الباراسومنيا

اضطرابات النوم هي أحداث متفرقة تحدث أثناء النوم. وهي عديدة ومتنوعة في مظاهرها السريرية، ويمكن التعبير عنها في مراحل وأطوار مختلفة من النوم، وكذلك في مراحل الانتقال من اليقظة إلى النوم وبالعكس.

يمكن أن تُسبب اضطرابات النوم الأرق أو النعاس، والضغط النفسي والاجتماعي، وإيذاء النفس والآخرين. في بعض الحالات، تُعتبر اضطرابات النوم قناعًا لمرض عصبي أو نفسي أو جسدي.

يميز تصنيف عام 2005 المجموعات التالية من اضطرابات النوم: اضطرابات الاستيقاظ (من FMS)؛ اضطرابات النوم المرتبطة عادة بـ FBS؛ وأنواع أخرى من اضطرابات النوم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

اضطرابات النوم عند الأطفال

عند الأطفال، غالبًا ما يكون اضطراب النوم مؤشرًا على عدم نضج الدماغ بشكل كافٍ، وكقاعدة عامة، يختفي مع تقدم العمر حتى بدون علاج خاص، ولكن عند البالغين، يمكن أن يرتبط اضطراب النوم بتلف عضوي في الدماغ (أو عدم الاستقرار العاطفي)، مما يستلزم إجراء فحص شامل.

تشخيص اضطراب النوم

يستحيل تشخيص اضطرابات النوم والتشخيص التفريقي لها بدون تخطيط النوم مع مراقبة فيديو متوازية. وأهم ما في التشخيص التفريقي لأسباب اضطرابات النوم هو توضيح الطبيعة الصرعية لهذه الظاهرة.

بشكل عام، ومع تنوع مظاهر اضطراب النوم، فإن المسألة الأساسية في التشخيص هي تأكيد (أو استبعاد) أصله الصرعي. نناقش ثلاثة أشكال للعلاقة بين النشاط الصرعي واضطراب النوم:

• تحدث اضطرابات النوم على خلفية النشاط الصرعي النموذجي.
• يتم فصل اضطرابات النوم والنشاط الصرعي من حيث الوقت.
• اضطرابات النوم غير المصحوبة بنشاط صرعي.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاضطرابات النوم إذا حدثت لأول مرة في مرحلة البلوغ.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج اضطراب النوم

إذا لم تؤثر اضطرابات النوم على التكيف الاجتماعي، فلا يحتاج المرضى إلى علاج. ومع ذلك، قد يلزم أحيانًا استخدام كل من العلاج الدوائي (وخاصةً أدوية GABA-ergic مثل كلونازيبام وكاربامازيبين، إلخ، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ومضادات القلق) والعلاج غير الدوائي (العلاج النفسي، والعلاج السلوكي، والوخز بالإبر، والعلاج الضوئي، وأجهزة خاصة لمكافحة تسوس الأسنان لدى مرضى صرير الأسنان، إلخ). وكقاعدة عامة، لا تتطلب اضطرابات اليقظة علاجًا خاصًا وتقتصر على التدابير التنظيمية. على سبيل المثال، في 90% من الحالات، يكفي وضع قطعة قماش مبللة بالقرب من سرير المريض المصاب بالسير أثناء النوم حتى يستيقظ لحظة النهوض من السرير ولا يحدث السير أثناء النوم. في حالة حدوث نوبات متكررة من اضطرابات اليقظة لدى البالغين، يلزم إجراء فحص شامل (بما في ذلك فحص نفسي) لتوضيح مسببات الاضطراب.