كعب كعب

إذا كان الشخص يعاني من آلام حادة، والتي لا يمكن أن يخفف شفويا تلقي بواسطة المسكنات، إدارتها عن طريق الوريد أو العلاج المحلية من الحلول والمراهم مع العمل مخدر، لجأ الأطباء إلى ما لا يقل عن - الحصار جرعة التركيز مؤلمة. ألم من هذا النوع في منطقة كعب هو مؤشر المتكرر للالتهاب اللفافة الأخمصية لتشكيل تراكم على التهاب الموقد العظام. هذا هو تراكم، وهو غير مؤلم في حد ذاته، وذلك بسبب الضغط على الأنسجة الرخوة وفرع الأعصاب المتعدد يحافظ على عملية التهابات نشطة وتسبب ألما شديدا. للتخفيف من آلام مبرحة مستمر، مما يقلل بشكل كبير نوعية حياة المريض ويجبره على قيادة نمط الحياة المستقرة، ويمكن أن تقدم الأطباء توتنهام كعب الحصار مع استخدام حلول الهرمونية المضادة للالتهابات باعتبارها السبيل الأكثر فعالية والأسرع للتعامل مع الألم.

[1]

مؤشرات لهذا الإجراء

ظهرت فجأة، على ما يبدو من العدم ألم قوي في كعب، والتي لا تسمح لشخص يعتمدون عادة على الأقدام، في معظم الحالات يعد مؤشرا على التهاب في الأوتار وفافة القدم. وغالبًا ما تنتهي هذه العملية بتطوير منطقة ملتهبة من العمليات المتراكبة النسيج العظمي - وهي تكوين نُسَبٍ عظمية تُسمى نواكب كعب الشعب.

التهاب في النسيج الضام من وحيد، ويشار إلى التهاب اللفافة الأخمصية أو أخمصي يمكن أن تتطور لأسباب مختلفة. لكن العامل الرئيسي عجل مما تسبب في أضرار والتهاب اللفافة القدم، هو الحمل الزائد على الساقين والقدمين بشكل خاص. يتم الترويج له من وزنها الزائد، والمشي غير لائق، أحذية مريحة، الكعب العالي هواية، والأنشطة المتعلقة بنقل الأوزان وممارسة، والتي تنطوي على عبء ثقيل على قدميه (وهذا يمكن أن يسمى العدائين علم الأمراض).

يجب أن يقال إن الحمل الزائد على الأطراف السفلية يمكن أن يؤدي إلى أمراض العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الضغط القوي على لفافة القدم هو سمة للأشخاص الذين لديهم أقدام مسطحة.

يتعرض لالتهاب اللفافة الأخمصية ، من الغريب ، يمكننا أن نعتبر الناس الذين يقودون نمط حياة المستقرة ، ونتيجة لذلك يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي. ونتيجة لذلك ، فإن زيادة الوزن والسمنة تتطور ، وتكوين المعدن للعظام والنسيج الغضروفي يتغير ، وخصائص النسيج الضام تصبح مختلفة (تصبح أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق).

في حين أنها ليست سوى التهاب اللفافة الأخمصية، والأنسجة الناجمة عن فواصل الصغرى بانتظام والصدمات النفسية، مما أدى إلى الألياف التالفة ليس لديهم الوقت للتعافي، والعلاج الدوائي التقليدي يجعل من الممكن للتعامل مع الألم باعتباره واحدا من أهم أعراض الالتهاب. ولكن لوقف الألم - لا يعني لعلاج المرض. على المدى الطويل لفافة الشفاء رضح مجهري يؤدي إلى تشكيل ندبا، والتي، على الرغم من أنها أكثر كثافة، ولكن أدنى بشكل ملحوظ لمرونة من اللفافة النسيج الضام.

يمكن أن تتضرر الأنسجة غير القابلة للذوبان من الندوب حتى مع حمل صغير ، وبالتالي تمر عملية الالتهاب في شكل مزمن وتمتد إلى مزيد من السمحاق من العقبي. يضعف الالتهاب السمحاق ، الذي يصبح أرق ، على الرغم من حقيقة أن هذه الأنسجة لا يمكن أن يتعافى أنفسهم. يبدأ الجسم ، في محاولة للتعويض عن عيب السمحاق ، لتوجيه الكالسيوم إلى موقع الآفة. يبدأ فقط يعيد الكفاف القديم لرأس العظم ، ولكن مع مرور الوقت ، تبدأ تكوينات الكالسيوم في البروز وراءها ، لتشكيل عمود صغير.

لا يمكن إلقاء اللوم على الكائن الحي في إعادة توزيع هذا المعدن ، وهو مادة بناء النسيج العظمي ، لأن هناك آلية تعويضية لهذه العملية. ومع ذلك ، ليس من السهل استعادة عملية التمثيل الغذائي المضطرب ، لذلك يستمر الكالسيوم بالتدفق إلى السمحاق التالف ، حتى إذا لم يعد ذلك ضروريًا.

لا يمكن أن يسبب نمو عظمي صغير الألم ، إذا كان النشاط الحركي لشخص صغير ، والالتهاب لا يؤثر على النهايات العصبية الحسية التي تمر بالقرب. نادراً ما تمر الأورام ذات الأحجام الكبيرة عديمة الأعراض.

مع نمو نابتة العظام وضغطها على الأنسجة الرخوة المجاورة ، كذلك تزداد قوة الألم. زوائد عظمية في دعم هذا يضر العضلات والأنسجة العصبية، مما يسبب التهاب ودعمها في الجسم أعقاب ذمة الأنسجة والألم الشديد الذي يمكن أن تعذب رجل، حتى أثناء الراحة.

العلاج المحلي بالأدوية المضادة للالتهاب في وجود حافز ماضٍ لن يكون له تأثير جيد ، لأن العمود الفقري الحاد ، الذي يستمر في إصابة الأنسجة الرخوة في الكعب بشكل منتظم ، لا يسمح بإيقاف العملية الالتهابية تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من السهل اختراق التركيز الالتهابي نفسه من خلال الجلد الكثيف نوعًا ما وطبقة سميكة من العضلات والنسيج الضام. لا يعطي الاستقبال الداخلي للعوامل المضادة للالتهابات والتخدير ما يكفي من التأثير.

عندما يصبح الألم لا يطاق ، والعلاج المحلي بالأدوية لا يجلب الراحة ، يلجأ الأطباء إلى إجراء غير شائع للغاية ينطوي على مخاطر معينة. سيسمح انسداد الدواء للحافز القلبي بإزالة الألم وإيقاف أعراض الالتهاب بشكل فوري تقريباً ، ولكن الوخزة مؤلمة جداً بحيث لا يستطيع الجميع اتخاذ قرار بشأنها. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب الإجراء درجة عالية من الاحتراف من الطبيب ، لأن أي خطأ محفوف بالمضاعفات الخطيرة.

يجب القول أن الحصار ليس إجراء علاج كامل ، رغم أنه في بعض الحالات يسمح لك بالتخلص من الألم بشكل دائم. إذا لم يتم إزالة نمو العظام ، فإنه سيواصل إصابة النسيج المحيط به. بعد فترة ، لا يمكن للألم أن يعود فقط ، بل يصبح أقوى. لذلك ، يعتبر حصار كعب يحفز الأطباء فقط كمقياس متطرف للمعركة ضد متلازمة الألم لا تطاق. ولكن في المستقبل ، سيحتاج المريض إلى علاج إضافي يهدف إلى إزالة مصدر إصابات الأنسجة اللاحقة والالتهاب.

[2], [3]

تجهيز

الألم الشديد في منطقة الكعب ، والذي لا يستجيب للطرق التقليدية ، هو مؤشر لحصار المخدرات فقط عندما يتم إجراء الفحص اللازم للمريض والتشخيص النهائي. بعد كل شيء ، الألم نفسه يشير فقط إلى أنه في هذا المكان من الكائن الحي هناك عملية مرضية معينة. ولكن أي واحد ، يمكنك معرفة بعد التشخيص.

الحاد أو الشديد ألم خفيف مع الضغط على كعب، وتورم الأنسجة في هذا المجال، وبطبيعة الحال، واجه الطبيب للاعتقاد بأن قضيتهم يمكن أن يكون التهاب اللفافة الأخمصية في مجال التعلق عظم الكعب، أو التعليم في هذا المكان نابتة عظمية. ولكن بعد كل شيء ، هذه الأعراض هي نموذجية لخلع الساق ، كسر العظام ، التواء. في هذه الحالة ، سوف تخفي التخدير فقط أعراض الإصابة ويمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه.

للتمييز بين حفز كعب من التهاب اللفافة الأخمصية ، إصابات القدم الصادمة وبعض أمراض العظام والمفاصل ، يساعد تشخيص الأشعة السينية. في الأشعة السينية للقدم ، سيظهر نمو عظمي على شكل العمود الفقري في منطقة الكعب ، التي تحيط بها الأنسجة الرخوة الملتهبة. لا يمكن لأي ملامسة أن تعطي معلومات شاملة حول وجود ، وموقع وحجم نابتة العظام. ولكن هذه اللحظات مهمة للغاية بالنسبة للطبيب الذي سيحتاج إلى تنفيذ حصار من حافز الكعب ، لأنه يجب أن يعرف مكان تركيز ألم شديد إلى أقرب ملليمتر.

إن تحاليل البول والدم ستؤكد وجود عملية التهابية في الجسم ، وعلى الرغم من أنها لا تستطيع إعطاء معلومات عن توطينها ، إلا أنها قادرة على اكتشاف بعض الاضطرابات الأيضية التي تؤثر على مسار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم الدراسات المختبرية معلومات عن حالة الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك تلك التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي وإفراز الأدوية التي تدخل الجسم. هذا أمر مهم يجب أخذه بعين الاعتبار عند اختيار طريقة لمعالجة كعب الكعب والأدوية المستخدمة ، كل منها يمكن أن يكون له موانع وأعراض جانبية.

عندما يتعلق الأمر الى علاج توتنهام كعب لدى النساء في سن الإنجاب، فإن ذلك يتطلب استشارة طبيب النساء، بعد كل شيء نحن نتحدث عن إدخال الوسائل الهرمونية، والتي، على الرغم من أن قليلا يمكن أن تؤثر على الهرمونات. في بعض الأمراض التي تصيب المستحضرات الجنسية للأنثى ، يمكن أن تسبب الاستعدادات الهرمونية بعض الضرر.

عندما يأتي المريض إلى الإجراء ، يجب أن يحصل على نتائج الاختبارات وفيلم بالأشعة السينية مع وصف. ليست هناك حاجة لإعداد خاص. ولكن يمكن للأطباء أن يوصوا في اليوم السابق بتنفيذ إجراءات صحية للأقدام ، والتي تشمل تبخير الجلد المتقشر على الكعب وتنظيفه ، وإزالته جزئياً ، إذا أمكن ، بقدم خاصة أو فراش. سيسهل ذلك وصول الطبيب إلى المنطقة المؤلمة ، لأن ذلك سيتطلب ثقبًا في الجلد والأنسجة الداخلية.

وتعتبر المراضة الشديدة للإجراء أحد العوامل الرئيسية لانخفاض شعبية الحصار. وإذا قرر شخص ما أخذ حقنة ، يجب عليك أولاً ضبط نفسك لحقيقة أنك ستضطر إلى تحمل بضع دقائق مؤلمة. مع التوتر العصبي الشديد والخوف ، يمكنك تناول المهدئات ، ولكن المسكنات غير مرغوب فيها بشكل كبير.

[4]

تقنية انسداد الرغامى

حصار الحافز العقبي هو حقنة خاصة في منطقة الكعب ، والتي تسمح لك بإزالة أقوى الآلام وإيقاف العملية الالتهابية في وقت قصير. على الرغم من البساطة الظاهرة للسلوك ، إلا أنه إجراء مسؤول إلى حد كبير. يجب أن نقول أن كل شيء يجب القيام به دون مضاعفات وإعطاء نتائج جيدة ، هو عمل الجواهري الذي سيقوم بإجراء عملية حقن.

تنفيذ الإجراء في مستشفى في مكتب مجهز خصيصًا ، مما يعني الحفاظ على العقم. تتوافق جميع التلاعبات مع صورة الأشعة السينية ، والتي يتم على طولها تطبيق المخطط على منطقة الكعب ، والصورة المعروضة على الشاشة بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية. قبل إدراج الإبرة في الجسد، يجب على الطبيب أن تنظر بعناية مجموعة متنوعة من القضايا: تحديد موقع الثقب، واتجاه حركة الإبرة، وعمق الغمر، وذلك لأن الهدف هو الحصول على حقن مباشرة في مركز الألم - النقطة حيث الألم إلى أقصى حد.

كما هو الحال مع الحقن الطبيعي ، يتم معالجة الجلد في موقع الحقن بمحلول مطهر. ولكن بخلاف الحقن في الأرداف والأجزاء الناعمة الأخرى ، سيكون من الصعب على الطبيب إدخال إبرة في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حصار كعب الحافز هو إجراء مؤلم للغاية ، حيث يبدو الألم من ثقب الجلد وكأنه لدغة البعوض مقارنة مع الأحاسيس عندما تصل الإبرة إلى نقطة الألم في الداخل.

يتم تحديد النقطة المرغوبة من قبل طبيب الجفن ، ولكن يمكن تحديد عمق اختراق الإبرة باستخدام صور الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للقدم. بعد الحصول على المعلومات الضرورية ، يمكن للمريض إدخال مزيج من المخدر والكورتيكوستيرويد (نوفوكايين ، يدوكائين وأدوية أخرى).

خلال هذا الإجراء، يجب أن يكون المريض في وضع أفقي، الأمر الذي سيقلل التوتر في العضلات وتسمح لشخص على الاسترخاء قدر الإمكان، لتهدئة. كما حقنة مؤلمة جدا والمريض خلال التلاعب قد نشل، الأمر الذي سيؤدي إلى تشريد الإبرة داخل الأنسجة، والمريض يحتاج إلى إصلاح صارم الطرف في وضع مريح للطبيب، ولكن في هذه الحالة كعب يجب شنق بحرية.

هذا الإجراء لا يعبث تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، لأنه عندما تتحرك الإبرة داخل الأنسجة اللينة ، لا يحق للطبيب إلحاق ضرر بالعضلات والألياف العصبية. إذا كنت تتصرف بشكل أعمى ، فإن خطر مثل هذه النتيجة مرتفع للغاية ، ويسمح لك الموجات فوق الصوتية بإدارة الأدوات بأمان ، والتحكم في حركة الإبرة ، وتجنب العقبات ، والوصول إلى النقطة الأكثر أهمية. مباشرة في نمو العظام ، وليس أي عقبة أخرى في مسار الإبرة.

الجراح مهم للوصول إلى مركز العمود الفقري العظمي ، وهو أصعب بكثير من الحقن في الأنسجة الرخوة ، وبالتالي فإن الإجراء أطول قليلاً. وعلى الرغم من حقيقة أن الراحة بعد الحقن تأتي في غضون أول 5 دقائق ، لن يكون المريض قادرًا على التقدم في منطقة الكعب لمدة 30 دقيقة على الأقل.

في كثير من الأحيان ، يتم استكمال الحصار من الحافز العقدي مع الإجراء kinesiotherapy. منطقة القدم والساق مغطاة بشريط لاصق مرن ، مما يجعل من الممكن إصلاح القدم في مثل هذا الوضع ، حيث سيخضع المفصل خلاله للحمل الأدنى أثناء المشي. سيكون هذا الجهاز نوعًا من ممتص الصدمات مع الضغط على القدم ومصحح المشية الصحيحة.

الاستعدادات لانسداد الحجاج

ويهدف الحقن ، الذي يتم إجراؤه في أكثر الأماكن إيلامًا من خلال الحافز العقبي ، إلى تخدير القدم وتقليل أعراض الالتهاب. تمتلك هذه القدرات عوامل مضادة للالتهاب من فئة الكورتيكوستيرويدات. التوجه إلى نابتة عظمية المخدرات الهرمونية يقلل من إنتاج وسطاء التهابات والأجسام المضادة، ويقلل من حساسية لهم في أنسجة الآفة، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة، ولها تأثير دعم على بنية الخلايا السليمة، عن طريق تحفيز الدورة الدموية والتمثيل الغذائي يساهم في تدمير العظمية.

ومن الواضح أن الاعتماد على التدمير الكامل لتوتنهام كعب تحت تأثير حقنة واحدة وليس من الضروري، ولكن لإيجاد حل لمشكلة آلام حادة والحد من شدة العملية الالتهابية، وأنها قادرة تماما، إذا لم يكن مخدر بسيط وكيل قوي مضاد للالتهابات. للتخلص من النمو العظمي ، قد تحتاج إلى حقنين أو أكثر ، اعتمادًا على الدواء المختار.

كأدوية مفضلة لحجب الحافز العقبي ، يمكن للأدوية الستيرويدية التالية التصرف:

• تعليق للحقن "Diprospan" ونظائرها "Betamethasone"، "Flosteron"، "
• تعليق "هيدروكورتيزون"
• التحضير لإدارة العضل وداخل المفصل من "Kenalog".

العلاج الأمثل للألم في حفز كعب هو إعداد "Diprospan" على أساس بيتاميثازون جلايكوكورتيكوستيرويد. يشتهر هذا الدواء بأثره المضاد للالتهابات والمناعة (مضاد الأرجية). قدرة الدواء للتأثير على عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة يسمح له بتحفيز عملية تدمير نمو العظام على الكعب.

يمكن إجراء الحصار "Diprospan" من خلال الدورات. عادة ما يقتصر العلاج على واحد أو اثنين من الإجراءات ، أقل في كثير من الأحيان الحقن الثالث. عادة ما يستمر تأثير الحقن 10 أيام على الأقل ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف إجراء تكرار.

"هيدروكورتيزون" هو أيضا الستيرويد على أساس الهرمونات الاصطناعية ، على غرار تلك توليفها في الجسم عن طريق الكورتيزون. هذا هو خيار العلاج في الميزانية ، ومع ذلك ، فإنه يتطلب بضعة حقن (3 إلى 5) مع الحد الأدنى من الفاصل بينهما ، بحيث يتراكم الدواء في الأنسجة ، لأنه فقط بهذه الطريقة يمكن أن يحقق كفاءة عالية.

"Kenalog" - وهو السايكلوفوسفامايد الاصطناعية، التي، جنبا إلى جنب مع "diprospanom" غير قادرة على التعامل مع الألم والالتهاب في وقت قصير، وضمان مغفرة طويلة الأجل لهذا المرض. لكن باختيار هذا الدواء ، عليك أن تفهم أن حقنه يمكن أن يسبب الحد الأقصى لعدد المضاعفات.

الحديث عن الجرعة الموصى بها من العقاقير المستخدمة للحصار ليست ضرورية ، لأن الطبيب يحل هذه المشكلة بشكل فردي ، وفقا لشدة العملية الالتهابية. قد لا تعطي الجرعة غير الكافية التأثير المرغوب ، وسوف تؤثر جرعة زائدة من الهرمونات تأثيراً سلبياً على عمل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الستيرويدات في الجرعات الكبيرة تميل إلى أن يكون لها تأثير محبط على النظام الغدة النخامية - الكظرية ، مما يؤدي إلى خلل هرموني.

فعالية الحصار من حفز كعب يعتمد بشكل مباشر على موهبة الجراح والجرعة الصحيحة للدواء. بعد كل شيء ، يمكن للأخطاء في الحسابات وفي وقت التلاعب الطبية أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة ، وعدم وجود تأثير والتي من تكثيف الألم هي الأكثر ضررا منها.

موانع لهذا الإجراء

الحصار من الحافز العقبي هو إجراء يتكون في حقن الأدوية المضادة للالتهابات في موقع الألم. مثل أي حقن أخرى ، فإنه لا يوجد لديه موانع للإجراء نفسه. لكن مثل هذه القيود قد تحتوي على أدوية الستيرويد التي تم إدخالها خلال العملية ، والتي لم تكن تعتبر أبداً أدوية غير ضارة. ليس من أجل أي شيء يوصف لهم فقط إذا كان العلاج ليس خالي من الستيرويد.

كل من الأدوية المستخدمة يمكن أن يكون لها موانع للاستخدام. بالنسبة للمنتجات على أساس بيتاميثازون هو: الالتهابات الحادة الفيروسية والبكتيرية، الالتهابات الفطرية في موقع الحقن، وداء السكري، والآفات التقرحي من الجهاز الهضمي، والاضطرابات النفسية، وهشاشة العظام العظام، والتهاب العظم والنقي، والسل في شكل نشط، متلازمة كوشينغ، داء الرتج، التهاب الوريد الخثاري، والزرق. العلاج غير مرغوب فيها المخدرات والأمراض مثل الصدفية، التهاب القلب الآفة، وأمراض التهابات المفاصل (التهاب المفاصل).

لا تتم الحصار المفروض على الهيدروكورتيزون في الأمراض الفطرية الجهازية وفرفرية trombotsitopenichnoy، والتهابات المفاصل والالتهابات الجهازية، متلازمة كوشينغ، الميل إلى الجلطة، عدوى الهربس، جدري الماء، ارتفاع ضغط الدم الشديد.

لا تقل موانع والمخدرات "Kenalog". لا يشرع لأمراض العظام والآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر ، والزرق ، والسكري ، وزيادة الميل إلى تخثر الأوعية الدموية والنزيف ، متلازمة Isenko-Cushing. ومن الحذر الشديد علاج حقن الدواء في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، أو قصور وظائف الغدة الدرقية ، مع نقص المناعة ، الصرع ، ضعف القلب ، والسمنة.

موانع العامة للحصار كعب سبيرز هي الحمل والرضاعة فترة، بعد الأسابيع القليلة الأولى لعملية جراحية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، واضطرابات هرمونية شديدة، وأمراض القلب والأوعية الدموية الحادة، واضطرابات امتصاص الكالسيوم وأمراض الغدد الصماء. لا يتم تنفيذ الإجراء في فترة حادة من الأمراض المعدية دون العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

موانع مطلقة لإدخالها إلى الجسم من أي دواء ، بغض النظر عن موقع الحقن أو طريقة الإعطاء ، يعتبر أحد التعصب الفردي لمكونات الدواء. مع زيادة الحساسية للستيرويدات ، فمن الممكن تطوير ليس فقط الحساسية ، ولكن أيضا ردود الفعل الحساسية التي تشكل خطورة على حياة المريض.

من المهم أن نعتبر أن فرط الحساسية للمريض قد لا يكون للكورتيكوستيرويد نفسه ، ولكن إلى التخدير المحقون به ، والذي يحدث أكثر في كثير من الأحيان. وبالتالي ، فمن الضروري اختيار كل من التحضير بعناية ، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية الكائن الحي للمريض لهم.  

[5]

العواقب بعد هذا الإجراء

ويعتبر الحصار من الحافز العقدي إجراء فعال ، والذي يسمح حرفيا في بضع دقائق لإزالة الشخص المؤلم لآلام طويلة في القدم. الألم الشديد في الكعب يحد بشكل كبير من النشاط الحركي للمرضى ، وبالطبع ، يؤثر بشكل سلبي على نوعية الحياة البشرية. Hypodinamy يؤدي إلى تطوير العديد من الأمراض الأخرى ، بما في ذلك أمراض العمود الفقري ، مما يزيد من العبء على اللفافة الأخمصية. اتضح أنها حلقة مفرغة ، للخروج منها يسمح فقط حقن القشرية في بقعة قرحة.

الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هو التخلص السريع من الألم ، والتي لا يمكن قمعها عن طريق العلاج المعتاد. يحصل المريض على فرصة المشي بشكل طبيعي ويمنع تعقيدات نمط الحياة الخامل الذي يفرضه حافز ماسك.

لا يقل أهمية هو حقيقة أن حقن الستيرويد تساعد على التعامل بسرعة مع التهاب، لأن عملية أطول يأخذ، كلما يضعف السمحاق وأكثر نشاطا في منطقة من الجسم كعب يتحرك الكالسيوم. وهكذا ، فإن عملية الالتهاب طويلة الأمد ، ستعزز نمو osteophyte ، في حين أن حقن الكورتيكوئيد سيساعد على التقليل من شدة الالتهاب وتدمير نمو العظام.

من الناحية النظرية ، فإن الحصار على الحافز العقبي يبدو إجراءً مفيدًا وفعالًا للغاية ، ولكن في الواقع من الصعب جدًا التنبؤ بكل عواقب مثل هذا العلاج. أولاً ، يتفاعل جسم الأشخاص المختلفين بشكل مختلف مع الألم والهرمونات المدارة. ثانيا ، سيكون من غير الضروري أن نتذكر أن فعالية وسلامة الإجراء في كثير يعتمد على الكفاءة المهنية للجراح أو جراحة العظام ، وتجربة مثل هذه الحقن ، والمعالجة المسؤولة لهم.

إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح وحقن الوصول إلى هدفه ، على طول الطريق دون إتلاف العضلات والأوتار والأعصاب ، فإن المريض يشعر بالراحة الفورية تقريبا. خلاف ذلك ، قد يزيد الألم فقط ، وفي وقت لاحق سيكون هناك مضاعفات أخرى خطيرة ، والتي غالبا ما يحدث إذا لم يتم حقن المحلول في osteophyte ، ولكن في الأنسجة اللينة المحيطة بها.

وحتى إذا كان الإجراء ناجحا، فإنه لا يضمن الإغاثة الكامل من الألم لفترة طويلة، ما يرتبط بالحاجة إلى تكرار الحقن، وفي بعض الحالات من الضروري في المستقبل إلى اللجوء إلى عملية جراحية لإزالة حفز كعب. حقيقة أن التهاب اللفافة الأخمصية - طبيعة المزمنة للمرض، عرضة للتفاقم، وحتى في الموقع نابتة عظمية عن بعد في وقت لاحق الوقت قد شكل جديد، والتهاب التسبب في الأنسجة المحيطة بها والألم.

[6], [7]

مضاعفات بعد العملية

لقد ذكرنا بالفعل أن حقن الأدوية الهرمونية في الكعب ، والتي يطلق عليها الحصار من الحافز العقبي ، ليست عملية آمنة على الإطلاق. لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذا التدبير المتطرف ، تحتاج إلى التفكير بعناية وزنها في كل شيء ، وإجراء استفسارات حول العيادة والطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية (تجربة العمل ، وعدد الحقن الناجحة ، ونتائج المرضى).

لا يتم وضع الحصار على حافز الكعب على العبث للمرضى فقط في الحالات التي يتم فيها تجربة طرق العلاج الأخرى المتاحة (باستثناء الجراحة) ، ولكن لم يأتِ تخفيف الألم. النسبة المئوية للمرضى الذين حقنوا ساعدت على التخلص من آلام الكعب بشكل دائم. في معظم الحالات ، يواجه المرضى تأثيرًا مؤقتًا ، قد يختلف وقت مغفرة المرضى المختلفين.

من حيث المبدأ ، لا يختلف هذا الإجراء عن الفعالية كثيراً عن طرق العلاج الدوائي الأخرى. إنها ببساطة تعطي تأثيرًا أسرع وأقوى ، ولكن يمكن فقط عرض نتائجها في الوقت الفعلي ، دون النظر بعيداً في المستقبل. الستيرويدات لا يمكن أن تؤثر بشكل أساسي على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والتأثير المحلي على منطقة الكعب ليس له تأثير طويل الأمد ، على الرغم من أنه محفوف بمضاعفات غير سارة مختلفة.

الآثار الجانبية الأكثر بساطة للحقن الهرمونية هي التفاعلات المحلية في شكل الألم والاحمرار والوذمة في الأنسجة في موقع الحقن ، والتفاعلات التحسسية للدواء على شكل طفح جلدي ، تقشير ، حكة جلدية ، إلخ. ولكن حقن الستيرويد في شكل حلول عن طريق الحقن ، هناك "pobochki" غير سارة أكثر: تطور عملية التهابية قيحية و necrotic في المكان الذي تم فيه الحقن. في معظم الأحيان ، يحدث هذا بسبب الإهمال أو الطبيب غير المهني. والمادة في معظم الأحيان ليست حتى في العدوى ، ولكن الحل يدخل في الأنسجة الرخوة ، وليس في نابتة العظام.

ويمكن اعتبار الإجراءات العواقب البعيدة كما هشاشة العظام ومشاكل العظام والمفاصل من الرشح نشطة من الكالسيوم من العظام عن طريق الحقن مكان الستيرويد (زيادة خطر كسور عقبي، بنية الغضروف كسر)، والتهاب الأوتار في الجزء الأسفل من الساق، وترتيبها في محيط مكان الحقن.

أخطر عواقب حقن كعب مع الستيرويدات هو ضعف وتدمير الأنسجة اللفافة الأخمصية ، ونتيجة لذلك يمكن أن يحدث تمزق. في غياب الاستهلاك الذي توفره اللفافة ، فإن الحمل على أنسجة القدم المتبقية سيزداد بشكل ملحوظ ، الأمر الذي سيؤدي إلى تغيير في المشي وتطوير العمليات التنكسية في القدم.

حتى الآن ، كان فقط حول ردود الفعل المحلية. لكننا نحتاج إلى أن نفهم أن الأدوية الهرمونية يمكن أن تؤثر سلبًا على الغدة النخامية والغدة الكظرية ، مما يعوق عملهم. واحد أو اثنين من الحقن بالكاد يمكن أن تضر الكثير. ولكن في غياب تأثير طويل الأمد ، يجب تكرار غرز الستيرويد ، وفي كل مرة ينخفض الفاصل الزمني بين الدورات بسبب الإدمان العادي.

بعض المرضى على خلفية الوسائل الهرمونية الحقن قد يظهر طفح جلدي قيحي على الجسم (حب الشباب)، وضعف العضلات وضمور في العضلات (عضلي)، وانخفاض الرغبة الجنسية، واضطرابات الحيض، اضطرابات عصبية ونفسية، وظهور تقرحات على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، وزيادة في ضغط الدم ، تطوير أمراض العيون (الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، وما إلى ذلك). العلاجات الهرمونية لا تعتبر عن غير قصد أدوية غير آمنة ولا يتم تعيينها دون حاجة خاصة.

[8]

الرعاية بعد هذا الإجراء

انسداد الحافز العقبي هو إجراء يهدف إلى إزالة متلازمة الألم القوية وتحسين نوعية حياة المريض. تعتمد فعاليتها إلى حد كبير على رغبة المريض في التعامل مع المرض. للأسف ، فإن معظم الناس يعتبرون سحب الألم ذريعة للاسترخاء ، لأنه عندما تعود الأعراض ، يمكنك مرة أخرى إجراء حقن مخدرة. ويعتقد عدد قليل من الناس أنه في كل مرة ستكون فعالية الإجراءات أقل ، وتؤذي الجسم أكثر فأكثر.

علاج موقع الحقن بالمطهرات ، وحمايتها من العدوى ورصد حالة الجرح المجهرية لا يحل مشكلة نمو العظام. وحتى حماية القدم من الحمل في غضون ساعة واحدة بعد العملية ، فلن يكون من الممكن حمايتها من "عنف" آخر ، وضرر في اللفافة والتهابها. والالتهاب هو عامل مثير في اضطراب العمليات الأيضية في الأنسجة.

يمكن لحقن الهرمونات أن تساعد بشكل مؤقت في مكافحة الالتهاب ، ثم يعتمد كل شيء على الشخص. الأسباب الرئيسية للإجهاد المفرط على اللفافة من القدم ، مما تسبب في أضرارهم والالتهابات ، هي المسطحة والجري والسمنة. العوامل التي تثير الاضطرابات الأيضية هي أمراض الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، مرض السكري ، نقص السكر في الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية. اتضح أنه إذا سوف تشارك الشخص في العلاج من الأمراض المذكورة أعلاه لحد الرياضية الانتعاش مرة وستغلق زيادة الوزن، لديه كل الفرص في الوقت للتخلي عن الحقن المؤلمة، انتقل إلى المعاملة غير حقن المحلية، ولها أن تفعل حتى دون ذلك.

إنتكاسات الحافز العقدي ، أي يمكن اعتبار عودة ظهور نمو العظام بعد تدميرها نتيجة لطريقة غير صحيحة للحياة ونهج لمعالجة المرض. إذا لم يتم فعل شيء لزيادة الوزن وأمراض المصاحبة، وسوف يحدث التهاب مرارا وتكرارا، مما يؤثر سلبا على السمحاق من عقبي وجذب الملح الكالسيوم التي سيتم بناؤها نابتة عظمية.

الأدوية الموضعية العقاقير المضادة للالتهابات لاحقة من فئة NSAID، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمرينات الرياضية - جميع الإجراءات، التي ليس من الضروري أن يستسلم، حتى تصل إلى تأثير مستقرة. ولكن من أجل توطيد نتائج العلاج من الحافز العقلي يجب على الشخص أن يستمع إلى توصيات الطبيب بعدم زيادة التحميل على ساقه ، وارتداء أحذية العظام أو النعال الخاصة ، وتقديم نظام غذائي كامل ومتوازن ومراقبة وزنهم بانتظام.

[9]

مراجعات حول هذا الإجراء

إن انسداد الحافز العصبي هو حقنة مؤلمة للغاية ، لذلك فإن القليل منها يمكن أن يتباهى بأنه تمكن بسهولة من تحمل الألم. وبسبب الوخز المؤلم ، وأيضا بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية ، لا يمكن للناس أن يقرروا فترة طويلة للحصار. على الرغم من ذلك ، يمكن أن يطلق على الألم الثاقبة والنتائج غير الدائمة لفترة طويلة عوامل غير جذابة نوعًا ما ، خاصة وأن هناك طرقًا أكثر أمانًا لعلاج الحافز.

ومع ذلك ، يمكن للمرء أن يفهم الأشخاص الذين لم يوافقوا على الإجراء فحسب ، ولكنهم أيضًا ترك تعليقات إيجابية حوله. بعد كل شيء ، ما هي لحظة الألم أثناء الحقن بالمقارنة مع العذاب الجشع الذي يعاني منه الشخص مع الحافز العقدي عند الضغط على الكعب ، وأحيانا حتى في الراحة. ردود فعل إيجابية هي ، وهناك الكثير منهم. ترك مثل يستعرض هؤلاء المرضى الذين تمكنوا من التخلص من الألم لمدة سنة ونصف أو أكثر ، في حين أن الإجراء كان ناجحا دون عواقب غير سارة.

ولكن استناداً إلى المراجعات ، فإن الآثار الجانبية للدواء تتم ملاحظتها إلى حد ما في نصف المرضى تقريبًا ، لذا فإن فرحة الإغاثة المؤقتة من الألم قد طغت عليها الحاجة إلى معالجة الانتهاكات التي تحدث بعد الحقن.

من الصعب الحكم على فعالية الحصار للحافز العقبي ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم المراجعات تترك من قبل أولئك الذين جلبت لهم الحقن فقط الإغاثة المؤقتة. اضطرابات في الألم تتطلب منهم إجراء دورة لاحقة من الحقن. ولكن إذا كان الفاصل الأول بين الدورات 1-1.5 سنوات ، ثم الثاني - ستة أشهر فقط. بين الدورة الثانية والثالثة ، تم تخفيض الفجوة إلى 2-3 أشهر. تشير هذه النتائج إلى إدمان تدريجي للجسم ، وأنه في غياب طرق العلاج الأخرى ، لا يوجد أي تحسن في الأساس ، على الرغم من حقيقة أن تأثير التخدير يتناقص تدريجيا.

تدّعي نسبة صغيرة نسبياً من الناس أن الألم بعد العملية لم يزول على الإطلاق أو أصبح أقل بقليل. عادة ما تعزى هذه النتيجة إلى حقيقة أن الحقن تم بشكل غير صحيح ولم يصل حل المعالجة إلى وجهتها. في أحسن الأحوال ، كل شيء محدود بسبب عدم وجود تأثير ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضا إلى التهاب الأنسجة الرخوة في القدم ، وتطوير العمليات الميتة فيها. يظهر هذا مرة أخرى مدى أهمية ذلك ، بعد أن قررت الإجراء ، أن تعهد لنفسك في أيدي جراح ذي خبرة أو أخصائي جراحة مع خبرة واسعة في إجراء مثل هذه العمليات.

على الإنترنت هناك العديد من المراجعات المتحمسة ومن الأشخاص الذين نجحوا مؤخراً في النجاة من الإجراء وتلقوا إطلاقًا طال انتظاره من الألم. ولكن من الصعب التنبؤ بكيفية تطور هذه الأمراض لدى هؤلاء الأشخاص. ولن يخيب ظنهم بنفس الطريقة التي تفاخروا بها لأول مرة بنتائج إيجابية ، ثم في يوم ليس أفضل يوم عاد الألم مرة أخرى ، ومعه أيضا الحاجة إلى القتال مع الألم.

أولئك الذين حصلوا على نتيجة مستقرة، لا يكتب، ما الجهد الذي تكلف لهم، وأنهم بالإضافة إلى ذلك قدمت لآلام لم يعودوا كما حياتهم قد تغيرت بسبب الحاجة إلى الصراع مع الوزن الزائد، على التخلي عن مهنة في هذه الرياضة، الخ تسبب الألم الباطني ببساطة الناس للنظر في المشكلة بشكل مختلف ، وفهم أن تأثير الحقن لم يدم طويلا ، وتفعل كل شيء لتحقيق مغفرة مستقرة.

حصار الستار الكتاني ليس دواءً ناجعًا عن التهاب اللفافة الأخمصية وتشكيل نمو عظمي على الكعب الذي يسبب التهابًا في الأنسجة المحيطة وينقله إلى شكل مزمن. هذه ليست سوى واحدة من أسرع الطرق وأكثرها فعالية للتعامل مع الألم الشديد الذي لا يسمح للشخص بالراحة والعمل عادة. في المستقبل ، لا يزال أمام الشخص طريق طويل للتعافي ، وستعتمد نتيجة العلاج على قوة رغبة المريض في نسيان الألم إلى الأبد