كدمات في الضلوع

يعتبر الضلع من الأضلاع إصابة طبيعية ، والتي لا يكون لها عواقب وخيمة مثل كدمات في الرأس والركبة والكوع أو المفاصل الأخرى. ومع ذلك ، فبالرغم من "خلوها من المشاكل" من حيث الإحساس بالتعقيدات ، فإن كدمات الأضلاع مصحوبة بألم شديد وشدة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الجمع بين الإصابة وإصابات أخرى أكثر خطورة ، مثل الكسر ، الصدمة في أنسجة الأعضاء الداخلية.

وتعتمد شدة الإصابة على قوة التأثير ، وتوطين الصدمة ووجود الأمراض المصاحبة ، على سبيل المثال العمليات التنفسية الحادة ، والالتهاب الرئوي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

[1], [2], [3], [4]

وذمة الضلع: الأعراض

يمكن أن يؤثر كدمة الأضلاع على الأنسجة الرخوة للقص ، والتي لا تكون كبيرة في هذا الجزء من الجسم ، كقاعدة تتلف طبقة تحت الجلد من السليلوز ومجموعة من العضلات ، والتي تنتفخ على الفور بعد التورم. المظهر الثاني للكدمة هو الألم ، وأحيانًا شديد الشدة ، بسبب النزيف في الفضاء الوربي ، والثالث هي مشاكل في التنفس. يتجلى الألم بشكل تدريجي تقريبا ويمكن أن يتكثف مع التنفس العميق أو الزفير ، السعال ، العطس. أيضا ، توجد احاسيس مؤلمة في الحمل الديناميكي - الانحناءات ، الميول وحتى عندما تكون منطقة الضرر محسوسة. غالبًا ما تتورم الأغطية الجلدية في مكان الكدمات ، وكقاعدة عامة ، يحدث ورم دموي شامل ، ويمكن تحسس التكثيف غير المعتاد. لا يتم التفريق بين الكدمة وكسر الضلع بشكل مستقل. واحدة من العلامات الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية هي سعال شديد ، مصحوب بالألم والتفريغ من البلغم الدموي. في منطقة الصدر ، يكون تراكم الهواء مرئيًا بشكل واضح ، والذي ، مثل الجس ، "صرير" (crepitus). هذا يشير إلى ضرر محتمل في الرئة وتطور انتفاخ الرئة. التأخر خطير ، لأن هذه الحالة تؤدي إلى فشل القلب ، والنبض يتناقص بشكل حاد ، والتنفس متكرر وسطحي. يجب رفع الضحية لتفادي العبء على القلب والاستعجال بسيارة إسعاف. ويمكن أيضا أن تكون مصحوبة بكدمة بسيطة من الأضلاع عن طريق السعال ، ولكن لا يتغير النبض ولا الضغط ، وأعراض الألم تهدأ في غضون 24 ساعة.

[5], [6], [7]

كيفية التعرف على كدمة ضلع؟

أول شيء يقوم به الطبيب بعد الفحص البصري واستجواب المريض هو تشخيص حالة القلب والنشاط الرئوي. الإجباري هو الأشعة السينية من اثنين من الإسقاطات - مباشرة وأفقيا ، يتم تحديد سلامة الأضلاع المصابة بشكل أكثر دقة ويتم استبعاد خطر استرواح الصدر الميكانيكية (تراكم الهواء ونضح في غشاء الجنب). من المهم أيضا استبعاد وجود الدم في غشاء الجنب - المخروط المائي ، والذي يحدث في كثير من الأحيان في شقوق الضلع أو كسره.

علاج الأضلاع

إذا كانت الكدمة غير مهمة ، فإن الألم والتورم ينخفضان تدريجيًا خلال النهار ، وربما العلاج الذاتي ، الذي يتكون في راحة تامة وفرض ضغط بارد. يمكن أن يكون هذا الماء المثلج في حاوية مسطحة ، أو علبة ثلج أو رطبة بسيطة ، ضغط بارد. البرد يساعد على وقف انتشار النزيف في الطبقة تحت الجلد ، ويخفف بشكل انعكاسي جزئيا الأحاسيس المؤلمة. يجب الاحتفاظ بالبرودة لمدة لا تزيد عن ساعة ، واستبدالها دوريًا بضغط جديد ، ومن المهم عدم السماح بالتأثير الحراري على المنطقة المصابة خلال اليوم الأول.

في ألم شديد يمكن أن تتخذ spasmolytics والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل نابروكسين، Ortophenum، dikloberl أو ديكلوفيناك. تقييد الحركة يجب أن يكون الحد الأقصى، فإنه من الأفضل أن تأخذ وضع أفقي، ورفع قليلا الجزء العلوي من جسمه لتقليل الحمل على الرئتين. يجب أن يكون الكذب على الأقل ثلاثة أيام ، ثم يعيد النشاط الحركي بحذر شديد ، دون القيام بحركات مفاجئة. إذا كان ذلك ممكناً ، فمن الأفضل إظهار أخصائي الإصابات من أجل الحصول على استشارة مهنية واستبعاد المخاطر المحتملة. كقاعدة عامة ، يتم التعامل مع الأضلاع كدمات مع الأساليب المحافظة. في جميع الحالات الأخرى، إذا تذبذب يطور ورم دموي واسع النطاق (تحت الجلد وكأنه يتحرك السائل، وانتشار ورم دموي) إذا كان النبض السقوط والألم لا تهدأ في غضون يومين، تحتاج إلى استدعاء الطبيب أو استدعاء سيارة اسعاف لدخول المستشفى للمرضى. وعادةً ما يتم ثقب الورم الدموي المتقلب لنضح محتوياته ، ووصف العلاج بالأعراض ، ويتم تثبيت القفص الصدري بالجبس.

إذا كانت الكدمة قوية بما يكفي وتؤدي إلى تكوين استرواح الصدر أو نزف في غشاء الجنب (hemothorax) ، يمكن الإشارة إلى بضع الصدر (التدخل الجراحي).

ويمتد كدمة الأضلاع غير المعقدة بشكل قاطع خلال شهر ، وتشرف على الحالات الأكثر خطورة وتعقيدا من قبل الأطباء ، وتعتمد فعالية العلاج على شدة الإصابة.