فصادة البلازما في علاج الصدفية: مزايا وعيوب

إن فصادة البلازما في الصدفية هي طريقة فعالة لإزالة السموم الكبيرة الجزيئات من الجسم ، بالإضافة إلى المكونات السامة الأخرى المرتبطة بالبروتينات. هذه الطريقة هي واحدة من أنواع ترهل الهيموجرافي خارج الجسم - وهي تعتمد على استبدال بلازما المريض بمحاليل إلكتروليتية ، ومستحضرات خاصة للدم ، وبدائل للدم.

مزايا وعيوب

من بين المزايا الرئيسية للإجراء:

• ملحوظة ومدعومة بتقليل المعلومات السريرية لعدد العوامل المرضية المختلفة ، وكذلك المجمعات في جسم المريض ؛
• الإجراء يحفز عمليات التمثيل الغذائي في جسم المريض ، ويحسن أيضا مناعة.
• في جميع الأنسجة والأعضاء من عمليات دوران الأوعية الدقيقة المريض تتحسن (أيضا على سمك كامل الجلد) ؛
• يتم تشبع الدم بكميات كبيرة بالأكسجين.

العيب هو أن أغشية الأجهزة لا تمنع فقط آثار المركبات المسببة للأمراض ، ولكن أيضا الأدوية (على سبيل المثال ، الهرمونات).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم تشخيص أساس عملية فصل البلازما لمرض الصدفية (شائع أو عالمي) أو erythroderma الصدفي ، بالإضافة إلى بعض الأشكال الأخرى من الأمراض. يمكن أن تكون الإشارة أيضًا مقاومة عالية للمرضى غير الستيرويدية.

[7], [8], [9], [10], [11]

تجهيز

كتحضير للإجراء ، يمكن إجراء الفحوص التالية:

• عينة دم لتحليل عام - كمية صغيرة من الإصبع أو الوريد. هذا التحليل السريري العام، مما يسمح لتقدير مستويات مختلفة من خلايا الدم (مثل الكريات البيض، erythro- والصفائح الدموية)، والهيموجلوبين، ونسبة معدل بالإضافة التي والترسيب.
• يتم أخذ تجلط الدم مع التحليل في فترة تخثر الدم من الوريد. قبل التحليل ، يجب على المريض عدم تناول العقاقير التي تؤثر على عملية التخثر. يساعد هذا التحليل في تحديد حالة النظام المسؤول عن تخثر الدم - لتحديد ما إذا كان المريض لديه ميل لتشكيل جلطات الدم أو ، على العكس ، زيادة النزيف.
• يتم أخذ رد فعل وساسمان من الوريد. هذا هو تحليل قياسي ، مما يجعل من الممكن الكشف عن وجود مرض الزهري. يتم إدارتها لجميع البالغين الذين يدخلون العلاج ؛
• تحليل على مستوى السكر - من الوريد ، تتم على معدة فارغة. يتم تنفيذه من قبل مرضى السكري لتحديد مستويات الجلوكوز المرتفعة ؛
• تحليل على مؤشر البروتين في الدم - يتم تنفيذ الإجراء على معدة فارغة ، من الوريد. نتيجة للتحليل ، من الممكن اكتشاف التغييرات في تركيبة البروتين التي حدثت. هذا أمر مهم ، لأن مستوى منخفض من البروتينات في الدم يمكن أن يصبح موانع لإجراءات البلازما ؛
• قياس ضغط الدم - تتم باستخدام مقياس توتر العين. في حالة انخفاض مستوى ضغط الدم ، يمكن للطبيب إما تأجيل الإجراء أو إلغائه تمامًا ؛
• ECG - يقوم المريض على القص والكاحلين والمعصمين بإصلاح الأقطاب الكهربائية ، التي تنقل إلى نبضات القلب النبضات الكهربائية التي تحدث في القلب. خلال العملية ، يتم تسجيل التيارات التي تتكون في عضلات القلب تحت ستار منحنى على الورق. وفقا لهم ، يقوم الطبيب بتقييم حالة عضلات القلب ، الأذينين والبطينين ، وكذلك إيقاع ضربات القلب.

[12], [13], [14], [15]

تقنية البلازما للصدفية

في عملية إجراء البلازما من نظام الدورة الدموية العامة للمريض ، يتم أخذ الدم في أجزاء صغيرة ، والتي يتم تمريرها بعد ذلك من خلال جهاز خاص.

تنقى بلازما الدم من مواد سامة مختلفة ، وكذلك جزيئات بروتينية ، وهي العوامل المسببة للحساسية والالتهابات ، بالإضافة إلى هذه المكونات غير المميزة لها في الحالة الفسيولوجية الطبيعية.

تتم عملية التنقية بطرق مختلفة - وهذا يعتمد على خصوصية الجهاز المستخدم. في بعض الأحيان يتم تمرير الدم من خلال أغشية خاصة ، وفي حالات أخرى تخضع لتطهير الإشعاع.

ثم ، يتم إرجاع الجزء النقي من الدم إلى الجهاز الدوري للمريض ، مع أخذ جزء جديد في مقابل تكرار إجراء التنقية. وبالتالي ، فإن النسبة المئوية للعناصر الضارة في الدم تنخفض تدريجيا.

موانع لهذا الإجراء

يُحظر بشدة إجراء غشاء البلازما للفم إذا كان المريض يعاني من إصابات خطيرة في الدماغ أو أعضاء أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من بين الصدمة ، أو صدمة الغيبوبة ، أو وجود فقر الدم ، أو وجود نزيف أو مشاكل في تخثر الدم. موانع أخرى:

• المرحلة الحادة من الوريد أو الدمامل.
• حالات postinfarction ، وما بعد السكتة الدماغية ؛
• مؤشر الضغط الزائد.
• قصر النظر الشديد أو عدم انتظام ضربات القلب.
• عمر المريض المسن.

هناك بعض موانع الاستعمال التي لا تعتبر صارمة - في هذه الحالة يتم اتخاذ قرار لأداء / تفشل في تنفيذ الإجراء من قبل طبيب الأمراض الجلدية الذي يعالج المريض (على أساس الفحوص التي تم إجراؤها). وبالتالي ، يمكن حظر البلازما إذا كان المريض يعاني من آفات التآكل أو الأورام التقرحية.

موانع إضافية للنساء هي فترة الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تثبيط الإجراء مع انخفاض مستوى البروتين في مصل الدم.

[16], [17], [18], [19]

مضاعفات بعد العملية

هذا الإجراء قادر أيضًا على التسبب في بعض التعقيدات:

• الحساسية التي تتطور كإستجابة لإدخال بدائل البلازما والبلازما المانحة ، بالإضافة إلى المواد الحافظة والعوامل المضادة للتخثر ، فهي موجودة في البلازما المجمدة. الأعراض هي القشعريرة والطفح الجلدي على الجلد والحمى.
• الحساسية المفرطة هو شكل حاد من أشكال رد الفعل التحسسي ، حيث يوجد انخفاض حاد في ضغط الدم ، وانتهاك للوعي واضطراب في وظيفة القلب ؛
• التسمم بالسيترات هو مادة تستخدم لتقليل تخثر الدم ، وكذلك منع تكون الجلطة الدموية أثناء العملية. في هذه الحالة ، يعاني المريض من خدر في أجزاء معينة من الجسم ، وكذلك تشنجات عضلية.
• انخفاض في ضغط الدم ، والذي يحدث في حالة إذا كان المريض يأخذ الكثير من الدم لتنقية ؛
• اضطراب في عمل الكلى - يحدث بسبب تفاعلات المناعة الذاتية في عملية فصل البلازما أو بسبب عدم التوافق مع متلقي بلازما دم المتبرع ؛
• اختراق في الدم من العدوى ، مما أدى إلى تطور العدوى (تعفن الدم). هذا يحدث أساسا نتيجة لانتهاك القواعد المتعلقة العقامة.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. منذ هذه الأيام تستخدم أدوات لمرة واحدة للإجراء ، فإن خطر تغلغل الفيروس في دم المريض يكاد يكون صفر ؛
• النزيف - بسبب الجرعة الزائدة بواسطة الوسائل التي تستخدم لتقليل تخثر الدم ، يمكن تكوين نزيف تحت الجلد (أو أعضاء داخلية). على وجه الخصوص ، فإن هذا الخطر مرتفع في المرضى الذين لديهم تقرحات معوية أو معدية.
• الخثارات ، التي تتشكل بسبب استخدام كمية غير كافية من الأموال التي تقلل من تخثر الدم - تظهر في القسطرة أو على جدار الأوعية الدموية المجاور لها. يمكن أن تخرج قطعة من هذه الجلطة وتدخل مجرى الدم - وهذا الاضطراب يسمى الجلطات الدموية. تطوير أخطر من الجلطات الدموية في الشريان الرئوي مثل تجلط الدم يدخل السفينة التي تحمل الدم إلى الرئتين، وانسداد تجويف، وهو أمر محفوف تطوير عواقب وخيمة.

[20], [21], [22]

التعليقات

إن فصادة البلازما في الصدفية وحدها ليست قادرة على إنتاج نتيجة فعالة ، ولكن في حالة الاتصال بالطرق التقليدية الأخرى ، فإن هذا يحسن الحالة إلى حد كبير - وهذا ما يؤكده كل من المرضى والأطباء. على سبيل المثال ، يكون مركب البلازما مع إمتصاص الدم هو فعال للكثيرين (إنه تقنية تسمح بإزالة العناصر السامة من الدم ، بالإضافة إلى تنظيم الاستتباب).

إن تعليقات المرضى المتعلقة بمدة فترة المغفرة مختلفة تمامًا. في بعض الحالات ، يختفي المرض لفترة معينة (على سبيل المثال لمدة 6 أشهر) ، ثم يظهر مرة أخرى ، وفي شكل أثقل. يخضع البعض لإجراء خاص في نهاية الخريف ، بحيث لا يبدأ المرض في الشتاء. هناك أيضًا أشخاص لم يلاحظوا أي تغييرات على الإطلاق ، في حين أن آخرين سعداء جدًا ، لأن الإجراء كان فعالًا للغاية.

تخلص من المشكلة لفترة طويلة يمكن أن يكون عادة هؤلاء المرضى الذين بالإضافة إلى مرور البلازما نلاحظ أيضا اتباع نظام غذائي خاص، ولكن بخلاف ذلك توصيات الأمراض الجلدية والتناسلية - تأخذ الدواء الموصوف وتطفو في المياه المالحة.