العضلة المسننة الأمامية وآلام الظهر

العضلة المنشارية الأمامية - م. مسنن أمامي

مع الانقباض المتزامن لجميع الألياف، تُثبّت هذه العضلة لوح الكتف في مكانه، مُحرّكةً إياه قليلاً إلى الأمام. تسحب الأسنان العلوية لهذه العضلة الزاوية الإنسية للوح الكتف للأمام والجانب. تُخفض الأسنان السفلية لوح الكتف وتُحرّك زاويته السفلية ليس فقط للأسفل، بل أيضاً للأمام؛ وبذلك يرتفع لوح الكتف ومعه الجزء الحر من الطرف العلوي.

• الأصل: الضلع الأول - التاسع
• المرفق: Angulus العلوي والسفلي، Margo medialis scapulae
• التغذية العصبية: الأعصاب الشوكية C5-C7 - العضلة الصدرية الطويلة

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

التشخيص

تقع مناطق الزناد عادةً في الجزء تحت الجلد من العضلة على طول خط منتصف الإبط، تقريبًا عند مستوى الحلمة، فوق الضلعين الخامس والسادس، وأحيانًا أعلى أو أسفل. لإجراء الفحص، يُوضع المريض نصف استدارة على الجانب السليم مع فرد ذراعه جزئيًا. تُجسّ نقاط مؤلمة في سماكة العضلة تحت الجلد مباشرةً، ومع الألم الشديد، تظهر تشنجات موضعية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الألم المحول

يتركز الألم على السطح الأمامي الوحشي للصدر عند المستوى المتوسط، وفي منطقة منفصلة تقع بين الزاوية السفلية للكتف والجانب الأوسط منه. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا على طول الحافة الإنسية للذراع، مسببًا راحة اليد والبنصر. الألم بين الكتفين الناتج عن العضلة المنشارية الأمامية TZ مقاومٌ تمامًا لاسترخاء الوضعية، ولذلك يُفسر غالبًا على أنه نفسي المنشأ.