البقع الحمراء على القدمين: ملخص

يحدث احمرار الجلد لأسباب عديدة. لنتناول العوامل الرئيسية المسببة للبقع الحمراء على الساقين، وأعراضها، وطرق تشخيصها وعلاجها.

الجلد عضوٌ خاصٌّ يؤدي وظائفَ عديدة، أهمها حماية الجسم. تُعدّ البشرةُ مؤشرًا، إذ يُشيرُ أيُّ تغيُّرٍ في لونها إلى تأثيرٍ داخليٍّ أو خارجيٍّ غير مرغوبٍ فيه. ويُعدّ ظهورُ بقعٍ حمراء على الساقين والذراعين وأجزاءٍ أخرى من الجسم، مع الحكة والحرقان والتقشُّر، أمرًا مُقلقًا للغاية. في الوقتِ نفسه، قد يختلفُ الطفحُ الجلديُّ في شدّةِ اللونِ والشكلِ ودرجةِ التحدُّب.

قد يكون سبب هذا العيب في الأطراف مستحضرات التجميل المستخدمة، أو ردود الفعل التحسسية أو أعراض أمراض الأعضاء الداخلية. لذلك، لا ينصح الأطباء بتجاهل حتى الاضطرابات الجلدية البسيطة. لتحديد سبب هذه التغيرات وكيفية علاجها، يجب استشارة طبيب أمراض جلدية وإجراء تشخيص شامل.

[ 1 ]

الأسباب بقع حمراء على الساقين

اقرأ هذا المقال للحصول على مزيد من المعلومات حول أسباب ظهور أنواع مختلفة من البقع على الساقين.

عوامل الخطر

لا أحد بمنأى عن رد فعل جلدي كظهور بقع حمراء على الساقين. تُقسّم عوامل خطر ظهورها تقليديًا إلى ثلاث مجموعات:

1. فسيولوجية - عمليات طبيعية في الجسم، مثل الشيخوخة. ردود فعل تحسسية ناتجة عن ارتداء ملابس أو أحذية رديئة الجودة (صناعية، ضيقة)، وطفح جلدي ناتج عن عدم تحمل بعض الأطعمة.
2. طبي - اضطرابات وأمراض مختلفة.
3. البيئة - صلابة المياه، الإشعاع الشمسي، الهواء الداخلي، المناخ.

في معظم الحالات، ترتبط الطفح الجلدي بعوامل مثل:

• الحساسية - تظهر علامات على الساقين، وغالبًا في أجزاء أخرى من الجسم، وقد تُسبب حكة وتقشيرًا. في بعض الحالات، تتحول إلى بثور مائية. قد يرتبط هذا التفاعل بعدم تحمل بعض مستحضرات التجميل أو المواد الكيميائية المنزلية، أو نوع القماش الذي تُصنع منه السراويل، أو مادة الجوارب الضيقة. في بعض الحالات، تظهر أعراض مزعجة عند تناول أطعمة أو مشروبات معينة.
• اختلالات هرمونية واضطرابات في الأعضاء الداخلية - في هذه الحالة، يُعد الطفح الجلدي أول علامة على وجود مشكلة. إذا تُرك دون علاج، فقد تنشأ مشاكل أكثر خطورة.
• نظام غذائي غير متوازن - في بعض الحالات، يكفي تعديل النظام الغذائي لعلاج المشكلة. استبعد الأطعمة الحارة والمتبلة والمقلية والمدخنة والدهنية والكحول من قائمة الطعام.

يمكن أن ينشأ هذا الاضطراب نتيجة نقص الفيتامينات، أو لدغات الحشرات، أو اضطرابات أخرى. إذا كانت التغيرات الجلدية خلقية، فينبغي استشارة جراح أوعية دموية وأخصائي أوردة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأوبئة

تظهر أعراضٌ مثل البقع الحمراء على الساقين نتيجةً لعوامل مُختلفة. وتشير الإحصائيات إلى أن الطفح الجلدي غالبًا ما يرتبط بالأسباب التالية:

• ردود الفعل التحسسية.
• الأمراض المعدية.
• التغذية غير السليمة.
• اضطرابات هرمونية.
• آفات القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض الجلدية.
• التوتر والضغط العصبي المتكرر.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الأمراض الطفيلية والبكتيرية.

وبناءً على ذلك، يمكننا أن نستنتج أن تأثير المواد المسببة للحساسية المختلفة هو العامل الرئيسي الذي يثير ردود الفعل الجلدية المرضية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض

قد يصاحب ظهور بقع على الساقين أعراض سريرية إضافية. تعتمد الأعراض كليًا على سبب الطفح الجلدي وخصائص جسم المريض. إذا كان الطفح الجلدي مصحوبًا برد فعل تحسسي أو توتر عصبي، فتحدث الأعراض التالية:

• ارتفاع محلي في درجة الحرارة.
• الحكة وجفاف وتقشر الجلد.
• تتحول البقع إلى بثور تحتوي على سائل.
• تتشكل القشور في مكان العلامات الحمراء.
• يصبح الطفح الجلدي ذو لون بني.

تصاحب البقع الحمراء على الساقين الناتجة عن تدهور وظائف الكبد الأعراض التالية:

• لون البشرة الأصفر.
• نوبات متكررة من الغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.
• ألم في منطقة الكبد.
• اضطرابات البراز.
• تغيرات في الشهية.
• طعم مرير في الفم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• لون اللسان بني وظهور التشققات فيه.

إذا كان الاضطراب مرتبطًا بعملية معدية في الجسم، فإن الصورة السريرية تتجلى في الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الصداع والدوخة.
• الغثيان والقيء.
• حمى وقشعريرة.
• زيادة النعاس والضعف والتعب.
• حكة شديدة في جميع أنحاء الجسم.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد تظهر ردود فعل جلدية في الأمراض المعدية ليس فقط على الساقين، بل أيضًا في مناطق أخرى، وتؤثر تدريجيًا على الجسم بأكمله. على سبيل المثال، في حالة الحصبة الألمانية، يبدأ الطفح الجلدي في الأطراف العلوية والسفلية، ثم ينتقل إلى الوجه والظهر والصدر.

اقرأ المزيد عن أنواع البقع الموجودة على الساقين في هذه المقالة.

العلامات الأولى

تعتمد الصورة السريرية للاضطرابات الجلدية على درجة تأثير العوامل المسببة لها. في معظم الحالات، تتجلى الأعراض الأولى بتدهور الصحة العامة. ويصاحب ذلك صداع، وربما ارتفاع في درجة الحرارة، بما في ذلك منطقة الطفح الجلدي، وحكة وحرقان.

يُعدّ ظهور مثل هذه الأعراض سببًا وجيهًا لطلب المساعدة الطبية، سواءً للبالغين أو الأطفال. سيساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب على منع تفاقم الأعراض والقضاء على السبب الجذري لهذه الحالة المؤلمة.

[ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص بقع حمراء على الساقين

لتحديد سبب الطفح الجلدي بدقة، يجب استشارة طبيب أمراض جلدية. يتم تشخيص البقع الحمراء على الساقين بالطرق التالية:

1. جمع تاريخ المريض ومقابلته. يحدد الطبيب أحاسيس المريض وشكواه الشخصية حسب أهميتها. ويتحقق من وقت ظهور أولى علامات المرض، وما إذا كان قد سبقه أي مرض، أو استخدام مستحضرات تجميل أو أدوية أو منتجات غذائية جديدة. كما يُؤخذ في الاعتبار ظروف المعيشة، والإقامة في بؤر مستوطنة، وعمر المريض، وخصائص جسمه، بالإضافة إلى الأمراض السابقة والمصاحبة، وعوامل أخرى.
2. الفحص والجس. يُقيّم الطبيب مظهر البقع ولونها وموقعها وبنيتها، بالإضافة إلى وجود أعراض مصاحبة.
3. الفحوصات المخبرية. يُوصى المريض بإجراء فحص دم مع تركيبة كريات الدم البيضاء لتحديد طبيعة المرض التحسسية. كما يُوصى بإجراء مزرعة بكتيرية لتأكيد الطبيعة الميكروبية للطفح الجلدي.
4. التشخيص الآلي. يُجرى تنظير الجلد، أي فحص بصري لحالة الجلد. ومن الطرق التشخيصية الشائعة الأخرى الكشط، ويُستخدم للكشف عن الأمراض الطفيلية والفطرية.

تسمح لك الخوارزمية الموضحة أعلاه لتشخيص البقع الحمراء بتحديد الأسباب الأكثر احتمالاً للحالة المؤلمة.

بالإضافة إلى الفحص الأساسي الذي يجريه طبيب الأمراض الجلدية، قد يحتاج المريض إلى استشارات إضافية مع أخصائيين مختصين. لذا، سيساعد طبيب الأمراض التناسلية في تحديد الأمراض التناسلية، مثل الإيدز. يربط طبيب الجهاز الهضمي التغيرات الجلدية بأمراض الجهاز الهضمي. في حال الاشتباه في وجود اضطرابات في جهاز الغدد الصماء، يلزم استشارة طبيب الغدد الصماء. إذا أشارت الاضطرابات إلى وجود ورم، فيُشارك طبيب الأورام في التشخيص.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الاختبارات

يصف الطبيب جميع الفحوصات المخبرية اللازمة لتحديد سبب تغيرات الجلد. تُجرى هذه الفحوصات عند التشخيص الأولي وأثناء العلاج لتحديد مدى فعاليته.

مجموعة من الاختبارات للطفح الجلدي:

• فحص دم عام - يكشف عن وجود التهابات وردود فعل تحسسية في الجسم. يسمح باستبعاد الجفاف، وتحديد مستوى الهيموغلوبين، والحالة العامة للجهاز المناعي.
• فحص الدم الكيميائي الحيوي - يُجرى لتحديد مؤشرات صحية مختلفة، مثل مستويات السكر في الدم، ومستويات البروتين، وغيرها. وبمساعدته، يُمكن تحديد طبيعة الطفح الجلدي الصدفية أو تأثير عامل الروماتويد.
• تحليل البول – يكشف عن أمراض الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى، وحالة توازن الماء والملح ووظيفة الجهاز البولي التناسلي.
• برنامج الكوبروجرام - يتم إجراء تحليل البراز لتحديد الديدان الطفيلية التي لها تأثير سام على الجسم، وتقلل المناعة، وتؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي وتسبب اضطرابات جلدية.
• الخزعة - يتم أخذ قطعة من الأنسجة من المنطقة المصابة وفحصها بحثًا عن الكائنات الحية الدقيقة الضارة والفطريات.

وتسمح لنا الاختبارات المذكورة أعلاه بتأكيد التشخيص ووصف العلاج أو إجراء عدد من الدراسات الإضافية.

[ 17 ]، [ 18 ]

التشخيص الآلي

لإجراء فحص أكثر تفصيلاً وتحديد دقيق لأسباب البقع الحمراء على الساقين، يُجرى التشخيص الآلي. ويشمل ذلك الطرق التالية:

• تنظير الجلد هو فحص الأنسجة المصابة باستخدام منظار جلدي أو عدسة مكبرة. يسمح هذا باكتشاف وجود ممرات الجرب وخصائص أخرى للجلد.
• التَّضْوِيرُ التَّقْطِيعِيُّ: يُجرى هذا الإجراء في غرفة مظلمة تحت أشعة ضوء مائلة. يُوصَى به لتحديد مدى راحة الجلد وملحقاته.
• التلألؤ - دراسة باستخدام مصباح وودز. يسمح باكتشاف العدوى الفطرية.
• الخدش - كشط للكشف عن تقشر خفي، أو آبار مصلية، أو وذمة. يكشف عن الصدفية، والأكزيما، وداء الخلايا البدينة.
• فحص العينة - يضغط الطبيب على الجلد باستخدام عدسة خاصة. هذا ضروري لتحديد اللون الحقيقي للبشرة والقضاء على احتقانها. كما يُحدد التغيرات الوعائية والصبغية والنزفية.

يتم وصف جميع الدراسات المذكورة أعلاه لتوضيح التشخيص ويتم إجراؤها في ظروف مخبرية.

تشخيص متباين

في معظم حالات الطفح الجلدي، يتم إجراء التشخيص التفريقي للوصول إلى التشخيص النهائي.

دعونا نلقي نظرة على مقارنة بين أكثر أنواع التغيرات الجلدية شيوعًا وأعراضها:

مرض	خصائص الطفح الجلدي	الأعراض (الحكة، التقشر)
ردود الفعل التحسسية	تظهر بقع متعددة على الساقين، وأحيانًا على أجزاء أخرى من الجسم. قد ترتفع فوق سطح الجلد وتندمج.	يشكو المرضى من حكة شديدة، واحتمال سيلان الأنف، والسعال الجاف، وزيادة إفراز الدموع.
الأكزيما	تظهر بقعة حمراء واحدة أو أكثر على الساق. تتشكل عليها تدريجيًا بثور تحتوي على سائل. بعد انفتاحها، يتشكل سطح رطب على الجسم، يتحول إلى قشور حمراء صغيرة.	قد يكون هناك حكة وألم طفيف عندما تكون الجروح رطبة.
الفطار (عدوى فطرية)	تغيرات ذات خطوط واضحة، غالبًا ما توجد على القدم.	يوجد حكة شديدة وتقشر.
ورم وعائي دموي	إنها تشبه علامة الولادة الحمراء الصغيرة، ولكن يزداد حجمها عندما يتم تمدد الجلد.	ولا يصاحبه أي أعراض ذاتية.
مرض السكري	يحدث العيب في الساق في أغلب الأحيان في موقع السحجات أو الجرح الذي لا يلتئم لفترة طويلة.	هناك حكة وتقشر. يشكو المريض من عطش شديد وميل إلى الأمراض البثورية.
صدفية	تظهر على الأسطح الباسطة للأطراف.	الطفح الجلدي يسبب الحكة والتقشر.
داء الجلد الضوئي	تظهر بقعٌ متعددةٌ ومختلفةٌ على الساقين وأجزاءٍ أخرى من الجسم، ترتفع فوق مستوى الأنسجة السليمة. قد يتحول الطفح الجلدي إلى بثورٍ تحتوي على سائلٍ عكر.	يحدث في الموسم الدافئ، ويصاحبه حكة خفيفة.
داء الهيموسيديريز	تظهر على الجلد تشكيلات بنية حمراء اللون، تنتشر تدريجيا من الساقين إلى الجسم.	لا توجد أعراض.
يحرق	يبدو أن الطفح الجلدي له حدود غير واضحة وقد يحتوي على نفطة في الأعلى.	لا يوجد حكة أو تقشر، ولكن هناك ألم شديد يتم تخفيفه عند ملامسة الماء البارد أو كمادات الثلج.
الحزاز المسطح	تبرز عيوب احتقانية ذات انخفاض مميز في المركز فوق مستوى الجلد. غالبًا ما يكون الطفح الجلدي موضعيًا على السيقان والقدمين، وله لون أرجواني، وقد يتداخل في بؤر كبيرة.	تظهر الحكة والتقشر. لا يقتصر ظهور الطفح الجلدي على الساقين فحسب، بل يمتد أيضًا إلى الأغشية المخاطية والبطن وطيات المرفقين.
مرض الزهري	تغيرات حمراء باهتة ذات حدود غير واضحة. تظهر على الساقين والقدمين وراحة اليد وأجزاء أخرى من الجسم. يظهر حوالي ١٠ طفح جلدي جديد يوميًا، ويكتسب تدريجيًا لونًا أحمر فاتحًا.	المريض لا يزعجه أي شيء.

يساعد التشخيص التفريقي على تقليل خطر التشخيص الخاطئ ووصف العلاج الخاطئ.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

علاج بقع حمراء على الساقين

تعتمد كيفية وكيفية علاج البقع الحمراء على الساقين كليًا على نتائج التشخيص.

المضاعفات والنتائج

أي تفاعلات جلدية تُترك دون رعاية طبية وعلاج قد تؤدي إلى مشاكل خطيرة. وتعتمد عواقب ومضاعفات البقع الحمراء على الساقين كليًا على السبب المسبب لها.

• إذا كان الطفح الجلدي مصحوبًا بردود فعل تحسسية، فبدون إزالة المهيج واستخدام مضادات الهيستامين، ستزداد الأعراض المزعجة. ومن المحتمل أيضًا حدوث صعوبة في التنفس، ودوار، وفقدان للوعي.
• تتطلب الأمراض المُعدية (مثل الحمى القرمزية، والحصبة، وجدري الماء، وغيرها) عناية خاصة. فبدون علاج المرض الأساسي في الوقت المناسب، ستتفاقم الأعراض المرضية، مما يؤثر سلبًا على وظائف الجسم بأكمله.
• مع وجود اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة، مثل مرض السكري، هناك خطر الإصابة بالقدم السكري وعدد من المشاكل الأخرى التي تهدد الحياة.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات، تُعدّ اضطرابات الجلد من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان. في هذه الحالة، قد يُؤدي عدم تلقي العلاج إلى الوفاة.

ظهور بقعة حمراء على الساق

تتميز العديد من الأمراض وردود الفعل التحسسية بظهور طفح جلدي، والذي مع التعرض لفترة طويلة لمسببات التهيج وبدون علاج مناسب، يبدأ بالانتشار في جميع أنحاء الجسم والنمو.

عند مواجهة مثل هذه المشكلة، عند ظهور بقعة حمراء على الساق، يجب زيارة طبيب أمراض جلدية فورًا. قد تشير هذه الحالة المرضية إلى أمراض مزمنة متقدمة أو التهاب تحسسي مزمن. لتحديد سبب هذه الحالة المؤلمة، من الضروري إجراء سلسلة من الفحوصات المخبرية والخضوع لتشخيصات آلية. في حال وجود تغير واحد في الجسم، يمكن إجراء خزعة لتحديد حالته السرطانية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

البقعة الحمراء على ساقي لن تختفي لفترة طويلة

إذا لم تختفِ البقعة الحمراء على الساق لفترة طويلة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. سيقوم طبيب الأمراض الجلدية بجمع التاريخ المرضي وإجراء مجموعة من الإجراءات التشخيصية التي ستساعد في تحديد سبب الاضطراب وبدء علاجه.

يُنصح بشدة بعدم ترك هذه الأعراض تأخذ مجراها، خاصةً إذا كانت مصحوبة باضطرابات إضافية في أعضاء وأجهزة أخرى. إذ في بعض الحالات، يُشير نمو الأورام الجلدية إلى أصلها الخبيث أو نقائلها من أعضاء أخرى.

منع

لتقليل خطر ظهور البقع الحمراء والطفح الجلدي على الساقين، من الضروري اتباع نمط حياة صحي واتباع توصيات بسيطة. الوقاية تشمل:

• قم بإزالة الأطعمة المسببة للحساسية من نظامك الغذائي وقلل من ملامسة المواد المهيجة.
• استخدم مستحضرات التجميل والأدوية الجديدة بحذر، وقم بإجراء اختبار الحساسية الأولي (ضعه على ثنية الكوع).
• حافظ على النظافة الشخصية.
• احصل على التطعيمات بانتظام.
• تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين.
• توخى الحذر عند زيارة الأماكن العامة (الحمام، الدش، حمام السباحة، الخ).
• ارتدي أحذية وملابس مريحة مصنوعة من مواد طبيعية قابلة للتنفس.
• قم بحماية بشرتك باستخدام واقي الشمس عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية لفترات طويلة من الزمن.
• ارتدِ ملابس مغلقة وخفيفة عند الاسترخاء في الهواء الطلق.
• علاج أي مرض على الفور، ومنع خطر تحوله إلى مرض مزمن.
• قم بإجراء فحوصات روتينية منتظمة مع طبيبك.

تساعد الإجراءات الوقائية المذكورة أعلاه على تقليل خطر الإصابة بأمراض الجلد. كما يجب الحرص على استشارة الطبيب فورًا في حال ظهور أي أعراض مرضية.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

توقعات

البقع الحمراء على الساقين، كأي مرض آخر، يجب تشخيصها وعلاجها بدقة. يعتمد تشخيص هذه الطفح الجلدي كليًا على سبب ظهورها، ومرحلة اكتشافها، والخصائص الفردية لجسم المريض. وكقاعدة عامة، يمكن، مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب، علاج حتى الأمراض الفيروسية أو الخبيثة الخطيرة بأقل مضاعفات على الجسم.