ثنائي هيدروتستوستيرون عند الرجال: ما الغرض منه؟

حوالي 90% من هرمون التستوستيرون في الدم غير نشط، إذ يرتبط ببروتين خاص يُصنّع في الكبد يُسمى الجلوبيولين الرابط للهرمون الجنسي (SHBG)، ولا يستطيع اختراق جدران الشعيرات الدموية. وبالتالي، لا يمكن لأكثر من 10% من الأندروجين الذي يدخل الدم أن يؤثر على الجسم. يتحول جزء من هرمون التستوستيرون الحر في بعض الخلايا المستهدفة، بتأثير إنزيم 5-ألفا-ريدكتاز (النوع 1 أو 2)، إلى ثنائي هيدروتستوستيرون، والجزء الآخر إلى هرمون الإستراديول الأنثوي (يحدث هذا التحويل بتأثير إنزيمات تُعرف عمومًا باسم الأروماتاز).

بتعبير أدق، يكون الوضع كما يلي: يرتبط 97.3-99% من هرمون التستوستيرون بالجلوكوز المرتبط بالهرمون (SHBG) والألبومين والغلوبيولين الرابط للكورتيكوستيرويد. وبالتالي، يبقى 1-2.7% منه حرًا، أي حوالي 5-21 نانوغرام/ديسيلتر. لا يرتبط التستوستيرون ارتباطًا وثيقًا بالألبومين، ويمكن إطلاقه عادةً عند تناول أدوية معينة أو في حالات طبية معينة. يُطلق على هذا النوع من التستوستيرون اسم "المتاح بيولوجيًا"، ويتراوح مستواه بين 12.3 و63% تقريبًا.

بعد إتمام مهمته، يُدمَّر التستوستيرون ويُطرَح من الجسم مع البول. تتم عملية التدمير في الكبد. يتراوح عمر النصف للهرمون الذكري بين 60 و100 دقيقة.

كما ذكرنا سابقًا، يتحول جزء من هرمون التستوستيرون الحر في بعض الخلايا المستهدفة إلى ديهيدروتستوستيرون بواسطة إنزيم 5-ألفا ريدكتاز (النوع 1 أو 2). يرتبط ديهيدروتستوستيرون بنفس مستقبلات الأندروجين (AR) مثل التستوستيرون، كما أنه يدور في مجرى الدم - مستوى ديهيدروتستوستيرون في بلازما الدم حوالي 10% من مستوى التستوستيرون المتداول. يُعد مركب مستقبلات الأندروجين (AR)-ديهيدروتستوستيرون أكثر استقرارًا (حوالي ثلاث إلى خمس مرات) من مركب مماثل يحتوي على التستوستيرون. أي أن تكوين ديهيدروتستوستيرون هو وسيلة لتعزيز فعالية التستوستيرون في الخلايا المستهدفة. هذا صحيح، ولكن للوهلة الأولى فقط. أولاً، تُظهر الدراسات أنه مع زيادة مستويات التستوستيرون في الجسم، يزداد عمر مركب مستقبلات الأندروجين-التستوستيرون بشكل كبير ويكاد يصل إلى عمر نفس المركب مع ديهيدروتستوستيرون. هذه حجة أخرى تؤيد تناول جرعات عالية من التستوستيرون. ثانيًا، يوجد في جسم الإنسان نوعان من إنزيم 5-ألفا ريدكتاز: النوع الأول يوجد في الجلد، وهو الإنزيم السائد في جلد منطقة نمو الشعر في الرأس. أما النوع الثاني فيوجد في جلد الأرداف والبروستاتا وبعض الأنسجة الأخرى. مما سبق، يتضح أن هرمون ديهيدروتستوستيرون مسؤول بشكل رئيسي عن نمو الأعضاء التناسلية الداخلية للذكور، والقضيب خلال فترة البلوغ (النضج الجنسي، باختصار)، بالإضافة إلى نمو شعر الوجه والجسم. هذا الهرمون نفسه مسؤول عن ظهور حب الشباب. في الوقت نفسه، تعتمد زيادة كتلة العضلات وزيادة الرغبة الجنسية على التستوستيرون أكثر من اعتمادها على ديهيدروتستوستيرون - ويرجع ذلك إلى أن ديهيدروتستوستيرون يتحول في خلايا العضلات إلى أندروستينيديول "ضعيف".

اتضح أن جميع المشاكل "الأندروجينية" للتستوستيرون تأتي من تحويله (جزئيًا) إلى ديهيدروتستوستيرون؟

بشكل عام، نعم، ولكن الممارسة تُشير إلى أن الاستخدام المتزامن (مع حقن التستوستيرون) لدواء مثل "بروسكار" يُقلل بشكل ملحوظ من تأثير استخدام الدواء الأول. ويرجع ذلك إلى أن لهرمون ثنائي هيدروتستوستيرون تأثيرًا إيجابيًا على الجهاز العصبي المركزي، مما يُؤدي إلى زيادة مؤشرات القوة وتقليل وقت التعافي. لذا، ليس كل ما هو "أندروجيني" سيئًا.

بالإضافة إلى ذلك، تبيّن أن ديهيدروتستوستيرون... مضاد للإستروجين! يُثبّط ديهيدروتستوستيرون نشاط الإستراديول في الأنسجة، بل يُخفّض أيضًا بشكل ملحوظ معدل تحويل التستوستيرون إلى إستراديول عن طريق تثبيط نشاط الأروماتاز. علاوة على ذلك، يُساعد استخدام كريم يحتوي على ديهيدروتستوستيرون على مكافحة التثدي (وإن كان في مراحل لا تُعتبر متقدمة).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]