اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يتميز الوسواس القهري بالهلوس أو القهر أو كلاهما. تتسبب الهواجس والالتهابات في ضيق شديد وتؤثر على الإنجاز والأداء الاجتماعي. يعتمد التشخيص على بيانات anamnestic. يشمل العلاج العلاج السلوكي و SSRI.

في معظم الحالات ، لا يوجد لديه اضطراب الوسواس القهري (OCD) عامل مثير للأسباب. ومع ذلك، بعض الحالات يبدو أن الالتهابات التي تسببها مجموعة العقدية A. بيتا الحالة للدم وتعرف هذه المتلازمة كما الأطفال اضطراب المناعة الذاتية العصبية المرتبطة العقدية (مسابقة بانداس) ذات الصلة. يجب الاشتباه مسابقة بانداس في جميع الأطفال مع ظهور مفاجئ لأعراض حادة، على غرار الوسواس القهري في الأطفال في وقت مبكر كعلاج مضاد حيوي يمكن منع أو الحد من عواقب على المدى الطويل. حتى الآن ، في هذا المجال تجري البحوث بنشاط ، وإذا كنت تشك في نصيحة متخصصة PANDAS عالية يوصي.

[1], [2], [3], [4]

أعراض اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

في الحالات النموذجية ، يحدث اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال بداية تدريجية غير واضحة. معظم الأطفال في البداية يخفون الأعراض ، وعند الفحص تبين أنها كانت موجودة قبل عدة سنوات من التشخيص.

الهواجس ، كقاعدة عامة ، هي تجارب أو مخاوف من بعض الأحداث غير المواتية ، على سبيل المثال ، الإصابة بمرض قاتل ، والإثم والذهاب إلى الجحيم ، وكذلك بعض أشكال الصدمة النفسية أو غيرها. تعتبر الإكراهات إجراءات مدروسة متعمدة ، وعادة ما يتم إجراؤها لتحييد أو معارضة المخاوف الاستحواذية ، مثل الفحوص المستمرة وإعادة الفحص ؛ الغسيل المفرط ، إعادة الفرز ، وضع في النظام ، والتسوية وأكثر من ذلك بكثير. يمكن أن يكون للربط بين الهوس والإكراه عنصر المنطق ، على سبيل المثال غسل الأيدي حتى لا يصاب. في حالات أخرى ، يمكن أن يكون الاتصال غير منطقي ، على سبيل المثال ، العد إلى 50 لمنع تطور نوبة قلبية في الجد.

يعاني معظم الأطفال من بعض القلق من أن هواجسهم وأعبائها غير طبيعية. العديد من الأطفال خجولين و سريين. قد تكون السحجات والشقوق في اليدين علامات على أن الطفل يغسلها بشكل إلزامي. من الأعراض الشائعة الأخرى بقاء الطفل لفترة طويلة في الحمام. يمكن القيام بالواجب المنزلي ببطء شديد (بسبب نقاش حول الأخطاء) أو قد يزداد مع التصحيحات. يمكن للوالدين ملاحظة أن الطفل يقوم بأفعال متكررة أو غريبة ، على سبيل المثال ، يتحقق من قفل الباب ، ويمضغ الطعام لعدد معين من المرات ، ويجنب لمس بعض الأشياء.

مثل هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان وبشكل مضجر يسألون لتهدئتهم ، يتم إعادة التأمين ، وأحيانا عشرات أو حتى مئات المرات في اليوم. بعض الأمثلة على الرغبة في التأكد والتهدئة تشمل أسئلة مثل "هل تعتقد أن لدي درجة حرارة؟ هل يمكن أن يكون هناك إعصار هنا؟ هل تعتقد أن السيارة ستبدأ؟ ماذا لو تأخرنا؟ ماذا لو كان اللبن حامضًا؟ ماذا لو جاء لنا اللص؟ "

تشخيص وعلاج اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

ما يقرب من 5 ٪ من الحالات يضعف اضطراب في بعض السنوات ويمكن وقف العلاج. في حالات أخرى ، يلاحظ ميل إلى مسار مزمن ، ومع ذلك ، يمكن الحفاظ على الأداء الطبيعي أثناء العلاج المستمر. ما يقرب من 5 ٪ من الأطفال مقاومة للعلاج ، ونمط حياتهم لا يزال يعاني من ضعف شديد.

في الغالبية العظمى من الحالات غير المرتبطة بالعدوى العقدية ، عادة ما يتضمن العلاج مجموعة من العلاج السلوكي و SSRI. إذا كانت المراكز المناسبة متاحة وكان الطفل متحمسا للغاية ، يمكن استخدام العلاج السلوكي في عزلة.