التستوستيرون: أنواعه، وأشكاله، ومستحضراته

من المعروف أن هرمون التستوستيرون مفيد لبناء كتلة العضلات، ويمنع تراكم الدهون. ولا يقتصر استخدام هذه الخاصية على الرياضيين الذكور فحسب، بل تستخدمها النساء أيضًا. ما هي أنواع وأشكال التستوستيرون، وما هي أفضل المستحضرات التي يمكن تناوله بها، ولماذا؟

أنواع هرمون التستوستيرون

يتوفر التستوستيرون بأشكال صناعية، ولكنه يُنتَج طبيعيًا في الجسم. ما الذي يجب مراعاته عند تناول جرعات صغيرة أو كبيرة من التستوستيرون؟

ميثيل تستوستيرون

هذا دواء يحتوي على هرمون التستوستيرون، وقد صُمم شكله الاصطناعي للتأثير على الجسم. تجدر الإشارة إلى أن الأدوية الاصطناعية تُمتص في الدم أسرع، وتؤثر على الجسم بشكل أقوى بكثير من التستوستيرون الطبيعي.

من حيث التركيب الجزيئي، يختلف التستوستيرون الاصطناعي عن نظيره الطبيعي. وهذا يجعل تأثيره على الجسم مختلفًا اختلافًا جذريًا، كما أن جرعاته تختلف أيضًا.

ميثيل تستوستيرون هو هرمون يجمع بين هرمون التستوستيرون وهرمونات مجموعة الميثيل. يسمح هذا الشكل من الدواء باستخدامه على شكل أقراص فموية، مما يُتيح توزيع جرعة التستوستيرون كاملةً في جميع أنحاء الجسم.

الجانب السلبي لهذه الطريقة هو أن الكبد لا يتقبل استخدامها، وقد لا تعمل بشكل جيد، وقد تتعطل. وهذا عيب كبير في جميع أدوية التستوستيرون، وهو خطر تلف الكبد.

يمكن للرجال استخدام هذا الهرمون على شكل ميثيل تستوستيرون، ولكن لا ينصح به للنساء.

هرمون التستوستيرون الطبيعي بجرعات ميكرون

جرعات الميكرون تعني أن التستوستيرون يُطرح في جزيئات صغيرة جدًا بحيث لا يُمتص جيدًا في مجرى الدم. لا يستطيع الجسم معالجة هذا التستوستيرون والاستفادة منه بشكل كامل.

يُستخلص هرمون التستوستيرون الميكروني من أطعمة مثل الفاصوليا وفول الصويا، بالإضافة إلى البطاطا البرية. وتتشابه عملية الحصول عليه مع عملية الحصول على البروجستين والإستروجين من النباتات نفسها.

تُعزل المواد اللازمة من النباتات في المختبر، ثم تخضع لعملية تنقية وتخليق. ويسعى الصيادلة إلى إنتاج هرمون التستوستيرون بمستوى قريب من الطبيعي، وهو الذي ينتجه الجهاز التناسلي البشري.

يتم إنتاج هرمون التستوستيرون بأشكال مختلفة: كريمات التستوستيرون، والأقراص، واللصقات، والتحاميل، والمواد الهلامية، والحقن، وما إلى ذلك. ويختلف تركيز التستوستيرون فيها، لذلك قبل استخدامها، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن الجرعة.

نصائح هامة للمرأة

التستوستيرون هرمون ذكوري، ويحتاجه الرجال أكثر من النساء. لذلك، يُنصح بعدم شراء مستحضرات التستوستيرون المخصصة للرجال. قد تُلحق زيادة تركيز التستوستيرون فيها ضررًا بجسم الأنثى، مُسببةً انخفاض الرغبة الجنسية، والضعف، وزيادة التعب، ونمو الشعر في جميع أنحاء الجسم. لاستعادة التوازن الهرموني للتستوستيرون، استشر طبيبك عن الجرعة المناسبة لك واختر المستحضر المناسب.

إيجابيات وسلبيات Estratest

يُستخدم هذا الدواء لتعويض نقص هرموني التستوستيرون والإستروجين. فهو يزود جسم الأنثى بالإستروجينات، التي تنقسم إلى إسترون وبيتا إستراديول، بالإضافة إلى ميثيل تستوستيرون بتركيزات عالية.

إذا كنت تستخدم إستراتيست يوميًا، فسيُقصف جسمك بجرعات متزايدة من هرمون التستوستيرون. قد يؤدي الإفراط في تناوله إلى السمنة، وهو أمرٌ بعيد المنال.

بالإضافة إلى الوزن الزائد الذي يصعب السيطرة عليه، قد تعاني المرأة من تقلبات المزاج، والقلق، وقلة النوم، والانفعال.

من الآثار الجانبية الخطيرة لتناول جرعات عالية من هرمون التستوستيرون في دواء إستراتيست تلف الكبد وتكوين أورام فيه. في ألمانيا، سُحب دواء إستراتيست من الأسواق الرسمية بسبب خطر الآثار الجانبية.

يجب تجنّب تناول الأدوية الهرمونية مثل إستراتيست، مما يُظهر المشكلة الرئيسية للهرمونات. هذه جرعات محسوبة بشكل غير صحيح: تحتوي الأدوية على كمية كبيرة من مادة معينة، وكمية قليلة من مادة أخرى. وبالتالي، يُصاب الجسم بضرر من الهرمونات أكثر من نفعها.

لاختيار الجرعات المثلى من الأدوية الهرمونية، يُفضل العديد من الأطباء وصفها بشكل منفصل، وتنسيق الجرعات. وبذلك، يتجنب الطبيب وصف هرمونات غير مُدرجة في تركيبة الدواء.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعديل الجرعة اعتمادًا على كيفية تفاعل الجسم مع هرمون معين وكيفية تغير صحة الشخص.

ما تحتاج إلى معرفته عند اختيار شكل الدواء

تخترق الأشكال غير الفموية من هرمون التستوستيرون (الموجودة في الكريمات والحقن والمواد الهلامية والبقع) الدم بسرعة وتسبب تقلبات في التوازن الهرموني.

قد يزيد هذا من شعورك بالسوء: رأسك يؤلمك، وقد تشعر بقشعريرة، وقد يتقلب مزاجك بين الجيد والسيئ، وقد تكون سريع الانفعال، وقد لا تنام جيدًا. قد تعاني أيضًا من تشنجات عضلية، وعدوانية غير مبررة، وقلق.

مع انخفاض حاد في هرمون التستوستيرون في الدم، قد يعاني الشخص من ضعف شديد، وزيادة التعب، وفقدان القوة.

اعلم أن جرعة التستوستيرون التي تصل إلى الجسم ليست هي المهمة، بل سرعة امتصاصه، أي سرعة وصوله إلى الدماغ. هذا يعني أن اختيار شكل الهرمونات (مثلاً، لصقات أو أقراص) يُحدد سرعة وصولها إلى الدماغ.

إذا تم امتصاص جرعات الهرمون ببطء (كما هو الحال في تناول الدواء عن طريق الفم)، فسيبقى مستواه في الدم لفترة أطول من الامتصاص السريع. وإذا تم امتصاص الدواء بسرعة، فلن يبقى مستواه في الدم طويلًا.

لماذا لا ينصح باستخدام الغرسات الهرمونية؟

غالبًا ما لا يُنصح باستخدام الغرسات الهرمونية للنساء. لا يُمكن استخدامها إلا في حالات نادرة. المشاكل التي تنشأ بعد استخدام الغرسات الهرمونية كبيرة. تتقلب جرعات الهرمون الذي يخترق الجسم باستمرار، مما يُسبب زيادة التعب والضعف والاكتئاب.

أعراض الجرعة الزائدة من الهرمونات على شكل غرسات: زيادة نمو الشعر أو على العكس تساقط الشعر، تراكم الدهون خاصة في منطقة البطن والخصر.

يبدأ الجسم بتحمل الأنسولين بشكل سيئ، ويحدث ما يسمى بعدم تحمل الأنسولين.

إذا لم يتحمل الشخص غرسات الهرمونات جيدًا، فلا يمكن إزالتها بسهولة، بل يجب إزالتها بمساعدة جراح. هذا يستغرق وقتًا، ولن تتمكن من التخلص من هذه الهرمونات بنفسك، وبالتالي، لا يمكنك التخلص من الجرعات الموصوفة بها.

كيفية تحديد جرعة التستوستيرون حسب نوع وشكل إطلاق الدواء

بما أن كل امرأة تختلف في مستوى هرمون التستوستيرون في جسمها وتفاعلها مع الهرمونات، يجب اختيار الجرعات بشكل فردي. فبالنسبة لامرأة، تُعوّض زيادة جرعة التستوستيرون نقصه وتُحسّن صحتها العامة، بينما قد تُسبب لأخرى رد فعل تحسسي وتدهورًا في صحتها.

لذلك، قبل اختيار جرعة الدواء، يجب عليك الخضوع لاختبارات الهرمونات وتحديد الهرمونات التي تحتاجها وكميتها.

يحدد شكل إفراز التستوستيرون الجرعة التي ستدخل الجسم وسرعة وصوله. تحتوي مستحضرات التستوستيرون الفموية على كمية أكبر من هذا الهرمون مقارنةً بتلك التي تُؤخذ على شكل كريمات أو حقن أو لصقات.

قد تحتوي المستحضرات غير الفموية على نفس كمية هرمون التستوستيرون الموجودة في المستحضرات الفموية، ولكن بعض الهرمونات تُفقد أثناء الامتصاص والمرور عبر الكبد.

لكي يتم امتصاص الدواء الفموي بشكل كامل في الدم، يتم فقدان ما بين الربع إلى العشر من جرعته.

قد تختلف نسبة الهرمونات في الأدوية الفموية وغير الفموية.

على سبيل المثال، يحتوي الدواء الفموي على 1 مليجرام من الاستراديول، في حين يحتوي الدواء غير الفموي - الرقعة - على 10 مرات أقل - 0.1 مليجرام.

أما بالنسبة للبروجيستيرون، فهو يحتوي على نفس نسبة الهرمونات حسب شكل الإطلاق: في الكريم يوجد أقل منه 10 مرات مما هو موجود في القرص: 2 مليجرام في الكريم إلى 200 مليجرام في القرص.

رد الفعل تجاه مستحضرات التستوستيرون الفموية

قد يختلف الأمر. تمر أدوية التستوستيرون الفموية عبر الكبد، مما يعني أن الجسم يمتصها ويعالجها بشكل أبطأ من تلك التي تصل مباشرة إلى الدم. إذا كان الكبد سليمًا، يكون الخطر ضئيلًا. أما إذا كان الكبد مشوهًا وكان تأثير الهرمونات قويًا، فقد يتعطل عمله بشكل أكبر.

تلاحظ بعض النساء زيادة في وظيفة المناعة، وزيادة في الرغبة الجنسية، وتحسن في الحالة المزاجية عند تناول جرعات صغيرة من هرمون التستوستيرون عن طريق الفم.

قد تعاني نساء أخريات، ممن لا تُحسب جرعات التستوستيرون لديهن بدقة، من علامات ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الكوليسترول الضار، وتباطؤ تدفق الدم، وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. في هذه الحالة، يُنصح باستبدال مستحضرات التستوستيرون الفموية بأخرى تتجاوز الكبد وتُمتص مباشرةً في الدم.

استخدام الكريمات الهرمونية وعواقبها

لا يمكن لجميع النساء استخدام الكريمات الهرمونية، لأن هذا يمكن أن يكون له عواقب سلبية.

إذا كان الكريم يحتوي على ١٪ أو ٢٪ من هرمون التستوستيرون، فيجب استخدام هذا الكريم بجرعة تصل إلى ٢٠ ملليغرامًا يوميًا. وهذا يعني من ١٠٠ إلى ٢٠٠ ملليغرام من الأدوية الفموية يوميًا - أي جرعة زائدة من التستوستيرون. مع هذه الجرعات الزائدة، قد تكون العواقب وخيمة على الجسم، مثل زيادة نمو الشعر، واضطرابات الدورة الشهرية، والتعب، والانفعال، وقلة النوم.

يجب ألا تزيد الجرعة المثالية من هرمون التستوستيرون في الكريم عن 0.025% (وهذا يعادل 0.25 مليجرام من هرمون التستوستيرون في المستحضر الفموي) أو 0.1% من هرمون التستوستيرون (وهذا يعادل 1 مليجرام من الهرمون في المستحضر الفموي).

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يحتاجون إلى التستوستيرون، يجب ألا تتجاوز الجرعة في المستحضرات الفموية 4 مليغرامات من التستوستيرون على شكل ميكرون. وهذا يتوافق مع الجرعات الطبيعية من التستوستيرون في الجسم، والتي يُنتجها الجسم طبيعيًا.

لتحديد جرعة التستوستيرون التي تحتاجها المرأة بدقة أكبر، يلزم إجراء فحوصات هرمونية. تُجرى هذه الفحوصات بعد 4-6 ساعات من تناول المرأة للدواء الهرموني (عن طريق الفم). إذا كانت الجرعة كافية، فلا داعي لزيادتها.

إذا كانت الجرعة منخفضة، فمن الممكن حساب كمية هرمون التستوستيرون التي تحتاجها المرأة حتى تشعر بالرضا.

لتجنب الآثار الجانبية لتناول الدواء، يجب قياس مستويات الجلوكوز والكوليسترول لديك، بالإضافة إلى تجنب ارتفاعها غير المبرر. للقيام بذلك، يجب إجراء فحص دم لمستويات الهرمونات.