جراحة إزالة الفتق الإربي

يُعدّ الفتق الإربي الخلقي أو المكتسب من أكثر الأمراض شيوعًا، وهو حالة سريرية تبرز فيها الأعضاء والأنسجة الداخلية خارج الحدود الطبيعية للصفاق إلى طبقة الدهون تحت الجلد. ويكون مخرج الفتق من الفتحات الطبيعية أو المناطق الضعيفة في منطقة الفخذ. وفي بعض الأحيان، تكون الطريقة الوحيدة لتخفيف المشكلة هي إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق الإربي، والتي سنتناولها بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي إجراء الجراحة

إذا لم يُعالَج هذا المرض، فهناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات خطيرة، يصعب التخلص منها مع مرور الوقت. لذلك، عند مراجعة المريض للطبيب، يُجري الطبيب المختص فحصًا، وإذا كانت هناك مؤشرات على إجراء عملية جراحية، يصفها بموافقة المريض.

وقد يشمل هذا المؤشر ما يلي:

• انحباس الفتق - يحدث هذا التشخيص عندما ينضغط جزء من العضو البارز بواسطة صمامات الفتحة. هذه الحالة خطيرة للغاية، ولا تظهر دائمًا على شكل ألم شديد، ولا تُلاحظ. في بعض الأحيان، أثناء الجراحة، يُكتشف أن الأنسجة المنحبسة قد ماتت.
• استحالة انكماش العضو البارز من الصفاق. قد تتطور هذه الحالة السريرية في حالة تكوّن التصاقات بين الحافة النسيجية لكيس الفتق والطبقة المخاطية للقناة الإربية، مما يمنع العضو البارز من العودة إلى مكانه الطبيعي.
• انسداد معوي ناتج عن تدلي جزء من الأمعاء إلى فتحة فتقية حيث يصبح مختنقًا. في هذه الحالة، يُسد هذا الجزء من الأمعاء، مما يعيق حركة البراز عبر الأمعاء إلى فتحة الشرج.

وتتطلب الحالات المذكورة أعلاه علاجًا جراحيًا فوريًا.

تحضير

يعتمد علاج الفتق الإربي حصريًا على التدخل الجراحي المُجرى. لا تُحقق الطرق الأخرى النتيجة المرجوة للمريض. ولكن قبل وضع المريض على طاولة العمليات، يتطلب الأمر تحضيرًا خاصًا يخضع له.

في البداية، يخضع الشخص لفحص طبي شامل. يُنصح بعدم وجود مشاكل طبية أخرى لدى المريض وقت التدخل:

• تحليل عام للبول والدم.
• الدم للكيمياء الحيوية.
• تحليل للعدوى.
• فحص الصفاق بالموجات فوق الصوتية - لتحديد شدة الحالة المرضية واحتمالية الاختناق. قد يؤثر هذا الاختلاط على سير العملية ووقت إجرائها. في حالة الاختناق، يُنصح بالتدخل الجراحي بشكل عاجل.
• تخطيط كهربية القلب. تُجرى العملية تحت التخدير. يُحدد الطبيب المختص قدرة القلب على تحملها.
• تخطيط تخثر الدم – تحديد مستوى تخثر الدم.
• - معرفة التاريخ المرضي الكامل للمريض والأمراض المزمنة الموجودة لديه.
• الحصول على معلومات حول الأدوية التي تم تناولها خلال فترة العلاج.
• قبل عدة أسابيع من العملية الجراحية المخطط لها، يجب عليك التخلي عن العادات السيئة: الكحول، النيكوتين، المخدرات.
• إذا تم وصف إجراء طبي، يجب على المريض التوقف عن تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل البدء في الإجراء.
• يتم تطهير الأمعاء باستخدام حقنة شرجية.
• تُعطى جرعة من الأدوية قبل الموعد المحدد بعدة ساعات. يُوصف للمريض حبة منومة ليلية، وقد يُعطى مسكنًا للألم مخدرًا عشية الموعد.

بناءً على الحالة السريرية، يُحدد الجراح، بالتعاون مع طبيب التخدير، نوع التخدير. يمكن أن يكون عامًا، أو موضعيًا، أو إقليميًا. ويتأثر نوع التخدير المُختار أثناء الاستئصال بمستوى تحمّل التخدير لدى الكائن الحي، بالإضافة إلى نوع الفتق وحجمه.

إذا كان لدى المريض تاريخٌ من مشاكل الصحة النفسية، فقد يُعطى جرعاتٍ صغيرة من المهدئات. سيساعده ذلك على الاسترخاء والهدوء، وهو أمرٌ مهمٌّ قبل هذا الإجراء.

إذا كان جسم المريض عرضة لردود الفعل التحسسية، يتم تحضير مضادات الهيستامين مسبقًا.

قبل الاستئصال مباشرةً، يُفحص تجويف الفم بالضرورة، وتُزال منه أطقم الأسنان. كما يجب إزالة العدسات اللاصقة، إن وجدت.

يُحلق موضع الشق ويُعقّم. في بعض الحالات، يُضمّد الأطباء ساقي المريض للوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري.

هل عملية جراحية الفتق الإربي خطيرة؟

كثير من المرضى مستعدون لتحمل الألم، ويخشون طلب المساعدة من الأطباء، وكلمة "عملية" تُغرقهم في ذهول حقيقي. أول ما يهم المريض هو ما إذا كانت عملية إزالة الفتق الإربي خطيرة؟ وما هي عواقبها؟

يُمكّن هذا العلاج الجراحي المريض من التخلص نهائيًا من مشكلة "الانتفاخ" التي تُسبب الألم والإزعاج لصاحبها. وسيمنع تطبيقه تفاقم المرض وظهور مضاعفات خطيرة، ويمنع ظهور بؤر جديدة للفتق الإربي في هذه المنطقة.

إن أساليب إجراء التدخل الجراحي المعني دقيقة للغاية بحيث لا تُشكل أي خطر واضح على جسم المريض. لكن الجراحة تبقى جراحة، وعلى أمل تحقيق الأفضل، يجب الاستعداد لأي تطورات.

طرق إزالة الفتق الإربي

لا يتوقف الطب الحديث عند هذا الحد، إذ يقدم أساليب علاجية مبتكرة ومعدات جراحية متطورة لمساعدة الأطباء. واليوم، تتوفر لدى الجراحين طرق إزالة الفتق الإربي التالية:

• رأب الفتق بالشد. عند إجرائه، يقوم الأخصائي، بعد فحص المنطقة المصابة للضغط عليها، بإعادة الأمعاء إلى مكانها وخياطة حواف فتحة الفتق بخيط جراحي بسيط. هذه الطريقة ليست فعالة جدًا، لأنها لا تمنع تمامًا خطر قطع الخيوط وعودة المرض.
• طريقة أكثر حداثة لرأب الفتق بدون شد - أثناء عملية الاستئصال، يستخدم الطبيب شبكةً لإغلاق فتحة الفتق. وهي عبارة عن شبكة من البولي بروبيلين تُثبّت على الفتحة بعد رأب الفتق. تتيح هذه الطريقة للمريض حماية نفسه من تكرار هبوط الفتق. تُعرف هذه الطريقة باسم طريقة ليشتنشتاين.
• تنظير البطن تقنية مبتكرة تُغني عن الشقوق الجراحية الكبيرة، وبالتالي عن الغرز الجراحية. يُجرى ثقب في منطقة الفخذ. باستخدام جهاز كمبيوتر متصل بالمنظار، يمكن للأخصائي مراقبة الحركات الجراحية على الشاشة. تُجرى العملية باستخدام أداة جراحية مجهرية، مما يُسبب أقل قدر من الانزعاج للمريض.
• إزالة الفتق بالليزر.

تقنية العملية

من بين التقنيات المذكورة أعلاه، فإن الطريقة الأكثر استخدامًا اليوم هي طريقة ليشتنشتاين لإجراء الجراحة، نظرًا لأن عملية الفتق التوتري لها عيوب كبيرة جدًا:

• الألم طويل الأمد بعد العملية الجراحية.
• ارتفاع خطر الانتكاس.
• فترة تعافي أطول.

تتمثل ميزة طريقة عدم التوتر في القضاء على احتمالية تساقط الشعر المتكرر، وتكون فترة التعافي بعد ذلك أقصر بشكل ملحوظ، كما يتم ملاحظة متلازمة الألم المعتدل.

تتضمن طريقة ليشتنشتاين استخدام مواد بوليمرية اصطناعية عالية الالتصاق لإغلاق فتحة الفتق. تُظهِر هذه المواد خمولاً عند ملامستها للأنسجة البشرية.

تسلسل التدخل هو كما يلي:

• عمل شق صغير في منطقة الانتفاخ.
• فحص جدار الفخذ بحثا عن الاصطدامات والالتصاقات.
• إذا لزم الأمر، تُزال الالتصاقات. وإذا وُجدت أي أنسجة تآكلية، تُزال أيضًا (تُعتبر هذه العملية معقدة).
• يقوم الجراح بإرجاع العضو المتدلي إلى مكانه الطبيعي.
• فتحة الفتق مغطاة بشبكة بوليمرية. وكخياط، يُثبّت الطبيب "غطاء البوليمر" ويربط بين نوافذ النافذة، مُغلقًا الفتحة.
• يتم تطبيق الخيوط الجراحية طبقة تلو الأخرى على الجلد المقطوع.

يسمح استخدام مادة البوليمر بتجنب خلق توتر في العضلات، في حين تجعل الشبكة من الممكن تقوية جدار الفخذ.

إصلاح الفتق الإربي بالمنظار

هناك طريقة أخرى ظهرت مؤخرًا في ترسانة الأطباء، لكنها نالت استحسان المتخصصين، وهي إزالة الفتق الإربي بالمنظار. جوهر هذه الطريقة هو أن جميع العمليات الجراحية تُجرى بواسطة أخصائي من خلال فتحة صغيرة في الفخذ. تستغرق العملية نفسها فترة قصيرة، وفترة التعافي فيها قصيرة.

أثناء العملية، وبمساعدة مسبار فيديو خاص، يُتاح للجراح مشاهدة العملية ومعالجاته على شاشة الكمبيوتر، حيث تُنقل إشارة الفيديو من الكاميرا. تُجرى عملية الإزالة نفسها باستخدام أداة جراحية مجهرية، مما يُسبب ضررًا طفيفًا لجسم المريض.

هذه الطريقة لها إيجابياتها وسلبياتها، والتي ينبغي أخذها في الاعتبار قبل الموافقة على تدخل من هذا النوع.

المزايا:

• شق صغير – خياطة صغيرة – ندبة غروانية صغيرة.
• فترة نقاهة قصيرة.
• مضاعفات ما بعد الجراحة أقل بكثير مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• خطر ضئيل للإصابة بالألم المزمن.
• إقامة قصيرة في المستشفى.

عيوب:

• يجب أن يتم إجراء عملية تنظير البطن بواسطة أخصائي ذي خبرة ومؤهل تأهيلا عاليا.
• إذا لم يكن لدى الجراح خبرة كبيرة في إجراء مثل هذا الإجراء، فهناك خطر كبير للانتكاس.
• قضاء المزيد من الوقت في العملية.
• في حالة التدخل المتأخر، بعد عملية تنظير البطن، هناك احتمال كبير لتكرار هبوط الرحم.

إزالة الفتق الإربي بالليزر

يعتبر التبخير بالليزر (أو الاستئصال بالليزر) طريقة علاج مبتكرة تم تقديمها مؤخرًا في بلدنا، على الرغم من أنها معروفة في الممارسة العالمية منذ ثمانينيات القرن الماضي.

إزالة الفتق الإربي بالليزر تُجنّب الجراحة التقليدية، وتُساعد المريض على التخلص من الألم. يُجرى العلاج تحت التخدير الموضعي.

تبدأ العملية بوخز إبرة، ومن خلال قناتها الداخلية يُمرَّر دليل ضوء الكوارتز إلى منطقة الفخذ. تُسبِّب طاقة الليزر تبخُّر المواد السائلة، مما يُخفِّض الضغط الداخلي، ما يسمح بعودة "الغبار" إلى مكانه، ولصق حواف الصمامات معًا بالليزر.

ميزة هذه الطريقة:

• عدم نزول الدماء.
• عدم الشعور بالألم في فترة ما بعد الجراحة.
• أمان عالي.
• يُسمح للمريض بالنشاط بعد مرور 40 دقيقة من العملية.
• كفاءة عالية.
• عدم وجود شقوق أو ندوب أو علامات ما بعد الجراحة، وهو أمر مرحب به من الناحية التجميلية.
• لكن أنسجة العضلات لا تتعرض للضرر عمليًا.

إزالة الفتق الإربي عند الرجال

الفتق الإربي هو مرض يُشخَّص غالبًا لدى الأشخاص ذوي البنية التشريحية المميزة. عند تطور هذا المرض، قد يلاحظ الشخص بروزًا يشبه الورم، والذي غالبًا ما ينزل إلى كيس الصفن لفترة قصيرة. يُطلق الأطباء على هذه الحالة السريرية اسم الفتق الإربي-الصفني.

حاليًا، تتم عملية استئصال الفتق الإربي لدى الرجال بأقل قدر من الضرر. وهذا يتيح للمريض فرصة العودة إلى حياة طبيعية وكاملة بعد فترة قصيرة. ولكن لا يمكن تحقيق هذه النتيجة إلا باتباع جميع تعليمات وتوصيات الطبيب المعالج.

تختلف مدة فترة التعافي من مريض لآخر، اعتمادًا على شدة المرض والتخدير المختار وطريقة الاستئصال.

إزالة الفتق الإربي عند النساء

نظرًا لتركيبه، يكون جسم الأنثى أقل عرضة لـ"العدوان" الناتج عن هذا المرض. ولكن هناك حالات تُثبت التشخيص المعني، وهي ليست حالات معزولة. تحدث نسبة كبيرة من الأعراض في فترة ما بعد الولادة، أو ترتبط بتغيرات مرتبطة بالعمر في جسم الأنثى.

يُعتبر التدخل الجراحي العلاج الأكثر فعالية وانتشارًا لهذه الحالة المرضية. تُجرى إزالة الفتق الإربي لدى النساء بنفس الطرق المذكورة سابقًا. ولكن نظرًا لطبيعة جسم المرأة، يُقدم الطبيب توصيات إضافية لهؤلاء المريضات. على سبيل المثال، عند دخولهن المستشفى لتلقي العلاج الجراحي، يُنصح المريضات باستخدام منتجات النظافة الشخصية، لأن التوتر قبل الجراحة قد يُسبب بداية مبكرة للدورة الشهرية.

إزالة الفتق الإربي عند الأطفال

إذا كان عمر الطفل أقل من خمس سنوات ولم تُظهر الموجات فوق الصوتية أي اختناق في الفتق، فعادةً ما يُجرى العلاج بالطرق المحافظة. جوهر هذا العلاج هو ارتداء ضمادة داعمة خاصة باستمرار. في حال وجود اختناق، تُجرى عملية جراحية طارئة.

بعد أن يصل الطفل إلى عمر خمس سنوات يتم إجراء فحص متكرر وإذا لم تختفي المشكلة يتم إجراء عملية إزالة الفتق الإربي للطفل.

في حال عدم وجود مضاعفات مصاحبة، يُجرى العلاج الجراحي باستخدام إحدى الطرق الفعالة جدًا في علاج البالغين. أما بالنسبة للأولاد، فيُعدّ إجراء هذه العملية أصعب بعض الشيء نظرًا لبنيتهم التشريحية.

فترة ما بعد الجراحة

تعتمد فعالية ومدة فترة التعافي في كثير من النواحي على نوع التخدير المستخدم. في حالة استخدام التخدير الموضعي، تكون فترة ما بعد الجراحة أقصر بكثير. وبعد بضع ساعات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

عند إجراء العملية تحت التخدير العام، سيحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. ولكن في كلتا الحالتين، سيحتاج إلى زيارة المستشفى أكثر من مرة، للخضوع للتضميد واستشارة الطبيب.

إذا لم تحدث أي مضاعفات، يتم خروج المريض من المستشفى، وإلا، يتعين على الأطباء محاربة المرض الذي نشأ.

عادةً ما تستغرق فترة التعافي بعد الجراحة في العيادات الخارجية من سبعة إلى عشرة أيام. خلال هذه الفترة، يُنصح بالراحة التامة واتباع نظام غذائي صحي. كما أن مراقبة الطبيب المعالج إلزامية. يُحظر النشاط البدني والتمارين الرياضية، ولكن هذا الحظر لا ينطبق إلا على الأيام الأولى من إعادة التأهيل. وبالتالي، فهي تُمكّنك من التعافي بشكل أسرع والعودة إلى حياتك الطبيعية.

ماذا يمكنك أن تفعل بعد إزالة الفتق الإربي؟

الإجابة على هذا السؤال بسيطة وصعبة في آنٍ واحد، لأن كل جسم يختلف عن الآخر. لكن الأخصائي المؤهل، عند إجابته على سؤال ما يمكن فعله بعد إزالة الفتق الإربي، يُشكل عددًا من الجوانب التي تُسهم في أسرع تعافي لأي كائن حي.

• - تعديل النظام الغذائي، سواء في فترة ما قبل الجراحة (تغذية محسنة) أو في فترة ما بعد الجراحة (استبعاد عدد من المنتجات التي تميل إلى التسبب في اضطراب وظيفة الأمعاء).
• النشاط البدني: الحد الأدنى في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، مع زيادة تدريجية.
• مجموعة من التمارين الخاصة التي تعمل على تقوية عضلات الفخذ وزيادة قوتها.
• وبحسب شدة التدخل الجراحي وصحة المريض (تاريخه الطبي، وجود أمراض مزمنة)، قد يقوم الطبيب المعالج بتعديل التوصيات، وتوسيع ما هو مسموح به، أو على العكس من ذلك، فرض المحرمات على بعضها.

إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق الإربي

غالبًا ما تُجرى التدخلات الجراحية المُخطط لها صباحًا، وفي المساء، يُضمّد المريض أولًا ويُفحص من قِبل طبيب مختص. خلال الفحص المسائي، قد يلاحظ الطبيب إفرازات خفيفة من الجرح، وهو أمر طبيعي. تُغيّر الضمادات يوميًا، وفي حال عدم وجود أي تقيح، يبدأ المريض تدريجيًا بالعودة إلى النشاط البدني المعتاد.

تتضمن إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق الإربي تمارين خفيفة (لا تزيد عن ثلاثة إلى خمسة كيلوغرامات) لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قد يُنصح المريض أيضًا بارتداء ضمادة داعمة خاصة (لكن ذلك يخضع لتقدير الطبيب).

بعد هذه الفترة، يزداد النشاط البدني تدريجيًا. وهنا تبرز أهمية الضمادة (كدعم). في مرحلة معينة، يُنصح بمجموعة تمارين مصممة خصيصًا لتقوية عضلات الحوض ونقل وظائف الضمادة إليها.

يُنصح أيضًا باتباع نظام غذائي خاص. يجب أن يضمن اختيار المنتجات عدم حدوث الإمساك والإسهال وانتفاخ البطن في الأمعاء، مما يسبب الانزعاج.

إذا اتبعت توصيات الطبيب، فإن عملية إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق الإربي ستتم دون مضاعفات، وستقل فترة التعافي نفسها بشكل كبير.

الخياطة بعد إزالة الفتق الإربي

عند طرح مسألة الحاجة إلى الجراحة، يهتم بعض المرضى (وخاصة النساء) بحجم الندبة، ويقلقون بشأن الجانب التجميلي للتدخل الجراحي. تعتمد الخياطة بعد إزالة الفتق الإربي (حجمها ومحيطها) بشكل مباشر على الطريقة التي يختارها الطبيب لحل المشكلة.

إذا كانت هذه عملية جراحية في البطن، فإن الخيوط الغروانية يمكن أن تصل إلى 5-8 سم، بينما إذا تم إجراء العلاج باستخدام المنظار البطني أو الليزر، فستبقى نقطة ملحوظة قليلاً على الجلد بمرور الوقت.

التغذية بعد إزالة الفتق الإربي

للتغذية دورٌ هامٌ في علاج العديد من الأمراض، خاصةً في تعافي الجسم. قبل العملية، ينبغي أن يكتسب المريض القوة، لذا يجب أن يكون نظامه الغذائي متنوعًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن. أما التغذية بعد إزالة الفتق الإربي، فتختلف أهدافها قليلًا.

في فترة ما بعد الجراحة، لتخفيف العبء على منطقة الجراحة، ينبغي على الشخص تناول الطعام بطريقة تمنع حدوث مشاكل في حركة الأمعاء. إذ إن الإسهال والإمساك والانتفاخ تؤدي إلى زيادة الانزعاج والضغط على الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمعاء.

خلال هذه الفترة، يجب تناول الطعام من أربع إلى ست مرات يوميًا على الأقل. مع ذلك، يُمنع الصيام والإفراط في تناول الطعام. اتباع نظام غذائي سليم يُجنّبك المضاعفات بعد العملية الجراحية. كما يُسهّل عملية إعادة التأهيل بشكل كبير.

النظام الغذائي بعد إزالة الفتق الإربي

يُعد البروتين أحد أهم العناصر الغذائية خلال فترة التعافي بعد الجراحة. لذلك، يعتمد النظام الغذائي بعد إزالة الفتق الإربي على:

• لحم الدجاج.
• الحبوب، وخاصة الحنطة السوداء.
• الأسماك، ويفضل أن تكون الأسماك البحرية.
• المأكولات البحرية.
• بيض الدجاج.
• الخضروات والفواكه التي لا تسبب زيادة إنتاج الغازات.
• جبن قريش قليل الدسم.
• حليب قليل الدسم.
• زيت الزيتون.
• وأشياء أخرى.

البروتين عنصرٌ أساسيٌّ في بناء جسم الإنسان، فهو ما يمنحه القوة ويعزز فرص التعافي السريع.

على العكس من ذلك، يجب استبعاد عدد من المنتجات من النظام الغذائي لهذا المريض. يُحظر تناول المنتجات التي تسبب زيادة في تكوين الغازات أو الإسهال أو الإمساك:

• الحلويات والشوكولاتة.
• البقوليات.
• الفواكه والتوت الحلوة.
• الملفوف (وخاصة الملفوف المخلل).
• القهوة والشاي القوي. يمكن استبدالها بقهوة الهندباء لفترة.
• منتجات الحليب المخمر.
• الكحول.
• النيكوتين.
• ينبغي تقليل استهلاك الخضروات.
• الأطباق المدخنة.
• المعجنات.
• المشروبات الغازية.
• الأطعمة الدهنية.
• زبادي.

إذا التزمت بالنظام الغذائي الذي أوصى به طبيبك، فيمكنك تجنب العديد من الجوانب غير السارة في فترة ما بعد الجراحة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

ممارسة الجنس بعد إزالة الفتق الإربي

يشعر عدد من المرضى بالقلق حيال مسألة العلاقات الحميمة؟ هل يُمكن ممارسة الجنس بعد إزالة الفتق الإربي؟ عادةً ما يُوضّح الطبيب المُختص للمريض أن ممارسة الجنس في الأيام الأولى بعد العملية غير مرغوب فيها، إذ يُمكن أن تُؤدي إلى بعض العواقب المرضية وغير السارة:

• قد يزداد الألم بعد العملية الجراحية.
• قد يزداد مدى التورم.
• يمكن أن يساهم الجنس في تكوين الورم الدموي.
• يمكن أن تنتقل العدوى بكل العواقب المترتبة عليها إلى الجرح الذي لم يلتئم بعد.
• يمكن أن تسبب هذه العملية نزيفًا.
• تسبب في انفصال اللحامات.
• إذا تم إجراء عملية الفتق بدون توتر، فهناك احتمال كبير لنزوح الزرعة.

إذا سارت فترة التعافي دون أي مضاعفات، يُمكن استئناف العلاقة الحميمة بعد أسبوعين على الأكثر من العملية الجراحية. في حال حدوث أي مضاعفات، يُمكن تمديد هذه الفترة. خلال هذه الفترة، من الضروري تجنب زيادة الضغط على منطقة الصفاق المصابة، والتخلص من التوتر الزائد.

ضمادة بعد إزالة الفتق الإربي

طُوِّرت الضمادة الطبية من قِبَل العلماء كوسيلة لمنع ظهور الفتق ونموه، وكذلك منع الاختناق (في حال وجود تدليات). تتيح الطرق الحديثة للتخلص من هذه المشاكل الاستغناء عن هذا الإطار الداعم. ولكن من الأفضل توخي الحذر عند استخدامها بدلًا من التسبب في إجهاد عضلي في منطقة الفخذ. ففي النهاية، يُخفف ارتداء الضمادة بعض الضغط على الصفاق، مما يقلل من خطر حدوث المضاعفات والانتكاسات.

الضمادة ضرورية بعد إزالة الفتق الإربي، وعندما يبدأ المريض بزيادة نشاطه البدني تدريجيًا، سعيًا للعودة إلى حياته الطبيعية. بفضل هذا الجهاز، يُمكن توزيع الضغط الخارجي والتوتر داخل البطن بشكل أكثر توازنًا، والذي يحدث بمجرد بذل الشخص جهدًا لرفع حمولة أو التغلب على مقاومة. هذا يُهيئ ظروفًا مواتية لشفاء الجرح بشكل أسرع.

يُحدد طبيب المريض المُعالج مدة ارتداء الضمادة. وتعتمد هذه المدة على عدة عوامل: شدة العملية ومدتها، وحجم البروز، ومحتويات الكبسولة التي خرجت.

ولكن، كما ذُكر سابقًا، هذه الإجراءات ليست إلزامية، إذ تتيح التقنيات المبتكرة حماية المريض من هذه العواقب السلبية. لذا، يبقى قرار استخدام الضمادة أثناء إعادة التأهيل بيد الطبيب المعالج.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الأحمال بعد إزالة الفتق الإربي

اعتاد البالغون على العيش بوتيرتهم الخاصة مع ضغوط الحياة، ومن الصعب أيضًا شرح سبب استلقاء الطفل أو جلوسه بينما يركض أطفال آخرون في الملعب. لذلك، تُعدّ مسألة الحمل المسموح به بعد إزالة الفتق الإربي مسألةً ملحة. وتعتمد سرعة التئام الجروح واحتمالية الانتكاسات والمضاعفات على مدى دقة اتباع توصيات الطبيب المختص.

عادةً ما ينصح الأطباء المرضى الذين خضعوا لجراحة الفتق الإربي بتقليل نشاطهم البدني (في الأيام الأولى، يُنصح عمومًا بالاستلقاء أكثر من الحركة، ولكن الراحة التامة في الفراش غير مقبولة أيضًا). خلال الشهر الذي يلي العملية، يُسمح برفع ما لا يزيد عن خمسة كيلوغرامات، ولكن إذا بدأ الألم يزداد أو ظهرت أعراض سلبية أخرى، فيجب التوقف عن رفع الأثقال مجددًا واستشارة الطبيب.

بعد أسبوعين، يمكن زيادة النشاط البدني إذا لم تكن عملية التعافي معقدة. لكن يُنصح بتجنّب الأحمال الثقيلة والالتزام بهذا النظام لمدة عام تقريبًا.

إذا تجاهلت هذه النصيحة المتخصصة، فمن المحتمل أن تحدث انتكاسات جديدة للمرض.

تمارين بعد إزالة الفتق الإربي

بعد الجراحة، يُنصح المريض بالراحة في الأيام الأولى، ثم تُسرّع زيادة الأحمال تدريجيًا وحسابها بدقة عملية التعافي. ولمساعدة المريض على التعافي بشكل أسرع وتقليل خطر الانتكاس، طوّر المتخصصون مجموعة علاجية. من شأن التمارين الرياضية بعد إزالة الفتق الإربي أن تزيد من قوة عضلات الإربية، مما يُعزز قدرتها على دعم الأعضاء الداخلية بشكل فعال في وضعها الطبيعي.

ينصح الأطباء بعدد من التمارين:

يتم تنفيذ التمرينين الأولين أثناء الاستلقاء على ظهرك مع تمديد ذراعيك على طول جسمك:

• ارفع ساقيك الممدودتين عن الأرض، مع الحفاظ على زاوية 45 درجة. ابدأ بحركة "المقص"، بوضع ساقيك متقاطعتين، ثم باعد بينهما. في البداية، كرر ثلاث إلى أربع حركات تقارب لكل ساق، مع زيادة نطاق وعدد مرات التقارب تدريجيًا.
• ارفع ساقيك المستقيمتين عن الأرض وقم بحركة "ركوب الدراجة". ابدأ بخمس مجموعات.
• انحنِ على أربع. استند على مرفقيك وأصابع قدميك وركبتيك. ابدأ برفع ساق واحدة ببطء دون اهتزاز، متكئًا على الأخرى. كرر خمس حركات، ثم بدّل الساقين.
• الوضعية - استلقِ على جانبك الأيمن، ساقاك ممدودتان، واستند على يديك. ابدأ برفع ساقك اليسرى ببطء. خمس مرات، ثم غيّر الساق.
• اجلس، متكئًا على ساقك اليمنى، والساق اليسرى ممدودة للأمام، واليدين على الركبتين. نبدأ بتأرجحات خفيفة بالساق الممدودة. غيّر الساق الداعمة.
• استلقِ على ظهرك. تمرين الضغط. يمكنك تسهيل التمرين بوضع ركبتيك على الأرض بدلاً من أصابع قدميك.
• قف مع مباعدة قدميك بعرض الكتفين. قم بتمارين القرفصاء. تعتمد قوتها على صحة المريض وقدراته البدنية.

يجب أداء هذه التمارين يوميًا، مع مراعاة مشاعرك. في حال الشعور بألم أو أي انزعاج آخر، يجب إيقاف الجلسة. إذا سارت الأمور على ما يرام، يُمكن زيادة الحمل تدريجيًا.

إذا كنت ترغب في إضافة عدد من التمارين الأخرى، فلا يمكن القيام بذلك إلا بإذن من الطبيب.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]