حساسية لليدوكائين

يدوكائين هو دواء معروف على نطاق واسع يستخدمه الأطباء كمخدر موضعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات الفردية ، قد يسبب يدوكائين رد فعل تحسسي. يمكن للحساسية من الليدوكائين أن تظهر نفسها بشكل غير مؤذٍ على شكل شري طبيعي أو التهاب جلد. لكن في الحالة الشديدة يصبح الوضع أكثر تعقيدًا ، لأن عددًا من التفاعلات التحسسية المعقدة مثل الوذمة ، الربو الشعبي ، التهاب الأنف ، الصدمة التأقية ، التهاب الأوعية التحسسي ، وذمة كوينكي يمكن أن تحدث.

في كثير من الأحيان يستخدم هذا الدواء في طب الأسنان. وأحيانًا قد يسبب ليدوكائين عدم تحمل في بعض المرضى. هذا الوضع يصبح خبرا كبيرا بالنسبة للأشخاص الذين لم يسبق لهم رؤية أي علامات الحساسية. والناس عرضة لردود الفعل التحسسية ، وينصح أطباء علم المناعة والحساسية لاختبار ما قبل وإجراء سلسلة من الاختبارات المحددة ، وفقط بعد هذا يسمح استخدام يدوكائين. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى عواقب وخيمة جدا وحتى الموت. لذلك ، إذا كنت ستتم معالجتك بتخدير موضعي ، فمن المهم جداً معرفة كيفية تفاعل جسمك مع مخدر التخدير الموضعي.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب الحساسية ليدوكائين

يسبب حساسية ليدوكائين هي مجموعة واسعة من الآثار الجانبية والتركيب الكيميائي المعقد، والذي قد يشعر حتى الأشخاص الأصحاء سيئة، ولكن الحساسية نموذجية يعانون لفترة طويلة.

أيضا ، قد يكون سبب الحساسية ضد يدوكائين استعداد وراثي. ومع ذلك ، يقول الأطباء أن الليدوكائين نفسه نادرا ما يكون السبب الحقيقي للحساسية. حتى في الواقع غالبية الآثار الجانبية وردود الفعل السلبية المرتبطة يدوكائين vegetovascular اضطرابات الجهاز العصبي، والعجز العقلي، وكذلك رد فعل على السموم الواردة في المنتج. هذه الأعراض الأرجية لا يمكن أن تسببها المخدرات نفسها بقدر إضافاتها. على سبيل المثال ، يستخدم ميثيلبارابين ، والذي هو جزء من مجموعة من البارابين ، غالباً كمواد حافظة ، وله تأثير مطهر قوي. المواد من مجموعة البارابين قادرة على التسبب في زيادة حساسية الجسم وصدمة الحساسية. لذلك ، إذا كان المريض مصابا بالحساسية من هذا الملحق ، فإن استخدام الليدوكائين يصبح غير عملي ، حيث يتم تضمين ميثيلبارابين في تكوينه.

تجدر الإشارة إلى أن تعصب الأدوية والحساسية هما ظاهرتان متشابهتان ، ولكنهما مختلفتان تمامًا. لذلك ، فإن اختبار الحساسية ضروري في أي حال.

والحقيقة هي أن أي تأثير مع الجسم البشري، ليدوكائين يبدأ في التحرك بسرعة كبيرة، وتحقيق الاستقرار في أغشية الخلايا العصبية، ويقلل من نفاذية لأيونات الصوديوم، والذي يمنع ظهور إمكانات العمل وتوصيل النبضات. أي أن دماغك لا يتلقى إشارة ألم من موقع التطبيق أو إدخال يدوكائين. ونتيجة لهذه العمليات الكيميائية المعقدة ، لا يمكن للجسم التعامل ولا يأخذ الدواء.

[6], [7], [8]

كيف تظهر حساسية ليدوكائين؟

يجب أيضًا تمييز أعراض الحساسية لليدوكائين من أعراض الآثار الجانبية. لذلك ، تدرس بعناية أعراض كل ظواهر من أجل فهم ما يحدث لجسمك ، إذا كان رد فعلك على يدوكائين ليس طبيعياً.

• عندما تظهر الحساسية الشرى أو التهاب الجلد، والذي يصاحبه حكة جلدية شديدة تظهر التهاب الملتحمة والتهاب الأنف وتورم قد تظهر الشفاه العلوية والسفلية، والخدين والحلق، والذي عادة ما يؤدي إلى صعوبة في البلع والتنفس وظيفة، في شكل حاد جدا يحدث صدمة الحساسية.
• إذا كان العقار غير متسامح ، فقد تكون أعراض المريض مختلفة. في البداية ، يمكن أن تتجلى الصحة السيئة في شكل الدوار والغثيان والقيء ، ثم تظهر النعاس واللامبالاة ، كما أن ضعف البصر ممكن. بسبب الدوخة ، يصبح العقل ضبابيًا ، ويصبح التنفس ضعيفًا. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، من المحتمل جدًا حدوث اضطراب نظم القلب وخفض الضغط الشرياني. تعتبر الصدمة التأقية والسكتة القلبية أخطر نتائج رد الفعل التحسسي لليدوكائين. ومع ذلك ، غالبًا ما يُظهر الخبراء أن ردود الفعل هذه لا يمكن تحقيقها إلا بجرعة زائدة من الليدوكائين.

حساسية ليدوكائين في الطفل

يمكن لجسم الطفل ، بحكم تطوره وتغيراته في جهاز المناعة إلى يدوكائين ، أن يتفاعل بشكل مختلف تمامًا. وهكذا ، مع أول تفاعل مع مخدر ، يمكن أن يكون كل شيء على ما يرام دون الانحرافات ، وفي المرة القادمة قد يكون لدى الطفل رد فعل تحسسي لليدوكائين أو أدوية مشابهة. لهذا من المهم جدا إجراء اختبار الحساسية قبل إجراء العلاج.

إذا كان اختبار الحساسية قد أعطى نتيجة إيجابية أو كان هناك عدم تحمل عام ليدوكائين ، فقد يكون البديل هو sevoran - وهو تخدير عام ومقدم للتخدير. يساعد استنشاقه المريض على فقدان الوعي بسرعة والتعافي بسرعة بعد توقف التخدير. هذا الشكل من التخدير هو نظام من حيث التكلفة أكثر تكلفة من التخدير الموضعي ، ولكنه فعال جدا ، وإجراء العلاج معه للطفل غير مؤلم.

[9], [10],

تشخيص الحساسية لليدوكائين

تشخيص الحساسية لليدوكائين هو كما يلي:

• إذا كان هناك فجأة شك في رد فعل تحسسي من أي مخدر ، عندها يتم محاولة تطبيقه على الفور للتقليل. ولكن بشكل قاطع لاستبعاد التخدير مع هذه الأدوية يكاد يكون من المستحيل تقريبا ، لأن الحل البديل هو التخدير العام ، وهذا هو بديل خطير يزيد من احتمال حدوث مضاعفات. وعلاوة على ذلك ، فإن أدوية التخدير الموضعية مثل الليدوكائين والبروكيناميد غالباً ما يتم وصفها لاضطراب النظم ، وهي تكاد تكون لا غنى عنها للآخرين. على أية حال ، من الضروري دائمًا تقييم خطر أن المخدر قد يسبب المريض ، وقياس هذا الخطر مع مضاعفات محتملة بعد سحب الليدوكائين.
• إذا كانت ردود الفعل السابقة ، بغض النظر عما إذا كانت حساسية أو غير حساسية ، قد نتج عنها عدد من النتائج المخيبة للآمال ، إذن هناك حاجة للتخلي تماما عن استخدام الليدوكائين في أي من أشكاله.
• قبل إجراء اختبار استفزاز الجلد ، يتم إخطار المريض غرض الاختبار لتفاعل الجسم ، ويتم تحذيره من احتمال وجود مظاهر للتفاعلات والمضاعفات غير القياسية. في كثير من الأحيان يتم أخذ موافقة خطية للفحص ، وإذا تم إجراء الاختبار على الطفل ، فيجب الحصول على موافقة خطية من والديه.
• لم يتم تحديد الدقة المثالية لاختبارات الجلد مع يدوكائين ، ولكن اختيار وسيلة آمنة لأطباء التخدير يوصي البدء بها.
• إذا كان الاختبار الاستفزازي مع يدوكائين قد حصل على نتيجة سلبية ، فإن خطر تحديد الآثار الجانبية باستخدام الدواء يكون ضئيلاً.

إذا كنت لا ترغب في المخاطرة أو تعرف بالفعل كيف يمكن أن يتفاعل جسمك مع الدواء ، فأنت بحاجة لإجراء اختبار داخل الأدمة. يتم ذلك عن طريق ممرضة باستخدام إبرة إنسولين رقيقة ، وبعد انقضاء مدة 15 دقيقة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض قبل العملية المخطط لها.

[11], [12], [13]

حساسية ليدوكائين: كيف تحل محل المخدر؟

لاستبدال الليدوكائين بأدوية تخدير موضعية أخرى في الوقت الحاضر أمر سهل للغاية بسبب التطور السريع للطب. هناك الكثير من العقاقير المماثلة في عمل ليدوكائين ، ولكن لا تسبب آثار جانبية قوية. على سبيل المثال ، Blokkos ، هو أقوى أربع مرات من يدوكائين. كما أنه يستخدم للإصابات والحاجة إلى التدخل الجراحي ، ويستخدم لتخدير المخاض ، ويستخدم أيضا على نطاق واسع في طب الأسنان.

هناك طريقة أخرى مثبتة للجمع بين التخدير الموضعي وإبينيفرين. يتم استخدامه لنوع حساسية ردود الفعل الفورية التي تنمي عند استخدام العقاقير أو عندما تكون هذه التفاعلات مثل الشرى، وذمة وعائية وصدمة الحساسية، واستخدام المواد الغذائية، ولدغ الحشرات أو المواد المسببة للحساسية أخرى تدار.

في كثير من الأحيان، والمرضى الذين يصابون أي أعراض الحساسية أو سلبية على مخدر موضعي، وتقريبا كل طبيب سيوصي استبعاد استخدام العقاقير مع نهاية "-Cain"، وذلك أفعالهم هي تقريبا نفس المبدأ. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا كنت قد وجدت مرة واحدة على الأقل رد فعل غير قياسي لدواء مخدر ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار خاص قبل كل إجراء.

[14], [15], [16], [17]

علاج الحساسية ليدوكائين

في المنزل ، يمكنك التخلص من رد فعل تحسسي ليدوكائين بالطرق التالية:

• إذا كان هناك التهاب جلدي أو شرى ، يجب عليك أن تأخذ دشًا باردًا ، كما تساعد في الضغط على مكان توطين الطفح الجلدي. هذه التدابير سوف تساعد على التخلص من الاحمرار والحكة الشديدة الناجمة عن الحساسية. يقلل أيضا من مرهم حكة من حروق الشمس. لا ينبغي أن تثير الملابس النسيجية الحكة وتهيج الجلد.
• حتى إذا كان الشخص لا يستطيع أن يطلق على نفسه شخصًا حساسًا ، فيجب أن يكون لديه مضادات الهيستامين في خزانة الأدوية الخاصة به ، لأنه في حالة وجود تفاعل تحسسي غير متوقع ، فإن طلبه ضروري.
• في حالة صعوبة في التنفس ، فمن الضروري شرب موسع قصبي.
• إذا شعرت بالدوار ، فعليك إعطاء الجسم راحة على الفور. الاستلقاء على السرير بطريقة تكون بها ساقيك فوق رأسك. الراحة في هذا الوضع سيساعد على إعادة الدورة الدموية إلى طبيعتها.
• إذا بدأ القيء ، فهذه علامة واضحة على أن الجسم يحتاج إلى تنظيف. من الضروري غسل المعدة باستخدام مواد ماصة. أبسط منها ، على سبيل المثال ، هو الفحم المنشط.
• تحتاج إلى شرب المزيد من الماء لإزالة جميع المواد الضارة من الجسم بسرعة ، والتي تستخدم كإضافات ومثبتات في تكوين يدوكائين.

وبالطبع ، يجب أن تحد من استخدام هذا المخدر ، وإذا أمكن ، استبدله بآخر ، وأقل ضررا لجسمك. في المستقبل، تأكد من استشارة الطبيب، تسليم التحليلات، وألا ننسى أبدا لتنبيه العاملين في المجال الطبي أن لديك حساسية، والإجراءات الطبية الأكثر خطورة نفذت يدوكائين المريض سابقا يتم تخدير.

الرعاية الطبية لردود الفعل التحسسية لليدوكائين:

• في المستشفى ، سيقوم العاملون الطبيون على الفور بمنع انتشار المزيد من المواد المسببة للحساسية عبر الجسم باستخدام مستحضرات خاصة.
• مع صدمة الحساسية ، يتم حقن 0.1 إلى 0.5 مل من الإيبينيفرين.
• الإسعافات الأولية للمرضى الذين يعانون من الحساسية ، يتم علاج المزيد من العلاج والشفاء بعد الاتصال مع المواد المسببة للحساسية من خلال إدارة الجلوكورتيكويدويدات ومضادات الهيستامين.
• ثم يخضع المريض لعلاج الأعراض.

الوقاية من الحساسية ليدوكائين

أفضل طريقة لمنع أو تقليل حدوث رد فعل تحسسي لليدوكائين هو محاولة تجنب الاتصال معه وإيجاد بديل له. في هذه الحالة ، من الصعب جدا و مرهقة ، لأنها يمكن أن تكلف الكثير من المال ، وبسبب هذا ، من الصعب جدا السيطرة على أعراض الحساسية ليدوكائين. ولكن من الأفضل إبلاغ الطبيب المسؤول عن العلاج الوقائي قبل الإجراءات الطبية بأنك قلق بشأن رد فعلك على يدوكائين وتريد إجراء اختبار جلدي. بعد هذا الإجراء ، سيتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كان هناك رد فعل إيجابي أو سلبي على العقار. وإذا تم العثور على مشاكل ، فإن الطبيب سيجد طريقة بديلة للتخدير الموضعي ، أو يستخدم تخديرًا عامًا بواسطة سيفوران. قبل تعيين ليدوكائين كمخدر ، تحتاج إلى دراسة خصائصه بعناية ووجود ردود الفعل المتصالبة مع الأدوية والمواد الغذائية الأخرى.

ينصح بشدة بعدم الانخراط في الإدارة الذاتية لرد فعل تحسسي لليدوكائين ، حيث أن هناك احتمالية عالية جدا لتفاقم حالة المريض. عندما تظهر الأعراض الأولى المثيرة للقلق ، يجب استشارة الطبيب واتباع توصياته الصارمة.

أناستازيا زيتنيك