فورماج لالتهاب المثانة

تم علاج الالتهاب غير المحدد (وليس فقط) في المسالك البولية بشكل فعال لفترة طويلة باستخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة النيتروفوران. فهي فعالة ضد معظم البكتيريا التي تصيب المسالك البولية السفلية. تتطور مقاومة مشتقات 5-nitrofuran في الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ببطء وعادة لا يتوفر لها الوقت للوصول إلى قيمة مهمة سريريًا حتى بعد مسار طويل من العلاج. ويمكن وصف دورات قصيرة من النيتروفوران مرات لا تحصى. يمثل عقار فورماج الجديد نسبيًا والذي غالبًا ما يتم وصفه مؤخرًا لعلاج التهاب المثانة هذه المجموعة من الأدوية. لها بعض المزايا عن سابقاتها ، والتي تتعلق ببنية جديدة بشكل أساسي للدواء ، مما يساهم في زيادة التوافر البيولوجي وزيادة درجة النشاط ، مما يجعل Furamag أكثر فعالية في علاج الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة للمثانة.

دواعي الإستعمال فوراماغا لالتهاب المثانة

التهاب المثانة الحاد ، من أصل جرثومي ، فطري ، من الأوالي ، تسببه كائنات دقيقة حساسة للمكوِّن النشط للدواء - الفورازيدين. تحدث إغاثة الحالة في غضون 20 دقيقة بعد تناول الدواء ، ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أن العلاج قد انتهى ، فمن الضروري شرب كامل دورة الدواء التي يصفها الطبيب.

يساعد Furamag أيضًا في التهاب المثانة المزمن ، وتكون مدة الدورة في هذه الحالة أطول قليلاً ، مع حدوث انتكاسات متكررة ، يساعد تناول الدواء يوميًا مرة واحدة قبل النوم لعدة أشهر على التأقلم.

غالبًا ما يوصف فورماج للوقاية من التهاب المثانة عند المرضى الذين سيخضعون للتشخيص الغازي لأعضاء الجهاز البولي التناسلي والجراحة والقسطرة وأيضًا للأغراض الوقائية بعد ممارسة الجنس غير المحمي.

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل مسحوق ، محاط بكبسولات جيلاتينية بجرعة 25 أو 50 مجم.

الدوائية

محتويات الكبسولة المسحوقة عبارة عن مركب بنسب متساوية من ملح البوتاسيوم فيورازيدين القابل للذوبان وهيدروكسي كربونات المغنيسيوم. تمنع التركيبة المكونة من مكونين تحويل الفورازيدين إلى فوراجين ضعيف الذوبان. بالإضافة إلى ذلك ، لا تذوب الكبسولة في المعدة ، بل تصل إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يحدث الذوبان والامتصاص. بفضل هذا ، يتم تحقيق العديد من الآثار الإيجابية في وقت واحد. يزداد التوافر الحيوي للفيورازيدين مقارنة بأشكاله الأخرى (2.5-3 مرات) ، مما يسمح لك بالوصول بسرعة إلى التركيز المطلوب في البول ، مما يضمن قمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وموتها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير الدواء يطول ، والجرعة العلاجية الفعالة تنخفض إلى النصف ، وتقل مخاطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي ، وهي خاصية النيتروفوران. أظهرت نتائج الدراسات المقارنة للفعالية السريرية أن فوراماغ متفوق ليس فقط على أدوية فئة النيتروفوران ، ولكن أيضًا على المضادات الحيوية المستخدمة في المسالك البولية (سيبروفلوكساسين ، أموكسيسيلين / كلافولانات ، سيفازولين ، حمض ناليديكسيك ، وغيرها). كانت العوامل المسببة لالتهاب المثانة غير النوعي الشائع عند النساء حساسة بشكل خاص لعمل فورماج: الإشريكية القولونية ، المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الرخامية ، المكورات العنقودية الأخرى ، بروتين مورغان والميريبيليس.

مثل النيتروفورانات الأخرى ، يربط الفورازيدين جزيئات الأكسجين ، والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تعاني من نقص الأكسجة. في عملية العلاج ، تعاني المرحلة الأساسية للتنفس الخلوي للبكتيريا ، وهي دورة كريبس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميكروبات تحت تأثير الدواء توقف تخليق الأحماض النووية ، مما يؤدي إلى تدمير أغشية الخلايا ، ووقف الحياة والموت. نتيجة تناول الجرعات الأولى من الدواء ، ينخفض تركيز الفضلات السامة للميكروبات على الفور تقريبًا ، وتتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. على عكس المضادات الحيوية ، ليس للنيتروفيوران تأثير مثبط للمناعة ، ولكن على العكس من ذلك ، يحفز تكوّن الكريات البيض ، ونتيجة لذلك ، البلعمة ، مما يساهم أيضًا في تدمير الكائنات الحية الدقيقة.

الدوائية

أظهرت دراسة قارنت الحرائك الدوائية لمشتقات الفورازيدين - فورماج وفوراجين أن تركيز المادة الفعالة في البول أعلى بكثير (5-6 مرات) بعد استخدام كبسولة فورماج مقارنة بأخذ قرص الفوراجين ، هو أن تأثيرات جراثيم / جراثيم أقوى في الدواء الأول. كانت جرعة المادة الفعالة في كلا المستحضرين هي نفسها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكبسولة تذوب في الأمعاء الدقيقة ، ولا تتلامس محتوياتها مع الحمض الموجود في المعدة ولا تتحول إلى مادة الفوراجين قليلة الذوبان.

يزيد الامتصاص السلبي المنتشر مع تحرك الدواء عبر الأمعاء الدقيقة ويحدث بشكل مكثف في القسم البعيد. يكاد لا يحدث الامتصاص في الأمعاء الغليظة.

تم العثور على تركيز عالي من الفورازيدين سريريًا في الليمف ، مما يمنع انتشار العدوى عن طريق المسار اللمفاوي ، وهو جيد في الصفراء ، وأقل في بلازما الدم واللعاب والسائل النخاعي. أعلى محتوى من المادة الفعالة موجود في البول ، حيث يصل إلى الحد الأقصى بعد ثلاث إلى أربع ساعات من لحظة تناول الدواء. في بلازما الدم ، يمكن تخزين أعلى محتوى لمدة 3-8 ساعات. يزيد امتصاص فورماج إذا تم تناوله بعد الوجبة.

تفرز الكلى بنسبة تصل إلى 85٪ ، ويتم استقلاب الباقي في الكبد. مع حدوث اضطرابات في وظيفة إفراز الكلى ، تحدث عملية التمثيل الغذائي بشكل مكثف.

الجرعات والإدارة

يصف الطبيب فورماج مع التهاب المثانة للبالغين ، اعتمادًا على شكل ومرحلة المرض. الجرعة المعيارية الوحيدة الموصى بها للمرضى البالغين هي من 50 إلى 100 مجم من الدواء. تعدد الاستقبال - ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات. لتجنب الجرعة الزائدة ، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 300 مجم ولا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعات الفائتة.

للأطفال الذين لا يزيد وزنهم عن 30 كجم أي من سن ثلاث إلى عشر سنوات تحسب الجرعة اليومية على أساس نسبة 5 مجم لكل كيلوجرام من الوزن. النتيجة مقسمة إلى ثلاث خطوات.

يتم إعطاء الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم (أكبر من عشر سنوات تقريبًا) 50 مجم ثلاث مرات في اليوم.

المدة القياسية للعلاج من خمسة إلى عشرة أيام. بعد أخذ استراحة لمدة عشرة أيام أو أسبوعين ، يمكنك ، إذا لزم الأمر ، وبعد الاتفاق مع طبيبك ، تكرار تناول الدواء.

بعد علاج التهاب المثانة المتكرر المزمن ، من أجل منع التفاقم ، يتم وصف دورة طويلة (3-6 أشهر) من ثلث إلى ربع الجرعة اليومية مرة واحدة في اليوم قبل النوم.

لأغراض وقائية ، لمنع تطور التهاب المثانة بسبب التدخلات الجراحية وغيرها من التدخلات الغازية ، تبلغ الجرعة الواحدة للمرضى البالغين 50 مجم ، للأطفال - 25 مجم ثلاث مرات في اليوم.

عند تناول الدواء ، يجب غسله جيدًا بالماء.

تحتوي كبسولات فورماج على تقييمات جيدة جدًا لالتهاب المثانة. يوصى باستخدامها للمرضى البالغين كوسيلة للإسعافات الأولية والطوارئ. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الراحة الفورية لا تعني أن المرض قد مر. يجب عليك إكمال الدورة. فورماج مناسب بشكل خاص لالتهاب المثانة عند النساء. تجعل السمات التشريحية للأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية الجنس الأضعف عرضة للإصابة بالتهاب المثانة غير النوعي المتكرر. في هذه الحالة ، الدواء المفضل هو فورماج.

يحدث التهاب المثانة عند الرجال عادةً بسبب عدوى معينة ويتطلب علاجًا مختلفًا. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات السريرية أن عقاقير مجموعة النيتروفوران يمكن أن تؤثر على جودة وكمية الحيوانات المنوية المنتجة ، وتقلل من حركة الحيوانات المنوية وتؤدي إلى تغيرات مرضية فيها. لذلك ، على الرغم من عدم وجود موانع مباشرة لاستخدام فورماج عند الرجال ، إلا أنه لا ينبغي علاجها إلا عند الضرورة القصوى.

• تطبيق للأطفال

بناءً على الخبرة السريرية ، في ممارسة طب الأطفال ، يُسمح باستخدام الدواء لعلاج الرضع الذين يبلغون من العمر شهرًا كاملاً بالفعل. السمية المنخفضة والغياب العملي للآثار الجانبية الشائعة للنيتروفيوران تجعل فورماج الدواء المفضل لعلاج الأطفال.

التعليمات الرسمية تحدد سن القبول - من ثلاث سنوات.

استخدم فوراماغا لالتهاب المثانة خلال فترة الحمل

مشتقات الفورازيدين ، بما في ذلك فورماج ، ليست معتمدة للمخاطر أثناء الحمل ، حيث لم يتم إجراء دراسات موثوقة لهذه الوحدة. لا يوجد دليل على أنها آمنة للأمهات الحوامل وأثناء الرضاعة. تتم مقارنته مع النيتروفورانتوين المعتمد (الفورادونين) ، الذي ينتمي إلى نفس الفئة ، وله خصائص مماثلة ويستخدم في نفس الحالات. يُعتقد أن الدواء آمن حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، وفي الأسابيع اللاحقة لا ينصح به بسبب احتمالية تطور اليرقان الانحلالي عند الوليد. أيضًا ، عن طريق القياس مع النيتروفورانتوين ، يُسمح باستخدام فورماج ، في حالات استثنائية ، لعلاج التهاب المثانة عند الأمهات المرضعات.

بالنظر إلى أن مثل هذه التوصيات لا تستند إلى بيانات بحثية جادة ، يجب على المرء أن يكون حذرًا للغاية عند معالجة هذه الفئات من السكان بالفورماج.

لا توصي التعليمات الرسمية بتناول الدواء للنساء الحوامل والمرضعات.

موانع

دائم: تاريخ من ردود الفعل التحسسية لعقاقير فئة النيتروفوران ، مباشرة إلى الفورازيدين والمكونات المساعدة للدواء.

شكل حاد من ضعف الكبد والكلى (تصفية الكرياتينين ˂30 مل / ثانية).

البورفيريا ، نقص G6PD ، اعتلال الأعصاب المتعدد من أي مسببات.

الموانع المؤقتة هي غسيل الكلى في أي عمر ، وتسمم البول ، وأمراض الرئة ، ونقص الحديد وفقر الدم بعوز B ، والتهابات حمة الكلى.

آثار جانبية فوراماغا لالتهاب المثانة

ردود الفعل التحسسية بجميع أنواعها من الشرى الصغير المسبب للحكة إلى وذمة كوينك.

تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي ، وهي العواقب الأكثر شيوعًا للعلاج بأدوية مجموعة النيتروفوران ، والتي تحدث في حوالي 50٪ من الحالات ، بمعدل أقل عشر مرات من فورماج (5٪) ، ومع ذلك ، فإن هذا الاحتمال غير مستبعد.

قد تحدث اضطرابات تكوين الدم ، والنعاس ، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم الخفيف ، والحمى منخفضة الدرجة ، والدوخة ، والتهاب الأعصاب المحيطي المحلي والمعمم ، والألم العصبي ، وضعف البصر ، وضعف السمع ، وبحة في الصوت ، وثعلبة عكسية ، وألم عضلي وألم مفصلي.

غالبًا ما تتجلى تأثيرات الجهاز التنفسي من خلال فرط الحساسية في الرئتين. قد يكون رد الفعل حادًا عند تناول الدواء لأول مرة. أعراضه هي الحمى والسعال وألم في الصدر وضيق في التنفس مع مظاهر حساسية الجلد - طفح جلدي ، حكة ، تورم ، احمرار. هذا يزيد من عدد الحمضات في الدم. تستمر التفاعلات المزمنة مع أعراض أكثر سلاسة وتتطور تدريجيًا بعد الاستخدام المطول للدواء ، وأحيانًا في نهاية مسار العلاج. إذا تم تجاهل أعراضها ، يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي أو التليف الرئوي.

قد تتطور الآثار غير المرغوب فيها من الجهاز الصفراوي.

جميع الآثار الجانبية قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن تناول الدواء. مع تطور الاعتلالات العصبية والوقاية منها ، يوصى بتناول فيتامينات المجموعة ب بالتوازي.

جرعة مفرطة

تتميز أعراض تجاوز الجرعة بالصورة السريرية للتسمم العصبي - الحركات غير المنسقة ، وارتعاش الأطراف.

تشمل المساعدة في الجرعة الزائدة الانسحاب الفوري للدواء وشرب الكثير من السوائل. في حالات التسمم الحاد ، يمكنك تناول الأدوية المضادة للحساسية وفيتامينات ب لتثبيت الجهاز العصبي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الأدوية التي تؤكسد البول (فيتامين ج ، كلوريد الكالسيوم وغيرها) تزيد من تركيز الفورازيدين في البول ، مما يزيد من فعالية العلاج وفي نفس الوقت يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. الأدوية التي تبطل قلوية البول تعمل على تحييد التأثير العلاجي للدواء ، لأنها تسرع من إفرازه في البول.

لوحظ زيادة في الآثار الجانبية من جانب تكون الدم (القمع) مع مزيج من فورماج مع الأدوية من مجموعة السلفوناميد والمضادات الحيوية الكلورامفينيكول والريستومايسين.

في الدراسات المعملية ، ثبت أنه لا ينبغي الجمع بين هذا الدواء والمضادات الحيوية الأخرى للمسالك البولية من فئة الفلوروكينولون ، حيث يتعارض كل منهما مع الآخر.

الاستخدام المتزامن مع سلفينبيرازون وبروبينسيد يقلل من معدل التخلص من الفورازيدين ويزيد من مخاطر الآثار السامة ، ومع مضادات الحموضة ، التي تشمل المغنيسيوم ، يقلل من امتصاص المادة الفعالة فوراماغا من الأمعاء الدقيقة.

لا ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي فورماج بالاشتراك مع المضادات الحيوية من فئة الأمينوغليكوزيد.

يتم دمج فورماج جيدًا مع البنسلين والسيفالوسبورين (تعزيز متبادل للعمل) ، ويمكن أيضًا دمجه مع الإريثروميسين والتتراسيكلين.

في عملية العلاج باستخدام النيتروفوران ، يحظر شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول والصبغات الطبية.

خلال فترة العلاج بالفورماج ، ليس من الضروري إجراء اختبار البول للجلوكوز بطريقة تقليل النحاس - قد تكون النتيجة إيجابية كاذبة.

يجب مراعاة شروط تخزين الدواء المحددة من قبل الشركة المصنعة: يجب التخزين في درجة حرارة الغرفة لا تزيد عن 25 في أماكن محمية من أشعة الشمس المباشرة ولا يمكن للأطفال والحيوانات الوصول إليها. يجب أيضًا الانتباه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة. بعد هذه الفترة ، لا يمكن استخدام الدواء.

نظائرها

هناك العديد من الأدوية. ما هو الأفضل لالتهاب المثانة؟ الجواب يعتمد على سبب الالتهاب. يقوم المرضى المصابون بالتهاب المثانة بإجراء زراعة بول للنباتات البكتيرية ، ومع ذلك ، فإن النتيجة غير معروفة على الفور ، لذلك ، يتم وصف العلاج بعقار ذي مجموعة واسعة من الإجراءات ، وبعد ذلك ، بعد تلقي التحليل ، يمكن تعديل الموعد.

لذلك ، فورماج أو فيورادونين. كلا الدواءين لهما نفس طيف العمل ويستخدمان في نفس الحالات. يحتوي Furamag على بعض الميزات التي تجعله أكثر فاعلية (موصوفة أعلاه). لذلك ، إذا لم تكن هناك أسباب أخرى ، على سبيل المثال ، عدم تحمل المكونات الإضافية لمحتويات الكبسولة أو المادة الفعالة - الفورازيدين ، فيجب إعطاء الأفضلية لعقار أكثر فعالية.

الأمر نفسه ينطبق على الاختيار - furagin أو furamag ، خاصة وأن المادة الفعالة للأدوية هي نفسها. لكن الشكل القابل للذوبان يعطي الفوراجين مزايا كبيرة ، على وجه الخصوص ، يتم تناوله بجرعة أصغر مع نفس التأثير.

فورماج أو نوليسين. الأول دواء مضاد للميكروبات ، والثاني مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولونات. في الدراسات المقارنة ، كما ذكر أعلاه ، أظهر فورماج مع التهاب المثانة غير النوعي فعالية أعلى من الفلوروكينولونات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضادات الحيوية لهذه المجموعة لها العديد من الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يُمنع استعمالها للأشخاص الذين لديهم ميل للإصابة بنوبات صرع الشكل.

الأمر نفسه ينطبق على الاختيار - فورماج أو أحادي. يتم استخدام الدواء الثاني مرة واحدة بحد أقصى اثنين. هذا رائع ، لكن لكل دواء مجموعة من الإجراءات ، ولكل مريض درجة تحمل فردية. لذلك ، فإن مسألة الاختيار هي في المقام الأول مسألة تحمل وفعالية العلاج. من الأفضل التعامل معها بالتشاور مع طبيبك.

تقييمات فورماج جيدة جدا. يبدو أنه غالبًا ما يتم استخدامه بشكل غير صحيح تمامًا ، مرة أو مرتين ، تمت إزالة الأعراض - وهذا كل شيء. هذا العلاج الذاتي محفوف بعملية مزمنة. إن تزويد نفسك بسيارة إسعاف والتخفيف من الحالة أمر جيد ، ولكن الأفضل هو المرور ، وإن كان ذلك لاحقًا ، بتحليل للعوامل الممرضة ، وعلاج التهاب المثانة تمامًا ونسيانه.