التغذية بعد العلاج الكيميائي: المبادئ الأساسية

يجب أن يأخذ التغذية بعد العلاج الكيميائي في الاعتبار أنه بعد استخدام أي أدوية مضادة للسرطان، وكذلك بعد دورة العلاج الإشعاعي، تظهر آثارها الجانبية حتما، والتي تؤثر على نخاع العظم والكبد والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية، وما إلى ذلك.

عند تنظيم التغذية لمرضى السرطان بعد العلاج الكيميائي، يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن المرضى في هذه الفئة يعانون من الغثيان والقيء، واضطرابات الأمعاء، ولديهم مشاكل في عمل المعدة والمرارة والكلى، ويتدهور تكوين الدم لديهم بشكل كبير.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

التغذية السليمة بعد العلاج الكيميائي لتحسين حالتك

في ظل الآثار الجانبية العديدة للعلاج الدوائي والإشعاعي لأمراض الأورام، والتي تُفاقم حالة المرضى، من الضروري للغاية التغلب على فقدان الشهية شبه الكامل واضطرابات براعم التذوق بعد هذا العلاج لاستعادة قوتها. أثناء العلاج الكيميائي لسرطان الأعضاء الواقعة فوق الخصر، تحدث أيضًا صعوبات في البلع والتهاب الحلق واضطرابات في إفراز اللعاب. ويجب أخذ ذلك في الاعتبار.

كما ينصح أطباء الأورام الغربيون مرضاهم بعد العلاج الكيميائي: تناولوا ما تستطيعون، وقتما تستطيعون... بالمناسبة، لا يوجد نظام غذائي علاجي خاص لمن خضعوا للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي (أو العلاج المعقد الذي يشمل كليهما). ولكن هناك مبادئ أساسية تُبنى عليها التغذية السليمة بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي: محتوى حراري كافٍ (2600 سعرة حرارية على الأقل)، ومحتوى متوازن من العناصر الغذائية الأساسية (البروتينات والدهون والكربوهيدرات)، ووجود الفيتامينات (خاصةً فيتامينات أ، ب2، ب6، ب9، ب12، ج)، وتنوع النظام الغذائي، وتناول وجبات صغيرة ومتكررة. بالإضافة إلى ذلك، يجب شرب كمية كافية من الماء - لتر ونصف على الأقل يوميًا (في حال عدم وجود مشاكل في الكلى أو تورم). كما يجب شرب الماء فقط بين الوجبات.

ماذا يمكنك أن تأكل، وما لا يمكنك وما يجب عليك أن تأكله؟

تتضمن التغذية بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي تقسيم الأطعمة إلى صحية وغير صحية. فماذا يمكنك تناوله بعد العلاج الكيميائي؟ نعم، كل شيء تقريبًا. يشمل ذلك اللحوم والأسماك (خالية من الدهون)، والدواجن (منزوعة الجلد)، والمأكولات البحرية المختلفة، والبيض، ومنتجات الألبان والأجبان، والحبوب والبقوليات، والخضراوات والفواكه. تُعدّ الخضراوات الخضراء (جميع أنواع الكرنب، والكوسا، والسبانخ، والخس، والبقدونس، والشبت، والبصل الأخضر، والكرفس) والفواكه ذات الألوان الزاهية صحية بشكل خاص.

ما الذي يُمنع في النظام الغذائي بعد العلاج الكيميائي؟ يُمنع شرب الكافيين، لذا يُفضل استبدال القهوة والشاي الأسود بالشاي الأخضر، الذي يحتوي على مضاد أكسدة قوي - كاتشين الفلافونويد. يُمنع الكحول تمامًا. يُمنع تناول الأطعمة الدهنية والمقلية: فهي تُمتص بشكل سيئ وتُثقل خلايا الكبد التالفة.

ويجب عليك أيضًا تجنب تناول السكر والعسل والمحليات الصناعية لأن الأنسولين الذي يتم إنتاجه عند تناول الحلويات يعزز نمو الخلايا السرطانية.

ينصح الأطباء بمحاربة فقدان الشهية ونوبات الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي بالوجبات الخفيفة، مثل المكسرات والفواكه المجففة والمقرمشات والبسكويت والشوكولاتة والآيس كريم والزبادي الطبيعي والفواكه الحامضة والتوت (الليمون والجريب فروت والليمون الحامض والكرز والكشمش والتوت البري، إلخ).

في حالة تلف الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم)، يُنصح بتجنب تهيج تجويف الفم بالأطعمة الحارة والمتبلة والحامضة. يُنصح بتناول الحساء والعصيدة المصفاة، وهريس الخضار، والجبن القريش، والزبادي، وغيرها.

إذا كنت تعاني من الإسهال، ينصح خبراء التغذية بإدراج الأطعمة سهلة الهضم فقط في نظامك الغذائي بعد العلاج الكيميائي، والطعام المطهو على البخار أو المغلي، وتقطيعه قدر الإمكان (حتى لا تتلف الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وتسهل عملية الهضم).

مؤقتًا (حتى يتوقف الإسهال)، يجب تجنب اللحوم والأسماك الدهنية، والأطعمة المقلية والمملحة والحارة، بالإضافة إلى الخبز والمعجنات الطازجة، والمرق الدسم، والحليب كامل الدسم، وأطباق البقوليات (الفاصوليا، البازلاء، العدس). يُمنع تمامًا تناول أي أطعمة معلبة. يمكنك تناول اللحوم والدواجن قليلة الدهون، المطبوخة على البخار أو المسلوقة، والعصيدة المهروسة في الماء، والأومليت والبيض المسلوق، والخضراوات المهروسة (باستثناء الكرنب)، والفواكه الناضجة غير الحمضية (الخوخ، الموز). عند تحسن حالتك، يمكنك تجنب الأطعمة المهروسة، وإضافة المعكرونة، وإضافة بعض الخضراوات الطازجة الخالية من الألياف الخشنة.

الموز والبرتقال والبطاطس، وكذلك عصائر المشمش والخوخ، تساعد على تجديد احتياطيات البوتاسيوم المفقودة في الجسم.

في حال وجود مشاكل في المعدة أو الكبد أو المرارة أو البنكرياس، يُمنع في النظام الغذائي لمرضى السرطان بعد العلاج الكيميائي تناول اللحوم الدهنية والدواجن والأسماك وجميع الأحشاء، والمرق الدسم، والفطر، ومنتجات الألبان الدسمة، والبيض المسلوق، والبقوليات. كما يُمنع تناول عدد من الخضراوات، أبرزها الملفوف الأبيض والفجل والخيار والطماطم والباذنجان والفلفل والبصل والثوم والسبانخ.

تتضمن التغذية بعد دورة العلاج الكيميائي، التي تهدف إلى استعادة وظائف الكلى، قيودًا على استهلاك البروتينات والملح، بالإضافة إلى حظر كامل على أي أطعمة معلبة أو حارة أو مدخنة، بالإضافة إلى البقوليات والفطر والنقانق والصلصات والتوابل والشوكولاتة.

في حالة مشاكل الكلى، ينبغي أن تتضمن وصفات التغذية بعد العلاج الكيميائي الحد الأدنى من اللحوم، مع التركيز على الأطباق الأولى قليلة الدهون، والعصيدة مع كمية قليلة من الزبدة، وأنواع مختلفة من المعكرونة، والخضراوات الطازجة والمطهية، ومنتجات الألبان، وأطباق الجبن القريش. الفواكه الطازجة والتوت مفيدة جدًا، بالإضافة إلى العصائر والكومبوت والكيسيل المصنوعة منها.

ربما تبحث عن إجابة لسؤال حول اختلاف التغذية بعد العلاج الكيميائي للورم اللمفاوي، وعلى سبيل المثال، التغذية بعد العلاج الكيميائي والإشعاعي لسرطان الثدي. لن تجد إجابة لهذا السؤال، فبغض النظر عن العضو الذي أصابه السرطان، فإن مبادئ التغذية السليمة بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي واحدة.

في الختام، إليكم بعض النصائح من خبراء مبنية على خبرة سريرية في علاج السرطان. يجب أن تشمل التغذية بعد العلاج الكيميائي زيت الزيتون، والفواكه التي تزيد من الهيموغلوبين (التفاح، الكمثرى، المشمش، الخوخ، الكاكي، الرمان)، بالإضافة إلى التوابل والأعشاب الغنية بمضادات الأكسدة (الكركم، ورق الغار، الهيل، الكمون، القرفة، القرنفل، الفلفل الحار، البهارات، المريمية، الكاري، جوزة الطيب، الطرخون، الزعتر، إكليل الجبل).