^

الصحة

خبير الطب الشرعي

،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.02.2020
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

خبير في الطب الشرعي - متخصص في الخلفية الطبية ، يساعد في التحقيق في الجرائم التي تقع ضمن اختصاصها.

تاريخ الطب الشرعي متجذّر في روسيا القيصرية. في عهد بطرس الأكبر ، كان "الأشخاص المطلعون" متورطين في التحقيق في مكان الحادث. كانت مسؤولية "الأشخاص المطلعين" لعدم مثولهم دون سبب وجيه بموجب قانون عام 1864 مقتصرة على الغرامة. ثم تحت تصرف أطباء الشرطة لم تكن هناك مرابط ومختبرات ، ولكن بدأت الإدارات المناظرة في الظهور في الجامعات.

trusted-source[1], [2]

من هو خبير الطب الشرعي؟

الفحص الطبي الشرعي - ممارسة الطب الشرعي. ويرتبط الفحص الطبي الشرعي ارتباطًا وثيقًا بفروع الطب الأخرى: النظافة ، علم الجراثيم ، الكيمياء الحيوية.

في بعض الأحيان لا يستطيع علماء الإجرام الاستغناء عن المعرفة بالقانون. ثم يأتون لمساعدة أخصائيين من فروع العلوم والحرف الأخرى. يحدد خبير الطب الشرعي سلاح القتل وسبب الوفاة. أولا إجراء فحص خارجي للجثة. خلال هذه المرحلة ، وعدد وطبيعة الضرر ، يتم تأسيس شكلها.

يحتوي الجزء الرئيسي من التقرير على نتائج الدراسات الاجمالية والإضافية. في الختام ، يقوم خبير في الطب الشرعي بكتابة شهادة وفاة تبين سبب الوفاة.

متى يجب أن أذهب إلى خبير الطب الشرعي؟

قد تكون هناك حاجة إلى خبير في الطب الشرعي بعد الاغتصاب ، لتقييم درجة فقدان العمل بعد وقوع ضرر جسدي. يتم إرسال السوائل البيولوجية ليس فقط للدراسة ، ولكن أيضا الملابس مع بقع اللعاب والبول والصدأ والأرض. من قيمة خاصة هو تفتيش الملابس عند إطلاق النار ، لا تزال الملابس لهب والسخام ، قد لا تكون آثاره على الجرح نفسه. الملابس هي قطعة قيمة من الأدلة. بعد وقوع حادث على الملابس لا تزال مواد التشحيم والرمل ، وأثار الحماة.

ويحدد خبير الطب الشرعي ما إذا كان من الممكن إلحاق مثل هذا الضرر بالسلاح (السلاح) المزعوم ، وما هي الآلية التي كانت ضالعة في الضرر. كما يتم تحديد التصرف المتبادل بين الضحية والمهاجم. يحدد الفحص الطبي الشرعي الأمراض التي كان يعاني منها قبل ارتكاب أعمال العنف ، والحد من الضرر ، ويحدد الأنواع التي تنتمي إلى الشعر والدم والحيوانات المنوية الموجودة في مسرح الجريمة.

ويحدد خبير الطب الشرعي وفاة الضحية ، والحالة العقلية للمتهم في ارتكاب الفعل غير القانوني ، والحالة العقلية للضحية ، وما إذا كان يمكنه الشهادة.

لا يمكن إجراء الفحص الطبي الشرعي إلا من قبل الأطباء. لا يمكن للمدعى عليه في القضية أو الضحية أو قريب الضحية أو المحقق أو المتهم أو المحقق أو محامي الدفاع أن يعمل كخبير. في هذه الحالة ، يجب عليه تسليم نفسه أو إزالته بالقوة من القضية.

إذا تم تعيين خبير خلال عملية المحاكمة ، فيمكنه إما تأكيد الاستنتاج بأنه قد قدم قبل المحاكمة ، أو أثناء التحقيق بنفسه ، أو بواسطة خبير آخر ، أو دحضه ، لإجراء تعديلاته.

دعونا نتحدث قليلا عن الأخلاقيات الطبية للخبير. يفترض عمل خبير الطب الشرعي التفاعل المستمر مع ضباط إنفاذ القانون. كل يوم يتحدث مع الضحايا وأقارب الضحايا في أكثر اللحظات المأساوية، والتعامل مع مثل هذه الإصابات أن الطبيب لا يرى أي خاص كل يوم، مع القتل والانتحار والاغتصاب. وفي جميع هذه الحالة ، يلتزم الخبير الطبي الشرعي بالحفاظ على نهج رشيد وعقلاني. خلال المحاكمة ، قد يغير خبير الطب الشرعي رأيه على أساس المواد المكتشفة حديثًا والحقائق والظروف الجديدة والشهادات والأدلة. يستجيب لخبير النقد بأدب وبشكل مقنع ، وهذا ، لهذه المهنة ، الصفات الأخلاقية العالية مهمة جدا.

قد يكون الخبير حاضراً في إجراءات التحقيق التالية: فحص مكان الحادث ، الفحص ، الاستيلاء والتفتيش على الأشياء.

يحق للأخصائي المشارك في القضية أن يحفظ الأجور في مكان العمل ، أو في الأجر.

يدرس الخبير بعناية التوثيق الطبي والشكاوى وبروتوكولات الاستجواب وفحص مسرح الجريمة ومعدلات المواجهة واجتماعات اللجان.

إذا أجرت لجنة خبراء الفحص ، بعد تحليل جميع الوثائق والمستندات الأخرى ، يعقد اجتماع حيث يطلع كل خبير على أعضاء اللجنة الآخرين باستنتاجاتهم. قد يأخذ الخبير المبادرة ويلاحظ ملاحظاته على القضية. يجب أن تكون الإجابات على أسئلة التحقيق أو المحكمة محددة ولها تفسير واضح ، يجب ألا تحتوي الإجابات على مصطلحات غير مفهومة لشخص بدون تعليم طبي. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عنها ، فيجب توضيحها.

ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند ذهابي إلى خبير في الطب الشرعي؟

ويسترشد الطبيب الشرعي من نتائج مفيدة والاختبارات المعملية: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، الفحص المجهري، علم الجراثيم، الإشعاعي، ودراسات التصوير الوعائي، ودراسات التصوير من الجلد والشعر والسائل المنوي.

منذ بداية القرن الحادي والعشرين ، تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب عالميا لحل العديد من المشاكل التشخيصية الطبية. دعونا ننظر في كيفية CT يساعد على توضيح المسببات من إصابات الشخص أثناء إجراء FMS ، حيث أن الشخص يعاني من الصدمة في معظم الأحيان ، ولا سيما متعمد على التربة الداخلية.

الأضرار التي تلحق بالعظام القحفية هي تهديد مباشر للصحة والحياة ، حيث أن جميع الثقوب في الجمجمة لديها رسالة مباشرة إلى الدماغ. تجاوزت مشكلة الصدمة القلبية الدماغية المجال الطبي وأصبحت اجتماعية اقتصادية. المرضى الذين يعانون من المصرف التجاري العراقي يجب أن يخضعوا للعلاج المطول ، الأمر الذي يؤثر على الاقتصاد بسبب حقيقة أنهم أناس من أكثر الأعمار كفاءة ، في معظم الأحيان 25-40 سنة والذكر.

إن عظام الوجه معقدة للغاية ، لذلك يمكن أن يكون تلفها شديد التنوع. أيضا سبب الصعوبات التشخيصية في مجموعة متنوعة من أشكال أدوات لتسبب الإصابات.

قامت مجموعة من العلماء بفحص 25 شخصًا يعانون من الصدمة القلبية الدماغية في قسم تشخيص الإشعاع في المستشفى الإقليمي السريري في خاركوف. عند دراسة طريقة تجويف الأنف له ما يبرره تماما البيان: 5-10 دقيقة قادرة على تصور كامل شظايا العظام، وتلف الحاجز الأنفي والأنسجة اللينة، للكشف عن تغيرات في الهياكل العظام رقيقة، لأشعة X التقليدية غير مرئية. ممتازة للكشف مع CT أيضا hematomas والأجسام الغريبة الصغيرة. تكمن المشكلة في كثير من الأحيان في حقيقة أن الأشعة السينية لا تظهر كسور عظام الخد. في هذه الحالة ، CT لديها قيمة تشخيصية خاصة. ومن بين هؤلاء الأشخاص البالغ عددهم 25 شخصًا ، كانت هناك حالات من الصدمة المشتركة ، على سبيل المثال ، تعاني من كسور في الفك العلوي وكسر في عظام الأنف مع انفصال الغضروف.

CT هو أكثر حساسية 40 مرة من الأشعة السينية. يتم عمل 10 شرائح على الأقل. CT هو مكلف ، ولكن أقصى قدر من المعلومات ، دراسة عن الصدمة القلبية.

طرق البحث هي تحت تصرف خبير الطب الشرعي: علم الأنسجة ، التصوير الشعاعي ، التصوير الفوتوغرافي ، والتحري.

الأساليب المستخدمة على نطاق واسع هي نموذجية للعديد من العلوم: كما نعلم ، لا يمكن أن توجد العلوم دون الملاحظة والحساب والنمذجة. ويستخدم العلم الطبي طرقًا خاصة به فقط: الصرفي والسريري والفيزيائي البصري. يتم استخدام الأساليب الرياضية والإحصائية.

كيف تتحقق من صحة الاستنتاج الذي تتلقاه؟ يجب أن تجادل كل أطروحة ، لا ينبغي أن تناقض الحجج بعضها البعض - باختصار ، ينبغي وضع رأي خبير وفقا لقواعد المنطق الرسمي.

ماذا يفعل خبير الطب الشرعي؟

الفحص الطبي الشرعي هو دراسة حول القضايا المتعلقة بالأدوية التي تنشأ مع المحقق أو المحكمة.

في الآونة الأخيرة ، زاد عدد الإصابات في منطقة القحفي. وغالبا ما تسبب مضاعفات وإعاقة دائمة. من بين الإصابات بالأجسام الحادة ، تسود الجروح الناتجة عن السكين والضرب. عادة ما يتم الجمع بين كسر الفك العلوي الثابت وكسور في عظم مالار. هذه الإصابات لها عواقب وخيمة بشكل خاص ، إذا كانت هناك بالفعل إصابات في الوجه أو الرأس. إن وصف شكل الجرح وحالة الحواف ، كقاعدة ، غائبان في الخريطة بسبب عبء العمل المرتفع من الطبيب ، الاندفاع المستمر. لقد جئنا إلى وظيفة أخرى مهمة من خبراء الطب الشرعي - وهو ما يشرح لأطباء المناطق والمستشفيات ترتيب تسجيل الوثائق الطبية. في هذا لا يوجد شيء غريب. عندما يواجه الطبيب ضررًا متعمدًا واضحًا ، فإنه سيتعاون بالتأكيد مع وكالات إنفاذ القانون. من أجل تسهيل عملهم ، من الضروري ملء البطاقة بشكل صحيح.

لتجنب هذا النوع من الأخطاء ، يقوم الخبير بإجراء فحص مستقل في المستشفى ، ولا يصدق مؤشرات الطبيب. بعد العملية وأثناء الشفاء ، قد يكون مظهر الآفة مختلفًا جدًا عن المظهر الأصلي. غالباً ما يؤدي تسجيل الأطباء إلى عدم إمكانية القراءة. وأحيانا تستخدم المصطلحات في اللاتينية.

بالنسبة لأطباء مراكز الصدمات ، يجري تطوير توصيات منهجية ، ولكن لا يوجد حتى الآن تكتيك واحد لإجراء المزيد من البحوث ، خاصة فيما يتعلق بصدمة الوجه.

ما هي الأمراض التي يعالجها خبير الطب الشرعي؟

يحدد خبير الطب الشرعي طبيعة الإصابات في حالة الإملاص ، سوء الممارسة الطبية ، التسمم. يحدد خبير الطب الشرعي حقيقة الأذى الذاتي ، ومحاكاة السل ، والصرع ، والنوبات القلبية ، والأمراض العقلية. في كثير من الأحيان ، يتسبب المتهم في إصابات ، ويتسبب في حروق التبغ ، والحديد الساخن ، بحيث يتم تأخير المحكمة. في بعض الأحيان أنها تسبب التهاب الجلد ، على غرار الجرب ، وأمراض العيون ، التهاب الأذن.

نصيحة خبير الطب الشرعي

الفحص الطبي الشرعي في حالات الجرائم المهنية للموظفين الطبيين لديه عدد من السمات المحددة. يتم تعيينه بعد شيك رسمي. يتم تنفيذه من قبل أطباء مستشفى آخر. يجب على العاملين في مؤسسة طبية أخرى أولاً وضع فعل يشيرون فيه إلى وجود عيوب في التشخيص أو العلاج الذي ينطوي على عواقب على صحة المريض. الجرائم المرتبطة بإهمال الأطباء ، تصنف على النحو التالي: 

  1. جرائم مهنية متعمدة. 
  2. الإجراءات عن طريق الإهمال. 
  3. الأخطاء الطبية في تشخيص وعلاج وانتهاك أخلاقيات العامل الطبي.

الفحص الطبي الشرعي في الحالات الإجراءات غير المهنية من الأطباء ردا على عدد من الأسئلة: ما هو مرض المريض، بشكل صحيح تم تشخيص، إذا كان من الممكن لجعل وقد تم ذلك التشخيص الصحيح، وإذا لم تفعل هذا، لماذا، سواء تم ذلك بشكل صحيح العلاج ، سواء كان ذلك يؤدي إلى تطور الآثار الجانبية ، سواء كان المريض لديه موانع لأخذ هذا الدواء ، وما إلى ذلك.

يجب على كل مواطن أن يعرف ما يجب فعله لحماية نفسه من إهمال الطبيب. كيف تعرف ما إذا كان خطأ طبي قد ارتكب ضدك أو لأحبائك؟ 

  1. أصبح الشخص أسوأ بعد تقديم المساعدة. 
  2. لفترة طويلة بعد الرعاية الطبية لا توجد علامات التحسن. 
  3. كان هناك إعاقة أو وفاة بعد تقديم الرعاية الطبية.

ننصحك بالحفاظ دائمًا على الشيكات المستلمة في الصيدلية وجميع الوثائق والتاريخ الطبي والتفريغ والبطاقة الطبية. يمكن أن يساعدك هذا في الدفاع عن حقوقك في حالة حدوث خطأ طبي. تذكر - لا يوجد قانون التقادم في حالات الأخطاء الطبية. يمكن أن تستمر حالة الأخطاء الطبية لفترة طويلة - حوالي عامين.

أيضا في ممارسة خبير الطب الشرعي هناك في كثير من الأحيان الأضرار الناجمة عن التعامل مع الإهمال من أسلحة الصيد. وقد تطور الصيد بسرعة خلال العقود القليلة الماضية ، ولكن للأسف ، لم يكن جميع عشاق الصيادين يتعاملون بحذر مع أسلحة الصيد. للتحقيق في مثل هذه الحالات ، يلزم معرفة خاصة بالفيزياء. في هذه الحالة ، مهمة الخبير هي تحديد مدى صلاحية الخدمة ، سواء كانت مناسبة لإطلاق النار ، وما هو الجهد الذي يجب القيام به لإطلاق النار. أيضا ، يتم تحديد سبب إطلاق النار ، ودعوة خبراء الأسلحة في بعض الأحيان على حدة.

على التربة الداخلية غالبا ما يكون هناك الضرب - تكرار إلحاق إصابات بدنية طفيفة. تتمثل مهمة الخبير في تحديد هذه الإصابات وتحديد عددهم والشيء الذي تم التعامل معهم. أيضا من الناحية العملية ، هناك حالات تعذيب - أطول في الوقت المناسب من الضرب ، وتسبب الألم من نتف وحرق ، الخ. طاحنة - حرمان مطول من الطعام والشراب والحرارة.

يتم إرسال الضحايا الذين يتعرضون للأذى الجسيم بسبب الصحة إلى المستشفى لتلقي العلاج. في هذه الحالة ، يكون الخبير في المستشفى ويظهر هويته وقرار المحقق أو المحكمة لإجراء الفحص. يتحدث مع الطبيب المعالج عن الضحية ، ويمنح الخبير الطبي الشرعي سجلاً طبياً ومستخرجاً مع نتائج التحاليل. إذا كانت الضحية واعية ، يتم إجراء محادثة مع الضحية في الجناح. جميع الشكاوى من الخبير المصاب يدخل في هذا الفعل.

يتم تحديد درجة الضرر على الصحة من قبل الخبير ، ليس فقط في فحص الأشخاص الأحياء ، ولكن أيضًا في النتائج المميتة. يتم تقييم الضرر على الصحة بأنه شديد إذا تم تحديد هذه الأضرار: 

  1. الأضرار التي لحقت القلب. 
  2. تلف الكبد. 
  3. نزيف حاد مع تلف الأوعية الكبيرة ، على سبيل المثال ، الشريان الأورطي. 
  4. انسداد مع الهواء ، والدهون ، الجلطات الدموية. 
  5. الصدمة ، الغيبوبة ، الانهيار ، الفشل الكلوي والكبدي ، الغرغرينا.

إذا كنت بحاجة إلى إثبات فقدان القدرة العامة والمهنية للعمل لتوفير المال أو إثارة مسألة الإعاقة ، فلا تنطبق على خبير الطب الشرعي ، بل على لجنة الخبراء الطبيين والاجتماعيين.

الأضرار التي تلقاها قبل وقوع الحادث لا تأخذ في الاعتبار من قبل خبير الطب الشرعي. في وجود إصابات متعددة ، يتم إضافة الضرر. لكي يقوم الخبير بتقييم درجة ضياع القدرة العامة والمهنية للعمل ، قم بتزويده بفعل عن حادث في العمل أو فعل في حادث في المنزل. يجب عليك تقديم الوثائق الأصلية للفحص. في حالة حدوث إصابة صناعية ، يجب على المؤسسة بالكامل تعويضك عن التكاليف المادية للأدوية ، وزيادة المدخول الغذائي ، وعلاج المصحة ، بما في ذلك تكاليف النقل. يتم احتساب مقدار الضرر من اليوم الذي تلقيت فيه الإصابة. لذا فإن تأجيل الفحص لبضعة أشهر أو سنة يجب ألا يزعجك. لا يتم تنفيذ مثل هذه الحالات بسرعة ، ولكن إذا تم إعدادها بشكل صحيح لكل اجتماع ، فسيتم دفع الضرر بالكامل.

يواجه الخبراء حالات محاكاة ، عندما يصور الشخص السليم مريضاً ، أو يقوم بهجوم أو اغتصاب. غالبا ما يتم ذلك لتخفيف العقوبة أو الانتقام ، أو للحصول على التأمين في حالة وقوع حادث. في كثير من الأحيان ، من أجل استبعاد الطبيعة العصبية للمحاكاة ، تشارك اللجنة التي تشمل طبيب نفساني وطبيب نفسي.

عادة ما يتم إعداد المحاكاة للتقديم ، ولكن يجب أن تعرف أنه لا يمكن خداع وسائل التشخيص الحديثة. يتم تنفيذ الفحص من قبل خبراء من ذوي الخبرة والمريض. سيسأل خبير مختص المريض بالتفصيل (أو يصور المريض فقط ، ولكن جوهر الفحص ينحصر في الأدلة وليس التخمين) بشأن شكاواه وبداية المرض وطوله وسيجري مسحًا. ينبغي على الخبير أن يعامل الشاهد باحترام ، لا أن يعبر عن موقفه من حقيقة المحاكاة حتى بعد تأسيسها.

التخبط هو إخفاء المرض. على سبيل المثال ، يقوم أحد المغتصبين بإخفاء آثار المقاومة على الجثة.

التشديد هو ترجيح للمرض الموجود.

الأمراض التي تسبب اصطناعيا هي أيضا غير شائعة في ممارسة خبير الطب الشرعي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التهاب الجلد أو الفلغمون ، خلع ، أمراض الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية الناجمة عن استنشاق المواد الضارة ، التهاب القولون ، الناسور ، البواسير. وكذلك أمراض الحلق والأذن والأنف والرؤية وأمراض النساء وأمراض الجهاز البولي والجوع ، على سبيل المثال ، في السجن. استنادًا إلى سنوات عديدة من الخبرة ، يمكن إثبات أن المرض كان ناتجًا بشكل مصطنع ، ولكن في الوقت نفسه ، كما في المحاكاة ، لا يظهر الخبير شكوكه.

للتهرب من الخدمة العسكرية ، يقوم الشبان الحيليون في بعض الأحيان بالتشويه الذاتي. يمكنك إثبات حقيقة إيذاء النفس أثناء تجربة التحقيق.

علم الأمراض هو علم الموت والموت. تدرس ديناميات الموت ، العذاب ، أسباب الموت. لسوء الحظ ، يعمل 25٪ من الخبراء في العمل مع الجثث المعقدة وغير المعقدة ، والتي تتطلب مقاومة الشيخوخة ومقاومة الإجهاد. مهمة خبير الطب الشرعي في فحص الجثة: 

  1. لإنشاء ، كان الموت عنيفًا أو غير عنيف. 
  2. ما سبب الوفاة. 
  3. أي نوع من التشخيص تسبب في الموت.

في بعض الأحيان لا يأتي الموت من التلف ، ولكن في وقت لاحق. هذا ينبغي أيضا إنشاء خبير في الطب الشرعي. إذا كانت أعمال العنف من جانب شخص آخر ، يكون الشخص مسؤولًا عن الوفاة بسبب المضاعفات ، وليس بسبب الأضرار. تحدد المحكمة درجة المسؤولية. إذا توفي شخص في المستشفى من الإصابات التي تلقاها ، فإن الشخص الذي تسبب في الإصابة يقع على عاتقه أيضًا. مع جرح مخترق ، يمكن أن يأتي الموت من كل من فقد الدم ، ومن الصدمة أو العدوى أو تلف الأعضاء. أحيانا يكون سبب الوفاة عدة عوامل.

كل يوم ، يواجه خبراء الطب الشرعي الطب الشرعي المآسي ، وينظرون بشجاعة في أعين الموت ، ويديرون العدالة ، ويحمون المدنيين ، مثلنا نحن وأنت من خطر. شكرا لهم على ذلك. ليس كل الجناة هم mordovorots ، ولا سيما ، دعنا نقول ، موهوبين فكريا. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية كشف تشابك التناقضات في جريمة جنائية. يمكن للمجرمين لأسباب مختلفة أن يصبحوا أذكياء ومتعلمين. إذا كان لديك رغبة في أن تصبح خبيرًا في الطب الشرعي ، ففكر فيما إذا كان بإمكانك تحمل هذه المسؤولية. أنت في حاجة إلى سمعة واحترافية لا تشوبها شائبة. بشكل عام ، بالطبع ، هذه هي الصفات التي يحتاجها أي موظف طبي. الشجاعة ، الإرادة ، الحدس ، "رائحة خبير" - الصفات الإجبارية لخبير الطب الشرعي.

trusted-source[3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.