عدوى الفيروسة العجلية: الأعراض

عدوى الفيروسة العجلية لديها فترة حضانة ، والتي تتراوح بين 14-16 ساعة إلى 7 أيام (في المتوسط ، 1-4 أيام).

هناك عدوى فيروس روتفا نموذجية وغير نمطية. يتم تقسيم عدوى فيروس الروتا النموذجية ، اعتمادًا على شدة المتلازمات الرئيسية ، إلى أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة. إلى غير نمطية يشير إلى الممسوح (المظاهر السريرية ضعيفة وقصيرة الأجل) وأشكال عديمة الأعراض (غياب تام للمظاهر السريرية ، لكن المختبر يكشف عن فيروس الروتا والاستجابة المناعية المحددة). يتم تحديد تشخيص الحمولة بالفيروس عن طريق الكشف عن فيروس الروتا في الشخص السليم الذي لم يكن لديه أي تغييرات محددة في الديناميكيات أثناء الفحص.

عدوى فيروس الروتا عادة ما يبدأ بشكل حاد، مع حمى، وهناك أعراض نموذجية من عدوى الفيروس العجلي: التسمم والاسهال والقيء المتكرر، مما يسمح للباحثين الأجانب لتوصيف عدوى فيروس الروتا كما DFV متلازمة (الإسهال والحمى والقيء). تلاحظ هذه الأعراض في 90 ٪ من المرضى. وهي تحدث في وقت واحد تقريبا في اليوم الأول من المرض، حيث بلغ الحد الأقصى التعبير لمدة 12-24 ساعة. وفي 10٪ من حالات الإسهال والقيء تظهر على اليوم ال 2-3 من المرض.

قد يكون هناك أيضا ظهور تدريجي للمرض ، مع زيادة بطيئة في شدة العملية وتطور الجفاف ، والذي غالبا ما يسبب تأخر دخول المستشفى.

القيء ليس فقط واحد من أول ، ولكن في كثير من الأحيان علامات على عدوى فيروس الروتا. عادة ما يسبق الإسهال أو يظهر في وقت واحد مع ذلك ، يمكن أن يتكرر (حتى 2-6 مرات) أو متعددة (حتى 10-12 مرة أو أكثر) ، يستمر لمدة 1-3 أيام.

الزيادة في درجة حرارة الجسم معتدلة: من subfebrile إلى febrile. تتقلب مدة الحمى خلال 2-4 أيام ، وهناك أعراض عدوى فيروس الروتا: الخمول ، والضعف ، وانخفاض الشهية ، وصولا إلى فقدان الشهية.

يحدث خلل في الأمعاء بشكل رئيسي كإلتهاب معدي معوي أو التهاب معوي ، يتميز ببراز سائل ورطب ورقيق من اللون الأصفر بدون شوائب مرضية. تكرار التبرز في كثير من الأحيان يتوافق مع شدة المرض. مع البراز السائل وفيرة ، قد تتطور الجفاف ، وعادة درجة I-II. فقط في بعض الحالات ، لوحظ التجفاف الحاد مع الحماض الاستقلابي اللا تعويضي ، مع الفشل الكلوي الحاد واضطرابات الدورة الدموية المحتملة.

من بداية المرض يمكن ملاحظة ألم في البطن. في معظم الأحيان تكون خفيفة ومتواصلة وموضعية في النصف العلوي من البطن. في بعض الحالات - التشنج ، قوي. عند ملامسة البطن ، لاحظ الحنان في المناطق الشرسوفية والحصرية ، الهادر الخام في المنطقة اليمنى. الكبد والطحال لا يتم تكبيرها. تستمر علامات تلف الجهاز الهضمي لمدة 3-6 أيام.

جزء من المرضى ، لا سيما في الأطفال الصغار ، تتطور أعراض التهاب الناجم عن عدوى فيروس الروتا: السعال وسيلان الأنف أو انسداد الأنف ، نادرا - التهاب الملتحمة ، التهاب الأذن التهاب النخاع. على الفحص ، يوجه الانتباه إلى hyperemia وحبب من الحنك الرخو ، قوس الحنك ، واللسان.

كمية البول في المرحلة الحادة من المرض انخفاض في بعض المرضى هناك بروتينية طفيفة، leucocyturia، خلايا الدم الحمراء، وارتفاع مستويات الكرياتينين واليوريا في مصل الدم. في بداية المرض ، قد يكون هناك زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات. في وسط الانتفاخ ، تليها الكريات البيض مع اللمفاويات. ESR لم يتغير. لميزة coprocytogram من قبل عدم وجود علامات لعملية التهابية وضوحا ، في حين يتم العثور على بذور النشا ، والألياف غير المهضومة ، والدهون المحايدة. وقد ضعف معظم المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس العجلي تكوين البكتيريا من الغائط، والحد في المقام الأول من bifidobacteria وزيادة في عدد الجمعيات الجرثومية الانتهازية. أنها تكشف عن علامات نقص اللاكتيز ، بما في ذلك قيم الحموضة الحمضية من البراز.

أعراض عدوى فيروس الروتا من شكل خفيف:

• درجة حرارة الجسم subfebrile:
• التسمم المعتدل في غضون 1-2 أيام:
• قلة نادرة
• البراز مع عصيدة سائلة إلى 5-10 مرات في اليوم.

أعراض عدوى فيروس الروتا من شكل معتدل:

• الحمى الحموية:
• التسمم الحاد (الضعف ، الخمول ، الصداع ، الجلد الشاحب):
• القيء المتكرر لمدة 1.5-2 أيام ؛
• براز مائي وفير من 10 إلى 20 مرة في اليوم ؛
• الجفاف من الدرجة الثانية.

تتميز أشكال حادة من التهاب المعدة والأمعاء فيروس الروتا السريع بدءا من زيادة شدة الحالة إلى اليوم ال 2-4 من المرض بسبب خسائر كبيرة من السوائل (II-III درجة الجفاف) والقيء المتكرر والبراز المائي لا تعد ولا تحصى (أكثر من 20 مرات في اليوم). يمكن حدوث اضطرابات الدورة الدموية.

مضاعفات عدوى الفيروس العجلي:

• اضطرابات الدورة الدموية
• قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.
• الفشل الكلوي الحاد خارج الكلوي ؛
• القصور الثانوي disaccharidase:
• dysbiosis المعوي.

فمن الضروري النظر في إمكانية التقسيم الطبقي للعدوى البكتيرية الثانوية ، مما يؤدي إلى تغييرات في الصورة السريرية للمرض ويتطلب تصحيح النهج العلاجي. فيما يتعلق بإمكانية تطوير المضاعفات في التهاب المعدة والأمعاء بالفيروسة العجلية ، يتم تحديد المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة ، والأطفال الصغار ، والمسنين ، والمرضى الذين يعانون من أمراض المصاحبة. لم يتم دراسة أعراض عدوى الفيروسة العجلية في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) ، الذين قد يكون لديهم التهاب الأمعاء والقولون الناخر والتهاب المعدة والأمعاء النزفية ، بشكل غير كافٍ.

مقتل أكثر شيوعا في الأطفال الصغار الذين أعربوا عن نقص المناعة وسوء التغذية، وكذلك في المرضى المسنين المصابين بأمراض شديدة مصاحبة (مثل تصلب الشرايين والتهاب الكبد المزمن)، في بعض الحالات - مع عدوى مختلطة.

[1], [2], [3], [4], [5]