خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حمية لقرحة المعدة
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من أجل علاج ومنع تكرار هذا المرض بشكل كامل ، لا بد من ضبط نظامك الغذائي والتخلي عن العادات السيئة: أحد أهم مكونات التدخلات العلاجية هو اتباع نظام غذائي لقرحة المعدة.
المعدة والاثني عشر تعتبر قرحة المعدة للأسف مرضًا شائعًا إلى حد ما في الجهاز الهضمي. تبلغ المعدلات السنوية لحدوث الإصابة بالقرحة الهضمية العالمية 0.10–0.19٪ ، ويتم تشخيصها من قبل الأطباء ، و 0.03 - 0.17٪ لبيانات الاستشفاء.[1]
في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 4.5 مليون شخص من مرض القرحة الهضمية كل عام. ما يقرب من 10 ٪ من سكان الولايات المتحدة لديهم علامات قرحة الاثني عشر. فقط حوالي 10٪ من الشباب مصابون بعدوى H. Pylori ، لكن نسبة المصابين بعدوى Helicobacter pylori تزداد باطراد مع تقدم العمر. [2] يمكن تشخيص عدوى بيلوري H. في 90-100 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر وفي 60-100 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة.[3]
يرتبط ظهور هذه الأمراض ارتباطًا وثيقًا بعاداتنا في التغذية وأسلوب الحياة. الأكل غير المنتظم ، والإفراط في الأكل ، والمجاعة ، وعادات الأكل ، والتدخين والكحول ، تؤدي المواقف العصيبة إلى تغييرات في الأنسجة المخاطية في المعدة.[4]
طعام لقرحة المعدة
أحد الأدوار الرئيسية في علاج مرض القرحة الهضمية يلعب وجبة كاملة متوازنة ، والتي يجب اتباعها خلال تطور العملية المرضية. [12], [13]
يجب أن تكون الوجبات جزئية في معظمها: يجب أن تتناولها كثيرًا ، ولكن يجب ألا تكون أجزاء الطعام كبيرة.
يجب ألا تتناول طعامًا ساخنًا أو باردًا جدًا: يجب تسخين الطعام من الثلاجة ، ويجب تبريد الطعام المطبوخ حديثًا.
يقلى أو يخبز الطعام حتى يصبح لونه بنياً ذهبياً - لسوء الحظ ، من المستحيل. الآن يجب عليك تناول الطعام المغلي أو المطهي أو المطبوخ في أطباق الغلايات المزدوجة ، وكذلك المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز (الملفوف والبازلاء).
الأطعمة المالحة ، مثل الأطعمة المقلية ، هي أيضا من المحرمات. يجب تقليل كمية الملح اليومية إلى 10 غرام.[14]
إذا لم تكن هناك مشاكل في الجهاز البولي والغدة الدرقية ، فيجب زيادة الكمية اليومية من السوائل المستهلكة إلى 2 لتر. يمكن أن يكون استخلاص الأعشاب الطبية (البابونج ، ثمر الورد ، والنعناع) ، وليس الشاي الأخضر قوي جدا ، أو الماء النقي فقط. يتم استبعاد المشروبات الغازية والكحول والتدخين بشكل صارم.[15], [16]
يجب أن تتكون معظم حصة المريض اليومية من منتجات الألبان. يميل الحليب إلى تطويق جدران المعدة وتقليل التأثير الضار لعصير المعدة. يجب أن تكون منتجات الألبان طازجة وليست بيروكسيد. يسمح باستخدام الحليب الطازج لطهي الحبوب والشوربات وهلام. الجبن الطازج المطحون ، حليب الصويا مفيد أيضًا.[17], [18], [19]
ماذا يمكن أن تؤكل مع قرحة المعدة؟
- خبز من دقيق عالي الجودة من معجنات لمدة يومين ، بسكويت بسكويت طازج ، بسكويت ؛
- مرق الخضار ، الحساء مع الحبوب (بدون اللحوم والملفوف) ، يمكن أن يكون مع الحليب والمعكرونة الصغيرة والبيض.
- كرات اللحم والبرغر مسلوقة أو باخرة ، مصنوعة من اللحم الطري العجاف (الدجاج ، العجل) ، السمك (العظم) ؛
- حساء الحليب (باستخدام أي حبوب باستثناء الدخن) ، والحلوى ، سوفليه ؛
- هريس الخضار (جزر ، بطاطس ، كوسة ، بنجر ، قرع) ، بيض أبيض على شكل أماليت من غلاية مزدوجة أو أرز مسلوق ناعم ، طبق خزفي بالجبنة المنزلية مع زبدة ؛
- التوت الحلو أو هريس الفاكهة ، العصائر الطازجة (المخففة بالماء) ، العسل ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ؛
- كيسل على الحليب أو التوت أو الفاكهة ، وأضاف الشاي مع الحليب.
ما لا يمكن أن تؤكل مع قرحة المعدة؟ [20]
- أطباق حار ، حار ، مالح وحامض ؛
- المنتجات مع المواد الحافظة والأصباغ.
- مرق قوية غنية.
- المنتجات المدخنة والنقانق ، شحم الخنزير ، واللحوم الدهنية ، والأطباق المقلية.
- المعجنات الطازجة ، الفطائر ، الفطائر.
- الملفوف ، الفجل ، المخللات ، الخضروات المخللة.
- ماء فوار ، كوكتيلات جليدية ، كحول ، أيس كريم ، جليد فواكه ، موز. [21]
ما هو النظام الغذائي لقرحة المعدة؟
الهدف الرئيسي لعلاج أمراض التقرح هو تجديد أنسجة المعدة واستعادة خلل في العمليات الهضمية. هذا هو الاتجاه الرئيسي للنظام الغذائي.
في فترة التفاقم لمدة 10-20 يومًا ، يشرع المرضى في اتباع نظام غذائي رقم 1 أ ، ثم يتحولون إلى نظام غذائي ممتد رقم 1. أثناء مغفرة ، يجب على المريض ، وفقا لتقدير الطبيب ، اتباع النظام الغذائي رقم 1 مع ملحق فردي ، أو النظام الغذائي رقم 5 ، اعتمادا على الحالة. في أي حال ، من الضروري التقيد الصارم بالنظام الغذائي الموصوف.
حمية 1 لقرحة المعدة
المخصصة لمرضى القرحة المعوية في مرحلة تهدئة التفاقم أو في مرحلة الشفاء ، مدة النظام الغذائي تصل إلى 5 أشهر. وجبات عالية السعرات الحرارية - ما يصل إلى 3000 سعرة حرارية في اليوم الواحد. تشتمل طريقة تناول الطعام هذه على تناول الأطباق المسحوقة التي ليس لها تأثير ميكانيكي على جدار المعدة. يتم غلي أو طهي منتجات الحمية 1 في غلاية مزدوجة. يجب أن يحدث الأكل كل 2-3 ساعات. ينبغي ملاحظة نسبة الكربوهيدرات - البروتين والدهون في حدود 5: 1: 1.
تشمل قائمة النظام الغذائي استخدام المعجنات التي لا معنى لها ، والكعك الإسفنجي الخالي من الدسم ، واللحوم المسلوقة قليلة الدسم وبروتينات البيض. أرحب الحليب وشوربة الخضار (باستثناء الملفوف) ، محنك مع كمية صغيرة من الزبدة أو الزيت النباتي (المكرر). قطع اللحم المطبوخ من أصناف قليلة الدسم ، سمك بدون عظام وبشرة ، مطبوخة في غلاية مزدوجة. من الأطباق الجانبية يفضل عصيدة الحبوب المهروسة ، الشعيرية الصغيرة ، هريس الخضروات أو البودنج. تأكد من الوجود في حمية الحليب والجبن الحامض والقشدة الحامضة. للحلوى ، يمكنك خبز الفواكه الحلوة أو اللحام (التفاح والكمثرى والفراولة) والعصائر المخففة بالماء والعسل والخطمي والمربى غير الحامض.
حمية 1A مع قرحة المعدة
نوع أكثر صرامة من النظام الغذائي 1. يعين ، كقاعدة عامة ، مع تفاقم مرض القرحة الهضمية ، مع الشرط الإلزامي للامتثال للراحة في الفراش. مستبعد إلى أقصى المنتجات التي تعزز إنتاج عصير المعدة وتهيج الغشاء المخاطي. عند استخدام مثل هذا النظام الغذائي يجب أن يؤخذ 6-8 مرات في اليوم ؛ يتم تعيين نسبة الكربوهيدرات البروتين والدهون في حدود 2: 0.8: 0.8. يجب ألا يتجاوز السعرات الحرارية في النظام الغذائي 1 أ 2000 سعرة حرارية في اليوم.
استخدام الخبز مستبعد تماما. يمكنك استخدامها في حمية souffle الفاكهة ، وهلام التوت وعصير ، وهلام ، والعسل. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو حساء هريس ، حساء طحين وعصيدة (دقيق الشوفان ، سميد ، أرز) ، مع إضافة البيض ، السمك الطازج واللحوم ، الحليب والزبدة. جميع الأطباق قبل التقديم ، يفرك من خلال غربال لتقليل صدمة جدران المعدة.
حمية 5 لقرحة المعدة
تم تصميم هذا النظام الغذائي لتغذية المريض ويخلق ظروفًا ملائمة لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي. قم بتخصيص حمية بيفسنر حمية 5 بعد تخفيف أعراض التفاقم ، في مرحلة الشفاء. النظام الغذائي يعني تناول وجبة كاملة ومتوازنة ، باستثناء الأطعمة الغنية بالمواد الأساسية (البصل والثوم والزنجبيل) والأطعمة المقلية والدهون (الحرارية) والأطعمة المكونة للكوليسترول. في النظام الغذائي يجب أن يكون ما يكفي من الفواكه والخضروات. [26]لا يزال الطعام مسلوقًا أو مطبوخًا في غلاية مزدوجة أو في الفرن.
يُسمح بتضمين الخبز التمويني (خبز بالأمس أو المجفف) ، كعكات الجبن ، البسكويت البسكويت. يتم توسيع مجموعة متنوعة من الحساء: أطباق من الملفوف (حساء الملفوف ، بورش ، حساء الشمندر) ويسمح ، والتوابل مثل الكمون والقرفة والشبت. يُسمح بالجبن الطري ، والأسبك ، والكافيار ، والنقانق قليلة الدسم ، واللسان. تضاف القهوة إلى قائمة السوائل المسموح بها ، طبيعية ومع إضافة الحليب.
يستثنى من ذلك أطباق الفطر والحميض والفجل والأطباق المقلية والساخنة والباردة.
نرحب باستخدام الشاي أو مغلي من عشبة Hypericum ، البابونج ، بذور الكتان ، زهر الليمون ، يارو. يساعد مع القرحة الهضمية أيضا الموز ، الشمر ، المستنقعات والسوس.
[27]
قائمة النظام الغذائي لقرحة المعدة
مجموعة متنوعة من النظام الغذائي والقائمة اليومية تعتمد بشكل مباشر على مرحلة عملية التقرح. لهذا السبب يجب دائمًا تنسيق جميع الأسئلة حول الأطباق المسموح بها أو المحظورة مع الطبيب الذي يتحكم في ديناميات المرض.
النظر في بعض الفروق الدقيقة في النظام الغذائي ، وهذا يتوقف على مرحلة العملية وشكل المرض.
النظام الغذائي مع قرحة المعدة المفتوحة
ينصح أول 1-2 أيام بعد اكتشاف قرحة مفتوحة بالامتناع عن تناول أي طعام ، واستبدالها بمرق من الأعشاب وبذور الكتان وعصير الجزر ، ونصف المخفف بالماء. بعد ذلك ، بتنسيق أفعالك مع طبيبك ، يمكنك اتباع نظام غذائي. في معظم الأحيان ، وهذا هو النظام الغذائي رقم 1A. يجب أن يكون الطعام متكررًا ، جزئيًا ، ممتلئًا ، لطيفًا كيميائيًا وميكانيكيًا.
مثال على مثل هذا النظام الغذائي:
- الفطور - عصيدة الشوفان (الأرض) على الماء وبدون ملح ، مغلي البابونج ؛
- وجبة خفيفة - زبادي ، المفرقعات ؛
- الغداء - حساء الخضار المطحون (الحد الأدنى من الملح) ، والبطاطس المهروسة مع كمية صغيرة من الزبدة ، والشاي مع الحليب المضافة ؛
- آمنة ، - كرات اللحم على البخار ، والأرز المسلوق ، ديكوتيون بلون الزيزفون ؛
- العشاء - بيضان مسلوقان ، كيسيل الشوفان ، البسكويت ؛
- في الليل - كوب من الحليب.
يجب الالتزام بهذه التغذية اللطيفة قبل أن تبدأ ندبات القرحة في غضون 10-12 يومًا.
النظام الغذائي للقرحة المعدة الحادة
يصاحب عملية التقرح الحاد متلازمة ألم واضحة ، لذلك يجب أن يكون كل الطعام الذي يدخل المعدة من نسيج دقيق ومبشور ويؤثر في الحد الأدنى على جدران المعدة. قد يشتمل هذا الطعام على العصيدة والحساء المهروس والمرق المخفف وحساء الحليب واللبن الزبادي والمهروسة من خلال غربال أو في خلاط. يتم تحضير جميع الأطباق بأقل كمية من الملح (أو أفضل بدونها) ، لا تقدم ساخنة أو باردة. إذا رغبت في ذلك ، أضف بعض العسل أو الزبدة (محلية الصنع طبيعية) إلى العصيدة.[28]
على سبيل المثال:
- الفطور - عجة بخار البروتين ، دقيق الشوفان.
- وجبة خفيفة - زبادي
- الغداء - حساء الشعير والبطاطا المهروسة والجزر وشرائح صدور الدجاج على البخار والشاي مع الحليب ؛
- وقت الشاي - حساء الأرز الحليب.
- العشاء - دقيق الشوفان مع الزبدة ، مغلي البابونج ؛
- ليلا - الشاي مع الحليب.
اتباع نظام غذائي أثناء تفاقم قرحة المعدة
أثناء تفاقم المسار المزمن للقرحة ، تكون التغذية كما هي في حالة الشكل الحاد للقرحة المعدية. يجمع النظام الغذائي مكونات كيميائية حرارية وميكانيكية: الاتساق المخاطي للحساء والعصيدة (خاصة الأرز ودقيق الشوفان) ، هريس الخضار ، الهلام ، مغلي الأعشاب ، منتجات الألبان (في حالة عدم تحمل الحليب). مع مرور الوقت ، بإذن من الطبيب ، توسع النظام الغذائي تدريجياً.
[29]
النظام الغذائي لنزيف قرحة المعدة
للقرحة النزفية ، ما لم يقترح طبيبك خلاف ذلك ، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي صارم إلى حد ما. هذه هي المهروسة ، لا تحتوي على الألياف الخشنة والحساء والشوربات السائلة (ويفضل أن يكون الحنطة السوداء أو الأرز أو الشوفان) على الماء أو الحليب (وليس على المرق!) ، البيض البيض (مسلوق أو في شكل عجة بخار) ، والشاي ، decoctions من الأعشاب ، هلام ، الجزر وعصير البطاطس ، المخفف بالماء. هناك حاجة لأكثر من ذلك بقليل! لماذا من الضروري تناول الطعام السائل؟ من الضروري السماح للقرحة (الجرح) بالتشديد ، ولهذا يجب على المعدة تجنب الجهد المبذول في شكل هضم كثيف للطعام والإفراط في الامتداد من الإفراط في الأكل.
النظام الغذائي بعد قرحة المعدة مثقبة
يتم علاج القرحة المثقوبة في المعدة في الحالات الثابتة من خلال التدخل الجراحي. عادة ما تتصور فترة ما قبل وبعد الجراحة فرض حظر على تناول أي طعام بشكل عام: غالبًا ما يتم نقل المريض إلى التغذية الوريدية.
[34],
النظام الغذائي بعد الجراحة قرحة المعدة
بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث بعد الجراحة ، يمكن للمريض شرب الماء المقطر المعدني أو الشاي العشبي أو الشاي. بإذن من الطبيب ، بعد بضعة أيام ، يُقدم للمريض بيضة مسلوقة ، أو حساء مخاطي أو أرز ، أو حنطة سوداء ، مسلوق جيدًا ومفروم. يمكنك شرب مرق الخضار المخفف وعصير الجزر وسوفيه من الجبن المخفوق قليل الدسم.
يظهر نظام غذائي صارم لقرحة المعدة لمدة 10-12 يومًا بعد التفاقم. ثم يُسمح بتناول هريس الخضار (البطاطس ، والجزر ، واليقطين ، والكوسة) ، والأسماك الخالية من الدهن واللحوم ، المطبوخة في غلاية مزدوجة. يؤكل الخبز في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد الجراحة وبكميات محدودة وفي صورة مجففة. تشمل منتجات اللبن الزبادي في النظام الغذائي بعد 60 يومًا بعد الجراحة.[35]
النظام الغذائي بعد قرحة المعدة لا ينبغي أن يكون هو نفسه كما كان قبل المرض. إذا كان المريض لا يرغب في إثارة ظهور التفاقم الجديد وتطور المضاعفات (النزيف ، ثقب ، التهاب الصفاق) ، سيكون من الضروري الالتزام بقواعد معينة لسلوك الأكل.
بادئ ذي بدء ، لا بد من استبعاد منتجات المخابز الغنية ، والمنتجات [36]الثانوية (الكلى والكبد والطحالب الرئوية) والمنتجات المدخنة والمنتجات المخللة والسجق. من الأفضل أن ترفض الملفوف والبقوليات والفطر والثوم والفجل والخردل والبصل. لا بد من نسيان الكحول والتدخين وشرب المشروبات الغازية.
يجب أن يكون توسيع القائمة بعد الشفاء تدريجيًا وليس قبل ستة أشهر من الفترة الحادة للمرض. تأكد من استشارة طبيبك: في كثير من الأحيان ، يمكن أن يهدأ الألم أثناء القرحة فقط لأن القرحة بدأت تنزف. قم بزيارة الطبيب وبعد العلاج لمنع تكرار المرض وعدم تفويت الأعراض المهمة وعلامات الأمراض.
تختلف وصفات النظام الغذائي لقرحة المعدة ، لكن لا تتخذ قرارًا بمفردك: إذا قال الجميع أنه يمكنك الحليب ، وطبيبك يدعي أنه مستحيل ، فهذا يعني أنه لا يمكنك استخدامه بالفعل. معظم الأمراض فردية. يتم التفاوض على كل من العلاج والفروق الدقيقة الغذائية بشكل منفصل لكل مريض.
النظام الغذائي لقرحة المعدة لن يحل محل العلاج ، ولكن بدون اتباع نظام غذائي ، فإن العلاج لن يحقق أي تأثير. تلعب التغذية دورًا كبيرًا في حياتنا وصحتنا: مع الإصابة بقرحة هضمية تسرع عملية الشفاء وتمنع حدوث المضاعفات.