الالتهاب الرئوي الخلقي في الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي الخلقي في الوليد هو التهاب في الرئتين ، والذي يتطور مباشرة بعد ولادة الطفل أو خلال ثلاثة أيام. يتطور المرض بالتساوي عند الرضع الناضجين والأطفال المبتسرين ، ولكن شدة الدورة والعواقب تختلف قليلاً. يجب التعرف على هذا الالتهاب فور ظهور الأعراض الأولى ، لذا فإن معرفة هذه الأعراض أمر مهم جدًا للتشخيص الصحيح.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

تشير إحصائيات حدوث الالتهاب الرئوي الخلقي إلى أن المرض الأكثر شيوعًا يتطور لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ إصابة بالعدوى أثناء الحمل. في حالات الخدج والأطفال الذين يعانون من الطموح ، يحدث الالتهاب الرئوي بمعدل 1.5 مرة أكثر من الرضع الذين يولدون في الوقت المناسب.

[6], [7], [8],

الأسباب الالتهاب الرئوي الخلقي في الأطفال حديثي الولادة

يسمى الالتهاب الرئوي الخلقي في الطفل مثل العدوى والالتهابات يحدث بالضبط أثناء الحمل أو الولادة ، والعوامل الخارجية تلعب دورا ثانويا في هذا المرض. سبب هذا الالتهاب الرئوي هو عامل معدي موجود في جسم المرأة ويمكن أن يصبح أكثر نشاطًا أثناء الحمل ، أو يتم تنشيط العامل الممرض أثناء المخاض. لذلك ، يمكن تقسيم جميع الالتهاب الرئوي الخلقي من حيث وقت التطوير إلى ما قبل الولادة (تلك التي تتطور في الرحم إلى وقت الولادة) والولدية (تتطور أثناء الولادة). في كل حالة ، قد يكون السبب هو الكائن الدقيق الخاص به أو الفيروس ، وهو أمر مهم للتشخيص والعلاج المناسبين.

غالبًا ما تكون أسباب الالتهاب الرئوي السابق للولادة هي الفيروسات ، لأنه خلال هذه الفترة يكون الطفل عرضة لعمله. لتطوير عملية معدية في الرئتين ، من الضروري أن يبدأ الفيروس في العمل في الثلث الأخير ، وإذا كان في وقت سابق ، يمكن أن يسبب تشوهات خلقية. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور الالتهاب الرئوي الخلقي في الرحم مجموعة TORCH. وتشمل هذه داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس ، وكذلك بعض الآخرين. لكل عامل مسبب له خصائصه الخاصة بهيكله وتطوره ، وبالتالي ، العلاج.

داء المقوسات هو مرض تسببه الذيفوبلازم من الجوندي ، وهو أبسط الكائنات الحية الدقيقة. ينتقل العامل المسبب من خلال القطط التي هي ناقلاتها ، أو من خلال اللحوم المشوية سيئة. يمكن أن تحدث العدوى أثناء الحمل بأحدث المصطلحات ، ثم تسبب الالتهاب الرئوي في الطفل. إذا حدثت العدوى قبل الحمل ، فقد لا تعرف المرأة وجود هذا المستضد في جسمها ، لأن العيادة غير محددة.

الروبيلا هو مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا ويحمل تهديدا محتملا للجنين في المراحل المبكرة بسبب تطور التشوهات الخلقية. يمكن للفيروس إثارة تطور الالتهاب الرئوي في الطفل ، إذا كانت الأم مصابة قبل الولادة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو مرض يمكن أن ينتقل عن طريق الهواء ، والجنس والاتصال. أكثر من 60٪ من الأشخاص يتأثرون بهذا الفيروس ، لكن لا يصاب كل شخص بالمرض. عندما تصاب المرأة الحامل بالفيروس ، يمكن أن يخترق الفيروس المشيمة ويحث على تطور العملية الالتهابية في العديد من الأعضاء - الرئتين والكبد والدماغ.

الهربس هو فيروس يحتوي على حركة للجهاز العصبي ، ولكنه يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث نفس الالتهاب الرئوي. هناك نوعان رئيسيان - الهربس الشفهي ، الذي ينتقل عن طريق الهواء عن طريق الاتصال ، وكذلك القوباء التناسلية ، المنقولة جنسيا. الفيروس الأول مهم في تطور الالتهاب الرئوي السابق للولادة ، والثاني - الولادة ، لأن العدوى تحدث عند الاتصال مع الأعضاء التناسلية المصابة.

تعتبر العدوى من مجموعة TORCH خطرة من حيث الالتهاب الرئوي عند الإصابة في آخر وقت أو قبل الولادة. لأسباب أخرى ، يمكن أن تكون أيضا عاملا مسببا.

يمكن أيضا أن يكون سبب الالتهاب الرئوي الخلقي البكتيريا - الكلاميديا ، الميكوبلازما ، الليستريا ، اليوريا ، المبيضات ، المشعرة. دورها في تطور الالتهاب الرئوي الخلقي في الطفل مهم بالفعل في مرحلة العدوى قبل الولادة أو أثناءها. ترتبط Ureaplasmas و trichomonad للعدوى الجنسية ، والتي لا يمكن أن تسبب التهاب الرئة في كثير من الأحيان طفل في صحة جيدة للغاية. مثل هذه العدوى ، بما في ذلك المبيضات ، تصيب الكائن الحساس أصلاً لطفل سابق لأوانه أو ناقص المناعة. الكلاميديا والميكوبلازما هي كائنات دقيقة داخل الخلايا تلعب دورا رئيسيا في تطور الالتهاب الرئوي الخلقي من المسببات البكتيرية. يمكن أن تسبب العدوى في الجهاز التنفسي لدى الطفل بالفعل عند الولادة أو في الساعات الأولى بعد ذلك ، رهنا بالشروط المناسبة.

تلخيص الأسباب المذكورة أعلاه لتطوير الالتهاب الرئوي الخلقي ، يمكن القول أن الفيروسات يمكن أن تكون السبب الأكثر شيوعا لهذا ، ولكن في الوقت نفسه ، تلعب البكتيريا دورا في تطور الالتهاب. لا تعتمد إمراض الالتهاب الرئوي في الوليد على الكثير من العوامل المسببة للألم. تدخل أي مسببة للمرض من أجل تطوير العملية المعدية أولاً عبر الحاجز المشيمي feto. سواء كان ذلك فيروسًا أو بكتيريا ، فإنه يتعامل مع أنسجة الرئة ويتدفق مع تدفق الدم إلى الرئتين. ملامح الأنسجة الرئوية لحديثي الولادة هي مثل أن الحويصلات الهوائية ليست مفتوحة ويمكن أن تصبح الركيزة لتطوير العدوى. يوجد التهاب يحدث عند الولادة بسبب الأعراض لعدم كفاية وظائف الرئة ، لأنه بعد الولادة يجب أن تعمل الرئتين بكامل قوتها. لذلك ، يتم تنشيط العملية الالتهابية مع تنهد أولى وتظهر الأعراض.

[9], [10], [11], [12]

عوامل الخطر

هناك أطفال أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي الخلقي من غيرهم. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

1. أمراض الحمل والأم المرض يؤدي إلى انتهاك لتشكيل حاجز وقائي طبيعي - المشيمة.
2. الأمراض المعدية للأم ، وخاصة من مجموعة TORCH ، تزيد من خطر العدوى من خلال المشيمة وتطور العدوى ؛
3. الخداج يزيد من خطر العدوى بسبب ضعف الدفاع المناعي.
4. حالات الولادة والتدخلات الخارجية تزيد من خطر العدوى.

[13]

الأعراض الالتهاب الرئوي الخلقي في الأطفال حديثي الولادة

يتميز الالتهاب الرئوي الخلقي بحقيقة أن الأعراض تبدأ في الظهور مباشرة بعد الولادة أو في وقت مبكر من فترة ما بعد الولادة. إذا تطورت الصورة السريرية في غضون 72 ساعة من الولادة ، فإن هذا ينطبق أيضًا على مفهوم الالتهاب الرئوي الخلقي ، لكن مسار العدوى عبر الولادة يلعب بالفعل دورًا هنا. إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن عدوى داخل الرحم بفيروس معين ، فغالبًا ، بالإضافة إلى الأعراض من الجهاز التنفسي ، هناك مظاهر من أنظمة أخرى. ينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند تشخيص الالتهاب الرئوي الخلقي ، لأن النهج لعلاج التهاب الرئة من المسببات الفيروسية والبكتيرية تختلف قليلا.

تظهر العلامات الأولى للمرض مباشرة بعد الولادة. يمكن أن تكون الحالة العامة للطفل شديدة بسبب الاضطرابات التنفسية الشديدة. يولد الطفل ذو بشرة مزرقة أو رمادية شاحبة ، قد يكون هناك طفح جلدي منقوش على خلفية من التسمم. الطفل لديه صرخة ضعيفة والاكتئاب الخلقية على خلفية نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي في حالة الإصابة. لذلك ، قد يكون تقييم الطفل على مقياس أبغار منخفضًا ، مما لا يسمح بالاتصال المباشر بالجلد. في بعض الأحيان ، يحتاج الأطفال المصابين بالتهاب رئوي خلقي إلى إجراءات إنعاش بعد الولادة مباشرة ، وفي بعض الأحيان تكون درجة اضطرابات الجهاز التنفسي غير واضحة. مظاهر الالتهاب الرئوي هي اضطرابات الجهاز التنفسي التي يتم تحديدها سريريا من خلال ضيق في التنفس. يتميز ضيق التنفس ، اعتمادا على شدة ، من خلال التراجع عن المساحات الوربية والمناطق فوق وتحت الترقوة ، وسد القص خلال التنفس. على خلفية الانتهاك من التنفس ، يتم تحديد تسرع النفس والخفقان. كل هذا يشير إلى وجود أمراض واضحة في الجهاز التنفسي ويتطلب المزيد من التحقق الفوري.

إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن فيروس من مجموعة TORCH ، فقد يكون هناك أعراض أخرى للعدوى المعممة. على سبيل المثال، الفيروس المضخم للخلايا لديها مع الأجسام للدماغ وكبد الطفل، لذلك من تأثير على الجنين، هذا المرض يسبب أضرارا بالغة في الدماغ على شكل الآفات الدماغية والخراجات، وكذلك تضخم الكبد واليرقان الشديد مع اعتلال الدماغ البيليروبين. لذلك ، قد يكون الالتهاب الرئوي ضد هذه الأعراض مظهرًا محددًا لهذا الفيروس.

الالتهاب الرئوي الخلقي ، الذي يسببه فيروس الحصبة الألمانية ، يمكن أن يظهر كطفح جلدي مميز على جسم طفل يعاني من أعراض من الجهاز التنفسي.

الالتهاب الرئوي الجرثومي له خصائص تدفق ، لأن العملية الالتهابية قيحية. غالبا ما تتطور خلال اليومين الأولين ، عندما تتفاقم حالة الطفل بشكل كبير. على خلفية ضيق شديد في التنفس ، هناك أعراض التسمم - ترتفع درجة حرارة الجسم للطفل ، أو إذا كان الطفل من السابق لأوانه ، انخفاض درجة الحرارة على الأرجح يتطور. يرفض الوليد الثدي ويخسر وزنه ويصبح قلقا. كل هذا ، جنبا إلى جنب مع أعراض تنفسية ، يجب أن يؤدي إلى التفكير في الالتهاب الرئوي.

[14], [15], [16],

مراحل

لا تختلف مراحل الإصابة بالالتهاب الرئوي عن تلك الموجودة في البالغين ، الشيء الوحيد الذي ينتشر بسرعة التهاب وبعض الكائنات المسببة للأمراض تتسبب بسرعة النخر (المكورات العنقودية ، فيروس الأنفلونزا ، المكورة الرئوية).

[17]

إستمارات

يمكن تصنيف أنواع الالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة عن طريق العامل المسبب في الفيروسية والبكتيريا ، وكذلك محددة وغير محددة ، وهو أمر مهم جدا في اختيار العلاج.

[18], [19], [20]

المضاعفات والنتائج

وتعتمد مضاعفات الالتهاب الرئوي الخلقي على نوع الممرض ويمكن أن تكون فورية أو متأخرة. إذا كان الممرض بسرعة يسبب تدمير أنسجة الرئة ، ثم تنتشر المضاعفات في شكل العدوى. مثل هذه العدوى الشائعة مع ضرر الرئة يمكن أن تتسبب بسرعة في دخول العامل المسبب إلى مجرى الدم وتطور جرثومة الدم. الإنتان لمثل هذا الطفل الصغير قاتل. قد تشمل المضاعفات الجسدية الأخرى متلازمة النزفية ، ومتلازمة DIC ، واضطرابات الدورة الدموية ، واتصالات الجنين الدائمة ، وفي ضوء ذلك ، القصور القلبي الوعائي الحاد.

من بين المضاعفات الرئوية ، من الممكن أن تطور الجنب ، انخماص ، استرواح الصدر.

قد تكون عواقب الالتهاب الرئوي أكثر حدة في الطبيعة النظامية للآفات. إذا كان الالتهاب الرئوي فيروسيًا ، فقد يكون هناك آفات لأعضاء أخرى ومظاهر جهازية - التشوهات الخلقية ، والأشكال المزمنة للعدوى والإعاقات الذهنية.

[21], [22], [23],

التشخيص الالتهاب الرئوي الخلقي في الأطفال حديثي الولادة

دائمًا ما يكون تشخيص الالتهاب الرئوي الخلقي معقدًا بسبب حقيقة أنه قد يكون هناك العديد من الخيارات لعدم كفاية الجهاز التنفسي وأنه من الضروري التمييز بين هذه الحالات. إذا تم تأكيد تشخيص الالتهاب الرئوي الخلقي ، فمن المهم تشخيص نوع الممرض ، لأن أساليب العلاج مختلفة. ولذلك ، فمن الضروري بدء التشخيص مع بيانات الأم من الأم عن مسار الحمل والولادة. من المهم جداً معرفة ما إذا كانت الأم مصابة بعدوى وما إذا كانت الدراسة قد أجريت على مجموعة TORCH ، لأن هذه هي مسببات الأمراض الأكثر خطورة.

إحدى سمات الالتهاب الرئوي الخلقي ، بشكل رئيسي في المولود السابق لأوانه ، هي صورة موضوعية غير واضحة. لا تعطي بيانات التسمع عادة صورة واضحة للالتهاب الرئوي ، لأن العملية الثنائية يمكن أن تشهد بالتساوي على الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية. لذلك ، يمكن اعتبار طرق التشخيص الرئيسية طرقًا مختبرية وأساسية إضافية في التحقيق.

تحليلات الأطفال حديثي الولادة لها سماتها الخاصة لأسباب فسيولوجية - يزيد عدد كريات الدم للتأكد من وضعها الطبيعي التنفس الخلوي ومعبر الكريات البيض الفسيولوجية يحدث في اليوم الخامس. لذلك ، فإن التغييرات في المعامل التي قد تشير إلى التهاب رئوي ليست محددة كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنا. ولكن لصالح من الالتهاب الرئوي قد يشير عقدة في عدد الكريات البيض في ديناميات الكريات البيض وعدم عبور في اليوم الخامس من العمر. هذا يشير إلى عدوى بكتيرية ، ويمكنك استبعاد المسببات الفيروسية للالتهاب الرئوي أو التفكير في ارتباط الفيروسات والبكتيريا.

في بعض الأحيان ، على خلفية علاج الالتهاب الرئوي ، لا يستطيع الطفل تحقيق النتائج ، ثم يتم فحص الأم لتحديد مسبِّب معين. بعد كل شيء ، الأم في هذه الحالة هي المصدر الرئيسي للعدوى للطفل ، في حين أن الأجسام المضادة للطفل لم تتشكل بعد ولا يمكن تحديدها. للقيام بذلك ، يتم إجراء فحص مصلي لدم الأم لتحديد الأجسام المضادة لهذه العدوى أو غيرها. يتم تحديد مستوى الأجسام المضادة لفئة الغلوبولين المناعي G و M. تستخدم الكواشف الخاصة ، والتي تسمح بتحديد مستوى هذه الأجسام المضادة لعدوى خاصة. إذا كان هناك زيادة في مستوى الغلوبولين المناعي G ، فإن هذا الفيروس لا يمكن أن يشارك في تطور الالتهاب الرئوي في الطفل ، حيث أنه يشير فقط إلى العدوى القديمة. ولكن إذا تم العثور على الجلوبيولين المناعي M ، فهذا يشير إلى وجود عدوى حادة ، أي أن هناك احتمالية عالية بأن الجنين مصاب أيضًا. من بين الفحوصات الخاصة للعدوى الجنسية المشتبه بها ، يتم أيضًا إجراء تلطيخ من المهبل. وهذا ضروري للالتهاب الرئوي الجرثومي ، عندما يكون من الممكن التعرف بدقة على الممرض وحساسيته للعوامل المضادة للبكتيريا.

التشخيص الآلي يسمح لك بتحديد تشخيص أضرار الرئة بدقة وتوضيح توطين العملية. علامات أشعة X من الالتهاب الرئوي الوليد الخلقية - انكماش الرئتين وزيادة نمط الأوعية الدموية في المراحل المبكرة من المرض، وبعد ذلك هناك بالفعل تغيرات التهابية والارتشاحي في طبيعة الإفرازات. ولكن إذا كان الطفل سابقًا لأوانه ، فإن التصوير الشعاعي لا يسمح بالتشخيص الدقيق بين الالتهاب الرئوي ومرض غشاء هييلين ، حيث أن التغييرات متطابقة في كل من الأمراض. لذلك ، هناك حاجة إلى تدابير إضافية من العلاج.

[24], [25],

تشخيص متباين

ينبغي أن يتم التشخيص التفريقي لالتهاب رئوي خلقي من يعانون من أمراض غشاء زجاجي في المقام الأول عند الخدج والذين يعانون من متلازمة الطموح، نمو الرئة الخلقية، فتق الحجاب الحاجز، وأمراض القلب، وإصابات الجهاز العصبي المركزي التي تصاحبها فشل في الجهاز التنفسي. مرض الأغشية الزجاجية هو مرض من الأطفال المبتسرين ، والذي يتطور على خلفية نقص الفاعل بالسطح في الرئتين. يتميز علم الأمراض بتغيرات مماثلة في التصوير الشعاعي في شكل رئتين "قطنية" ، لذلك يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إدخال خافض للتوتر الخارجي.

التشوهات الخلقية للجهاز التنفسي قد تظهر أيضًا كاضطرابات تنفسية ، لذا من الضروري استبعادها. فيما يتعلق بعيوب القلب الخلقية ، تظهر العيادة نفسها في وقت لاحق ، وتفرق بدقة الموجات فوق الصوتية للقلب. يمكن أن تظهر بعض عيوب القلب "الحرجة" في الساعات الأولى ، وفي هذه الحالة سيكون هناك سلالة مناسبة للكشف عن العيب بعد في الرحم.

علاج او معاملة الالتهاب الرئوي الخلقي في الأطفال حديثي الولادة

يجب أن يبدأ علاج الالتهاب الرئوي الخلقي فورًا بعد التشخيص. نهج العلاج معقد ، مع الأخذ في الاعتبار العديد من الروابط المرضية وشروط للتمريض الطفل. لذلك ، تحتاج إلى بدء العلاج مع النظام.

إن الطريقة الأكثر ملاءمة لحديثي الولادة المصابين بالتهاب رئوي هي طريقة كفيت ، حيث أنه من الممكن استخدام نظام درجة الحرارة الصحيح. متوسط درجة الحرارة في كفيت للأطفال هو 32-34 درجة ، ورطوبة الهواء 80-90 ٪ في الأيام الأولى. من المهم جدا إعطاء دعم الأكسجين ، والذي يمكن أيضا أن يتم مباشرة في cuvies.

يجب أن تستمر تغذية الطفل المصاب بالتهاب رئوي خلقي مع حليب الثدي ، يجب أن يكون إجمالي السعرات الحرارية محدودًا ولكن مع زيادة معدل التغذية. ينفذ دعم الأكسجين للطفل بالضرورة ، لأن الاضطرابات الأيضية تؤثر بشدة على نظام القلب والأوعية الدموية. إذا كان الطفل في cuvete ، قد يكون هناك إمدادات الأكسجين مجانا أو من خلال قناع. إذا كان الطفل ضعيفًا أو سابقًا لأوانه ويحتاج إلى تصحيح عمل التنفس ، فقم بتوصيل أجهزة خاصة لتزويد الأكسجين بضغط موجب ثابت في المسالك الهوائية أو إذا لزم الأمر.

فقط بعد مثل هذه التدابير ، من الممكن التحدث عن العلاج الطبي الآخر.

إذا تم تحديد العامل المسبب للالتهاب الرئوي بدقة ، يجب أن يكون العلاج محددًا قدر الإمكان. بالطبع ، إذا كان العامل المسبب للمرض الفيروسي ، فيتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية مع العلاج المضاد للفيروسات. في حالة حدوث الالتهاب الرئوي الخلقي بسبب الفيروس المضخم للخلايا مع تلف نظامي للأعضاء والأنظمة ، يتم إجراء العلاج باستخدام عوامل خاصة من مجموعة الإنترفيرون.

1. Viferon هو دواء مضاد للفيروسات يحتوي على الإنترفيرون المؤتلف ، وهو فعال ضد معظم فيروسات الهربس. أنه يعمل على الفيروس المضخم للخلايا ، وفيروس التهاب الكبد ، وكذلك بعض الالتهابات البكتيرية عن طريق العمل المناعي. الدواء متاح في شكل المراهم ، والمواد الهلامية ، التحاميل. لعلاج حديثي الولادة من المستحسن في شكل التحاميل المستقيم. جرعة من المخدرات - 500000 وحدة دولية مرتين في اليوم ، ومن ثم في إطار مخطط خاص مع اختبارات دم الطفل لأجسام مضادة محددة في المستقبل. الآثار الجانبية ممكنة: نقص الصفيحات ، الحكة في موقع الحقن ، الاحمرار ، وكذلك الحساسية. الاحتياطات - لا ينصح بها للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الوراثي الشديد.
2. في حالة التأكيد على الإصابة بالسموم ، كمظاهر للالتهاب الرئوي والعدوى المعممة ، يتم إجراء علاج محدد.

Spiramycin هو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد ، وهو الدواء المفضل لعلاج داء المقوسات. لديها أعلى نشاط ضد توكسوبلازما ، مما يعوق تركيب بروتينات الجدار ، ولكن ليس له أي تأثير ماسخ. تبلغ جرعة الدواء 6-9 مليون وحدة دولية في اليوم. آثار جانبية من spiramycin - تنمل ، انتهاكات حساسية الجلد ، وخدر في اليدين والقدمين ، ورعاش ، وانتهاك تدفق الصفراء ، وكذلك اليرقان الشديد في الطفل.

1. تعتبر المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة العلاجات الرئيسية والإلزامية. في هذه الحالة ، يتم العلاج عن طريق عقارين ، طرق الاستخدام هي فقط بالحقن (العضلي و الوريدي). يتم إجراء المعالجة على مراحل: يتم وصف الدورة الأولى من المضاد الحيوي من نوع (B-lactam) (بنسلين نصف صناعي أو سيفالوسبورين 2 أجيال) بالاشتراك مع aminoglycosides. إذا كان هذا المزيج من الأدوية غير فعال ، توصف أدوية الخط الثاني - السيفالوسبورينات 3-4 مع amikacin أو vancomycin.

Netromycin هو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوزيد ، المكون النشط هو netilmicin. الدواء فعال ضد المكورات العنقودية ، Klebsiels ، Escherichia coli وبعض البكتيريا الأخرى التي تلعب دورا هاما في ضرر الرئة في الرحم. في علاج الالتهاب الرئوي الوليدي ، يتم استخدام جرعة 15 مغ / كغ / يوم في جرعتين مقسمة. الآثار الجانبية - اضطرابات النوم ، والنعاس أو الحجب ، تلف لحمة كلوي ، اضطرابات البراز. الاحتياطات - لا تستخدم مع تلف الكلى.

Tsefpyrom هو عامل مضاد للجراثيم من الجيل الرابع من مجموعة السيفالوسبورين. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم على العديد من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية خارج الخلية. في علاج الالتهاب الرئوي يستخدم هذا الدواء في الوريد أو في العضل. جرعة من المخدرات - من 50 إلى 100 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن يوميا. الدواء ليس له تأثير واضح على أعضاء حديثي الولادة ، لذلك يمكن استخدامه للعلاج. يمكن حدوث أحداث ضارة على شكل إسهال في الجنين أو انتهاك تطور التكوُّن الحيوي في الأمعاء ، لذا يتم العلاج مع الأدوية الحيوية الحيوية (probiotic drugs).

1. يجب استخدام البروبيوتيك في هؤلاء الأطفال من أجل تصحيح انتهاكات التركيب البكتيري للأمعاء.

Acidolac - دواء يحتوي في تركيبته اللبنية ، والتي تشكل حمض اللاكتيك ولا تسمح بتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. ونتيجة لذلك ، فإن إعداد أشكال ظروف مواتية لتطوير البكتيريا المعوية مفيدة. Lactobacillus reuteri ، الذي هو جزء من العقار مقاوم تماما للمضادات الحيوية ، لذلك يمكن استخدامه في المعالجة المعقدة لمثل هذه الأمراض. الجرعة الكافية لاستعادة الميكروفلورا وتطبيع وظيفة التمعج المعوي عند الأطفال - هي نصف الكيس يومياً في جرعتين مقسمتين. يمكن أن يذوب المسحوق في الحليب ويعطى للطفل قبل الرضاعة. الآثار الجانبية هي الإسهال ، اضطراب لون البراز ، الهادر في الأمعاء.

لا تستخدم الفيتامينات والعلاج الطبيعي للالتهاب الرئوي في الأطفال حديثي الولادة في الفترة الحادة. يمكن للأم تناول الفيتامينات خلال تغذية الطفل حتى بعد شفائه من خلال الدورات ، مما سيحسن من تشخيص حالة الطفل.

العلاج البديل للالتهاب الرئوي الخلقي

لا يمكن استخدام العلاج بوسائل بديلة إلا من قبل الأم ، ويمنع استخدام أي أعشاب أو دفعات للطفل. إذا حددت الأم أي عدوى ، فيمكنك استخدام الأدوية البديلة مع الأدوية.

1. كفاءة عالية في علاج العدوى التي تكون مزمنة في الأم ويمكن أن تسبب المرض في الطفل ، وتظهر الأعشاب العلاجية. لصنع الشاي الطبي ، يجب أن تأخذ 25 جرام من النعناع ، 50 جرام من عرق السوس ، والعديد من أوراق Ledum ، تحتاج إلى الغليان على نار خفيفة لمدة خمس إلى عشر دقائق ثم توتر. شرب هذا الشاي تحتاج ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف كوب.
2. ديكوتيون من العشب althea ، sabelnik ، وردة الكلب فعالة بشكل خاص ضد العدوى الفيروس المضخم للخلايا. من الضروري صنع الشاي من لتر الماء وهذه الأعشاب والشراب في رشفات صغيرة طوال اليوم. مسار العلاج هو أربعة أسابيع.
3. الشاي من أوراق البابونج ولحاء البلوط والقشرة اليانسون له نشاط مضاد للفيروسات ومضاد للجراثيم. لإعدادها ، يجب ملء جميع المكونات بالماء والمسلوق. خذ نصف الكومة في الصباح والمساء.

يمكن أيضا تطبيق الاستعدادات المثلية بنجاح على الأمهات ، مما يحسن استجابة الطفل للعلاج الطبي ويسرع شفاءه.

1. Antimonium Tartaricum هو علاج المثلية من أصل نباتي طبيعي. يستخدم في علاج الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين يعانون من الرومات الشديدة الرطبة في التكاثر السادس. جرعة الدواء هي قطرتان كل ست ساعات في الشاي أو الماء للأم. الآثار الجانبية ممكنة في شكل ردود الفعل التحسسية. الاحتياطات - لا تستخدم الدواء إذا كنت تشك في حدوث تشوهات خلقية في الجنين.
2. Gepar الكبريت هو إعداد المثلية غير العضوية. يستخدم في الأطفال الخدج الذين يعانون من مشاكل في التنفس وقلة الفاعل بالسطح. طريقة تطبيق التحضير في كبسولات. جرعة من المخدرات كبسولتين ثلاث مرات في اليوم. الآثار الجانبية ممكنة في شكل احتقان الجلد في اليدين والقدمين ، وكذلك الإحساس بالحرارة. الاحتياطات - لا تستخدم في تركيبة مع المواد الماصة.
3. Veratrum virida هو علاج المثلية التي تحتوي على تكوين المواد العضوية ويعزز تفعيل الدفاعات الطبيعية للجسم ، بما في ذلك في مكافحة العوامل الفيروسية. يستخدم الدواء لالتهاب رئوي مع قصور القلب الشديد في الطفل. Dosiruetsya أربع قطرات مرتين في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام في نفس الوقت. مسار العلاج ثلاثة أشهر.
4. Aconite - علاج المثلية من أصل نباتي طبيعي ، والذي يوصى باستخدامه في فترة حادة في التخفيف الثالث ، مع الانتقال اللاحق إلى نفس جرعة Briogne. الجرعة - ثلاث قطرات لكل خمسين غرام من الماء للأم ثلاث مرات في اليوم. يأخذ الدواء الأول أسبوعين ، ثم ينتقل إلى العقار التالي. الآثار الجانبية - رعشة الأصابع أو ذقن الطفل.

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن العلاجات البديلة والعلاجية المثلية ليست أولوية في العلاج ويمكن استخدامها فقط وفقًا لتوصيات الطبيب.

يستخدم العلاج الجراحي للالتهاب الرئوي الخلقي نادرا جدا ، إلا في حالات معينة من المضاعفات. بعد ذلك ، مع التدمير البكتيري للرئتين ، قد تكون هناك تدخلات لتركيب المصارف أو تطهير شجرة الشعب الهوائية.

[26], [27], [28],

الوقاية

يجب أن تبدأ الوقاية من أي إصابة في الطفل حتى في مرحلة التشخيص المبكر وفحص الأم أثناء الحمل. في أوكرانيا ، قبل الحمل وأثناء الحمل ، لا يكون اختبار مجموعة TORCH ضروريًا ، ولكن يوصى به الطبيب دائمًا وتقرر المرأة بنفسها ما إذا كانت ستجري أم لا ، لأن هذا الفحص مكلف للغاية. ولكن مع الأخذ بعين الاعتبار المخاطر المحتملة ، من الضروري التأكيد على الأهمية الكبيرة لهذه الدراسة من أجل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. إذا كانت المرأة لا يضر ببعض الالتهابات وهو طفل، وليس لديها أجسام مضادة، فمن الضروري إجراء التحصين معين. نظرا لعوامل الخطر للالتهاب الرئوي الخلقي ، يمكن اعتبار تدابير الوقاية الرئيسية الحمل الطبيعي وولادة طفل في الوقت المناسب.

[29], [30], [31], [32]

توقعات

يمكن أن يكون تشخيص الالتهاب الرئوي مواتياً في بداية العلاج في الوقت المناسب والتنظيم المناسب للعناية بالطفل من قبل كل من الأم والأطباء.

غالبا ما ينظر إلى الالتهاب الرئوي الخلقي في الوليد على خلفية إصابة الطفل أو الأم أثناء الحمل. هذا يثبت الحاجة العالية لدراسة النساء الحوامل والتشخيص الدقيق للعدوى الخطيرة. يجب أن تؤدي ولادة طفل يعاني من علامات فشل تنفسي إلى فكرة وجود التهاب رئوي محتمل وعلاج مناسب فوري ، مما يحسن من تشخيص هؤلاء الأطفال.

[33], [34], [35], [36], [37],