اختبار البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية

تُعتبر بكتيريا الملوية البوابية حاليًا من أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين البشر. يُترجم اسم هذه البكتيريا المُمرضة حرفيًا إلى "بكتيريا حلزونية الشكل تعيش في الجزء السفلي من المعدة". هذه البكتيريا هي بكتيريا متحركة لاهوائية سلبية الغرام، تستقر بين طيات الغشاء المخاطي للمعدة. من بين الطرق العديدة لتشخيص وجودها في الجهاز الهضمي، فحص البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية. يتميز هذا الإجراء البحثي بالبساطة، ولذلك يُوصف غالبًا للأطفال وكبار السن والمرضى ذوي الحالات الحرجة.

موثوقية نتائج اختبار البراز لبكتيريا الملوية البوابية

لتحديد وجود جرثومة الملوية البوابية، يتم استخدام عدة أنواع من الاختبارات، بما في ذلك اختبارات البراز أو الدم.

تحليل البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية هو دراسة نوعية، أي أنه يشير إلى وجود أو غياب العامل البكتيري في الجهاز الهضمي، دون إحصاء دقيق. يُجرى التشخيص في المختبرات والعيادات باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل. وتُعتبر موثوقية النتائج عالية جدًا، حوالي 95%. ونظرًا لهذا، بالإضافة إلى سهولة التنفيذ، يُنصح غالبًا بإجراء هذه الدراسة لمعظم المرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بالتهاب المعدة أو قرحة المعدة، وما إلى ذلك. [ 1 ]

مؤشرات لهذا الإجراء اختبار البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية.

يمكن وصف فحص البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية لأي مريض يشكو من ألم وانزعاج في منطقة أعلى المعدة. وبشكل أدق، الأسباب الأكثر شيوعًا لوصف الفحص هي:

• عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام؛
• التجشؤ المنتظم وغير المريح؛
• حرقة المعدة المزعجة بشكل دوري؛
• صعوبة في بلع الطعام؛
• زيادة تكوين الغازات، وضعف هضم الطعام؛
• نوبات منتظمة من الغثيان والقيء؛
• التناوب المتكرر بين فترات الإسهال والإمساك؛
• فقدان الشهية، عدم تحمل الطعام، الهزال؛
• وجود دم في البراز أو القيء.

لا تشير هذه العلامات دائمًا إلى وجود بكتيريا الملوية البوابية في البراز. ومع ذلك، يُعدّ التحليل وسيلةً للمساعدة في تأكيد أو نفي وجود العدوى، مما يؤثر بشكل أساسي على علاج المرض.

تجهيز

تعتمد دقة نتيجة اختبار البراز لبكتيريا الملوية البوابية ليس فقط على جودة التشخيص المختبري، ولكن أيضًا على مدى وضوح متابعة المريض لمراحل التحضير للتشخيص.

إليك كيفية تقديم عينة البراز بشكل صحيح لفحص الجرثومة الملوية البوابية:

• قبل أربعة أسابيع من موعد الاختبار المتوقع، يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية مضادة للميكروبات؛
• قبل ثلاثة أيام، يجب عليك إزالة ما يسمى بالأطعمة "الملونة" من نظامك الغذائي، والتي تشمل البنجر والعنب الداكن والتوت البري وما إلى ذلك؛
• قبل الفحص بـ3-4 أيام يجب التوقف عن تناول الملينات والفحم النشط.

كيفية جمع البراز للكشف عن الجرثومة الملوية؟

• يتم فصل عينة البراز للتحليل في حاوية خاصة، والتي يمكن العثور عليها في الصيدلية أو طلبها مباشرة من المختبر؛
• للحصول على تشخيص مناسب سيكون كافياً إذا تم ملء الحاوية إلى 1/3 أو 1/2 من حجمها؛
• لا يجب إزالة البراز من المرحاض، لأنه قد يحتوي على آثار من مواد التنظيف والمنظفات.

كيفية تخزين عينات البراز للبكتيريا الملوية البوابية؟

يُنصح بأخذ عينة البراز إلى المختبر لتحليلها فور جمعها. عند الحاجة، يُمكن حفظها في الثلاجة، في وعاء مُحكم الإغلاق، لمدة لا تزيد عن ١٠-١٢ ساعة، في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية. [ ٢ ]

تقنية اختبار البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية.

هناك عدة طرق لتحديد وجود الجرثومة الملوية البوابية في الجهاز الهضمي.

يساعد التحليل النوعي على معرفة ما إذا كانت هذه البكتيريا موجودة في الجسم أصلًا. تُجرى طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لفحص بكتيريا الملوية البوابية في البراز في ظروف معملية. ويؤكد المتخصصون على دقة التشخيص العالية التي تتجاوز 90%.

يُرسل براز المريض للكشف عن مستضد بكتيريا الملوية البوابية للتحليل باستخدام طريقة الكروماتوغرافيا المناعية باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. تُحفز مستضدات البكتيريا في جسم المريض تطور استجابة مناعية، أي إنتاج الأجسام المضادة (وتُسمى أيضًا الغلوبولينات المناعية). هذه الدراسة نوعية أيضًا، ويمكن وصفها، على وجه الخصوص، للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق مع مرضى يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.

عندما يأتي المريض إلى الطبيب، قد يصف عدة اختبارات مختلفة في نفس الوقت - على سبيل المثال، اختبار البراز لبكتيريا الملوية البوابية، أو فحص الدم، أو دراسة محتويات المعدة، وما إلى ذلك. وهذا ضروري لتحديد التشخيص بوضوح ووصف تدابير العلاج الصحيحة.

يُجرى اختبار الإليزا للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية خلال يوم عمل واحد، ولكن في الحالات العاجلة، يمكن الحصول على النتيجة خلال ساعتين. تعتمد هذه الطريقة على مبدأ كروماتوغرافيا الطبقة الرقيقة، وتتكون من تفاعل "المستضد-الجسم المضاد" في المادة الحيوية المقابلة. يُجرى التشخيص باستخدام شرائط أو كاسيتات أو ألواح اختبار خاصة. [ 3 ]

الأداء الطبيعي

الملوية البوابية (Helicobacter pylori) ميكروبٌ يسكن الأغشية المخاطية للمعدة، حيث تلتصق هذه الكائنات الدقيقة بالظهارة الزغابية، وتُصبح عاملًا مُحفزًا لتطور 85% من الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر. يُنصح بفحص عينات البراز في حالة انتكاس المرض، مع ذلك، لا توجد متطلبات خاصة لتوقيت التحليل. البراز، مهما كان قوامه، مناسب للدراسة.

لا يمكن عرض نتائج التحليل إلا بصيغتين: البكتيريا (+) أو (-). لا يلزم استخدام جهاز لإجراء تحليل البراز للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية. [ 4 ]

رفع وخفض القيم

لا يوجد شيء معقد في تفسير نتائج اختبار البراز لبكتيريا الملوية البوابية، حيث أنه في أغلب الأحيان يتم الإشارة إلى خيارين نهائيين فقط في النموذج المختبري:

• النتيجة سلبية - لم يتم الكشف عن بكتيريا الملوية البوابية؛
• النتيجة إيجابية - بكتيريا الملوية البوابية موجودة.

ترتفع القيم وتنخفض عند سحب عينة دم وريدية من المريض للدراسة. تحليل البراز هو تشخيص نوعي فقط، دون احتساب العدد المحتمل للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

اختبار البراز الإيجابي لبكتيريا الملوية البوابية

لا داعي للافتراض بأن نتيجة اختبار البراز الإيجابية لبكتيريا الملوية البوابية تشير مباشرةً إلى وجود أمراض في المعدة والاثني عشر. فكثيرًا ما يكون حامل العدوى سليمًا تمامًا، نظرًا لامتلاكه مناعة وراثية ضد البكتيريا، مما يعني أن هذه الكائنات الدقيقة ببساطة لا تستطيع البقاء على الطبقة المخاطية للمعدة.

تعتبر الحالات التي يرتبط فيها وجود الجرثومة الملوية بأعراض مميزة للالتهاب المزمن في الاثني عشر أو قرحة المعدة ذات أهمية سريرية.

ومع ذلك، وبغض النظر عن شدة الصورة السريرية، فإن اختبار البراز الإيجابي لبكتيريا الملوية البوابية يجب أن يكون سببًا لوصف العلاج الاستئصالي (المضاد للملوية البوابية).