عالم في الطب الشرعي

الخبير الشرعي هو متخصص حاصل على تعليم طبي ويساعد في التحقيق في الجرائم ضمن نطاق اختصاصه.

يعود تاريخ الطب الشرعي إلى روسيا القيصرية. في عهد بطرس الأكبر، كان يُستدعى "ذوو الخبرة" لمعاينة مسرح الجريمة. وكانت مسؤولية "ذوي الخبرة" عن التخلف عن الحضور دون عذر مشروع محدودة بغرامة بموجب قانون عام ١٨٦٤. في ذلك الوقت، لم يكن لدى أطباء الشرطة مشارح أو مختبرات، ولكن الأقسام المختصة كانت قد بدأت بالظهور في الجامعات.

[ 1 ]، [ 2 ]

من هو الخبير الجنائي؟

الفحص الطبي الشرعي هو أحد فروع الطب الشرعي. يرتبط الفحص الطبي الشرعي ارتباطًا وثيقًا بفروع الطب الأخرى: النظافة، وعلم الجراثيم، والكيمياء الحيوية.

أحيانًا لا يستغني علماء الإجرام عن المعرفة القانونية. فيلجأون إلى متخصصين من فروع علمية وحرفية أخرى لمساعدتهم. يُحدد خبير الطب الشرعي أداة القتل وسبب الوفاة. يُجري أولًا فحصًا خارجيًا للجثة. خلال هذه المرحلة، يُحدد عدد الإصابات وطبيعتها وشكلها.

يتضمن الجزء الرئيسي من التقرير نتائج الدراسات الجزئية والإضافية. وفي الختام، يُصدر خبير الطب الشرعي شهادة وفاة تُبيّن سبب الوفاة.

متى يجب عليك الاتصال بأخصائي الطب الشرعي؟

قد يلزم الاستعانة بخبير في الطب الشرعي بعد الاغتصاب لتقييم درجة الإعاقة بعد الأذى الجسدي. لا تُرسل السوائل البيولوجية للفحص فحسب، بل تُرسل أيضًا الملابس التي تحمل بقعًا من اللعاب والبول والصدأ والتراب. يُعد فحص الملابس بالغ الأهمية في حالات طلقات الرصاص، إذ تبقى آثار اللهب والسخام عليها، وقد لا تظهر آثارها على الجرح نفسه. تُعتبر الملابس الدليل الأهم. بعد وقوع حادث، تبقى آثار مواد التشحيم والرمل وآثار الإطارات على الملابس.

يُحدد خبير الطب الشرعي ما إذا كان الضرر ناتجًا عن السلاح (الأداة) المزعوم، وآلية حدوثه. كما يُحدد الموقع النسبي للضحية والمهاجم. ويحدد الفحص الجنائي الأمراض التي كان يعاني منها قبل أعمال العنف، وعمر الضرر، ونوع الشعر والدم والحيوانات المنوية الموجودة في مسرح الجريمة.

ويقوم الخبير الشرعي بتحديد ما أدى إلى وفاة المجني عليه، والحالة النفسية للمتهم عند ارتكاب الفعل غير المشروع، والحالة النفسية للمجني عليه، وما إذا كان يستطيع الإدلاء بشهادته.

لا يجوز إجراء الفحص الطبي الشرعي إلا من قبل الأطباء. ولا يجوز للمتهم في القضية، أو المجني عليه، أو قريب المجني عليه، أو المحقق، أو المتهم، أو مأمور التحقيق، أو محامي الدفاع، أن يتولى مهمة الخبير. وفي هذه الحالة، يجب عليه التنحي أو إبعاده قسرًا عن القضية.

إذا تم تعيين خبير أثناء المحاكمة، فيمكنه إما أن يؤكد النتيجة التي توصل إليها قبل المحاكمة، أثناء التحقيق، بنفسه أو بواسطة خبير آخر، أو أن يدحضها، ويجري تصحيحاته الخاصة.

لنتحدث قليلاً عن الأخلاقيات الطبية للخبير. يتضمن عمل خبير الطب الشرعي تفاعلاً مستمراً مع ضباط إنفاذ القانون. يتواصل يومياً مع الضحايا وأقاربهم في أكثر اللحظات مأساوية، ويتعامل مع إصابات لا يراها كل طبيب متخصص يومياً، كجرائم القتل والانتحار والاغتصاب. وفي كل هذه الحالات، يُلزم خبير الطب الشرعي بالهدوء والعقلانية. خلال جلسة المحكمة، يمكن لخبير الطب الشرعي تغيير استنتاجه بناءً على مواد ووقائع وظروف وشهادات وأدلة جديدة. يرد الخبير على الانتقادات بأدب وإقناع، أي أن الصفات الأخلاقية الرفيعة بالغة الأهمية لهذه المهنة.

يجوز للخبير أن يكون حاضرا أثناء الأنشطة التحقيقية التالية: معاينة مكان الحادث، والفحص، والضبط، ومعاينة الأشياء.

للمختص المشارك في القضية الحق في الاحتفاظ بأجره في مكان عمله أو الحصول على مكافأة.

ويقوم الخبير بدراسة الوثائق الطبية والشكاوى وتقارير الاستجواب وعمليات تفتيش مسرح الجريمة والمواجهات واجتماعات لجان التنسيق المحلية بعناية.

إذا أُجري الفحص من قِبَل لجنة خبراء، فبعد تحليل جميع الوثائق والمواد الأخرى، يُعقد اجتماع يُطلع فيه كل خبير أعضاء اللجنة الآخرين على نتائجه. ويجوز للخبير أخذ زمام المبادرة وتدوين تعليقاتهم على القضية. يجب أن تكون إجابات أسئلة التحقيق أو المحكمة محددة وواضحة التفسير؛ ويجب ألا تتضمن الإجابات مصطلحات يصعب على من لا يملك تعليمًا طبيًا فهمها. وإذا تعذر تجنبها، فيجب شرحها.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها عند زيارة خبير الطب الشرعي؟

يسترشد الخبير الطبي الشرعي في عمله بنتائج الدراسات الآلية والمخبرية: التصوير الشعاعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والمجهر، والدراسات البكتريولوجية، والدراسات الإشعاعية، والدراسات التصويرية الوعائية، والتصوير المقطعي، وفحص الجلد والحيوانات المنوية والشعر.

منذ بداية القرن الحادي والعشرين، استُخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في كل مكان لحل مشاكل التشخيص الطبي المختلفة. دعونا نتأمل كيف يُسهم التصوير المقطعي المحوسب في توضيح أسباب إصابات الوجه أثناء الفحص الطبي الشرعي، إذ إن الوجه هو الأكثر تضررًا من الإصابات، وخاصةً تلك التي تُلحق عمدًا لأسباب منزلية.

يُشكل تلف عظام الوجه والجمجمة تهديدًا مباشرًا للصحة والحياة، نظرًا لأن جميع فتحات الجمجمة تتصل مباشرةً بالدماغ. وقد تجاوزت مشكلة إصابات الوجه والجمجمة الجانب الطبي، وأصبحت مشكلة اجتماعية واقتصادية. إذ يتعين على مرضى إصابات الدماغ الرضية الخضوع لعلاج طويل الأمد، مما يؤثر سلبًا على الوضع الاقتصادي، نظرًا لكون هؤلاء الأشخاص في أكثر مراحل العمر إنتاجية، وغالبًا ما تتراوح أعمارهم بين 25 و40 عامًا، وهم من الذكور.

عظام الوجه معقدة للغاية، لذا قد تتنوع إصاباتها بشكل كبير. ومن أسباب صعوبة التشخيص تنوع أشكال الأدوات المستخدمة في الإصابات.

فحصت مجموعة من العلماء 25 شخصًا مصابًا بإصابات في الوجه والجمجمة في قسم الأشعة بالمستشفى السريري الإقليمي في خاركوف. عند فحص تجويف الأنف، بررت الطريقة نفسها تمامًا: في غضون 5-10 دقائق، كان من الممكن تصور شظايا العظام بشكل كامل، وتلف الحاجز الأنفي والأنسجة الرخوة، واكتشاف التغيرات في الهياكل العظمية الدقيقة التي لا يمكن رؤيتها في الأشعة السينية العادية. كما يتم الكشف عن الأورام الدموية والأجسام الغريبة الصغيرة بشكل مثالي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. تكمن المشكلة غالبًا في أن الأشعة السينية لا تُظهر كسور عظام الخد. في هذه الحالة، يتمتع التصوير المقطعي المحوسب بقيمة تشخيصية خاصة. من بين هؤلاء الأشخاص الـ 25، لوحظت حالات إصابة مشتركة، على سبيل المثال، كسر منخفض في الفك العلوي وكسر في عظام الأنف مع تمزق الغضروف.

التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية من الأشعة السينية بأربعين مرة. يتم التقاط ما لا يقل عن عشر شرائح. يُعد التصوير المقطعي المحوسب فحصًا مكلفًا ولكنه غني بالمعلومات لإصابات الوجه والجمجمة.

طرق البحث المتاحة لخبير الطب الشرعي هي: الأدلة النسيجية، والإشعاعية، والتصويرية، والآثار.

تُستخدم على نطاق واسع الأساليب النموذجية للعديد من العلوم: وكما هو معلوم، لا يمكن للعلم أن يوجد بدون الملاحظة والحساب والنمذجة. وتستخدم العلوم الطبية أساليب فريدة: المورفولوجية، والسريرية، والفيزيائية البصرية. كما تُستخدم الأساليب الرياضية والإحصائية.

كيف تتحقق من موثوقية استنتاجك؟ يجب إثبات كل فرضية، ويجب ألا تتعارض الحجج - باختصار، يجب أن يُجمع رأي الخبير وفقًا لقواعد المنطق الصوري.

ماذا يفعل عالم الطب الشرعي؟

الفحص الطبي الشرعي هو دراسة الأسئلة المتعلقة بالطب والتي تطرح أمام المحقق أو المحكمة.

في الآونة الأخيرة، ازداد عدد إصابات الوجه والجمجمة. وغالبًا ما تُسبب هذه الإصابات مضاعفات وإعاقة دائمة. ومن بين الإصابات الناتجة عن أدوات حادة، تسود الجروح القطعية الناتجة عن السكين والضرب. وعادةً ما يُصاحب كسر الفك العلوي الثابت كسور في عظم الوجنتين. وتكون لهذه الإصابات عواقب وخيمة بشكل خاص إذا كانت هناك إصابات وجهية أو إصابات دماغية دماغية سابقة. وعادةً ما يُفتقد وصف شكل الجرح وحالة حوافه من البطاقة بسبب ضغط عمل الطبيب الشديد واندفاعه المستمر. وقد وصلنا إلى وظيفة مهمة أخرى لخبير الطب الشرعي - فهو يشرح لأطباء المنطقة والمستشفى إجراءات استكمال الوثائق الطبية. وهذا أمرٌ طبيعي. فعندما يُصادف الطبيب إصابات متعمدة واضحة، فمن المرجح أن يتعاون مع جهات إنفاذ القانون. ولتسهيل عملهم، من الضروري ملء البطاقة بشكل صحيح.

لتجنب مثل هذه الأخطاء، يُجري الخبير دائمًا فحصًا مستقلًا للضحية في المستشفى، ولا يثق بشهادة الطبيب المُعالج. بعد العملية وأثناء الشفاء، قد يختلف مظهر الإصابة اختلافًا كبيرًا عن شكلها الأصلي. غالبًا ما يحتفظ الأطباء بسجلات غير واضحة، وأحيانًا يستخدمون مصطلحات لاتينية.

ويجري حالياً وضع توصيات منهجية للأطباء في مراكز علاج الصدمات، ولكن لا توجد حتى الآن تكتيكات موحدة لإجراء المزيد من الأبحاث، وخاصة في حالات إصابات الوجه.

ما هي الأمراض التي يعالجها الخبير الشرعي؟

يُحدد خبير الطب الشرعي طبيعة الإصابات في حالات الإملاص، والإهمال الطبي، والتسمم. كما يُثبت وقوع إيذاء النفس، ومحاكاة السل، والصرع، والنوبات القلبية، والأمراض النفسية. وكثيرًا ما يُلحق المتهمون إصابات بأنفسهم، ويُسببون حروقًا بالتبغ، أو الحديد الساخن، مما يُطيل أمد المحاكمة. وأحيانًا يُسببون التهابًا جلديًا يُشبه الجرب، وأمراضًا في العين، والتهابًا في الأذن.

نصائح من خبير الطب الشرعي

للفحص الطبي الشرعي في قضايا الجرائم المهنية التي يرتكبها العاملون الطبيون سمات خاصة. يُعيّن بعد تحقيق رسمي، ويُجريه أطباء من مستشفى آخر. يجب على موظفي المؤسسة الطبية الأخرى إعداد تقرير أولي يُبيّن العيوب في التشخيص أو العلاج التي أثّرت سلبًا على صحة المريض. تُصنّف الجرائم المتعلقة بالإهمال الطبي على النحو التالي:

1. الجرائم المهنية العمدية.
2. الإجراءات الناجمة عن الإهمال.
3. الأخطاء الطبية في التشخيص والعلاج وانتهاكات الأخلاقيات الطبية.

يجيب الفحص الطبي الشرعي في حالات التصرفات غير المهنية للأطباء على عدد من الأسئلة: ما هي الأمراض التي كان يعاني منها المريض، هل كان التشخيص صحيحًا، هل كان من الممكن إجراء التشخيص الصحيح، ما الذي تم فعله لهذا وإذا لم يكن كذلك، فلماذا، هل تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح، هل أدى إلى تطور الآثار الجانبية، هل كان لدى المريض موانع لتناول هذا الدواء، إلخ.

يجب على كل مواطن أن يعرف كيفية حماية نفسه من الإهمال الطبي. كيف تعرف ما إذا كان قد وقع خطأ طبي عليك أو على أحد أحبائك؟

1. شعر الرجل بالسوء بعد تلقي المساعدة.
2. لا تظهر أي علامات تحسن لفترة طويلة بعد الرعاية الطبية.
3. حدثت الإعاقة أو الوفاة بعد تلقي الرعاية الطبية.

ننصحك بالاحتفاظ دائمًا بالإيصالات التي تستلمها من الصيدلية وجميع الوثائق، بما في ذلك السجل الطبي، والمستخلصات، والبطاقة الطبية. هذا يُساعدك على الدفاع عن حقوقك في حال وقوع خطأ طبي. تذكر أنه لا يوجد قانون تقادم لقضايا الأخطاء الطبية، وقد تستمر هذه القضية لفترة طويلة - حوالي عامين.

كذلك، في ممارسة خبير الطب الشرعي، غالبًا ما تُصادف إصابات ناجمة عن التعامل غير الدقيق مع أسلحة الصيد. شهدت رياضة الصيد تطورًا سريعًا خلال العقود القليلة الماضية، ولكن للأسف، لا يتعامل جميع الصيادين الهواة مع أسلحة الصيد بعناية. يتطلب التحقيق في مثل هذه الحالات معرفةً خاصة بالفيزياء. في هذه الحالة، تتمثل مهمة الخبير في تحديد صلاحية السلاح، ومدى ملاءمته للرماية، والقوة اللازمة لإطلاق النار. كما يُحدد سبب إطلاق النار؛ وفي بعض الأحيان، يُدعى خبراء الأسلحة بشكل منفصل.

في المنازل، غالبًا ما يُمارس الضرب - وهو إلحاق إصابات جسدية طفيفة بشكل متكرر. مهمة الخبير هي تحديد هذه الإصابات، وتدوين عددها، والأداة المستخدمة في إلحاقها. كما توجد عمليًا حالات تعذيب - أطول مدة من الضرب، تُسبب الألم بالقرص، وتُسبب حروقًا، إلخ. أما التعذيب فهو الحرمان المطول من الطعام والشراب والدفء.

يُرسل الضحايا الذين تعرضوا لأذى جسدي خطير إلى المستشفى لتلقي العلاج. في هذه الحالة، يحضر الخبير إلى المستشفى، ويُظهر هويته وأمر المحقق أو المحكمة بإجراء الفحص. يتحدث إلى الطبيب المعالج للضحية، ويُسلم خبير الطب الشرعي سجلاً طبياً ومُستخرجاً بنتائج الفحوصات. إذا كان الضحية واعياً، يُجرى حوار معه في الجناح. يُسجل الخبير جميع شكاوى الضحية في التقرير.

يُحدِّد الخبير درجة الضرر الصحي، ليس فقط أثناء فحص الأشخاص الأحياء، بل أيضًا في حالة الوفاة. ويُقيَّم الضرر الصحي بأنه خطير إذا ثبتت الإصابات التالية:

1. تلف القلب.
2. تلف الكبد.
3. نزيف حاد مع تلف الأوعية الكبيرة، مثل الشريان الأورطي.
4. الانسداد الهوائي، الانسداد الدهني، الانسداد الخثاري.
5. صدمة، غيبوبة، انهيار، فشل الكبد والكلى، الغرغرينا.

إذا كنت بحاجة إلى إثبات فقدان القدرة العامة والمهنية على العمل من أجل الحفاظ على دخلك أو إثارة قضية الإعاقة، فلا تتصل بخبير في الطب الشرعي، بل بلجنة خبراء طبية واجتماعية.

لا يأخذ خبير الطب الشرعي في الاعتبار الأضرار التي لحقت قبل الحادث. في حال وجود إصابات متعددة، يتم جمع الضرر. لكي يتمكن الخبير من تقييم درجة فقدان القدرة على العمل بشكل عام ومهني، يُرجى تزويده بتقرير عن حادث عمل أو حادث منزلي. يجب عليك تقديم المستندات الأصلية للفحص. في حالة إصابة العمل، تلتزم الشركة بتعويضك بالكامل عن التكاليف المادية للأدوية، والتغذية المُحسّنة، والعلاج في المنتجعات الصحية، بما في ذلك تكاليف النقل. يُحسب مبلغ الضرر من يوم تعرضك للإصابة. لذا، لا ينبغي أن يُزعجك تأجيل الفحص لعدة أشهر أو سنة. لا تُعالج مثل هذه الحالات بسرعة، ولكن إذا استعددت جيدًا لكل اجتماع، فسيتم تعويض الضرر بالكامل.

يواجه الخبراء حالات من التظاهر، عندما يتظاهر شخص سليم بالمرض، أو يُدبّر اعتداءً أو اغتصابًا. غالبًا ما يُلجأ إلى ذلك لتخفيف العقوبة أو بدافع الانتقام، أو للحصول على تأمين في حال وقوع حادث. وفي كثير من الأحيان، ولاستبعاد الطابع العصابي للمحاكاة، تُشكّل لجان بمشاركة طبيب نفسي وأخصائي نفسي.

عادةً ما يستعد المتمارض للعرض، ولكن يجب أن تعلم أن أساليب التشخيص الحديثة لا يمكن خداعها. يُجري فحص المحاكاة خبراء ذوو خبرة وصبر. سيسأل الخبير اليقظ المريض بالتفصيل (أو المُدّعي فقط، ولكن جوهر الفحص يكمن في الأدلة لا في التخمينات) حول شكواه وبداية المرض ومساره، ثم يُجري الفحص. يجب على الخبير أن يعامل الشخص الخاضع للاختبار باحترام، وألا يُبدي رأيه في حقيقة المحاكاة حتى بعد ثبوتها.

الإخفاء هو إخفاء المرض. على سبيل المثال، يُخفي المُغتصب آثار مقاومة الضحية على جسده.

التفاقم هو تفاقم مرض موجود.

الأمراض المُستحثة اصطناعيًا شائعة أيضًا في ممارسة خبير الطب الشرعي. على سبيل المثال، قد تشمل هذه الأمراض التهاب الجلد أو التهاب البلعوم، والخلع، وأمراض الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية الناتج عن استنشاق مواد ضارة، والتهاب القولون، والناسور، والبواسير. بالإضافة إلى أمراض الحلق، والأذن، والأنف، والبصر، وأمراض النساء والمسالك البولية، والإرهاق الناتج عن الجوع، كما هو الحال في السجون. بناءً على سنوات طويلة من الخبرة، يمكن إثبات أن المرض مُستحث اصطناعيًا، ولكن في الوقت نفسه، كما هو الحال في المحاكاة، لا يُبدي الخبير شكوكه.

لتجنب الخدمة العسكرية، يلجأ بعض الشباب الماهرين إلى إيذاء أنفسهم. ويمكن إثبات واقعة إيذاء النفس خلال تجربة تحقيقية.

علم الموت هو علم الاحتضار والموت. يدرس هذا العلم ديناميكيات الاحتضار والمعاناة وأسباب الوفاة. للأسف، 25% من عمل الخبراء يتعلق بالعمل مع الجثث، وهو أمر صعب ومزعج للغاية، ويتطلب تحملاً وتحملاً للضغوط. مهمة خبير الطب الشرعي أثناء فحص الجثث:

1. لتحديد ما إذا كان الموت عنيفًا أم غير عنيف.
2. ما هو سبب الوفاة؟
3. ما هو التشخيص الذي أدى إلى الوفاة؟

أحيانًا لا تحدث الوفاة نتيجة إصابات، بل نتيجةً لإصابات لاحقة. ويجب أن يُثبت ذلك خبيرٌ شرعي. إذا كانت هذه أفعالًا عنيفةً من قِبَل شخصٍ آخر، فإن مسؤولية الوفاة الناتجة عن المضاعفات، وليس الإصابات، تقع على عاتقه أيضًا. وتُحدِّد المحكمة درجة المسؤولية. إذا تُوفي شخصٌ في المستشفى متأثرًا بإصابات، فإن المسؤولية تقع أيضًا على عاتق الشخص الذي تسبب في الإصابات. في حالة الجرح الغائر، يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة فقدان الدم، أو الصدمة، أو العدوى، أو تلف الأعضاء. وفي بعض الأحيان، تتعدد العوامل التي تُسبب الوفاة.

يواجه خبراء الطب الشرعي يوميًا مآسي، ويواجهون الموت بشجاعة، ويقيمون العدل، ويحمون المواطنين المسالمين مثلي ومثلك من الخطر. شكرًا لهم على ذلك. ليس كل المجرمين بلطجية، وليسوا، على سبيل المثال، موهوبين فكريًا. أحيانًا يكون من الصعب جدًا كشف خيوط التناقضات في الجريمة. يمكن للأشخاص الأذكياء والمتعلمين أن يصبحوا مجرمين لأسباب مختلفة. إذا كنت ترغب في أن تصبح خبيرًا في الطب الشرعي، ففكر في قدرتك على تحمل هذه المسؤولية. يُشترط أن تتمتع بسمعة طيبة واحترافية لا تشوبها شائبة. بشكل عام، بالطبع، هذه صفات ضرورية لأي عامل طبي. الشجاعة، وقوة الإرادة، والحدس، و"الحاسة الخبيرة" - هذه هي الصفات الأساسية لخبير الطب الشرعي.

[ 3 ]، [ 4 ]