دشبذ الماء عند الأطفال والبالغين

دشبذ الماء المؤلم هو منطقة محدودة على الجلد على شكل فقاعة سائلة تتشكل في منطقة من الضغط أو الاحتكاك المتكرر. المشكلة سطحية ، يمكن أن تغطي مناطق من الجلد بأحجام مختلفة ، تسبب الألم وبعض الإزعاج المؤقت. يتم تحديد التشخيص من خلال علامات خارجية. يتمثل العلاج في معظم الحالات في توفير الرعاية اللازمة لمرض الذرة باستخدام المطهرات وعوامل الشفاء. [1]

الأسباب دشبذ الماء

دشبذ الماء هو مظهر حويصلة جلدية ذات بنية مائية داخلية. قد يكون لهذه الفقاعة لون مائل إلى البياض أو المصفر أو المحمر أو الرمادي. هذا ليس عيبًا جماليًا فحسب ، بل هو أيضًا مصدر للأحاسيس المؤلمة وغير السارة.

بشكل عام ، يعمل الكالس المائي كنوع من رد الفعل الوقائي للجلد للتهيج الميكانيكي. يتطور في منطقة الاحتكاك والضغط المطول. غالبًا ما تظهر المشكلة في الأطراف السفلية (في منطقة القدمين والأصابع والساقين) والأطراف العلوية (في منطقة الأصابع وفي راحة اليد والمرفقين). تعاني أجزاء أخرى من الجسم من دشبذات الماء بشكل أقل تكرارًا.

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة هي:

• الأحذية المختارة بشكل غير صحيح أو ذات الجودة الرديئة ، تلحق الضرر (فرك) القدمين باستمرار. في معظم الحالات ، نتحدث عن القياس الخطأ والشكل والخياطة الخشنة للأحذية ونعال غير مريحة والمواد الاصطناعية وسوء المعالجة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر المسامير المائية على أصابع القدم بسبب نقص النعال أو الجوارب.
• الملابس غير المريحة التي لا تتناسب مع الحجم والتي تحتوي على مواد تركيبية. على سبيل المثال ، غالبًا ما تشتكي النساء من ظهور بثور مائية بسبب استخدام ملابس داخلية غير مريحة ومنخفضة الجودة.
• الأجسام الغريبة التي تدخل الملابس أو الأحذية (الرمل ، الأغصان الصغيرة ، البقع ، الحصى).
• اضطرابات القدم (حنف القدم ، القدم المسطحة) ، ملامح المشي ، حيث تتعرض القدم لضغط متزايد في مكان معين.
• حساسية مفرطة للجلد (على سبيل المثال ، على خلفية نقص فيتامين أو أمراض جلدية).
• عدم كفاية تبادل الهواء داخل الحذاء (أحذية جلدية ، جوارب اصطناعية ، إلخ) ، زيادة تعرق الساقين أو الجسم ككل.
• زيادة الحمل على أجزاء معينة من الجسم (أثناء الرياضة أو تمارين الرقص أو الأنشطة البدنية الأخرى).
• عدم مراعاة نظافة الجسم.
• الأمراض الجلدية الفطرية أو غيرها.

يمكن أن تظهر مسامير اللحم على الأصابع والنخيل بعد رحلة طويلة بالدراجة ، أو التدريبات على الشريط الأفقي ، أو العمل بمطرقة أو فأس ، أو مجرفة أو غيرها من معدات البستنة ، وكذلك عند العزف على الآلات الموسيقية الوترية.

عوامل الخطر

من بين عوامل الخطر التي تزيد من احتمال تكوين ذرة الماء ، ما يلي شائع بشكل خاص:

• الطفولة المبكرة والشيخوخة (الأطفال الصغار وكبار السن لديهم بشرة أكثر ضعفًا وحساسية) ؛
• وجود أمراض مرتبطة بتشوهات العظام والجلد (التهاب الجراب ، التهاب المفاصل ، النقرس ، نتوء الكعب ، القدم المسطحة ، حنف القدم ، إلخ) ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية والأمراض المزمنة التي تؤثر سلبًا على حالة الجلد وجودة الدورة الدموية ؛
• الوريد.
• زيادة الوزن والسمنة.
• الأمراض الجلدية (الأكزيما ، الصدفية ، إلخ) ؛
• داء السكري؛
• فرط التعرق.

غالبًا ما يواجه ظهور المسامير المائية الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم على أقدامهم ، حسب المهنة ، وكذلك النساء اللائي يفضلن ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي والرياضيين والراقصين.

طريقة تطور المرض

بسبب الضغط المطول أو الاحتكاك على الأنسجة السطحية للجلد ، هناك اندفاع الدم إلى المنطقة المتضررة ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وذمة الأنسجة ، وانفصال طبقة البشرة. يتم تشكيل تجويف يمتلئ بسرعة بالرطوبة - السائل بين الخلايا. هذه العملية هي رد فعل طبيعي للجسم استجابة للتهيج الخارجي والحماية من تغلغل مسببات الأمراض المعدية من خلال الجلد المصاب.

تتطور عملية التهابية ، مصحوبة بحمى وألم موضعي. إذا استمر التأثير الضار الخارجي ، فستمتلئ الفقاعة وتفتح (تنفجر) تلقائيًا ، وفي مكانها ينكشف جرح يبكي مؤلمًا بشكل حاد.

قد تكون المراحل اللاحقة مختلفة: يلتئم الجرح أو يصاب بالعدوى ، ويتجلى ذلك في الأعراض المرضية التالية:

• تتوسع حدود الاحمرار.
• تتغير المحتويات الشفافة نحو سر صديدي ؛
• يصبح الألم ثابتًا أو نابضًا ؛
• قشور صفراء متسخة ، قد تظهر قشور.

تتطلب هذه الحالة علاجًا خاصًا (غالبًا العلاج بالمضادات الحيوية) ، لذلك فهي تتطلب استشارة الطبيب.

ما السائل يملأ دشبذ الماء؟

غالبًا ما يكون السائل الداخلي لدشبذ الماء شفافًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون مصفرًا أو ضارب إلى الحمرة (في حالة إصابة الأوعية الصغيرة في منطقة تشكل الكالس). إذا كان السائل مشبعًا باللون الأحمر ، فإن مثل هذه الذرة تسمى دموية: يتم تمثيل محتوياتها حقًا بالدم الذي انسكب من وعاء تالف.

كمعيار ، تمتلئ الكالس المائي بالليمف - سائل بين الخلايا ، يشبه في تركيبه الكيميائي بلازما الدم. يتكون تركيبه من 95٪ ماء ، وحوالي 3٪ بروتين ، وأقل من 1٪ أملاح معدنية وجلوكوز.

الأعراض دشبذ الماء

في منطقة الاحتكاك المستمر ، يتحول الجلد أولاً إلى اللون الأحمر ويتورم قليلاً ، ويظهر الألم عند الضغط عليه. بعد مرور بعض الوقت ، إذا لم يتوقف الاحتكاك ، تتشكل فقاعة على المنطقة المصابة ، يتجمع داخلها سائل شفاف: هذا هو دشبذ الماء. تسبب كبسولة المثانة ، عند ضغطها وتوتيرها ، ألمًا حادًا. يمكن أن يختلف حجم الكالس ، وتحدث آفات متعددة. في حالة تلف الكبسولة ، ينفجر الجدار ، وتتدفق المحتويات ، وتسقط الحواف وتجف بمرور الوقت. إذا انفصلت الجدران تمامًا ، فإن دشبذ الماء يتحول إلى جرح أحمر ملتهب يبكي ، ويكون مؤلمًا جدًا عند لمسه.

يمكن تقسيم الأعراض الأولية إلى مراحل:

1. تكتسب منطقة الجلد الصغيرة في موقع الاحتكاك صبغة حمراء شديدة ، وهناك تورم طفيف. اللمس يسبب عدم الراحة.
2. تتشكل فقاعة على الجلد في منطقة الاحمرار ، تظهر بداخلها محتويات شفافة. اللمس يسبب الألم.
3. تجف الذرة وتقشر ، أو تفتح مع تدفق سائل خلالي شفاف. في الحالة الأخيرة ، تنهار جدران الكبسولة وتجف. إذا انفصلت جدران مسامير الماء تمامًا ، ينكشف جرح باكي مؤلم.

إذا ظهر الألم ليس فقط مع الاحتكاك والضغط ، ولكن أيضًا في حالة الهدوء (ثابت أو نابض) ، أو إذا أصبحت المحتويات الداخلية غائمة ، فهذا يشير إلى تطور المضاعفات المعدية.

دشبذ الماء في الطفل

غالبًا ما يوجد دشبذ الماء في مرحلة الطفولة ، ويرجع ذلك إلى عدة أسباب:

• جلد الأطفال أكثر رقة وحساسية ؛
• لا يستطيع الطفل أن يقول دائمًا أن هذا الحذاء أو ذاك غير مريح بالنسبة له ، وأن شيئًا ما يمسّه أو يتعارض معه.

أحذية غير مريحة ، ضيقة جدًا أو ، على العكس من ذلك ، أحذية رياضية فضفاضة ، صنادل ذات أحزمة صلبة ، تجاعيد في النعل ، طيات في الجوارب أو الجوارب الضيقة - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين دشبذ مائي.

في معظم الحالات ، يتم حل هذه المشكلة بشكل مستقل في المنزل. ومع ذلك ، في المستقبل ، لتجنب مثل هذه المواقف ، يجب أن تفكر في التدابير الوقائية مقدمًا حتى لا تؤذي بشرة الطفل الرقيقة. في الوقت نفسه ، يتم اختيار الوقاية المثلى بشكل صحيح وأحذية عالية الجودة. من المهم أن يتناسب الحجم مع ساق الطفل ، ليس فقط في الطول ، ولكن أيضًا مع امتلاء القدم. يجب أن يكون كعب الحذاء صلابة معينة لا تسمح للكعب بالانزلاق. ويجب ألا يكون الأنف بدوره ضيقًا جدًا حتى لا تتقلص الأصابع أو تنضغط.

أكثر المواد عالية الجودة المستخدمة في أحذية الأطفال هي الجلد الطبيعي ، والذي يوفر دورانًا طبيعيًا للهواء ولا يسمح بزيادة الرطوبة في منطقة القدم. في الموسم الدافئ ، تعطى الأفضلية لنماذج المنسوجات.

من المهم أيضًا الانتباه إلى جودة الخياطة والمواد ونعومة النعل. الخيوط اللاصقة والدرزات الخشنة والانتفاخات والتجاعيد على النعل ليست الخيار الأنسب للطفل.

أيضًا ، لا ترتدي نفس زوج الأحذية كل يوم. تتطلب كل من الأحذية الرياضية والصنادل التجفيف والتهوية بشكل منتظم ، ويجب أن "تتعلم" قدم الطفل التكيف مع نماذج وأشكال الأحذية المختلفة. إذا لم تلتزم بهذا المبدأ ، فإن احتمالية ظهور بثور الماء تزداد عدة مرات.

المضاعفات والنتائج

يتطور دشبذ الماء في الطبقة القرنية من الجلد (سطحي). ومع ذلك ، إذا كنت تعتني بمنطقة المشكلة بشكل غير صحيح ، فقد تتطور المضاعفات التي ستؤثر على الطبقات الأخرى. على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن مثل هذه المواقف نادرة للغاية. تشمل هذه المضاعفات:

• تشكيل جرح طويل الأمد غير قابل للشفاء (نموذجي لمرضى السكري) ؛
• تقيح مع مزيد من التطوير لعملية صديدي التهابات.

الذرة المائية ، مع العناية المناسبة ، لا تشكل خطرا على الشخص السليم. لكن بالنسبة لمرضى السكري ، يمكن أن يتحول أي جرح إلى مضاعفات ، وتزيد مخاطر الإصابة عدة مرات.

يتم تسهيل تطور عملية الالتهاب القيحي من خلال التلوث المفرط للجرح ، ونقص الرعاية اللازمة ، فضلاً عن الضراوة العالية للنباتات الدقيقة التي اخترقت الأنسجة. يتفاقم الوضع بسبب دخول أجسام غريبة أو عناصر نخرية إلى الجرح ، واضطراب مزمن في الدورة الدموية المحلية ، بالإضافة إلى تأخر علاج الجرح. تُلاحظ أكثر المضاعفات غير المواتية بسبب رفض الشخص التطهير والعلاج في الوقت المناسب في حالة انفجار الكالس المائي.

تتمثل الأعراض الأولى للتقيح في زيادة السماكة والاحمرار والألم. وفقًا للخبراء ، فإن الألم المتزايد هو علامة مبكرة ، ولكن للأسف ، غالبًا ما يتم تجاهلها على وجود عدوى.

التشخيص دشبذ الماء

على الرغم من حقيقة أن دشبذ الماء لا يشكل في معظم الحالات تهديدًا لصحة المريض وحياته ، إلا أنه لا يمكن تجاهل المشكلة تمامًا. بادئ ذي بدء ، يجب أن تتأكد من أننا نتحدث حقًا عن نفطة قاسية ، وليس عن أمراض أخرى مماثلة. لتأكيد التشخيص ، يكفي أن يرى الأخصائي الصورة السريرية الخارجية: لا يلزم إجراء اختبارات معملية. يمكن وصف الفحص الموسع في الحالات المشكوك فيها والمعقدة. على سبيل المثال ، قد يصر الطبيب على:

• فحص الدم السريري والاختبارات الروماتيزمية.
• تحليلات لاستبعاد الأمراض المعدية ؛
• اختبارات لتقييم أداء الغدة الدرقية والبنكرياس.
• اختبارات الحساسية.

يمكن تمثيل التشخيص الآلي عن طريق خزعة الجلد مع مزيد من الفحص النسيجي (مع الاشتباه في كثرة الخلايا البدينة والتهاب الأوعية الدموية الشروية ، إلخ).

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد الأمراض التي لها أعراض مماثلة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث الانتفاخات على الجلد مع الأمراض الجلدية المختلفة ، والتهاب الجلد التماسي ، والبثور الصغيرة المسببة للحكة ، وهي من الرفقاء المتكررين لردود الفعل التحسسية.

علاج او معاملة دشبذ الماء

إذا كان دشبذ الماء صغيرًا ، ولا يتأذى عند الراحة ، ولا يتقيّح ، فليس من الضروري معالجته بأي طريقة خاصة: مثل هذه الفقاعة مغطاة ببساطة برقعة مبيد للجراثيم تمنع تلفها المحتمل والعدوى. [2]

هل يمكن ثقب الكالس المائي؟ إذا كان يسبب انزعاجًا شديدًا ، فيمكن ثقبه لتجنب الفتح التلقائي. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك بعناية ووفقًا لقواعد معينة:

• قبل الاختراق ، يتم معالجة الكالس المائي بسائل مطهر (كحول ، فودكا ، محلول من برمنجنات البوتاسيوم أو فيوراسيلين) ؛
• بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام إبرة معقمة فقط (يمكنك الاحتفاظ بها في الكحول أو إشعالها على النار) ؛
• لا ينبغي إجراء الثقب في الجزء الأوسط من مسمار الماء ، ولكن على الجانب لتجنب إصابة القاعدة القاسية ؛
• بعد فتح دشبذ الماء ، تحتاج إلى إطلاق السائل منه ، وصحه بقطعة قطن أو ضمادة مبللة بمحلول مطهر ؛
• من الممكن (ولكن ليس من الضروري) تطبيق مرهم Levomekol أو Solcoseryl gel ؛
• في النهاية ، يجب إغلاق الجرح بضمادة واقية من الجراثيم.

بعد مرور بعض الوقت ، ستبدأ جدران مسمار الماء في الجفاف ، ولكن في بعض الأحيان يمكن للفقاعة أن تمتلئ مرة أخرى بمحتويات سائلة: في مثل هذه الحالة ، يجب ثقبها مرة أخرى ، مع مراعاة نفس الظروف وتسلسل الإجراءات.

في حالة حدوث فتح تلقائي لدشبذ الماء ، يجب أن تكون الإجراءات على النحو التالي:

• يتم تنظيف الجرح وتطهيره ؛
• قم بالتشحيم باستخدام مرهم Levomekol أو Solcoseryl gel (المرحلة مرغوبة ، لكنها اختيارية) ؛
• ختم المنطقة المتضررة بجص مبيد للجراثيم.

في بعض الأحيان لا ينفتح دشبذ الماء من تلقاء نفسه ، ولكن محتوياته تصبح غائمة أو كثيفة أو تظهر بألم مستمر أو نابض ، ويصبح الجلد القريب من الفقاعة محمرًا - وهذا يشير إلى إضافة عدوى جرثومية. في مثل هذه الحالة ، يجب فتح الذرة وتركيب الصرف وإجراء دورة العلاج بالمضادات الحيوية: يوصى بطلب المساعدة من الأطباء.

علاج الكالس المائي في المنزل

في معظم الحالات ، تختفي الذرة المائية من تلقاء نفسها إذا تركت دون أن تمسها لبضعة أيام. يُسمح بمعالجة الفقاعة بالأخضر اللامع أو اليود أو الفوكورسين ، ثم لصق رقعة مبيد للجراثيم في الأعلى.

يمكن الاستغناء عن ثقب مسمار الماء إذا تم تطبيق أحد المستحضرات التالية عليه:

• مرهم الزنك هو عامل تجفيف وشفاء يتم تطبيقه على الذرة غير المفتوحة 3-4 مرات في اليوم ، حتى يتم امتصاص الإفرازات تمامًا.
• مرهم الساليسيليك هو مستحضر مطهر وجاف ، يتم تطبيقه على الكالس المائي 2-3 مرات في اليوم. يمكنك وضع الضمادات المعقمة المنقوعة في المرهم.
• يعتبر كحول البوريك مطهرًا متاحًا يمنع نمو البكتيريا وتطورها. يوضع على علاج المناطق المصابة 2-3 مرات في اليوم ، حتى يتحقق التأثير المطلوب.

يتم استخدام الأموال ثلاث مرات في اليوم ، وبعد ذلك يتم تغطية السطح برقعة مبيد للجراثيم (إذا كان من المفترض ارتداء الأحذية). في الليل ، لا ينبغي استخدام اللصقة: بهذه الطريقة تجف الذرة بشكل أسرع.

إذا قرر الشخص مع ذلك اختراق مسمار الماء ، فيجب أن يتم ذلك بعناية قدر الإمكان ، باستخدام جميع قواعد التعقيم. من المستحيل عمل ثقب بدون معالجة مسبقة للذرة ، تمامًا كما لا ينبغي بأي حال من الأحوال ثقب جدار الكبسولة بإبرة غير معالجة.

من بين العلاجات البديلة التي تُستخدم لتسريع شفاء الجلد التالف ، الأكثر شيوعًا هي:

• يأخذون ورقة الصبار ، ويغسلونها جيدًا ، ويزيلون القشرة من جانب واحد ويضعونها على الكالس المائي ، وتثبيتها بضمادة أو جص. من الأفضل إجراء مثل هذا الإجراء يوميًا في الليل ، حتى يستعيد الجلد تمامًا. خلال النهار ، يتم غلق المنطقة المتضررة بشريط لاصق لتجنب التلوث.
• يتم عمل حمامات للطرف المصاب باستخدام لحاء البلوط. للإجراء ، يتم تحضير ديكوتيون على أساس 1 ملعقة كبيرة كاملة من اللحاء و 600 مل من الماء المغلي (يغلي لمدة 5 دقائق ، ثم يُرفع عن النار ويبقى تحت الغطاء لمدة نصف ساعة تقريبًا ، وبعد ذلك يتم ترشيحه واستخدامه في صنعه. الغرض المقصود). يتم أخذ الحمامات يوميًا لمدة 10 دقائق. بعد العملية ، يجب تجفيف الجلد جيدًا.
• يعالج الكالس المائي بزيت شجرة الشاي المخفف بزيت الزيتون إلى النصف. كرر 4 مرات في اليوم للتطهير وتسريع التجدد.

إذا تم العثور على دشبذ مائي في مريض مصاب بقرحة غذائية أو داء السكري ، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج: لا ينصح بفتح هذه الكبسولة بنفسك.

الوقاية

إن العناية المنتظمة والكافية بالبشرة والتغذية الجيدة والاختيار عالي الجودة للملابس والأحذية هي أفضل وقاية من ظهور بثور الماء والعديد من المشاكل الجلدية الأخرى. بشكل منفصل ، يمكننا تسليط الضوء على توصيات الخبراء التالية:

• اختر دائمًا الملابس والأحذية حسب الحجم والموسم والجودة وأيضًا حسب درجة الراحة. تجنب ارتداء النماذج والأنماط الضيقة والخشنة وغير المريحة.
• ارتداء الجوارب والأحذية فقط على قدم جافة ، لا تسمح بالتعرق المفرط.
• انتبه لمشاعرك. في أول ظهور للألم ، اتخذ إجراءً دون انتظار تفاقم المشكلة.
• عند العمل في الحديقة ، في الحديقة ، وكذلك أثناء الأنشطة الرياضية ، ارتدِ قفازات واقية ، وارتدِ المعدات المناسبة المصممة لحماية الجلد من التلف المحتمل.
• حافظ على نظافة ملابسك الداخلية وجواربك وقم بتغييرها في الوقت المناسب. تقليم أظافرك على الفور.
• علاج أي أمراض معدية في الوقت المناسب ، بما في ذلك المسببات الفطرية.

توقعات

عادة ما يختفي دشبذ الماء من تلقاء نفسه في غضون 3-7 أيام. الشروط الأساسية: لا تؤذي القارورة ، قم بتغطيتها بضمادة نظيفة وجافة حتى يتم امتصاص المحتويات بالكامل وتجف الجدران. من غير المرغوب فيه فتح الكبسولة ، لأن هذا سيبطئ عملية الشفاء ويزيد بشكل كبير من احتمالية دخول العدوى إلى الجرح. يجب استشارة الأطباء في حالة تفاقم الألم أو تغير في الشخصية ، أو إذا تفاقم الاحمرار ، أو إذا تكررت المشكلة بانتظام في نفس المكان.

إذا كان المريض يعاني من داء السكري غير المعوض ، أو فشل في الدورة الدموية ، فلا يُستبعد إصابة الجرح بتطور عملية التهابية تشكل خطورة على هذه الفئة من المرضى.

بشكل عام ، يمكن اعتبار التكهن مواتياً. يختفي دشبذ الماء بسرعة ولا يظهر مرة أخرى إذا تم القضاء على أسباب ظهوره.