النظام الغذائي بعد استئصال المرارة بالمنظار

يعيش الشخص حياةً مُدروسة، ويُدلل نفسه بأطعمة شهية مُتنوعة لسنوات عديدة، وفجأةً، ومن العدم، يُعاني من آلام حادة تحت الأضلاع على الجانب الأيمن بالقرب من المعدة. لا يُؤكد الطبيب وجود أي مشاكل في المعدة، ويبدو أن كل شيء على ما يُرام في الكبد. لكن الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن الموصوفة في مثل هذه الحالات تُخبر الشخص بنبأ غير سار وهو أن حصوات قد استقرت في المرارة، والتي يجب إزالتها، وعلى الأرجح مع المثانة نفسها. لكن هذا ليس أسوأ شيء، لأن العملية تُجرى في معظم الحالات بالمنظار، لذا يتعافى الجسم بسرعة بعد ذلك، في غضون أيام قليلة. لكن النظام الغذائي بعد تنظير المرارة لعدة سنوات لن يسمح للشخص بالعودة إلى إفراطاته وأطعمةه الشهية المُفضلة.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال

هل يبدو الأمر مألوفًا؟ ورغم أن القصة بدت وكأنها قصة خيالية، إلا أنها في الواقع واقعٌ قاسٍ ينتظر كل من يخضع لجراحة المرارة، إذا وُجدت حصوات فيها. وبغض النظر عن تركيبة الحصوات المتكونة، فإذا بدأت العملية، فسيكون من الصعب جدًا إيقافها.

ربما يتساءل الكثير من القراء عن مصدر حصوات المرارة. قد يُعتبر هذا السؤال غير صحيح. من الأصح السؤال عن كيفية تكوّنها هناك. على أي حال، سبب تكوّن حصوات المرارة هو ركود العصارة الصفراوية في المرارة، حيث يبقى جزء منها سائلاً، بينما يترسب الجزء الآخر. هذه الرواسب هي أساس تكوّن الحصوات بأشكال وأحجام مختلفة.

إذا نظرنا إلى العوامل التي تؤدي إلى ركود الصفراء، فمن الجدير بالذكر أولاً الخمول البدني (نمط الحياة المستقر) والإفراط في تناول الأطعمة المقلية والحارة. عند اجتماع هذه العوامل، من غير المرجح أن يكون من الممكن تجنب الإصابة بحصوات المرارة. استجابةً لتناول الأطعمة المحفزة (الحارة، المالحة، المقلية)، يُنتج الكبد كمية كافية من الصفراء، والتي تُخزن في المرارة. من المثانة، وعند الحاجة، تنتقل الصفراء، بعد وصولها إلى التركيز المطلوب، إلى الاثني عشر، حيث يوجد في هذا الوقت طعام نصف مهضوم.

يتم تنظيم تدفق الصفراء إلى الاثني عشر من خلال انقباض جدران المرارة وقنواتها. يؤدي نمط الحياة الخامل دائمًا إلى إضعاف الوظائف الحركية للجهاز الهضمي، سواءً في المرارة أو الأمعاء. وبسبب ضعف هذه الوظيفة الحركية، لا تتدفق جميع الصفراء من مخازنها إلى الاثني عشر. يتأخر تدفق بعضها ويبدأ بالتفكك إلى مكوناتها. أما المكونات الأكثر كثافة وثقلًا فتترسب وتُشكل حصوات، مما يعيق تدفق الصفراء.

تختلف طبيعة حصوات المرارة. بعضها يتكون من معادن (خاصةً أملاح الكالسيوم)، وبعضها الآخر يتكون من الكوليسترول، وبعضها الآخر من صبغة البيليروبين. ومع ذلك، غالبًا ما تحتوي الحصوة الواحدة على مزيج من مكونات مختلفة.

ما الذي يُسبب هذا التنوع في تكوين حصوات المرارة؟ بالطبع، الطعام الذي نتناوله. يتم امتصاص العناصر الغذائية من الطعام في الأمعاء، ثم تنتقل إلى الدم ويُصفّى بواسطة الكبد، ونتيجةً لذلك، تُطرح المواد الزائدة في العصارة الصفراوية. وجود البروتين والكوليسترول والمعادن والأصباغ بكميات كبيرة في العصارة الصفراوية يجعلها شديدة التركيز والكثافة، مما يُعرّضها لتكوين الرواسب والحصوات.

يمكن للحصوات الصغيرة، حتى مع الألم، أن تمر عبر القنوات الصفراوية وتخرج من المثانة. أما الحصوات المتوسطة والكبيرة (التي قد يصل حجمها إلى 4-5 سم) فتتطلب إزالتها جراحيًا. في بعض الحالات، يوافق الأطباء على إزالة الحصوات المتكونة من المرارة وقنواتها فقط، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات، يلجأون إلى الاستئصال الجراحي للعضو بأكمله مع الحصوات (استئصال المرارة).

يُعتبر تنظير المرارة أكثر أنواع الجراحة شيوعًا لعلاج التهاب المرارة وحصوات المرارة ، وهو أقل مضاعفاتًا وفترة نقاهة قصيرة نسبيًا. ولكن مهما كانت طريقة إجراء الجراحة، سيتوجب عليك الالتزام بمتطلبات النظام الغذائي العلاجي رقم 5، الموصوف لأمراض الكبد والجهاز الهضمي، لفترة طويلة.

يجب أن يصبح النظام الغذائي بعد تنظير المرارة أو إزالة حصوات المرارة منها جزءًا أساسيًا من نمط حياة المريض الجديد. في الواقع، يعاني الجهاز الهضمي أولًا قبل الجراحة وبعدها. أولًا، بسبب نقص تدفق العصارة الصفراوية إلى الاثني عشر، يُعيق هضم الطعام وامتصاصه، وبعد استئصال المرارة، تحدث متلازمة ما بعد استئصال المرارة.

نحن نتحدث عن مجموعة أعراض تحدث نتيجة ضخّ العصارة الصفراوية إلى الاثني عشر مباشرةً من الكبد بعد تناول الطعام. كانت المرارة تُنظّم عملية إمداد الاثني عشر بالعصارة الصفراوية في اللحظة التي يدخل فيها الطعام. تختلط العصارة الصفراوية مع الكيموس ولا تُهيّج جدران الأمعاء. ولكن إذا دخل سائل كاوي إلى الأمعاء الفارغة، فمن الواضح أنه يبدأ بتآكل الغشاء المخاطي للعضو، ويظهر التهاب، ونتيجةً لذلك، يُشخّص بأنه "التهاب الاثني عشر" أو حتى "التهاب القولون".

حتى لو لم تُستأصل المرارة، فلن يتغير الوضع كثيرًا. المشكلة هي أنه بعد فترة، ستبدأ الحصوات في المرارة بالتشكل مجددًا، بغض النظر عن نمط الحياة. لم يعد من الممكن إيقاف هذه العملية المرضية. يهدف الأطباء، بإزالة المرارة، إلى إزالة العضو الذي قد تتراكم فيه العصارة الصفراوية، مما يؤدي إلى تكوين حصوات كبيرة نسبيًا وألم مبرح.

يمكن أن تتكون الحصوات الصغيرة أيضًا خارج المرارة، مما يعني أن التغذية بعد تنظير البطن للعضو يجب أن تكون بحيث تمنع تكون الحصوات وتسهل عمل الجهاز الهضمي.

[ 2 ]، [ 3 ]

معلومات عامة الحميات الغذائية بعد تنظير المرارة

يُطبّق النظام الغذائي بعد تنظير المرارة على مرحلتين، وليس على مرحلة واحدة. مع أن عملية تنظير البطن تُعتبر أقلّ صدمة من الطريقة التقليدية لاستئصال المرارة (فتح البطن)، إلا أنها تُشكّل ضررًا ملحوظًا للجهاز الهضمي. سيستغرق الكبد وقتًا طويلًا قبل أن يتعلّم العمل بشكل صحيح وإنتاج العصارة الصفراوية فقط عند الحاجة. لكن أصعب فترة على الجسم ستكون في الأيام الأولى بعد العملية.

يجب أن تبدأ المرحلة الأولى من النظام الغذائي يوم العملية، وتستمر لمدة أسبوع على الأقل. خلال هذه الفترة، يُعتبر النظام الغذائي الأكثر صرامة، لما يتضمنه من قيود عديدة. يُنصح بالصيام يوم العملية. يُمنع منعًا باتًا تناول الطعام والشراب. في حالة العطش الشديد، يُسمح فقط بترطيب شفتي المريض بقطعة قماش مبللة. في الحالات القصوى، يُمكن المضمضة بمغلي عشبي. وعلى الأرجح، لن ترغب بتناول الطعام بعد العملية.

في اليوم التالي لتنظير البطن، يُسمح للمريض بشرب الماء. يُفضل أن يكون ماءً معدنيًا، بعد تفريغه من الغازات مسبقًا، أو ماءً نقيًا خاليًا من الغازات. يمكنكِ تجربة شرب مغلي ثمر الورد، ولكن يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية السائل في هذا اليوم لترًا واحدًا.

بعد مرور 36 ساعة على العملية، يُمكن إضافة الشاي أو الجيلي السائل بدون إضافة سكر إلى النظام الغذائي. يُفضّل أن يكون الشاي خفيفًا، ويجب ألا يكون الجيلي مُركّزًا. يُمكن إضافة الكفير قليل الدسم فقط من الطعام. يجب ألا يتجاوز حجم السوائل في هذا اليوم 1.5 لتر.

يتلقى المريض تغذية كاملة في اليوم الثالث فقط. لكن تنويع الطعام لا يعني البدء بتناول الأطعمة الصلبة. يجب التعامل مع هذه المرحلة تدريجيًا.

في اليوم الثالث بعد الجراحة يتم إدخال ما يلي إلى النظام الغذائي:

• عصائر الفاكهة والخضروات (يفضل التفاح والجزر واليقطين)، التي تحفز الهضم وتشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن المفيدة؛ ومن المستحسن ألا تكون العصائر جاهزة، بل يتم تحضيرها طازجة.
• الحساء مع الخضار المهروسة، المطبوخة في مرق ضعيف (مع إذن الطبيب، يمكنك إضافة ملعقة صغيرة من القشدة الحامضة أو قطعة صغيرة من الزبدة)،
• البطاطس المهروسة أو اليقطين،
• هلام الفاكهة،
• عجة البروتين المطهوة على البخار،
• سمك مسلوق خالي من الدهون.

يمكن شرب الشاي في اليوم الثالث والرابع، مع إضافة القليل من السكر. ولكن يجب توخي الحذر عند تناول الطعام. نعم، يمكن توسيع نظام المريض الغذائي بشكل كبير، ولكن يجب أن تبقى الكميات قليلة، لا تزيد عن 200 غرام في المرة الواحدة. ويمكن أن يصل عدد الوجبات إلى 7-8 وجبات يوميًا (ويفضل أن تكون 5-6 وجبات يوميًا، وفقًا لمبادئ التغذية الجزئية).

بعد مرور خمسة أيام على العملية، يُمكن إضافة قطعة من خبز الأمس أو بعض البسكويت إلى المرق، والبسكويت إلى الشاي. يجب ألا تتجاوز كمية منتجات الدقيق المُتناولة يوميًا 100 غرام.

بعد يوم، تُضاف العصيدة المهروسة (القمح، الحنطة السوداء، الشوفان) إلى النظام الغذائي، وتُحضّر مع إضافة الحليب. يجب أن يكون قوام العصيدة سائلاً أو شبه سائل، وبعد ذلك بقليل، تُصبح لزجة.

الآن، أطباق اللحوم مسموحة. يُسلق اللحم قليل الدهن ويُفرم في الخلاط حتى يُصبح هريسًا. لمزيد من التنوع، يُمكنك خلط نوعين من المهروس: هريس اللحم والهريس النباتي، وإضافة ملعقة من الكريمة الحامضة أو الزبدة.

ليس من الضروري تقطيع السمك المسلوق، يكفي فقط مضغ الطعام جيداً.

تُضاف منتجات الحليب المُخمّر تدريجيًا إلى المائدة. في البداية، كان الكفير يُفضّل، أما الآن، فيمكنك تناول الزبادي مع أو بدون حشوة الفاكهة، والحليب الرائب، واللبن الرائب، والجبن القريش. يُنصح حاليًا بفرك الجبن القريش بمصفاة وإضافة القليل من الكريمة الحامضة غير الدسمة إليه.

يصبح حجم السوائل التي تدخل الجسم خلال هذه الفترة هو نفسه بالنسبة للشخص السليم (من 1.5 إلى 2 لتر).

بعد أسبوع من العملية، يسمح لك الطبيب بالانتقال إلى المرحلة الثانية من النظام الغذائي - التغذية وفقًا لمتطلبات النظام الغذائي رقم 5. يمكن الانتقال إلى مرحلة جديدة من النظام الغذائي مبكرًا (في اليوم الثالث أو الرابع) إذا رأى الطبيب أن حالة المريضة مُرضية. مع ذلك، لا تتسرع في تناول الأطعمة الصلبة بعد.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول الأطعمة التي قد تزيد من تكوّن الغازات، مثل الخبز الأسمر والبقوليات وغيرها. فنظرًا لأن العصارة الصفراوية لا تصل إلى الأمعاء بتركيز كافٍ، فإنها لا تعود قادرة على مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض التي تعيش فيها، مما يُسبب عمليات تخمير في الجهاز الهضمي. تُسبب هذه العمليات الانتفاخ، وتُسبب خروج غازات مؤلمة ومتكررة. يواجه المرضى هذه المشكلة بالفعل في الشهر الأول بعد الجراحة. وإذا تناولت أيضًا أطعمة قد تُعزز تخمير الطعام، فإن الوضع يزداد تعقيدًا بشكل ملحوظ، وتتدهور صحة المريض.

مبادئ النظام الغذائي في فترة التعافي

يجمع النظام الغذائي رقم 5 بين مبادئ التغذية السليمة والمجزأة والالتزام الصارم بنظام غذائي. لكن هذا لا يعني أنه يقتصر على القيود. فهو لا يعني إزالة جميع الأطباق اللذيذة من مائدة المريض، وترك الخضراوات والمياه المعدنية فقط. يؤكد خبراء التغذية على ضرورة تعديل النظام الغذائي مع مراعاة احتياجات الجسم وقدرات الجهاز الهضمي المحدودة.

المكونات الرئيسية لجميع المنتجات الغذائية، والتي تُقيّم قيمتها الغذائية، هي البروتينات والدهون والكربوهيدرات. البروتين هو مادة بناء خلايا الجسم، وهو ضروري للكبد لتجديد خلاياه ووظائفه بشكل طبيعي. أما بالنسبة للأطعمة البروتينية، كمصدر للبروتين، فكمنتج غذائي، يجدر الأخذ في الاعتبار ليس فقط بياض بيض الدجاج، بل أيضًا الجبن القريش واللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون.

أما بالنسبة للدهون، فالموقف منها ذو شقين، إذ تختلف أنواعها. تُعتبر الدهون الحيوانية مصدرًا للكوليسترول، ولكن كما هو معلوم، قد تتشكل منها حصوات المرارة، مما يعني ضرورة الحدّ من استهلاك منتجات مثل شحم الخنزير واللحوم الدهنية والأسماك. بالمناسبة، يحتوي كبد الحيوان وصفار بيض الدجاج أيضًا على نسبة عالية من الكوليسترول، ويجب استبعادهما من النظام الغذائي.

لكن الزيوت النباتية مصدرٌ للدهون غير المشبعة، الضرورية لوظائف الجسم. كما أنها تُحسّن سيولة الصفراء وتمنع تكوّن الحصوات فيها. لذا، يجب تضمين هذه المنتجات في نظامك الغذائي. ليس زيت دوار الشمس والزيتون المألوف لدينا فقط مفيدًا، بل أيضًا الزيوت المستخرجة من حبوب الذرة أو بذور الكتان.

عادةً ما تُشكّل الكربوهيدرات الجزء الأكبر من النظام الغذائي بعد استئصال المرارة (50%، بينما يُوزّع الباقي بالتساوي بين الدهون والبروتينات). مع ذلك، يُنصح بتوخي الحذر عند تناولها. فالكربوهيدرات الموجودة في المخبوزات ومنتجات الحبوب قد تزيد من حموضة الصفراء، مما يُساهم في ترسبها وتكوين الحصوات.

توجد الكربوهيدرات سهلة الهضم، والتي لا تؤثر سلبًا على الصفراء، في السكر والأطباق التي تحتوي عليه. إلا أن هذه الأطباق تُسهم في زيادة الوزن، كما أن الوزن الزائد يُشكل عامل خطر للإصابة بحصوات المرارة، نظرًا لارتباطه بقلة النشاط البدني. لذا، ينبغي التركيز بشكل أساسي على الكربوهيدرات البطيئة الهضم الموجودة في الخضراوات والفواكه.

الفيتامينات ضرورية أيضًا للحفاظ على وظائف الكبد وتصحيحها. فيتامينا ج و ك، بالإضافة إلى فيتامينات ب، تساعد الكبد على القيام بعمليات التجديد، بينما يمنع فيتامين أ تكوّن البلورات في العصارة الصفراوية، والتي تتحول لاحقًا إلى حصوات.

ومع ذلك، كما نتذكر، فإن النظام الغذائي بعد تنظير المرارة لا يقتصر على تناول الأطعمة الصحية والسليمة فحسب، بل يشمل أيضًا اتباع نظام غذائي وعادات غذائية سليمة. ونتحدث هنا عن القواعد التالية، والتي يجب الالتزام بها لمدة 3 أو 6 أشهر أو أكثر (في أفضل الأحوال، بعد عامين، سيتمكن الشخص من تناول الحد الأدنى من الأطعمة الممنوعة وتقليل عدد الوجبات إلى 4-5 وجبات يوميًا):

• التغذية الجزئية. هذا شرط أساسي يُساعد على استعادة وظيفة الجهاز الهضمي في الجسم بشكل أسرع، مما يُسهّل عمل الجهاز الهضمي (فهو أسهل هضمًا لكمية صغيرة من كمية كبيرة). يجب تناول كميات قليلة، ولكن بكثرة (ست مرات على الأقل يوميًا).
• ينطبق شرط تناول الطعام بكثرة أيضًا على وقت الليل. فترات الراحة الطويلة بين الوجبات غير مقبولة.

يُفضّل ألا تتجاوز فترة راحة الجهاز الهضمي الليلية 5-6 ساعات، لذا يُنصح بتناول آخر وجبة قبل النوم بساعتين على الأقل، وتناول الإفطار مبكرًا. في هذه الحالة، يكون إنتاج الأحماض الدهنية في الجسم كافيًا لإذابة الكوليسترول.

أثناء الاستيقاظ ليلاً، يوصى بشرب كمية صغيرة من مغلي ثمر الورد، وهذا سيساعد على تقليل الفاصل الزمني الكبير بين الليل ويسمح لك بالنوم لفترة أطول (بعد كل شيء، يجب أن يستمر نوم الشخص العادي ليس 5-6، ولكن 8 ساعات على الأقل).

• يُمنع الصيام. كما لا يُمارس صيام علاجي ليوم واحد في هذه الحالة. الصيام قصير المدى لا يُسبب ضررًا كبيرًا للشخص السليم (والعكس صحيح)، ولكن في حالة عدم وجود مرارة، قد يُحفز تكوّن حصوات في قنوات الكبد. بعد الجراحة، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي يحدّ فقط من كمية الدهون المُستهلكة، وليس من إجمالي كمية الطعام اليومية (يبلغ محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي رقم 5 حوالي 2700 سعرة حرارية). إذا حدّ المريض من كمية الطعام أيضًا، ففي هذه الحالة يسترخي الجهاز الهضمي، وتختفي الحاجة إلى العصارة الصفراوية، لعدم وجود ما يهضم بمساعدتها. ونتيجةً لذلك، يحدث ركود في العصارة الصفراوية في قنوات الكبد، مما يؤدي إلى تكوّن حصوات فيها.
• بالمناسبة، لتجنب تقليل الحاجة إلى الصفراء ومنع ركودها، لا ينبغي استبعاد الدهون من النظام الغذائي. تُعتبر الدهون الحيوانية محظورة في النظام الغذائي بعد تنظير المرارة، بما في ذلك الزبدة، والتي يمكن تناولها بكميات محدودة للغاية، ولكن يمكن (بل ينبغي!) إضافة الزيوت النباتية إلى النظام الغذائي بمجرد إضافة السلطات والحبوب إليه. يرى خبراء التغذية أنه من الضروري تناول ملعقتين صغيرتين على الأقل من أي زيت نباتي يوميًا، مع إضافته إلى الأطباق 3-4 مرات يوميًا.
• من الخطورة ليس فقط الحد من كمية الطعام، بل الإفراط فيه أيضًا. فالوزن الزائد من العوامل التي تُحفز تكوّن حصوات المرارة، وعدم وجودها في القنوات الصفراوية بالكبد.
• لكن ينصح الأطباء بشرب الكثير من الماء، فهو يُساعد على تخفيف العصارة الصفراوية، مما يُقلل من احتمالية ركودها. وبالمناسبة، ستكون احتمالية ركودها أقل إذا وُجدت مياه معدنية قلوية.

لكن القهوة والشاي القوي يُعتبران مشروبين غير مناسبين لمن خضعوا لاستئصال المرارة. والحقيقة أن هذه المشروبات تُحفّز انقباضات القنوات الصفراوية، وقد تُسبب مغصًا كبديًا.

دعونا نركز أيضًا على المشروبات الكحولية. تُعتبر غير آمنة لأمراض الكبد. لكن وضعنا مختلف بعض الشيء. فقد ثبت علميًا أن تناول الكحول بكميات محدودة يقلل من خطر تكوّن حصوات المرارة بنسبة تقارب 40%، وهي نسبة كبيرة. حتى خبراء التغذية يؤكدون أن تناول نصف كأس من النبيذ الأحمر يوميًا لن يضرّ فحسب، بل سيساعد أيضًا على تجنب انتكاسة حصوات المرارة.

• من الشروط غير المشروطة الأخرى تناول الطعام في نفس الوقت، ولهذا عليك وضع روتين يومي يتضمن 5-7 وجبات، وطباعته على ورقة وتعليقه أمام عينيك. دع الكبد يعتاد على إنتاج العصارة الصفراوية، إن لم يكن عند الطلب، فعلى الأقل في الوقت المحدد.
• هناك أيضًا قيود على طرق الطهي. يُمنع قلي الطعام تحت أي ظرف من الظروف، كما يُستثنى استخدام الشواية لهذا الغرض. وعليكم التخلي عن الشيش طاووق على النار، واستبداله بأطباق صحية أكثر. يمكن سلق الطعام، أو طهيه على نار هادئة، أو طهيه على البخار، باستخدام موقد غاز أو كهرباء عادي، أو أجهزة حديثة، مثل جهاز الطهي متعدد الاستخدامات.
• بالنسبة لقوام الطعام، يُنصح بتقطيع الطعام وطهي العصيدة شبه السائلة فقط خلال الأسبوع الأول بعد العملية. في المستقبل، يُنصح بتقطيع الأطعمة الصلبة فقط، مع تعويد الجهاز الهضمي عليها تدريجيًا.
• ينبغي إدخال الأطعمة والأطباق الجديدة إلى النظام الغذائي بعناية شديدة، والاستماع إلى مشاعرك.
• يجب ألا تكون درجة حرارة الطعام (بما في ذلك الماء) مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. يُفضل أن يكون الطعام دافئًا.
• يُسمح بتناول الفواكه والخضراوات الطازجة بعد أسبوعين على الأكثر من العملية نظرًا لتأثيرها المهيج. يُنصح باختيار أنواع حلوة وناعمة من الفواكه، وطحن الفواكه والخضراوات الصلبة بالمبشرة أو في الخلاط، حتى تصبح هريسًا، يُستخدم في صنع موس لذيذ. هذه الحلويات غير محظورة وفقًا للنظام الغذائي رقم 5.

من المهم أن نفهم أن اتباع النظام الغذائي الصحيح يُساعد أجسامنا على العمل بشكل طبيعي، دون اللجوء إلى الأطباء. في البداية، لن يكون الأمر سهلاً، ولكن بعد شهر إلى ثلاثة أشهر، يكتسب الشخص تفضيلات غذائية أخرى تُمكّنه من الحفاظ على صحته. وينسى تدريجيًا مذاق الأطعمة والأطباق التي كان يُفضلها سابقًا.

قائمة النظام الغذائي بعد عملية تنظير المرارة

الآن بعد أن عرفتَ الأطعمة التي يمكنكَ تضمينها في نظامك الغذائي، وتلك التي يجب عليكَ الاستغناء عنها نهائيًا، يمكنكَ محاولة إعداد قائمة طعام نموذجية لبضعة أيام. ومن المهم هنا تذكُّر أن التغذية بعد جراحة استئصال المرارة لا ينبغي أن تكون خفيفة فحسب، بل شاملة أيضًا. قد يبدو هذا الأمر مستحيلًا للبعض، لكن تذكروا أن النباتيين يقتصرون على أطباقهم المفضلة، وفي الوقت نفسه يشعرون بالسعادة والصحة. الأهم هو اتباع نظام غذائي صحيح، واستبدال المنتجات الضارة بأخرى صحية.

دعونا نحاول إعداد قائمة طعام كاملة، على سبيل المثال، ليوم الاثنين، مع الأخذ في الاعتبار أنه ينبغي استهلاك الطعام بشكل مثالي 6 مرات في اليوم:

• وجبة الإفطار الأولى: شاي أسود خفيف لتنشيط الجهاز الهضمي
• 2-الإفطار: بطاطس مهروسة مع قطعة سمك مسلوق، سلطة خضار بالزيت النباتي
• الغداء: شوربة خضار مع قطعة لحم مسلوق وعصير تفاح حلو
• وجبة خفيفة بعد الظهر: نصف كوب من الكفير مع البسكويت
• العشاء الأول: عجة بروتينية مع خضار وشاي البابونج
• عشاء خفيف قبل النوم: كومبوت الفواكه المجففة الدافئ

لا يجب تكرار قائمة طعام اليوم التالي (في حالتنا، الثلاثاء). يجب أن تتضمن أطباقًا ومنتجات أخرى، مما يسمح بتنويع قائمة الطعام ويلبي احتياجات الجسم.

• وجبة الإفطار الأولى: كومبوت من الفواكه الحلوة والتوت
• وجبة الإفطار الثانية: دقيق الشوفان مع الحليب والتفاح المخبوز
• الغداء: بورشت مع مرق الخضار، قطعة جبن على الخبز المحمص، شاي أخضر
• وجبة خفيفة بعد الظهر: عصير برتقال، بسكويت
• العشاء الأول: طاجن الجبن القريش مع المكسرات والفواكه المسكرة
• عشاء خفيف قبل النوم: نصف كوب من الزبادي العضوي

دعونا ننشئ قائمة طعام ليوم الأربعاء بنفس الطريقة:

• وجبة الإفطار الأولى: كوب من المياه المعدنية
• وجبة الإفطار الثانية: عصيدة الأرز بالحليب مع البسكويت
• الغداء: شرائح دجاج مطهوة على البخار مع خضراوات (خضراوات مخبوزة)
• وجبة خفيفة بعد الظهر: زبادي، فاكهة طازجة
• العشاء الأول: قطعة من السمك المسلوق، موس الفاكهة والتوت، منقوع ثمر الورد
• عشاء خفيف قبل النوم: عصير الجزر واليقطين

بفضل معرفتك بالمنتجات المسموح بها وخيالك، يمكنك إعداد قائمة طعام لأسبوع أو شهر أو أكثر. في البداية، قد لا تتميز القائمة بتنوع خاص في المنتجات والأطباق، ولكن مع مرور الوقت، ستزداد قائمة المنتجات في نظامك الغذائي، وستساعدك الخبرة والفضول على جعل مائدتك صحية وجذابة في المظهر والطعم.

وصفات حمية #5

حسنًا، بالنسبة لأولئك الذين يواجهون نظامًا غذائيًا لأمراض الكبد والجهاز الهضمي لأول مرة وليسوا مستعدين بعد لتشغيل خيالهم بكامل قوته، يمكننا أن نقدم العديد من الوصفات الصحية واللذيذة التي ستزين ليس فقط طاولة النظام الغذائي.

إن عدم احتواء الأطباق على أطعمة مقلية، وفقًا للنظام الغذائي الخامس بعد استئصال المرارة، لا يعني أن الوصفات ستكون قليلة الدسم وبلا طعم. لنبدأ بشيء بسيط، ولنفكر في وصفة سلطة لذيذة لا تحتوي على الكثير من المكونات:

سلطة "الأخت ألينكا"

سوف نحتاج إلى:

• طماطم صفراء صغيرة – 1 قطعة.
• طماطم حمراء صغيرة – 1 قطعة.
• خيار مخلل – 1 قطعة.
• نصف بصلة زرقاء
• زيت نباتي – 1 ملعقة صغيرة
• كريمة حامضة – 1 ملعقة صغيرة
• أخضر
• رشة ملح

طريقة التحضير: قطّع الطماطم والخيار إلى شرائح صغيرة، والبصل إلى أنصاف حلقات، ثم اسلقها في الماء المغلي لإزالة النكهة اللاذعة. إذا كان الخيار قاسيًا جدًا، يمكنك بشره على مبشرة خشنة وعصره برفق. انقل الخضراوات الجاهزة إلى وعاء سلطة، وأضف الملح والقشدة الحامضة والزيت النباتي. اخلط المكونات، واتركها لمدة 5-10 دقائق، ثم زيّنها بالأعشاب، وقدمها.

لدينا سلطة لذيذة وصحية. لكن لا يُمكنك أن تشبع من السلطة وحدها. علينا أن نُحضّر طبقًا غنيًا باللحوم للغداء.

شرائح لحم العجل المطهوة على البخار

سوف نحتاج إلى:

• لحم العجل (يمكن استبداله بدجاج قليل الدهن أو ديك رومي) - 300 غرام
• خبز القمح القديم - 80 غرام
• بصل صغير – 1 حبة.
• الحليب – 4 ملاعق كبيرة
• مرق الخضار أو اللحم - كوب ونصف
• زيت نباتي مكرر – 2 ملعقة كبيرة.
• دقيق – 2 ملعقة كبيرة
• عصير الليمون – 0.5-1 ملعقة صغيرة.
• ملح حسب الرغبة

طريقة التحضير: انقع الخبز جيدًا في الحليب واعصره. اطحن اللحم والبصل عدة مرات واخلطهما مع الخبز. اعجن اللحم المفروم جيدًا وشكّل منه شرائح صغيرة.

ادهني قدرًا بالزيت وضعي فيه شرائح اللحم. أضيفي أقل بقليل من نصف كوب من المرق واتركيها على نار هادئة لمدة ٢٠ دقيقة.

أخرج شرائح اللحم وضعها في طبق. من المرق المتبقي، حضّر صلصة لذيذة من الحليب والدقيق وعصير الليمون والملح. يمكنك إضافة ملعقة كبيرة من معجون الطماطم، حسب الرغبة. اسكب الصلصة في طبق وزيّنها بالأعشاب. قدّمها مع شرائح اللحم.

كطبق جانبي يمكنك تقديم البطاطس المهروسة والكوسة، أي عصيدة، حساء الخضار، المعكرونة المسلوقة (فقط من القمح القاسي).

حان الوقت للاعتناء بالحلويات.

كعكات الجبن المخبوزة في الفرن

سوف نحتاج إلى:

• جبن قريش قليل الدسم (نسبة الدهون لا تزيد عن 2%) – 200 غرام
• السميد – 1-2 ملعقة كبيرة (حسب نسبة الرطوبة في الجبن القريش)
• بيضة دجاج – 1 حبة (يمكنك أخذ 1-2 بياضة)
• سكر وملح حسب الرغبة
• مسحوق الخبز – ½ ملعقة صغيرة.
• زيت نباتي لدهن صينية الخبز وكعكات الجبن

طريقة التحضير: افركي الجبن القريش في مصفاة عدة مرات، ثم امزجيه مع البيض والسكر. أضيفي مسحوق الخبز إلى السميد، واسكبي الخليط الجاف في كتلة اللبن الرائب. اتركي السميد ينتفخ لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة. ثم سخّني الفرن وادهني صينية الخبز بالزبدة.

شكّلي كرات صغيرة من عجينة السميد والجبن، واضغطيها من الجانبين، وامنحيها الشكل المطلوب، وضعيها على صينية خبز. ادهني التشيز كيك بطبقة خفيفة من الزيت النباتي، ثم ضعيها في فرن مسخن مسبقًا.

عندما يحمرّ سطح التشيز كيك، تأكد من نضجه بعود أسنان، ويجب أن يخرج جافًا تقريبًا. عند التقديم، يمكن تحلية التشيز كيك بمزيج من الكريمة الحامضة قليلة الدسم والحليب المكثف المغلي، حسب الرغبة.

حلوى "فواكه مع صلصة الزنجبيل والنعناع"

سوف نحتاج إلى:

• اليوسفي – 3 قطع (يمكن استبداله بالبرتقال)
• الموز – 1 حبة
• كيوي – 2-3 قطع.
• التفاح – 2 قطعة.
• الزبيب – 70 غرام
• النعناع المجفف – 1 ملعقة كبيرة.
• مسحوق الزنجبيل - ¼-1/2 ملعقة صغيرة.
• البرتقال – 2 قطعة.
• سكر – ملعقة كبيرة بدون شريحة

طريقة التحضير: قشّر اليوسفي، وافصله إلى شرائح، ثم قطّع كل شريحة إلى عدة قطع. قطّع الموز والكيوي إلى مكعبات أو دوائر. قشّر التفاح وقطّعه إلى شرائح. اطبخ الزبيب على البخار في الماء المغلي، ثم جففه.

لتحضير شراب البرتقال، حضّر العصير. انقع النعناع في الماء المغلي لمدة 10 دقائق (ربع كوب) ثم صفّه. أضف السكر ومسحوق الزنجبيل إلى المنقوع واتركه حتى يغلي. الآن، أضف عصير البرتقال واتركه يغلي لمدة دقيقتين على الأكثر. اترك الشراب يبرد، ثم صفّه واسكبه فوق الفاكهة المحضرة.

ماذا عن الأطباق الأولى؟ هل نحضّر بورشت للغد؟!

بورشت نباتي

سوف نحتاج إلى:

• الملفوف – 100 غرام
• الجزر – نصف قطعة.
• البطاطس – 1 قطعة (أكبر)
• جذر الكرفس، الكراث، الفاصوليا الخضراء - 30 غرام لكل منها
• طماطم – 1 قطعة.
• البنجر – 1 قطعة (صغيرة)
• معجون الطماطم – 4 ملاعق كبيرة
• دقيق – ½ ملعقة كبيرة
• البيض (البياض) – 4 قطع.
• حليب حامض – نصف كوب
• ملح حسب الرغبة

قشّر الخضراوات وأزل بذورها، وقطّع الكرنب، وقطع الفاصوليا إلى قطع. ضع المكونات في قدر البخار وأضف الماء. اطبخها لمدة نصف ساعة تقريبًا.

نخلط البصل المفروم مع الدقيق و نقلبه قليلا في مقلاة جافة ثم نضيف معجون الطماطم و القليل من الماء و الملح و نتركه على نار هادئة و نضيفه إلى الباخرة.

حضّر البنجر مسبقًا، إذ يُطهى لمدة ساعة تقريبًا. قطّع البنجر المسلوق إلى قطع صغيرة وأضفه إلى البرش في نهاية الطهي.

تتبيلة البرش تتكون من بيض مخفوق وحليب حامض. يُقدّم البرش مع رشة من البقدونس.

وأخيرًا، وصفة لذيذة وبسيطة لصدر الدجاج.

سوف نحتاج إلى:

• صدور دجاج – 1 قطعة.
• برتقال – 1 قطعة.
• ملح حسب الرغبة

اقطعي الصدر طوليًا بحيث يتكون فيه جيب. ادهني اللحم بالملح واتركيه منقوعًا.

قشّر البرتقال، وقطّعه إلى شرائح، ثم أزل الغشاء الأبيض عنه. ضع شرائح البرتقال المُحضّرة في جيب اللحم، ولّف الصدر بورق قصدير، ثم ضعه في الفرن (٢٠٠ ^درجة مئوية) لمدة نصف ساعة.

كما نرى، وعلى الرغم من كل صرامة النظام الغذائي بعد عملية تنظير المرارة، فإنه لا يمنع تناول الطعام اللذيذ.

فوائد

تجدر الإشارة إلى أنه يُنصح باتباع نظام غذائي لأي مرض عند اضطراب الجهاز الهضمي. يُوصف هذا النظام الغذائي لوقف العملية الالتهابية في الجهاز الهضمي المصاب، ولتسهيل عمله خلال فترة التعافي.

مع المرارة، يكون الوضع أكثر تعقيدًا، لذا فإن النظام الغذائي رقم 2، الموصوف عادةً لأمراض الجهاز الهضمي، لن يكون مفيدًا هنا. فمن الضروري، ليس فقط تطبيع عمل الجهاز الهضمي، بل أيضًا تهيئة الظروف اللازمة لاستقرار الكبد. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أيضًا تهيئة الظروف التي تمنع تكوّن حصوات المرارة، سواءً في المرارة (إذا لم تُستأصل) أو في القنوات الصفراوية (بعد استئصال المرارة). ولا يمكن تحقيق هذا الشرط الأخير إلا باستبعاد الأطعمة التي تُساهم في تكوّن الحصوات من النظام الغذائي.

يُنتج الكبد عادةً ما بين 600 و800 مل من العصارة الصفراوية يوميًا. تدخل العصارة الصفراوية تدريجيًا إلى "المخزن"، حيث لا تتراكم وتُخزَّن حتى اللحظة المناسبة فحسب، بل تصل أيضًا إلى التركيز المطلوب. تجدر الإشارة إلى أن تركيز العصارة الصفراوية عند مدخل المرارة ومخرجها يختلف بنحو عشرة أضعاف.

بعد استئصال المرارة، يتغير الوضع، إذ لا تزال الصفراء تدخل الاثني عشر بنفس الكمية، ولكن ليس عند الحاجة إليها، وبتركيز غير مناسب. فهي لا تُهيّج جدران الأمعاء فحسب، بل إن تركيزها غير كافٍ لهضم الدهون، وتحفيز عمل الأمعاء والكبد، وإنتاج الإنزيمات التي تُحلل البروتينات، أي لأداء وظائفها.

الآن، يُمكن ملاحظة احتقان في الاثني عشر. وبما أن الراحة في الفراش ضرورية لفترة بعد العملية (وهذا أيضًا يُسبب ضعفًا في الحركة)، فإن حركة الجهاز الهضمي تتباطأ، ويعاني البنكرياس، ويُهضم الطعام ببطء وبصعوبة (وليس دائمًا بشكل كامل)، مما يُسبب شعورًا بالسوء في الجسم كله.

النظام الغذائي بعد تنظير المرارة (الحمية رقم 5) لا يُسهّل عمل الجهاز الهضمي فحسب، إذ يستبعد الأطعمة صعبة الهضم والأطباق الدهنية، بل يهدف أيضًا إلى تدريب الكبد على العمل وفق نظام غذائي جديد، يُلبّي احتياجات الجهاز الهضمي بأكمله.

إذا كان الكبد، قبل استئصال المرارة، يبدأ بإنتاج العصارة الصفراوية عند دخول الطعام إلى الجسم وبدء عملية هضمه، أي أن جزءًا منها غادر المرارة، وكان لا بد من تعويض حجمها. الآن، لا يوجد لدى الكبد ما يركز عليه، وينتج باستمرار إنزيمًا هضميًا كاويًا. لا مكان له ليبقى، ويتدفق مباشرة إلى الاثني عشر، سواءً كانت هناك حاجة إليه أم لا.

لتدريب الكبد على إنتاج العصارة الصفراوية عند الحاجة فقط، لا يكفي مجرد تغيير النظام الغذائي، واستبعاد الأطعمة التي تُحفّز إفراز الإنزيم القلوي. بل يجب مراجعة نظامك الغذائي بالكامل.

إذا كنت تتناول الطعام بكميات صغيرة، ولكن بانتظام، فسينشأ رد فعل طبيعي في الجسم: يُنتج الكبد العصارة الصفراوية بنشاط فقط عند دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي. وهذا ممكن فقط باتباع نظام غذائي صارم، يتضمن: تناول الأطعمة المسموح بها فقط بكميات صغيرة، واتباع نظام غذائي (تناول الطعام بشكل متكرر في نفس الوقت).

[ 4 ]، [ 5 ]

ما يمكن وماذا لا يمكن؟

حسنًا، هنا نصل إلى السؤال الرئيسي: ماذا يُمكن تناوله؟ فبدون معرفة الأطعمة المسموحة والممنوعة، يستحيل إعداد قائمة طعام عادية. لكن، وفقًا للأطباء، يجب أن تكون تغذية الشخص بعد تنظير المرارة شاملة، تُلبّي جميع احتياجات الجسم.

لذا، وفقًا للنظام الغذائي رقم 5، يُسمح بالمنتجات التالية:

• لحوم حمية تحتوي على نسبة دهون قليلة. يمكن أن تكون دجاجًا، أو لحم بقري، أو أرنبًا، أو ديكًا روميًا. المهم أن تكون خالية من الدهون ومطهوة بالطريقة الصحيحة، أي مسلوقة أو مخبوزة.
• سمك قليل الدهن، بحري ونهري. يمكن سلقه أو طهيه بالبخار.
• أي منتجات ألبان قليلة الدسم، والقشدة الحامضة (بكميات محدودة).
• الأجبان الصلبة التي تحتوي على نسبة دهون لا تزيد عن 30% (بكميات محدودة).
• مرق الخضار الخفيف والشوربات المصنوعة منه، مع إضافة الحبوب والخضراوات، تُساعد أيضًا على تنويع نظام المرضى الغذائي، سواءً بعد الجراحة أو بعدها. مع ذلك، يُمنع منعًا باتًا استخدام "القلي" في هذه الشوربة. يُمكن استخدام بياض البيض أو قطعة من الجبن المُصنّع كصلصة. يُمكن إضافة قطع من اللحم المسلوق إلى الشوربة دون إضافة المرق الذي طُهي فيه.
• مرق قليل الدسم وضعيف يعتمد على لحوم الدواجن الغذائية.
• يتم طهي أي عصيدة أولاً سائلة، ثم لزجة، وعندما تستقر الحالة فقط (بعد حوالي شهر ونصف) يتم استخدام العصيدة المتفتتة.
• تُستهلك الفواكه والتوت الحلوة أولاً كأطباق مطبوخة، وبعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، تُضاف الفواكه الطازجة إلى النظام الغذائي. يُعتبر البطيخ من الفواكه الصحية.
• يمكنك تناول أي نوع من الخضروات (مسلوقة، مخبوزة، مطهوة على البخار، ثم طازجة).
• تناول الحلويات والمعجنات مثل العسل والمربى والمعلبات بكميات قليلة، مع مراقبة وزنك.
• لا يجوز تناول إلا خبز الأمس أو على شكل بسكويت، ويفضل الخبز الأبيض الذي لا يسبب عمليات التخمير.
• بياض البيض على شكل عجة مطهوة على البخار، بعد 1.5 شهر يمكنك تناول بيضة واحدة في الأسبوع مع الصفار.
• منتجات اللحوم: كرات اللحم، شرحات اللحم، وكرات اللحم المطهوة على البخار أو المخبوزة. بعد شهر ونصف إلى شهرين، يمكنكِ إدخال النقانق المسلوقة عالية الجودة إلى النظام الغذائي بكميات صغيرة.
• يُسمح بتناول الحليب كامل الدسم دافئًا بعد مرور شهر ونصف على العملية. قبل ذلك، كان يُسمح باستخدامه للطبخ فقط.
• أي زيوت نباتية ينصح باستخدامها بدلاً من الدهون الحيوانية.
• ستكون الأعشاب الطازجة مصدرًا للفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• أي فواكه مجففة.
• عصائر الفاكهة والخضراوات، الشاي الأخضر، الكومبوت، المياه المعدنية، مشروبات الأعشاب. الشاي الأسود الخفيف بكميات محدودة.

عند تحضير الطعام، ليس الطعام نفسه هو المهم فحسب، بل طريقة تحضيره أيضًا. يُمنع الإفراط في ملح الطعام (ويفضل أن يبقى قليل الملح)، وإضافة أنواع مختلفة من التوابل والبهارات التي تُحفز إفراز العصارة الصفراوية. طرق تحضير الطعام المُوصى بها: السلق، والخبز، والطهي على البخار، والطهي على البخار.

مع ذلك، قد يبدو النظام الغذائي بعد تنظير المرارة مُرهقًا للغاية إذا لم نُذكر ما يُمنع تناوله. لنلقِ نظرة الآن على الأطعمة الممنوعة في النظام الغذائي رقم 5:

• يُمنع منعًا باتًا تناول أي لحوم دهنية أو أطباق مصنوعة منها، وكذلك النقانق واللحوم المدخنة. يُسمح بتناول القليل من النقانق المسلوقة.
• الأسماك الدهنية بجميع أنواعها. الأسماك المملحة والمجففة والمدخنة، سواءً كانت دهنية أو خالية من الدهون.
• منتجات الألبان الدهنية والحليب المخمر. تُستخدم الكريمة الحامضة فقط كصلصة، ويُضاف الحليب كامل الدسم تدريجيًا بعد استقرار الحالة.
• أي دهون من أصل حيواني، بما في ذلك الزبدة.
• أي لحوم وخضراوات معلبة، وتوابل، وتخللات.
• منتجات الدقيق والمعجنات والكعك، والتي يمكن أن تسبب زيادة الوزن.
• خبز طازج باللونين الأبيض والأسود، مخبوزات.
• الشاي الأسود القوي، المشروبات التي تحتوي على الكافيين، الصودا.
• الآيس كريم وجميع الحلويات الباردة والمشروبات.

يُمنع تناول أي طعام مقلي. عليكِ التعود عليه، إذ سيتوجب عليكِ الالتزام بمتطلبات النظام الغذائي رقم 5 لفترة طويلة (سنة على الأقل). لكن من الأفضل أن تُهيئي نفسكِ فورًا للتغذية السليمة والالتزام بها مدى الحياة.

موانع

لا داعي للقلق من أن اتباع نظام غذائي مقيد بالعديد من القيود سيؤثر سلبًا على صحتك، لأنه لا يحتوي على أي موانع. فرغم كل هذه القيود، تبقى التغذية خلال النظام الغذائي متكاملة. يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها ويتعافى بشكل أسرع بعد الجراحة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

المخاطر المحتملة

تجدر الإشارة إلى أن مخاطر هذا النظام الغذائي معدومة تقريبًا. تتوافق قواعد وقائمة النظام الغذائي رقم 5 تمامًا مع متطلبات التغذية الصحية، والتي لم تُسبب أي ضرر لأحد. بالمناسبة، إزالة الدهون الحيوانية والدقيق من النظام الغذائي مفيدة جدًا. وليس من قبيل الصدفة أن العديد من النساء يستخدمن النظام الغذائي رقم 5 ليس فقط لأغراض طبية، بل أيضًا لإنقاص الوزن.

بعد قراءة العديد من المراجعات، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ أن جميع من اتبعوا هذا النظام الغذائي لمدة ستة أشهر تقريبًا، بالإضافة إلى ذلك، لاحظوا فقدانًا في الوزن يتراوح بين 5 و7 كيلوغرامات. وهذا على الرغم من أن المرضى يميلون إلى زيادة الوزن بعد جراحة تنظير المرارة.

[ 11 ]، [ 12 ]

مضاعفات بعد العملية

عند الحديث عن المضاعفات المحتملة بعد الجراحة، لا يسعنا إلا ذكر ظهور أعراض مثل الغثيان، وألم في الجانب الأيمن، وحركات الأمعاء، والتجشؤ، وحرقة المعدة، والشعور بثقل في المعدة، وانتفاخ البطن، وغيرها. إذا لم يلتزم الشخص بحمية غذائية، فسيضطر إلى التعايش مع هذه الأعراض حتى يُدرك ضرورة تغيير عاداته الغذائية. يتوصل بعض الأشخاص إلى هذا الاستنتاج فورًا بعد الجراحة، بينما يستغرق آخرون من 8 إلى 10 سنوات لتحقيق ذلك. لكن كلا الطرفين يُشيران إلى أن الأعراض المؤلمة تختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين من اتباع الحمية الغذائية.

يسعد بشكل خاص أولئك الذين لم يستمعوا على الفور إلى نصيحة الطبيب بالفرصة للتخلص تدريجيًا، دون الإضرار بالجسم، من الوزن الزائد الذي تراكم في الجسم خلال الوقت الذي التزم فيه الشخص بأسلوب الحياة والنظام الغذائي القديم.

[ 13 ]، [ 14 ]

مراجعات النظام الغذائي

وفقًا لجميع القواعد، ينبغي أن يصبح النظام الغذائي العلاجي رقم 5 بعد استئصال المرارة أساسًا لتغذية المرضى لسنوات عديدة. من الواضح أن بعض المرضى لا يلتزمون بمتطلبات هذا النظام الغذائي، الذي يبدو صارمًا جدًا بالنسبة لهم، إذ يستبعد العديد من الأطباق والمنتجات المفضلة. ولكن يجب مراعاة بقاء جميع المنتجات الصحية في النظام الغذائي، واستبعاد تلك التي يصعب هضمها أو تساهم في تراكم الكوليسترول، مما يؤدي إلى تكوين حصوات في القنوات الصفراوية.

نعم، يشكو العديد من المرضى الذين يتبعون حمية غذائية بعد استئصال المرارة من أنها تُقيد حريتهم نوعًا ما. ففي النهاية، يجب تناول الطعام بوتيرة أكبر من المعتاد، ويجب أن يكون نظامك الغذائي متكاملًا، لا يقتصر على الوجبات الخفيفة السريعة. في البداية، قد لا يبدو الطعام لذيذًا بما يكفي بدون التوابل المعتادة، كما أن نقص الملح يؤثر على مذاق الأطباق. قد تفقد شهيتك لفترة أو تُصاب بالإمساك. لكن كل هذه المشاكل تختفي بعد 3-4 أسابيع. يعتاد الجسم على الإيقاع ونمط الحياة الجديد، وعلى أحاسيس التذوق الجديدة، ويحل الهدوء والراحة محل اليأس الذي يشعر به البعض في الأيام الأولى من الحمية.

الطعام الخفيف، وهو أساس النظام الغذائي رقم 5، يُسبب خفة في الرأس. بعض التقييمات مُفاجئة. يقول الناس إن هذا النظام الغذائي ساعدهم على التغلب على الاكتئاب الذي كان يُلازمهم لفترة طويلة قبل العملية، والتعب الذي كان يُلازم الشخص في العمل والمنزل، وسوء المزاج. تصبح عبارة "كأنك وُلدتَ من جديد" حقيقةً واقعةً للمرضى.

لاحظ من اتبعوا حمية غذائية لفترة طويلة عدم وجود مشاكل هضمية حتى بعد تناول كمية قليلة من الأطعمة والأطباق الممنوعة. أي أنه في أيام العطلات، كان بإمكانهم تدليل أنفسهم ليس فقط بنصف كأس من النبيذ الأحمر، بل أيضًا بقطعة دجاج مشوي أو كعكة شهية. في الوقت نفسه، لم تظهر أي أحاسيس مزعجة.

بالمناسبة، قلّة من الناس يرغبون في العودة إلى نظامهم الغذائي السابق بعد سنتين أو ثلاث سنوات. ببساطة، لا يرون ضرورة لذلك. إذا اعتاد الجسم خلال فترة النقاهة على طعام صحي وخفيف، وهو ما ضمنه النظام الغذائي بعد تنظير المرارة، وأصبحت صحة الشخص أفضل مما كانت عليه قبل المرض، فلماذا التغيير؟ فالتغذية السليمة ليست صحة فحسب، بل حياة طويلة وسعيدة أيضًا.