تعدد الأصابع الخلقي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تعدد الأصابع الخلقي هو عيب نمائي يتميز بزيادة كمية في أجزاء الإصبع أو الشعاع ككل (الشعاع هو جميع سلاميات الإصبع وعظم مشط اليد المقابل). يُقسم هذا الشذوذ، حسب درجة ازدواج الأصابع، إلى تعدد السلاميات، وتعدد الأصابع، وازدواج الشعاع. يُميز تعدد الأصابع الكعبري (أو قبل المحوري)، والمركزي، والزندي (أو بعد المحوري). غالبًا ما يُشخص تعدد أصابع الشعاع الأول من اليد. في الغالبية العظمى من الحالات، يقترن تعدد أصابع الإبهام بتشوه في الجزء الرئيسي و/أو الإضافي.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• س69.0 تعدد الأصابع الخلقي.

علاج كثرة الأصابع الخلقية

العلاج جراحي. في الحالات التي يكون فيها الإصبع الإضافي متصلاً بالإصبع الرئيسي بواسطة جسر جلدي رقيق، يمكن إزالته في الأشهر الأولى من العمر. في حالات أخرى، تنتقل مؤشرات العمر إلى السنة الأولى من العمر. عند اختيار طريقة العلاج الجراحي، فإن الشرط الأساسي هو الفهم الواضح لأي إصبع هو الإصبع الرئيسي وأي إصبع إضافي. وفقًا للأدبيات، في 71.4٪ من الحالات، بعد إزالة السلاميات الإضافية ببساطة، تتشكل تشوهات ثانوية في الإصبع الرئيسي أثناء النمو. وفقًا لملاحظاتنا، فإن 33٪ فقط من المرضى الذين يعانون من تعدد السلاميات الشعاعية وكثرة الأصابع وازدواج الشعاع لم يكن لديهم أمراض في الإصبع الرئيسي. في حالات أخرى، تُلاحظ تشوهات القطعة الرئيسية في شكل نقص تنسج أو انحراف الأصابع أو انكماش الانثناء أو التصاق الأصابع الرئيسية والإضافية أو مزيج من هذه التشوهات. وفي هذا الصدد، ينبغي اعتبار الممارسة الشائعة المتمثلة في إزالة جزء إضافي في سن مبكرة دون فحص حالة الإصبع الرئيسي ممارسة غير مقبولة.

طبيعة التدخل الجراحي حسب درجة عدم نمو الأجزاء الرئيسية والإضافية للإصبع في حالة تعدد الأصابع:

• إزالة جزء إضافي دون التدخل في الإصبع الرئيسي:
• إزالة القطعة الإضافية مع تصحيح تشوه الإصبع الرئيسي دون استخدام أو استخدام أنسجة القطعة الإضافية:
• إزالة جزء إضافي باستخدام أنسجته لإعادة بناء أصابع أخرى من اليد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]