كدمة في الورك

كدمة الورك إصابة خطيرة نوعًا ما. تكمن تعقيدها في أنها لا تُسبب جرحًا، بل هي إصابة مغلقة، ولا تُلحق ضررًا كبيرًا ببنية الأنسجة والأعضاء.

أسباب كدمة الورك

جوهر إصابة كدمة الورك هو تلف الأوعية الدموية، مما يسبب نزيفًا في أنسجة العضلات والأنسجة تحت الجلد. تظهر الكدمات في موضع كدمة الورك كبقعة زرقاء بنفسجية يتغير لونها إلى الأخضر والأصفر.

تحدث كدمة الورك عند تعرض الأنسجة الرخوة لصدمة قوية، على سبيل المثال، بجسم ثقيل، أو عند سقوط الشخص بقوة، مثلاً من ارتفاع كبير أو أثناء الجري بسرعة عالية. هذه الإصابة شائعة أيضاً في حوادث الطرق وفي العمل.

في أغلب الأحيان، تحدث كدمات الورك لدى الرياضيين المحترفين - أولئك الذين يلعبون كرة القدم، والهوكي، والرجبي، والخماسي الحديث، ورياضة السيارات، وما إلى ذلك. ولكن الأشخاص العاديين معرضون أيضًا لمثل هذه الإصابات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض كدمة الورك

• يزداد حجم الفخذ وينتفخ؛
• نزيف تحت الجلد؛
• يحدث الألم عند اللمس؛
• يؤدي مفصل الركبة وظيفته مع مضاعفات وانزعاج. عند ثني الركبة، يحدث ألم؛
• قد يعرج الشخص؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ارتفاع في درجة الحرارة؛

كدمة شديدة في الورك

في حالة كدمة الورك الشديدة، تكون جميع الأعراض واضحة ومتفاقمة. قد يستمر النزيف الداخلي لمدة يوم تقريبًا. يكمن خطر كدمة الورك الشديدة في أنها قد تُعطل وظائف الأعضاء الداخلية المجاورة.

تشخيص كدمة الورك

يفحص طبيب الإصابات المصاب. عند إصابة الورك، أو عند ضغط الطبيب أو إجهاد الشخص للعضلات المجاورة، يشعر بألم. في حالة إصابة درنة الورك، غالبًا ما يظهر الألم في المجموعة الخلفية لعضلات الفخذ. عند إصابة السطح الأمامي، تؤلم العضلة الرباعية الرؤوس للفخذ. قد يظهر الألم أيضًا بشكل سلبي، عندما يحرك الطبيب الساق، وليس المريض. تسبب إصابة العرف الحرقفي ألمًا أثناء الخطف النشط والتقريب السلبي، ويمكن ملاحظة كدمة الورك من الأمام عندما يمد المريض ساقه ويثني فخذه بنشاط.

تتطلب الإصابات الأكثر خطورة تشخيصات إضافية. يلجأ الأطباء إلى تصوير بالأشعة السينية، مما يسمح لهم برؤية ما يعانيه الطبيب بالضبط - كدمة أو كسر.

التصوير بالرنين المغناطيسي فعال أيضًا. يمكن رؤية الورم الدموي، وانفصال الجلد والدهون تحت الجلد، وتمزق العضلات، وتمزق الشفة، وكسر الإجهاد في عنق الفخذ، وغيرها من الكسور الطفيفة التي لم تظهر بالأشعة السينية، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ويُستخدم عادةً إذا لم يُظهر العلاج المحافظ النتائج المرجوة.

لا يوجد تشخيص محدد لكدمة الورك. ولكن في حال وجود تورم شديد (في أعلى الفخذ، في منطقة الألوية)، من الضروري التأكد من عدم وجود متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحت اللفافة (حالة). بمعنى آخر، عدم انضغاط العضلات المصابة في طبقاتها العظمية اللفافية. وللتحقق من ذلك، يُقاس الضغط في هذه الطبقات.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الإسعافات الأولية لكدمة الورك

يتم تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن وتهدف إلى وقف النزيف، لأنه إذا أصيبت الأوعية الكبيرة أثناء كدمة الورك، فقد تستمر من عدة ساعات إلى يوم واحد.

يجب وضع المريض على السرير، ورفع الساق المصابة، ووضع كمادات باردة، وربط ضمادة محكمة. بمجرد أن تسخن الضمادة المبردة، يجب تغييرها بأخرى جديدة.

[ 7 ]

علاج كدمة الورك

يمكن أن يكون علاج كدمة الورك محافظًا أو جراحيًا.

العلاج المحافظ

يُوضع الثلج فورًا على كدمة الورك، وتُوضع ضمادة ضاغطة. يُستثنى من ذلك أي حمل. يجب على الشخص زيارة طبيب رضوض في أسرع وقت ممكن. إذا كانت الإصابة خفيفة نسبيًا، يُجرى العلاج بالرحلان الكهربائي باستخدام يوديد نوفوكايين والبوتاسيوم. يضع الطبيب الأخصائي ضمادة ضاغطة. بعد أسبوع، تبدأ جلسات تدليك شفط خفيف وحمامات دافئة. يُسمح بممارسة النشاط البدني بعد 10-12 يومًا.

عند ملاحظة كدمة شديدة في الورك، والتي تُلحق الضرر لاحقًا بالأنسجة العضلية، يُدخل المريض إلى المستشفى. يُجرى العلاج باستخدام حاصرات نوفوكايين ثابتة، تُكرر كل 5 أيام 3-4 مرات. تُوضع ضمادة زيتية بلسمية من قصبة الساق إلى الفخذ. تُوضع الساق على جبيرة بالر (لمدة أسبوعين إلى أسبوعين ونصف). بعد إزالة الضمادة، إذا شُفيت كدمة الورك جيدًا، يُمكن للمريض تحريك مفصل الورك والركبة قليلًا، بالإضافة إلى المشي على العكازات، ويُنصح بالاستحمام بماء دافئ.

[ 8 ]

العلاج الجراحي لكدمة الورك

يُستخدم العلاج الجراحي عند وجود ورم دموي واسع النطاق وتذبذب في المنطقة المتضررة من كدمة الورك. يُفتح الورم الدموي، وتُزال بقايا العضلات والجلطات الدموية. يُصرف التجويف بأنبوب مطاطي، ثم يُعالج بأدوية مُخففة للأعراض ومضادات حيوية. بعد ذلك، تزداد فترة التعافي. يجب مراقبة كدمة الورك باستمرار من قِبل أخصائيين لمنع التعظم. يُسمح بممارسة النشاط البدني لمدة 3 أشهر بعد كدمة الورك.

العلاجات الشعبية لعلاج كدمة الورك

كمادات الجبن القريش أو عصير البصل أو البصل المهروس مناسبة لوضعها على موضع كدمة الورك. تُلبس الكمادات طوال اليوم، مع تغيير محتواها عدة مرات. كما يُستخدم خل التفاح، الذي يُسخّن ويُضاف إليه الملح وبضع قطرات من اليود. تُلفّ منطقة الكدمة بقطعة قماش مبللة بالمحلول، ويُوضع الثلج فوقها، ثم تُلفّ بضمادة. تُزيل هذه الطريقة حتى الكدمات الكبيرة. يُخلط خل الطعام بفعالية مع الثوم. يُنقع رأسان من الثوم المهروس في 0.6 لتر من الخل لمدة 24 ساعة، ثم تُدهن منطقة كدمة الورك بهذا الخليط. تُدلك المنطقة المصابة بالزبدة. طريقة أخرى هي وضع البطاطس النيئة المبشورة وأوراق الملفوف الطازجة، والخبز الأبيض المنقوع في الحليب الساخن.

تعتبر كدمة الورك إصابة خطيرة، لذلك في كل الأحوال يجب عليك أولاً استشارة طبيب مختص في الصدمات لتحديد مدى خطورة الإصابة والتأكد من عدم وجود كسور.

[ 9 ]، [ 10 ]