حمة بيضاء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وحمة غير صحيحة ، أو ، في الأشخاص العاديين ، شامة بيضاء ، هي بقعة صغيرة مستديرة أو بيضاوية ذات حدود محددة بوضوح. يتشكل الخلد الأبيض ، على عكس الأنواع الأخرى من الوحمات ، بسبب عدم زيادة ، وانخفاض محتوى الخلايا الصباغية في الجلد.
تعتبر منطقة عدم التصبغ أحد أنواع الأورام الحميدة. لا تختفي في حد ذاتها ، ولكن كقاعدة عامة ، لا تجلب أي إزعاج خاص.
الأسباب الخلد الأبيض
الشامات البيضاء هي نتيجة لنقص نشاط خلايا الجلد المسؤولة عن إنتاج الصبغة - الميلانين. هذه التشكيلات تختلف عادة في الحجم والشكل ، لأنها يمكن أن تكون كبيرة ، صغيرة ، حتى ، أو بيضاوية.
في الأطفال ، فإن ظهور الشامات الصباغية غالباً ما يكون خلقيًّا ، وهو ما يرتبط بخلل في عملية تحريك الميلانوبلاست حتى في فترة ما داخل الرحم.
يمكن ظهور بقع بيضاء في المرضى البالغين التحدث عن مرض جلدي - البهاق. هناك اسم آخر للمرض هو الأوجاع ، وقد تكون أسبابه كما يلي:
- التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة ؛
- اضطرابات الغدد الصم العصبية (أمراض الغدد الصماء) ؛
- علم الأمراض من الجهاز العصبي اللاإرادي.
- صدمة نفسية ، إجهاد
- أمراض المناعة الذاتية.
لعبت دورا كبيرا في تطور المرض من خلال الضغوط المتكررة ، والمواد السامة ، والضرر الميكانيكي للجلد ، فضلا عن نقص الفيتامينات والعناصر النزرة في طبقات الجلد.
إذا كان أصلا لحمة مظلمة تحولت البيضاء، ثم السبب في ذلك قد يكون انتهاكا لتصبغ في الخلايا الصباغية، وحمة خبيثة، وهذا هو، انحطاط لها إلى ورم خبيث.
في الحالة التي يكون فيها بريق الوحمة مصحوبًا بنموه السريع ، أو ظهور الأحاسيس غير السارة (ألم ، حرق) أو تغيير الشكل ، من الضروري استشارة الطبيب - الجراح أو طبيب الأمراض الجلدية.
طريقة تطور المرض
الميلانين - صبغة داكنة من الجلد - يتشكل في الخلايا الصباغية من حمض أميني خاص - تيروزين. يدخل التيروسين جسم الإنسان بالغذاء وينتج من الكبد من فينيل ألانين. يمكن أن يحدث هذا التحول فقط بمشاركة التيروزيناز ، وهو إنزيم يحتوي على النحاس ، ويسهل تحويل الحمض الأميني إلى الميلانين.
في تشكيل الميلانين ، تتميز المراحل التالية:
- تحضير الخلايا الصباغية من أقرب الخلايا لإنتاج إنزيم التيروزينيز ؛
- تحويل التيروزين إلى الميلانين ؛
- نقل استيعاب الميلانين في الهياكل الخلوية.
يمكن أن تعتمد كمية الميلانين ، التي تستوعبها الخلايا ، على الكائن نفسه ، وعلى العرق ، وعلى تردد وقوة الإشعاع الشمسي.
يمكن للفشل في وظيفة الخلايا الصباغية ، أو تدميرها ، أن يؤدي إلى انخفاض مستوى الميلانين في خلايا البشرة ، والذي هو السبب في ظهور الشامات البيضاء.
الأعراض الخلد الأبيض
تختلف علامة الوحشة البيضاء بشكل ملحوظ عن العلامة العادية ، وتحتوي على الأعراض التالية:
- سطح الوحمة ليست جامدة ، لينة.
- قد يكون ظل البقعة أخف من الجلد المحيط ؛
- الخطوط العريضة للتعليم متساوية ومحدودة بشكل واضح.
- لا توجد علامات على التهاب المحيطة.
وغالبا ما تخدم حمة بيضاء على مظهر قد تشبه الثآليل المسطحة، أو تبدو وكأنها التوت - على سبيل المثال، تبدو تماما الشامات شنقا البيضاء. يمكن أن تكون الأورام مفردة أو متعددة على الجسم.
حجم الوحمة هو من 2 مم إلى 20 ملم. عند إجراء فحص دقيق ، يمكن العثور على شبكة شعرية أو نقاط بنية صغيرة داخله.
العلامات الأولى هي ظهور بقعة صغيرة على الجلد ، والتي يتغير لونها تدريجيا. قد يعتمد معدل نمو الخلد على الخصائص الفردية للكائن الحي وعلى درجة اضطرابات الأيض الصباغية.
غالبًا ما تحدث الشامات البيضاء على الجلد على الرقبة ، في الإبطين ، على الأعضاء التناسلية الخارجية ، على الصدر. أقل في كثير من الأحيان يمكن العثور على البطن أو الأطراف.
قد تظهر الشامة البيضاء في الطفل منذ الولادة ، أو من 2-3 أشهر من العمر وحتى 10 سنوات. عادة ما تكون هذه تشكيلات حميدة لا تشكل خطرا على الطفل. يمكن للوحمات الخلقية على مر السنين أن تنمو في القطر ، مع نمو الجسم. إذا لم تكن هناك علامات أخرى من الورم الخبيث ، فهذا هو البديل عن القاعدة ولا يتطلب أي علاج.
المضاعفات والنتائج
النتيجة الوحيدة المحتملة الخطيرة لحمة بيضاء هي خباثة لها. يحدث هذا التعقيد نادرًا ، ولكن يجب تذكره. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى المعرضين للخطر:
- أصحاب الخلد الأبيض الكبير الخلقية ؛
- الأشخاص الذين لديهم شامات بعد 60 عامًا ؛
- أصحاب البقع البيضاء التي يزيد قطرها عن 30 ملم.
- أصحاب العديد من الوحمات البيضاء (عدة عشرات أو أكثر).
أيضا ، عوامل الخطر هي الشامات ، والتي تتعرض باستمرار لصدمة أو الاتصال مع عناصر الملابس ، أو المظهر الدوري لتشكيلات جديدة على الجسم.
على سبيل المثال ، إذا كان الشامة البيضاء مغطاة بقشرة أو تنزف ، وهذا ليس نتيجة لإصابتها الأخيرة
التشخيص الخلد الأبيض
قبل الشروع في التشخيص ، سيقوم الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، بسؤال المريض عن وقت ولادة الوحمة ، حول التعديلات المحتملة عليها ، حول علامات أخرى قد تزعج المريض.
عند الفحص ، يجب على الطبيب الانتباه إلى مظهر وشكل وقطر الوحمة ، وكذلك إلى خصائص تطورها أو موقعها.
في معظم الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص إضافية لإنشاء تشخيص نهائي.
- توصف التحليلات لدحض تحول الوحمة في الورم الميلانيني. مع تطور ورم سرطاني في دم المريض ، من الممكن اكتشاف علامات oncomarkers محددة - TA90 و SU100.
يأخذ الطبيب أيضًا اللطخة من سطح الورم. هذا التحليل له أهمية خاصة في وجود نزيف ، إفرازات ثلاثية الحلقات أو قرحات على سطح الوحمة. تخضع المادة التي يتم أخذها خلال العملية لفحص شامل ، مما يساعد على تحديد طبيعة ودرجة خطر الوحمة.
- تشمل التشخيصات الآلية ، أولاً ، الفحص المجهري الانسيابي - وهذا هو فحص الوحمة تحت التكبير المتعدد ، مباشرة على جسم المريض. في السابق ، يتم تطبيق سائل زيتي خاص على البقعة ، مما يزيد من انعكاس الصبغة. تعتبر طريقة المجهر اللامع واحدة من أكثر الإجراءات دقيقة ومريحة للمريض.
بالإضافة إلى الفحص المجهري ، يمكن تعيين دراسات الكمبيوتر - فحص الطبقات للحمة بمساعدة الشاشة ، متبوعة بالحفاظ على الصورة على الفيلم.
بالإضافة إلى ما سبق ، فإن طريقة التشخيص هي الإزالة المباشرة للحمة. بعد العملية ، يتم إرسال الشامة بالضرورة للأنسجة - ويتم ذلك من أجل تحديد بنسبة 100 ٪ من الورم الخبيث أو نوعية جيدة للعملية.
تشخيص متباين
ويتم التشخيص التفريقي للخروج مع الثآليل الشائعة، siringomoy، وحمة ثؤلولي، سرطان الخلايا القاعدية ، المليساء المعدية، syphilides حطاطية، قرت السيلان، عسر التقرن الجريبي، الورم الليفي.
من الاتصال؟
علاج او معاملة الخلد الأبيض
إن وصف أي دواء من الشامات البيضاء غير ملائم عمليًا ، نظرًا لأنه من المستحيل إبطاء أو منع نمو ورم حميد. العلاج الفعال الوحيد هو إزالة الوحمة عن طريق الجراحة أو غيرها من الطرق المتاحة.
هل يمكنني إزالة الشامة البيضاء؟ وكيف يتم هذا الأفضل؟
قبل اتخاذ قرار لإزالة الوحمة ، من المنطقي استشارة الطبيب والذهاب من خلال التشخيص الضروري. يتم ذلك من أجل معرفة بالضبط أي نوع من الأورام للتعامل معها. إذا اعترف الطبيب بإزالة شامة بيضاء ، فيمكن للمرء استخدام إحدى الطرق المقترحة.
- طريقة العملية الجراحية هي إزالة الورم بمساعدة مشرط. هذه العملية شائعة بشكل خاص في المستشفيات والعيادات الصغيرة ، حيث لا توجد معدات ضرورية لطرق الاستئصال الأخرى. في بعض الحالات ، يمكن إظهار العملية لأسباب أخرى - على سبيل المثال ، عند إزالة علامة كبيرة.
خلال العملية ، في معظم الحالات ، يتم استخدام نوع من التخدير المحلي. تتم إزالة الشامات البيضاء الصغيرة تمامًا ، وأحيانًا يتم استئصال الأورام الكبيرة في أجزاء.
- الطريقة المبردة هي التخلص من الشامة البيضاء بمساعدة النيتروجين السائل أو حمض الكربونيك. هذه التقنية فعالة جدا وغير مؤلمة ، لا تتطلب التخدير. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن إزالة البقع بواسطة cryodestruction في إجراء واحد. علينا عقد جلسات متكررة.
- طريقة electrocoagulation هي إزالة ورم بسكين إلكترون أو جهاز كهربائي. قد ينطوي الإجراء على بعض الإزعاج للمريض ، لأنه مؤلم ويتطلب تخدير موضعي. يستخدم التصوير بالكهرباء فقط لإزالة الشامات البيضاء الصغيرة.
- طريقة إزالة الليزر هي الطريقة الأكثر شيوعًا للتخلص من الأورام المكروهة. يمكن لإشعاع الليزر أن يحدد بدقة حدود الورم ، دون التأثير على الأنسجة المحيطة به. لا توجد ندوب أو حروق تحدث. يمكن تطبيق إزالة الليزر على الوحمات الصغيرة.
- طريقة الجراحة الإشعاعية هي استخدام جهاز Surgitron (السكين الراديوي) ، والذي يمكن من خلاله إزالة الورم بمجموعة من موجات الراديو الموجهة. هذه الطريقة ذات الصلة إذا تم التأكد من أنها موثوق بها نوعية جيدة من الخلد الأبيض. السكين اللاسلكي فعال وآمن ، ولكنه لا يستخدم لإزالة الحمات ذات القطر الكبير.
العلاج البديل من الشامات البيضاء
يجب استخدام العلاج بالأعشاب والوسائل البديلة الأخرى بحرص شديد حتى لا يضر ويثير خباثة الشامة. الخيار المثالي هو العلاج التقليدي في مركز طبي من قبل أخصائي ، مع الفحص النسيجي الإلزامي للحمة بعيد.
وصفات بديلة المقترحة غير مرغوب فيها دون التشاور المسبق مع الطبيب.
- خذ عصير قنديل البحر الطازج ، وزعي سطح الشامة البيضاء وقم بتغطيته بضمادة أو جص. يتم تكرار الإجراء ثلاث مرات في اليوم حتى يسقط الوعاء.
- تزييت الوحمة أولا مع عصير الثوم ، وبعد ذلك مباشرة - عصير الليمون. يتم تكرار الإجراء 3 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.
- تزييت البقعة مع عصير التين غير الناضج ، مرة واحدة في اليوم.
- تحضير خليط من الطباشير المبشور وزيت القنب (نسبة 1: 4). يتم تزييت الخليط المحضر مع حمة عدة مرات في اليوم لمدة 7-110 أيام.
- إعداد صبغة مع اثنين من فصوص الثوم لمدة 200 مل من خل التفاح (يصر 14 يوما). يستخدم الدواء الناتج للكمادات بين عشية وضحاها.
- امزج أجزاء متساوية من العسل وزيت الخروع. يتم تطبيق الكتلة الناتجة لمدة 10 دقائق على الوحمة مرتين في اليوم ، وبعد ذلك يتم غسلها بالماء.
كما يوصى بإجراء علاج لتنظيف الكبد: وهذا يساعد على تحديد عملية التصبغ.
الوقاية
لا توجد طرق محددة لمنع ظهور الخباش الأبيض وخباسيته. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يلتزم الأشخاص المدمنون على الاضطرابات الصباغية بالقواعد التالية:
- لا تسمح بالتعرض لفترات طويلة للشمس ، خاصة عند الظهيرة ، عندما يكون الإشعاع الشمسي أكثر نشاطًا ؛
- لا تستخدم مقصورة التشمس الاصطناعي
- لا تعتمد على مستحضرات التجميل لحماية الجلد: هذه العقاقير تحمي من حروق الشمس ، ولكن لا تمنع سرطان الجلد.
- عندما تظهر الشامة الجديدة ، أو عند تغيير مظهر الوحمات ، يجب عليك استشارة أخصائي.
أيضا ، لا ينبغي للمرء أن تلمس الخلد دون داع ، وخاصة الضغط عليه أو تلفه بالوسائل الكيميائية على وجه التحديد. إذا كنت تجرِّب بشكل متكرر تعليمك بالملابس أو الملحقات ، فيجب عليك زيارة الطبيب ومناقشة إمكانية إزالة وحمة.
توقعات
قد يكون التشخيص مواتياً إذا كان المريض يعير الانتباه بشكل منتظم إلى الحالة ، واللون ، وشكل الشامة ، ويحدد التغييرات المحتملة ويستشير الطبيب على الفور. في معظم الحالات ، يوجد شامة بيضاء على الجلد لفترة طويلة دون إزعاج مالكها.
[16]