جنون العظمة

في جنون العظمة الطب النفسي السريري الذي يعرف بأنه الحالة النفسية شكل أو نوع من متلازمة العاطفية التي كان الشخص لديه الاعتقاد الخاطئ بأن لديها الصفات البارزة، القاهر والشهيرة. غالباً ما يمتلكه أوهام العظمة - مع غياب كامل لأي أسباب موضوعية - يبالغ في تقدير أهمية وأهمية شخصيته ، التي يعتبرها عبقريًا غير معترف به.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أوهام من وجود علاقات وثيقة مع الناس الشهيرة أو التخيلات حول تلقي من القوى العليا رسالة خاصة ومهمة خاصة ، والقيمة التي لا يفهمها أحد ...

[1]

علم الأوبئة

وفقا لدراسات دولية ، يحدث جنون العظمة لإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات في 30 ٪ من الحالات ، في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب - في 21 ٪.

في اضطراب المزاج ثنائي القطب ، تتطور هذه الحالة المرضية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا في 75٪ من الحالات ، بالتساوي بين الرجال والنساء ، وبين الأفراد 30 عامًا فأكثر (في البداية) - في 40٪.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يتطور جنون العظمة عند الأشخاص الذين يتمتعون بمستوى أعلى من التعليم ، وأكثر عاطفية وعرضة للتأثير.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

الأسباب جنون العظمة

يعترف الأطباء النفسانيين أنه من الصعب تحديد الأسباب المحددة لجنون العظمة. يعتبر البعض هذا الاضطراب العقلي مظهراً متطرفاً لمتلازمة النرجسية. البعض الآخر يربطه بالاضطرابات العاطفية الثنائية القطبية (في مرحلة زيادة الإثارة) ويجادل بأن معظم جنون العظمة هو أحد أعراض النوع المصاب بجنون العظمة من الشيزوفرينيا.

من الواضح، انه قريب من الحقيقة كما ما يقرب من نصف (49٪) من الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الفصام، هاجس أوهام العظمة. وبالإضافة إلى ذلك، لاحظ الاعتلال المشترك (أي مزيج من مترابطة المرضية الأمراض) متلازمة النرجسية والاضطراب الثنائي القطب: ما يقرب من 5٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لديهم اضطراب الشخصية النرجسية. في نفس الوقت ، كلا الأمرين يحرضان بعضهما البعض ، ومن ثم يمكن تشخيص أوهام العظمة (59 ٪).

من بين الأسباب الرئيسية وراء جنون العظمة هي أيضا متميزة:

• الهزيمة أو التشوهات التشريحية للدماغ ، على وجه الخصوص ، الفص الأمامي ، اللوزة الدماغية من الفص الصدغي أو القشرة الفصية الجدارية.
• تسبب وراثيا عن طريق زيادة تركيز العصبي، أو تغيير في كثافة مستقبلات الدوبامين في الدماغ. وهذا هو، التسبب في اضطرابات العقلية يرجع ذلك إلى حقيقة أن في بعض المناطق من الدماغ هناك فائض من الدوبامين العصبية، في حين أن العجز مستقبلات لها، وهذا يؤدي إلى superactivation أو تفعيل المناسب من نصف الكرة معينة (كما أظهرت الدراسات، في معظم الأحيان، وهذا هو نصف الكرة المخية الأيسر). من بين أسباب جنون العظمة 70-80٪ من العوامل الوراثية فقط.
• أمراض الاعصاب (مرض الزهايمر ومرض هنتنغتون ومرض باركنسون ومرض ويلسون)، على الرغم من أن نسبة المرضى الذين يعانون من هذه التشخيصات قد تتطور اضطراب عقلي كما جنون العظمة الثانوي، صغيرة نسبيا.
• الإدمان على المخدرات ، لأن المواد المخدرة تسبب الذهان الناجم عن المخدرات (في كثير من الأحيان مع أوهام التفوق والقدرة الكلية).
• استخدام بعض الأدوية. على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على استخدام levodopa (L-dopa) للاضطرابات المعرفية في مرض باركنسون ، وسحب هذا الدواء يغير وظيفة monoaminergic من وسطاء الدوبامين.

[8], [9], [10]

عوامل الخطر

ندعو عوامل الخطر النفسية والعاطفية هذه لظهور هذه الحالة المرضية في النفس ، مثل:

• اضطرابات اكتئابية حادة (حيث يصبح جنون العظمة آلية للحماية من النفس) ؛
• التركيز على تحقيق أعلى تنمية تعليمية ووضع اجتماعي واقتصادي ؛
• على المدى الطويل الذين يعيشون وحدهم ، ونقص العلاقات الأسرية.

وبالإضافة إلى ذلك، هوس عوامل الخطر الثانوية عظمة والأطباء النفسيين وصلة خارجية مع نقص في فيتامين B12، متلازمة سرطاوي الانسمام الدرقي وجود الغدد الصم العصبية (المنتجة للالكاتيكولامين) الورم.

[11], [12],

الأعراض جنون العظمة

تم تحديد بعض أعراض جنون العظمة في بداية النشر. يبقى أن نضيف أنه - بالإضافة إلى اقتناعنا بقدراتهم غير العادية ومعرفتهم العميقة - فإن أي شخص يؤمن بمهنته الخاصة ويعتقد أنه لا يحتاج إلى أشخاص آخرين.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى في شكل رغبة ثابتة لتكون في مركز الاهتمام العالمي ، والحاجة إلى الإعجاب ، وكذلك في الاعتراف وتأكيد التفوق على الآخرين. وهذا يعني أن القدرة على احترام الذات الموضوعية تختفي وبدأت أنانية الذات العاطفية في التطور.

في معظم الحالات ، أولئك الذين يمتلكون جنون العظمة يتفاخرون بشكل مرضي ويتصرفون بشكل فاضح وواسع. مزاجهم في كثير من الأحيان ، وبدون تغيير الأسباب ، يتم استبدال الطاقة من قبل التهيج وانفجارات الغضب. هناك حاجة انخفاض للنوم والراحة، والشهية وضعف (الإفراط في تناول الطعام أو عدم تناول الطعام)، وtahipsihiya - قفزة من فكرة إلى أخرى، والإسراع في معدل الكلام.

ينظر المرضى إلى الصراعات مع الآخرين على أنها عدم رغبة الآخرين في التعرف على الصفات الفريدة لشخصية المرء (الموجودة فقط في خيال المريض). يعتقد بعض المرضى أنهم ملوك أو جنرالات عظيمون أو مخترعون أو نسلون لافتات مباشرة. بالمقارنة مع متلازمة النرجسية مع جنون العظمة ، يكون المرضى عادة أكثر نشاطًا وعدوانية.

مراحل

مع تقدم أعراض جنون العظمة ، تميزت ثلاث مراحل للحالة النفسية النفسية المعطاة:

• الأولي (أعلاه ، أدرجت علاماتها الأولى) ؛
• المرحلة التقدمية (مصحوبة بالهلوسة السمعية والتآمر) ؛
• مرحلة الشدة الشديدة - هروب بجنون العظمة من العظمة أو الذهان مع الهلوسة رائعة ، هجمات العدوانية ، وانخفاض في القدرات العقلية.

[13], [14]

المضاعفات والنتائج

ترتبط العواقب والمضاعفات بانتهاك السلوك البشري وأدائه في المجتمع. ومع ذلك ، وفقا لمعظم الأطباء النفسيين ، فإن المرضى الذين يعانون من جنون العظمة لديهم خطر أقل من الأفكار والمحاولات الانتحارية.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

التشخيص جنون العظمة

التشخيص الرئيسي لجنون العظمة ينطوي على تحديد هذه الحالة المرضية بمساعدة اختبار يانغ الخاص الذي طورته مجموعة من الأطباء النفسيين الأجانب.

يتضمن مقياس تقييم ما يسمى "هوس الشباب" (YMRS) أحد عشر سؤالاً مع خمسة إجابات. تتعلق الأسئلة ب: مستوى المزاج والنشاط الحركي ومستوى الطاقة ؛ مصالح جنسية مدة وجودة النوم ؛ درجة التهيج تقييم الكلام واضطرابات التفكير ومحتوى محادثات المريض. السلوك المتفجر أو العدواني. ملامح ظهور (نظافة أو الإهمال في الملابس، وغيرها)، فضلا عن درجة من الوعي وجود المرض أو الحرمان التام لأي تغييرات في السلوك (في معظم الحالات، وهذه الدول تختلف egosintonnostyu، وهذا هو، والمريض يدرك سلوكهم من حيث المعايير الخاصة بها ).

الطبيب النفسي يقارن نتائج اختبار (وأنه هو، كما هو مبين، لديها نسبة عالية نسبيا من القيم الزائفة)، وشكا من أعراض من قبل المريض أو (في كثير من الأحيان) أسرته، وكذلك مع علامات سريرية واضحة وتم تحديدها كطبيب في سياق المحادثة مع المريض.

[22], [23], [24], [25]

تشخيص متباين

في الطب النفسي ، التشخيص التفريقي مهم جدا ، لأن كل من الفصام والاضطرابات العصبية القطبية هي اضطراب عقلي مع فقدان الاتصال مع الواقع والسلوك الذهاني. ومن الضروري أن نحدد بوضوح سمات الشخصية غير الملائمة لتفادي التشخيص الخاطئ وإيجاد طرق محددة للعلاج.

علاج او معاملة جنون العظمة

يتم تنفيذ علاج جنون العظمة لتحسين حالة المريض ، لأنه من المستحيل علاج هذه الأمراض العقلية.

يمكن مساعدة المرضى الفرديين من خلال جلسات فردية من العلاج المعرفي السلوكي ، والتي تهدف إلى تصحيح التفكير غير العقلاني والسلوك غير الكافي. كما يساعد العلاج بين الأشخاص أو الأشخاص الآخرين ، بهدف تطوير الخوارزميات لحل حالات الصراع التي يدخل فيها المريض.

عندما يتم إزعاج إيقاع الساعة البيولوجية ، المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب ، يستخدم العلاج الإيقاعي الاجتماعي - وهو شكل من أشكال العلاج السلوكي.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من شكل حاد من جنون العظمة ، هناك حاجة إلى العقاقير المؤثرة بالعقاقير - مضادات الذهان ومضادات الذهان التي تثبت الحالة العقلية.

أيضا في علاج هذه الحالة المرضية ، فإن التزام المريض بتحقيقه لجميع الوصفات الطبية (الامتثال للعلاج) له أهمية كبيرة.

يعتمد التكهن على شدة المرض وشدة مظاهره. على أية حال ، فإن جنون العظمة هو علامة على نشاط عقلي غير طبيعي وغير كاف لشخص ما.