الجلدي باستخدام الجلوكوكورتيكويدات؟

تستخدم الجلوكوكورتيكويدات الجهازية في الحالات الحادة والشديدة من التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، وحساسية الأدوية، وحساسية الحشرات: ديكساميثازون عضليًا أو وريديًا 6-8 مجم مرة واحدة يوميًا أو بريدنيزولون عضليًا 30-60 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3-7 أيام.

يُوصف العلاج الموضعي للطفح الجلدي بالجلوكوكورتيكويدات لعلاج التهاب الجلد التأتبي المتوسط والشديد، وحساسية الطعام والدواء. لا يُستخدم هذا النوع من العلاج لعلاج الشرى. تُوصف الجلوكوكورتيكويدات الخارجية ذات الفعالية المتفاوتة: كلوبيتاسول، بيتاميثازون، بوديزونيد، فلوتيكازون، هالوميثازون، موميتازون، فلوسينولون أسيتونيد، مازيبريدون، ديكساميثازون، بريدنيكاربات، هيدروكورتيزون، بريدنيزولون. تُستخدم هذه الأدوية مرة أو مرتين يوميًا لمدة تتراوح بين 7 و21 يومًا.

العلاج الخارجي للطفح الجلدي بالأدوية المركبة: تُستخدم الجلوكوكورتيكويدات مع المضادات الحيوية والمطهرات ومضادات الفطريات لعلاج الأشكال المعقدة من التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، وحساسية الأدوية والطعام. وتُستخدم أدوية مركبة متنوعة للعلاج.

يُوصف العلاج المضاد للبكتيريا للطفح الجلدي في حالات العدوى البكتيرية الثانوية في التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، وحساسية الأدوية والأطعمة. يبدأ علاج العدوى البكتيرية بمضادات حيوية خارجية: موبيروسين، وحمض الفوسيديك. تُستخدم هذه الأدوية من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة تتراوح بين 7 و30 يومًا. كما يُمكن استخدام أدوية خارجية مركبة.

يُنصح باستخدام مضادات البكتيريا الجهازية عند عدم فعالية العلاج الخارجي وانتشار العدوى البكتيرية على مساحة كبيرة من الجسم. تُعتبر الماكروليدات الأدوية المُفضّلة: أزيثروميسين فمويًا بجرعة 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام، وكلاريثروميسين فمويًا بجرعة 250 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام، وروكسيثروميسين فمويًا بجرعة 150 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام، أو إريثروميسين فمويًا بجرعة 0.25-1 غرام 4 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام.

تُوصف الأدوية المضادة للفطريات عند حدوث عدوى فطرية في حالات التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي التحسسي، وحساسية الأدوية والأطعمة. يبدأ علاج العدوى الفطرية بمضادات فطريات خارجية وعوامل مركبة. إذا لم يُجدِ العلاج الخارجي نفعًا، تُستخدم مضادات الفطريات الجهازية.