خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التوت في التهاب البنكرياس: ما الذي يمكن وما لا يمكن تناوله؟
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مع التهاب البنكرياس المزمن، يُجبر المصابون به على اتباع نظام غذائي خاص، يقتصر على قائمة محددة من المنتجات المحظورة. هل التوت مدرج ضمن هذه القائمة لعلاج التهاب البنكرياس؟
بالنظر إلى تفاصيل المرض وجميع القيود في النظام الغذائي، عند تناول التوت، يجب عليك اتباع توصيات أطباء الجهاز الهضمي وخبراء التغذية، الذين يعرفون بالضبط أي التوت يمكن أو لا يمكن أن يأكله المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.
ما هي التوت التي يمكن تناولها لمرضى التهاب البنكرياس؟
في حالة التهاب البنكرياس الحاد، يكون النظام الغذائي محدودًا جدًا لدرجة أن التوت غير وارد. لذلك، يرى خبراء التغذية إدراجه في النظام الغذائي فقط في المرحلة المزمنة من هذا المرض، وذلك حسب ضعف الأعراض أو شدتها.
بسبب التهاب البنكرياس وتضرر خلاياه الخارجية والصماء التي تُنتج الإنزيمات والهرمونات، تتعطل وظائف هذا العضو، مما يُؤدي إلى تدهور امتصاص العناصر الغذائية. كما قد يُعاني الجسم من نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. وقد وجد الباحثون أن تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات أ، ج، هـ، المجموعة ب، والحديد والزنك يُساعد في الوقاية من نوبات التهاب البنكرياس. اقرأ - النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس.
لأسباب واضحة، لا يُسمح بتناول جميع أنواع التوت والفواكه لمرضى التهاب البنكرياس المزمن. تجدون توصيات مفصلة بشأن الفواكه في مقال " فواكه لالتهاب البنكرياس الحاد والمزمن".
وسنبدأ بالتوت الأكبر حجمًا، رغم أنه زائف، الذي يأكله الناس.
هل من الممكن تناول البطيخ عند الإصابة بالتهاب البنكرياس؟
محتوى الألياف في لب البطيخ منخفض نسبيًا (يصل إلى 0.5%)، لذا يُعتبر منتجًا غذائيًا. من حيث محتواه من الحديد والبوتاسيوم، يُضاهي البطيخ السبانخ تقريبًا في فوائده. ومن المهم أيضًا احتوائه على مواد قلوية تُساعد على استعادة التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. لذلك، يُمكن تناول البطيخ لمرضى التهاب البنكرياس، في حال عدم وجود تفاقم للمرض.
لكن مؤشر نسبة السكر في الدم في البطيخ مرتفع للغاية (GI 72)، ولكن هذا يرجع إلى الفركتوز، الذي يتم امتصاصه دون مشاركة الأنسولين - أي أنه لا يفرط في تحميل خلايا بيتا في البنكرياس، والتي في حالة التهاب البنكرياس قد لا تتعامل مع تخليق الكمية المطلوبة من هذا الهرمون.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه، وفقا للإحصاءات السريرية، في مرحلة معينة من التهاب البنكرياس المزمن، يعاني 25-45٪ من المرضى من انخفاض في القدرة على امتصاص الجلوكوز، يليه تطور مرض السكري.
عادةً ما يُناسب البطيخ الأحمر ، كونه من نفس عائلة اليقطين. يحتوي على نفس كمية السكريات تقريبًا (مؤشر جلايسيمي 65)، ولكنه يحتوي على ألياف أكثر بقليل. وفيما يتعلق بسؤال إمكانية تناول البطيخ مع التهاب البنكرياس، يُقدم خبراء التغذية إجابة مشابهة: فقط مع هدوء المرض المستمر وبكميات محدودة جدًا.
ثمر الورد لعلاج التهاب البنكرياس
يُنصح بتناول مغلي ثمر الورد المجفف في جميع الأنظمة الغذائية تقريبًا لعلاج أي مرض. من بين المواد الفعالة بيولوجيًا التي تحتويها هذه الثمار، تبرز فيتامينات أ، ج، هـ، بالإضافة إلى مركبات البوليفينول النباتية (الفلافونويدات). ويُعتبر حمض الأسكوربيك هو الأهم، وهو فيتامين ج، حيث تحتوي 100 غرام من الفاكهة الطازجة على ما معدله 450-470 ملغ. لذا، يُعد ثمر الورد لعلاج التهاب البنكرياس (حوالي 400-500 مل من المغلي أو المنقوع المائي يوميًا) مكملًا غذائيًا جيدًا وبسعر مناسب.
يحتاج الجسم إلى فيتامين سي لتخليق البروتينات والدهون، وتكوين الكولاجين وتجديد الأنسجة، وإنتاج هرمونات الببتيد والناقل العصبي النورإبينفرين، واستقلاب التيروزين، وما إلى ذلك. وهو يعمل كمضاد للأكسدة، مما يقلل من التحلل التأكسدي للفوسفوليبيدات وتلف البروتينات الخلوية بواسطة الجذور الحرة.
ولكن إذا كان لدى المرضى تاريخ من التهاب الوريد الخثاري، فيجب عليهم توخي الحذر عند تناول ثمر الورد: فهو يحتوي على فيتامين ك، الذي يزيد من تخثر الدم.
بالإضافة إلى ذلك، تعمل ثمار الورد على زيادة إنتاج البول ولها تأثير ملين.
التوت الأحمر لعلاج التهاب البنكرياس
في الواقع، يحتوي توت العليق الرقيق على نسبة عالية من الألياف - حوالي 30%، بالإضافة إلى حموضة عالية (درجة حموضة 3.2-3.9)، مما يجعله، في حال التهاب البنكرياس، محظورًا فورًا. ولكن هذا ينطبق على التوت الطازج، ويمكن تناوله على شكل كومبوت مصنوع من التوت المهروس (أي بدون بذور)، أو جيلي، أو موس، أو جيلي.
بالمناسبة، ينصح معظم خبراء التغذية بتناول توت العليق الطازج لعلاج التهاب البنكرياس (بحد أقصى 100 غرام يوميًا، مرتين أسبوعيًا) عند استقرار حالة المريض. وذلك لأن الأنثوسيانين، والفلافونويدات، والكامبفيرول، والكيرسيتين، ومشتقات حمض الهيدروكسي بنزويك، وأحماض الإيلاجيك، والكلوروجينيك، والكوماريك، والفيروليك، تُضفي خصائص مضادة للأكسدة والالتهابات على هذا التوت.
ركز الباحثون مؤخرًا على حمض الإلاجيك، الموجود في توت العليق بكميات أكبر من أنواع التوت الأخرى. وقد ثبت أن هذا المركب متعدد الفينول قادر على تقليل إنتاج ونشاط إنزيم سيكلوأكسجيناز-2، وهو إنزيم مُحفز للالتهابات، أي أنه يُخفف الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، وكما ورد في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي، يُثبط حمض الإلاجيك نمو الخلايا الخبيثة في سرطان البنكرياس.
[ 5 ]
الفراولة لعلاج التهاب البنكرياس
تُصنّف الفراولة، أو الفراولة البرية، في حالات التهاب البنكرياس مثل توت العليق. فهي حامضة (متوسط درجة الحموضة = 3.45) بسبب احتوائها على أحماض الستريك والماليك والأسكوربيك (فيتامين ج)، وتحتوي على ألياف غذائية وبذور صغيرة لا تُهضم في المعدة، وقد تُحفّز الالتهاب. لذلك، لا ينصح الأطباء بتناول الفراولة بشكلها الطبيعي خلال نوبات التهاب البنكرياس.
من ناحية أخرى، عند تحسّن حالة المريض في مرحلة النقاهة، قد يسمح الطبيب المعالج بتكملة القائمة بالموس، أو الكومبوت، أو الجيلي، أو جيلي التوت المهروس. للاطلاع على طريقة تحضير جيلي الفراولة، اقرأ في منشور " وصفات غذائية لالتهاب البنكرياس".
وللتحسين على المدى الطويل - وفقط في حالة عدم وجود اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - خلال موسم الفراولة، يمكنك تناول عدة حبات من التوت الطازج يوميًا: فهي تحتوي أيضًا على حمض الإلاجيك وفيتامين B5.
ما هي التوت غير المسموح به لمرضى التهاب البنكرياس؟
الألياف والأحماض الموجودة في التوت الطازج تُحفّز البنكرياس على إنتاج المزيد من الإنزيمات الهاضمة. ولكن مع الالتهاب المزمن، تقلّ هذه الوظيفة، مما يُلزم باتباع نظام غذائي لمرضى التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
تحتوي قشور التوت على البكتين متعدد السكاريد، وهو لا يُهضم ولا يُمتص، ولكنه يُنشّط إفراز الغدد المسؤولة عن الهضم، بما في ذلك البنكرياس. ولذلك، يُمنع تناول التوت الطازج ذو القشرة السميكة لعلاج التهاب البنكرياس.
لا يُناسب عنب الثعلب النظام الغذائي لمرضى التهاب البنكرياس إطلاقًا، حتى مع تعافي البنكرياس وحالة المريض الصحية التي تسمح بتناول بعض التوت طازجًا. نظرًا لقشرته الكثيفة وكثرة بذوره (كلها ألياف و2.5% بكتين)، يتراوح الرقم الهيدروجيني له بين 2.8 و3.1. في الواقع، يُعد عنب الثعلب ثمينًا للغاية، إذ يحتوي على كمية من فيتامين ج تعادل تقريبًا كمية الكشمش الأسود. يحتوي عنب الثعلب على نسبة عالية من حمض الفوليك (مفيد للحوامل)، كما أنه يُساعد في علاج الإمساك. ولكن فيما يتعلق بالتهاب البنكرياس، يجب مراعاة التأثير المُدر للصفراء له.
تحتوي التوتات داكنة اللون - الأحمر والأزرق والبنفسجي - على نسبة عالية من مضادات الأكسدة: البوليفينولات والفلافونويدات (الأنثوسيانين). ومن بين أنواع التوت الغنية بهذه المواد الفعالة بيولوجيًا: التوت الأزرق، والكرز، والكشمش الأسود والأحمر، والتوت البري ، والعنب، والكرز الداكن.
على الرغم من ذلك، فإن التوت البري هو مضاد استطباب لالتهاب البنكرياس: مع كل الخصائص المفيدة - المضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات - فإن مستوى الحموضة (درجة الحموضة 2.3-2.5) قريب من الليمون (درجة الحموضة = 2-2.6)، وبسبب المحتوى العالي من الأحماض العضوية، فإنه يسبب زيادة إفراز الصفراء، وتنشيط البنكرياس.
يُحظر تناول الكشمش الأحمر لعلاج التهاب البنكرياس للأسباب نفسها: قشرته السميكة ونسبة الحموضة العالية (متوسط درجة الحموضة = 2.85). يمكن إضافة الكرز الحلو إلى الكومبوت لعلاج التهاب البنكرياس، إلا أن خبراء التغذية أدرجوا التوت الطازج ضمن قائمة المنتجات الممنوعة.
يُثبط الكشمش الأسود الطازج نمو أكثر أنواع البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية شيوعًا، بما في ذلك بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، المُسببة لالتهاب المعدة. وقد أظهرت الدراسات أن عديدات السكاريد الحمضية في بذور الكشمش الأسود (الغالاكتانات) تمنع البكتيريا من الالتصاق بالغشاء المخاطي للمعدة. ومع ذلك، في حالة التهاب البنكرياس، لا يُمكن تناول الكشمش الأسود إلا ككومبوت، وفي حالات نادرة.
بسبب القشرة الكثيفة والمحتوى العالي من الألياف النباتية والسكريات، لا ينصح بتناول الكرز الطازج لمرضى التهاب البنكرياس، وكذلك العنب.
يمكن أن يساعد مربى التوت الأزرق المرضى الذين يعانون من الإسهال والتهاب البنكرياس، حيث لا يتم تناول التوت الأزرق الطازج أيضًا لمرضى التهاب البنكرياس.
ويسمح أيضًا باستخدام نبق البحر لعلاج التهاب البنكرياس (أثناء هدوء الشكل المزمن للمرض) على شكل إضافة صغيرة إلى الجيلي أو الكومبوت - إذا لم تكن هناك مشاكل في عمل الأمعاء، مما يضطرك إلى زيارة المرحاض أكثر من المعتاد.