نظام غذائي خالٍ من الخبث قبل تنظير القولون: ما الذي يمكن تناوله وما لا يمكن تناوله؟

أحيانًا، لا سبيل لاكتشاف أي مرض كامن في أعماق جسم الإنسان إلا بفحصه من الداخل. على سبيل المثال، يتيح تنظير المعدة الليفي رؤية العمليات المرضية التي تحدث داخل المعدة بتفصيل كبير، وبمساعدة تنظير القولون، وهو إجراء أقل شيوعًا لأسباب واضحة، يُمكن تحديد الأمراض الخفية خلف جدران الأمعاء. يتطلب كلا الإجراءين تحضيرًا دقيقًا لضمان جودة عالية. ويُعدّ النظام الغذائي قبل تنظير القولون جزءًا مهمًا من هذا التحضير.

وبما أن عدم اتباع نظام غذائي معين يؤثر سلباً على نتائج فحص الأمعاء باستخدام المسبار، فإن هذه المسألة تستحق اهتماماً خاصاً، وهو ما سنفعله.

معلومات عامة

قبل أن ننتقل مباشرة إلى مسألة النظام الغذائي قبل تنظير القولون، دعونا نحاول معرفة نوع الإجراء، ولماذا وفي أي الحالات يتم إجراؤه وما هي المخاطر التي يسمح بتجنبها.

تنظير القولون هو إجراء تشخيصي مماثل لفحص FGDES. يقتصر غرضه على فحص الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي، أي الأمعاء، وليس الجزء العلوي. يسمح الفحص بالمنظار، المعروف باسم تنظير القولون، بفحص السطح الداخلي للأمعاء الغليظة والمستقيم بدقة باستخدام مسبار، حيث تتكاثر العديد من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، والتي قد تسبب أمراضًا مختلفة تُشكل خطرًا على حياة الإنسان وصحته عند انخفاض المناعة.

من الأفضل إجراء هذا الإجراء بانتظام، لأنه يساعد على منع العديد من أمراض الأمعاء الغليظة (التهاب القولون، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي، داء الرتوج، ظهور السلائل والأورام على جدران الأمعاء، مرض كرون، وما إلى ذلك).

من دواعي إجراء تنظير القولون ظهور الأعراض التالية:

• الألم وعدم الراحة في أسفل البطن،
• انتفاخ البطن، أو ما يسمى بالانتفاخ، كما يسميه الناس،
• حركات الأمعاء التي تتجلى في شكل إمساك أو إسهال (في بعض الأحيان يمكن أن تتناوب هاتان الظاهرتان، الأمر الذي يتطلب أيضًا فحصًا شاملاً لأسباب هذه الحالة)،
• فقدان الوزن "غير المعقول" على الرغم من التغذية الطبيعية على مدى الأشهر الخمسة أو الستة الماضية،
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم، ويتم تأكيد ذلك من خلال الاختبارات المناسبة،
• تغير في لون وطبيعة البراز (يكون لون البراز أسود، على الرغم من أن الشخص لم يتناول مكملات الحديد أو الكربون المنشط، توجد خطوط دم في البراز، وما إلى ذلك)،

قد يُوصى بإجراء هذا الفحص للنساء فيما يتعلق بالعمليات الجراحية النسائية المخطط لها، وخاصة إذا كانت مرتبطة بالأورام.

يُنصح بإجراء تنظير القولون بانتظام لمن تجاوزوا سن الخامسة والأربعين، لأن الجهاز المناعي خلال هذه الفترة يكون قد ضعف بشكل ملحوظ، وتراكمت الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بكثرة في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يُساعد الفحص بالمنظار على تحديد الأورام وتلف جدار الأمعاء في مراحله المبكرة، والذي يُشكل خطرًا على حياة المريض في أي عمر، خاصةً إذا لم يعد شابًا أو معافى.

على غرار تنظير المعدة الليفي، يتطلب إجراءٌ عالي الجودة تنظيفًا كاملًا للأمعاء من البراز. هذا يسمح للمسبار بالتحرك بحريةٍ ودون عوائق على طول الأمعاء، مما يُخفف من الانزعاج الناتج عن إجراءٍ غير سارٍّ، وسيحصل الطبيب الذي يُجري الفحص التنظيري على أقصى قدرٍ من المعلومات التي تهمه حول حالة الأمعاء الغليظة للمريض.

يتطلب التحضير لتنظير القولون جهدًا أكبر من التحضير لتنظير القولون الغشائي الكامل (FGDS)، ويستغرق أكثر من يوم واحد. عادةً ما يستغرق من 3 إلى 5 أيام، يلتزم خلالها المريض بنظام غذائي خاص خالٍ من السموم، ويصوم في اليوم الأخير من التحضير، بالإضافة إلى إجراء بعض العمليات الجراحية وتناول أدوية تُعزز تطهير الأمعاء بكفاءة.

نظام غذائي منخفض البقايا قبل تنظير القولون

يُعدّ وصف نظام غذائي منخفض الرواسب خطوةً مهمةً في التحضير لتنظير القولون. يُنصح به لمنع احتباس البراز في الأمعاء وتكوّن الغازات أثناء العملية.

من المهم فهم أن التنظير الداخلي يُجرى باستخدام أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا صغيرة مدمجة في نهايته، وأي عائق في مساره قد يُشوّه المعلومات المرسلة إلى الشاشة. وغالبًا ما تحتوي المنتجات التي نستهلكها يوميًا على مواد وسموم غير ضرورية للجسم، والتي تترسب لاحقًا على شكل خبث على جدران الأمعاء.

يمكن أن تُعيق هذه الرواسب تقدم المسبار، وتُسبب آثارًا جانبية وآلامًا أثناء العملية، كما تُصحح معلومات حالة أنسجة الأمعاء بشكل طفيف. يُعتبر كل هذا غير مقبول، لذلك، قبل تنظير القولون، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا مُصممًا لمنع تكون الرواسب خلال 3 أيام قبل موعد العملية، وتُزال الطبقات غير الضرورية الموجودة عن طريق تنظيف الأمعاء جيدًا باستخدام حقنة شرجية أو أدوية.

يهدف هذا النظام الغذائي إلى مساعدة الأمعاء على تطهير نفسها قدر الإمكان ومنع تراكم مواد ضارة جديدة، تُسمى عادةً بالخبث. ولذلك يُطلق على هذا النظام الغذائي اسم "خالٍ من الخبث".

دواعي الإستعمال

يصف الأطباء نظامًا غذائيًا خاليًا من السموم في الحالات التي تتطلب تطهيرًا شاملًا للجسم من المواد الضارة أو غير الضرورية المتراكمة فيه. عند فحص الأمعاء من الداخل، من الضروري إفراغها تمامًا من محتوياتها، لذلك يُنصح عادةً باتباع نظام غذائي قبل تنظير القولون لجميع المرضى الذين يستعدون لهذا الإجراء الدقيق نوعًا ما.

بالتوازي مع النظام الغذائي، يتم وصف تطهير الأمعاء، والذي يتم إجراؤه في مساء اليوم الأخير من النظام الغذائي وفي الصباح 3-4 ساعات قبل تنظير القولون.

يبقى تحديد أفضل وقت لبدء نظام غذائي قبل تنظير القولون؟ عادةً ما ينصح الأطباء بالبدء بالتحضير للإجراء قبل ثلاثة أيام من إجرائه. ومع ذلك، إذا كان الشخص يعاني من مشاكل هضمية معينة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى اضطرابات في البراز على شكل إمساك، فسيكون من الضروري إجراء تنظير قولون عالي الجودة مسبقًا (5-7 أيام). سيساعد هذا إلى حد ما على تطبيع البراز وتسهيل مرور البراز.

إذا لم ترغب الأمعاء في تطهير نفسها، فسوف يتعين عليك مساعدتها عن طريق تناول الملينات المعتادة (على سبيل المثال، سيناديكسين).

[ 1 ]، [ 2 ]

معلومات عامة حمية تنظير القولون

كما ذكرنا سابقًا، يُعد اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ضروريًا لتنظيف الأمعاء على أفضل وجه قبل تنظير القولون. ولكن ما هي خصائصه المميزة؟ هذا ما سنكتشفه لاحقًا.

لذا، فإن اتباع نظام غذائي خالٍ من الورنيش يعني تناول أطعمة صحية فقط لا تحتوي على خبث، مما يضمن امتصاصها بأقصى قدر ممكن دون ترك آثار على جدران الأمعاء الدقيقة والغليظة. ومن البديهي أن الأطباق المحضرة من هذه المنتجات لا ينبغي أن تكون غنية بالسعرات الحرارية، مما يُصعّب هضمها.

المتطلب الرئيسي للنظام الغذائي هو استبعاد الأطعمة الغنية بالألياف من النظام الغذائي، والتي لا يتم هضمها بشكل كامل، وتلك التي يمكن أن تسبب التخمير وتكوين الغازات في الأمعاء.

على الرغم من أن الأطعمة المسموح بها في النظام الغذائي منخفضة السعرات الحرارية، إلا أنه يمكنك تحضير الكثير من الأطباق اللذيذة والصحية منها والتي ستوفر للجسم جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها ولن تؤدي إلى تكوين كمية كبيرة من البراز.

كما هو الحال مع معظم الحميات الغذائية التي تُسهّل عمل الجهاز الهضمي، يُفضّل الالتزام بمبدأ: تناول الطعام بوتيرة أكبر وشيئًا فشيئًا. من الأفضل تناول الطعام خمس أو ست مرات يوميًا بكميات صغيرة بدلًا من تناول كميات كبيرة تُصعّب التنفس حتى ثلاث مرات. يجب أن تكون التغذية في اليوم الأخير من الحمية قبل تنظير القولون خفيفة، مع التركيز على الأطباق السائلة الشفافة، ويُنصح بتناول آخر وجبة في الساعة الثانية ظهرًا على الأكثر.

النظام الغذائي منخفض البقايا يجهز الأمعاء للتطهير النهائي قبل تنظير القولون، بغض النظر عن المادة التي يتم إجراؤها بها.

ما يمكن وماذا لا يمكن؟

لقد فهمنا ما هو النظام الغذائي قليل الرواسب ولماذا هو ضروري قبل تنظير القولون. يبقى الآن معرفة الأطعمة التي يُمكن تناولها قبل فحص الأمعاء، وتلك التي يجب تجنبها لفترة.

ماذا يمكنك أن تأكل؟

يسمح النظام الغذائي الخالي من الخبث بتناول أطعمة خفيفة قليلة الدسم فقط. وتشمل هذه:

• اللحوم قليلة الدهون: الدواجن (الدجاج، الديك الرومي، السمان، وأنواع أخرى من اللحوم بدون جلد أو دهون داخلية)، لحم البقر قليل الدهون، لحم العجل الصغير، لحم الأرانب. يجب سلق أطباق اللحوم أو طهيها على البخار.
• أنواع قليلة الدسم من أسماك البحر والنهر (سمك النازلي، والبولوك، والفرخ، والبايك، وغيرها). تُسلق الأسماك أو تُشوى.
• حليب قليل الدسم بكميات محدودة.
• منتجات الحليب المخمر، والجبن القريش قليل الدسم، والأجبان قليلة الدسم.
• الزبدة والزيوت النباتية والدهون، وحتى القليل من المايونيز (يفضل أن يكون محلي الصنع).
• المرق والشوربات الضعيفة المحضرة على أساسها.
• الخبز الأبيض المصنوع من دقيق القمح الكامل بدون نخالة والمقرمشات المصنوعة منه.
• معجنات بدون إضافة بذور الخشخاش والمكسرات.
• المعكرونة المصنوعة من الدقيق الأبيض.
• عصيدة السميد شبه السائلة.
• بيض الدجاج أو السمان (يفضل أن يكون مسلوقًا جزئيًا أو مطهوًا على البخار).
• مرق الخضار والخضراوات (المسلوقة، المخبوزة بدون قشر) باستثناء الملفوف الأبيض الذي يحتوي على ألياف صلبة في أي معالجة
• بسكويت الصوم الكبير (البسكويت)، المقرمشات.
• الشاي الأخضر الطبيعي أو الأسود الضعيف أفضل بدون سكر.
• عصير الفواكه، ما عدا عصير البرقوق والعنب (يمكن شرب العصائر مخففة فقط وبدون لب).
• موس الفواكه والسوفليه.
• كومبوت أو جيلي مصنوع من الفواكه أو الفواكه المجففة (شفاف بدون كتلة فواكه كثيفة).
• القهوة (بالتأكيد ليست قوية).
• مياه شرب معدنية ثابتة أو نقية.
• حلويات طبيعية بدون إضافات أو ألوان: سكر، عسل، شراب، جيلي من عصير الفاكهة (يفضل مع البكتين).

ماذا لا يجب عليك أن تأكل؟

الأطعمة الممنوعة في النظام الغذائي قليل المخلفات هي تلك التي تزيد من الحجم الإجمالي للبراز وتسبب تكوين الغازات في الأمعاء:

• اللحوم الدهنية (لحم البقر الدهني، لحم الخنزير، البط، لحم الضأن، الخ).
• الأسماك الدهنية (الرنجة، الإسبرط، الشبوط، الشبوط الكروشي، الخ).
• الخبز الأسود (خاصة مع إضافة دقيق الجاودار).
• خبز النخالة.
• الحبوب الكاملة والحبوب (باستثناء السميد).
• الأطباق والمخبوزات التي تحتوي على الحبوب المطحونة وبذور الخشخاش والمكسرات ورقائق جوز الهند وغيرها من الإضافات التي يصعب هضمها.
• خضراوات طازجة ومجففة ومقلية، خضراوات جذرية متنوعة.
• الفواكه والتوت الطازج، وخاصة تلك التي تحتوي على بذور صغيرة.
• أي أعشاب طازجة.
• الأطباق المصنوعة من الملفوف الأبيض، بما في ذلك البرش والسلطات وحساء الملفوف.
• الحساء المحضر بالحليب.
• أطباق مصنوعة من الحليب كامل الدسم.
• أوكروشكا.
• النقانق، والهوت دوغ، والنقانق المقلية، واللحوم المدخنة، وشحم الخنزير المملح.
• أي مخللات ومربى.
• الفطر بأي شكل من الأشكال.
• الأعشاب البحرية على الطريقة الكورية أو المخللة.
• التوابل والصلصات الحارة.
• أي نوع من المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة.
• كفاس.
• المياه المعدنية وخاصة المياه الغازية الحلوة.
• جميع أنواع البقوليات: الفاصوليا، البازلاء، الفاصوليا، فول الصويا، الخ.
• البذور والمكسرات وبذور الكتان.
• أطباق الوجبات السريعة.
• الحلويات والكعك والشوكولاتة والحلويات التركية وغيرها من الحلويات التي لا تندرج ضمن قائمة الحلويات المسموح بها.

يُفضّل سلق الطعام أو طهيه أو خبزه. يُمنع تناول الأطعمة المقلية، وخاصةً تلك التي تحتوي على قشور اللحوم والخضراوات. يجب تجنّب الأطعمة المالحة والحارة جدًا. يُفضّل تجنّب تناول اللحوم القديمة والقاسية والعنيدة، حتى لو كانت قليلة الدهون وتُعتبر غذائية.

أما بالنسبة للخبز الأبيض والمعجنات، فيجب التوقف عنها تمامًا في اليوم السابق للعملية. ويُحظر تناول الخضراوات المسلوقة والبطاطس المهروسة قبل يومين من الموعد المحدد لتنظير القولون.

في الأيام الأولى من الحمية، يُسمح بتناول كمية قليلة من الفاكهة الطازجة: تفاحة مهروسة، نصف خوخة أو موزة، وقطعة صغيرة من البطيخ. ولكن يجب عليكِ أيضًا الامتناع عن هذه الحلويات قبل يومين من العملية.

بالنسبة لمياه الشرب وأنواع السوائل الأخرى، لا توجد قيود خاصة. يمكنك شرب ما يصل إلى لترين من الماء كالمعتاد. أما الشاي، فينبغي أن يقتصر على خمسة أكواب، وهو أمر شائع أيضًا. أما بالنسبة للمرق، فينبغي توخي الحذر. يكفي شرب ما يصل إلى نصف لتر من مرق الخضار أو اللحم يوميًا.

يُطلق أحيانًا على النظام الغذائي الخالي من الخبث اسم النظام الغذائي المكوّن من سوائل شفافة. يجب أن تكون المرق والكومبوت والعصائر والمشروبات شفافة، ولا يُسمح باحتوائها على جزيئات صلبة. يُنصح باستبعاد المرق الدهني والغني من النظام الغذائي. في اليوم الأخير من النظام الغذائي، يجب ألا يكون لجميع السوائل المستهلكة ألوان زاهية، وخاصةً تلك التي تحتوي على أصباغ مختلفة.

قائمة النظام الغذائي لمدة 3 أيام

كما ذكرنا سابقًا، يجب أن يتكون النظام الغذائي قبل تنظير القولون من أطعمة تحتوي على الحد الأدنى من الألياف والسوائل الشفافة. إذا كانت حركة الأمعاء غير منتظمة والإمساك ناتجين عن مشاكل في الجهاز الهضمي، فإن النظام الغذائي يستمر من 5 إلى 7 أيام، وليس 3 أيام. في الوقت نفسه، لا يمكنك تقييد نفسك كثيرًا في اختيار الأطباق في الأيام الأولى، ولكن عليك شرب ما لا يقل عن 2.5 لتر من الماء وتناول الملينات التي تُسهّل حركة الأمعاء.

الأهم هو بدء النظام الغذائي باستبعاد الأطعمة والأطباق التي تحتوي على عظام صغيرة وحبوب كاملة. كما يجب عليك التوقف عن تناول خبز الجاودار والعنب والطماطم، لأنها قد تسبب التخمر في الأمعاء.

قبل ثلاثة أيام من إجراء تنظير القولون، يصبح النظام الغذائي أكثر صرامة. تُوضع قائمة النظام الغذائي لثلاثة أيام مع مراعاة المنتجات المسموح بها والممنوعة.

دعونا نلقي نظرة على مثال لهذه القائمة:

[ 3 ]

اليوم الأول

وجبة الإفطار الأولى: عصيدة السميد الخفيفة، والقهوة الخفيفة مع الحليب، والخبز الأبيض مع العسل

وجبة الإفطار الثانية: جيلي الفاكهة والبسكويت

الغداء: حساء الخضار، أرز مسلوق مع شريحة ديك رومي مطهوة على البخار.

وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الكفير مع البسكويت

العشاء: سلطة البنجر المسلوق والجزر، قطعة سمك مسلوق، شاي أخضر

اليوم الثاني

وجبة الإفطار الأولى: شطيرة من الخبز الأبيض مع جبن قليل الدسم، وشاي خفيف مع السكر

الفطور الثاني: تفاحة مخبوزة بدون قشر

الغداء: حساء المعكرونة مع مرق الدجاج الخفيف، 1-2 بيضة، خبز

وجبة خفيفة بعد الظهر: جبن قريش مع السكر أو العسل

العشاء: خضار مطهوة (ما عدا الكرنب) مع قطعة من اللحم المسلوق الغذائي، كومبوت خفيف صافٍ بدون لب

اليوم الثالث

وجبة الإفطار الأولى: جيلي الفاكهة (ليس أحمر)، والشاي مع العسل

وجبة الإفطار الثانية: كوب من عصير الفاكهة

الغداء: طبق من مرق اللحم الخفيف، الجيلي، الشاي الأخضر بالنعناع

يُعتبر النظام الغذائي في اليوم السابق لتنظير القولون الأكثر صرامة، إذ يُنصح خلال هذه الفترة بالاقتصار على الأطعمة السائلة الشفافة فقط. يمكن أن يشمل ذلك الشاي الأسود أو الأخضر الخفيف، والكومبوت الشفاف بدون لب، والمياه المعدنية غير الغازية، وعصائر الفاكهة الشفافة (غير الحمراء)، والهلام، ومرق اللحوم والخضراوات الخفيف قليل الدسم.

هذا النظام الغذائي لا يُسهم في تكوين البراز، مما يعني أنه لن يُعيق فحص الأمعاء. ولكن حتى لو لم يستطع الشخص، لسببٍ ما، الامتناع عن تناول طعام شبه سائل أو دسم من المنتجات المسموح بها، فلا بأس بذلك، لأنه في مساء هذا اليوم وصباح اليوم السابق للإجراء، ستظل الأمعاء بحاجة إلى تنظيف بحقنة شرجية أو مستحضرات خاصة. إذا كان الشخص يُعاني من صعوبة في تحمّل نظام غذائي خالٍ من السموم ويرغب باستمرار في تناول الطعام، يُمكنه تناول وجبات خفيفة صغيرة من البسكويت سهلة الهضم.

لمساعدة الأمعاء على التخلص من بقايا الطعام، يمكنك في اليوم السابق لتنظير القولون شرب 3 لترات من الماء المملح لمدة 2-3 ساعات، والذي سيكون بمثابة حقنة شرجية مطهرة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

النظام الغذائي قبل تنظير القولون مع "فورترانس"

يمكن نصح الأشخاص الذين لديهم موقف سلبي تجاه تطهير الأمعاء بالحقنة الشرجية (من الواضح أن الإجراء ليس ممتعًا، وليس كل شخص لديه كوب Esmarch، وهو الأنسب في هذه الحالة)، باستخدام أدوية مثل Fortrans و Duphalac لهذه الأغراض.

يُعدّ النظام الغذائي قبل تنظير القولون باستخدام "فورترانس" طريقة مثالية ومريحة نسبيًا للتحضير لإجراء فحص الأمعاء بالمنظار. ومع ذلك، تُناسب هذه الطريقة البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا فقط.

عبوة المستحضر مُصممة لتحضير لتر واحد من الماء، ويُستخدم لتر واحد من المحلول لكل 15-20 كجم من الوزن. مع وزن يتراوح بين 50 و60 كجم، يلزم استخدام 3 أكياس من المستحضر مُخففة في 3 لترات من الماء، ومع وزن يزيد عن 100 كجم، يلزم استخدام 5 أكياس أو أكثر، تُخفف في الحجم المناسب من السائل.

يُؤخذ الدواء في اليوم الأخير قبل العملية. في الساعة الثانية ظهرًا، تُؤخذ آخر وجبة، وفقًا لمتطلبات النظام الغذائي قليل الدسم قبل تنظير القولون، وفي المساء، يُؤخذ دواء لتسهيل حركة الأمعاء.

يُسكب مسحوق أكياس فورترانس في الماء المُحضّر ويُخلط جيدًا. بعد ذلك، يُمكن شرب الجرعة كاملةً مساءً (يمكنك البدء بعد الغداء تدريجيًا، إذ يستحيل شرب هذه الكمية دفعةً واحدة)، أو تقسيمها إلى نصفين (اشرب جزءًا مساءً، وجزءًا صباحًا، قبل 4 ساعات على الأقل من موعد تنظير القولون). يُمكن تحسين طعم المحلول المُحضّر بإضافة عصير ليمون طازج بدون لب. يبدأ مفعول فورترانس بعد ساعة ونصف تقريبًا من تناول الجرعة كاملةً.

لتنظيف الأمعاء بكفاءة، يُمكن استخدام فورترانس فقط، أو استخدام كلا الدوائين المُوصى بهما. في الحالة الثانية، تناول دوفالاك مساءً، عن طريق تخفيف 250 مل من الدواء في لترين من الماء، وفي الصباح - فورترانس، عن طريق إذابة كيس من المسحوق في لتر واحد من السائل. في المساء، يجب تناول الدواء في موعد أقصاه الساعة 7 مساءً، وفي الصباح - قبل الساعة 7 صباحًا.

بعد الساعة الثانية بعد الظهر من اليوم السابق وأثناء تناول الدواء، يمكنك شرب الماء النظيف فقط دون أي قيود خاصة.

يمكن إجراء تنظير القولون تحت التخدير وبدونه. في الحالة الأولى، يجب تقليل كمية السوائل المُتناولة صباحًا. بعد تناول "فورترانس" صباحًا، لا تتناول أي طعام أو شراب آخر. إذا كنتَ بحاجة إلى تناول أي أدوية فموية أخرى، يُمكنك شرب القليل من الماء النظيف مع تناولها. ولكن يجب القيام بذلك قبل ساعتين على الأقل من الفحص.

[ 7 ]، [ 8 ]

المخاطر المحتملة

النظام الغذائي الخالي من السموم، والذي يمكن استخدامه لأغراض وقائية لتطهير الجسم من المواد الضارة، وقبل تنظير القولون لتنظيف الأمعاء بالكامل، لا يُسبب أي ضرر لصحة الإنسان. بل على العكس، يُساعده على التخلص من السموم غير الضرورية والمواد السامة التي لا تُمثل أي أهمية تُذكر.

لا توجد موانع تقريبًا للنظام الغذائي. المشكلة الوحيدة هي أنه في حالة الإصابة بمرض السكري، قد يُشكل النظام الغذائي قبل تنظير القولون بعض المخاطر، ويجب مناقشة ذلك مع الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة المرضية، تُوصف أدوية خافضة للسكر وأخرى تحتوي على الأنسولين، ويجب تناولها في مواعيد محددة بدقة، ويجب أيضًا إبلاغ الطبيب الذي يُجري تنظير القولون مسبقًا، حتى قبل بدء التحضير للإجراء باتباع نظام غذائي.

من حيث المبدأ، يجب مناقشة هذه النقطة في أي أمراض مزمنة، إذا كان رفض تناول الطعام/تناول الأدوية أو استهلاك أنواع معينة من المنتجات يمكن أن يسبب ضرراً للصحة.

لذلك، في حالة مرض السكري، يُقلل استهلاك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والجلوكوز، والمخبوزات المصنوعة من الدقيق الأبيض، وما إلى ذلك، إلى أدنى حد. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الوجبات منتظمة. أما في حالة التهاب المعدة والعديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، فإن الامتناع عن تناول الطعام عشية تنظير القولون قد يُفاقم الحالة. إن مراعاة جميع هذه النقاط يُساعد في تجنب المخاطر المختلفة المرتبطة بالنظام الغذائي.

لا توجد موانع عمليًا لاتباع نظام غذائي منخفض الخبث قبل تنظير القولون (في حالة المرض، عادة ما يتم إجراء تصحيح غذائي)، ولكن هناك موانع للفحص التنظيري للأمعاء نفسها.

لا يتم إجراء تنظير القولون:

• في حالة الصدمة، حيث يلاحظ تشنج العضلات، مما يعقد الفحص بشكل كبير.
• في حالة انسداد الأمعاء، عندما لا يكون من الممكن تنظيفها بشكل كامل.
• في حالة حدوث نزيف حاد من أعضاء مختلفة في الجهاز الهضمي أو تجويف الفم، عندما يدخل الدم إلى الأمعاء ويمكن أن يشوه الصورة الموجودة.
• في حالة التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) بسبب خطر تفاقم الوضع.
• في حالة ثقب الأمعاء، عندما تتكون تمزقات في جدارها مع خروج المحتويات إلى تجويف البطن.
• في حالة الفتق الإربي أو السري، عندما يمكن أن يساهم تنظير القولون في بروز الأمعاء من خلال فتح الحلقة السرية.
• إذا كان المريض قد خضع مؤخرًا لعملية جراحية في أعضاء الحوض، فقد يؤدي تنظير القولون إلى تباعد الخيوط الجراحية.
• إذا لم يكن التحضير لتنظير القولون كافيًا بسبب تجاهل المريض لمتطلبات نظام غذائي منخفض الرواسب، أو عدم تنظيف الأمعاء جيدًا باستخدام حقنة شرجية أو مستحضرات خاصة. في مثل هذه الحالات، يجب تكرار جميع الإجراءات التحضيرية.

لا يُجرى تنظير القولون تحت التخدير في حال وجود حساسية تجاه التخدير. كما يُفضّل رفض الإجراء في حال تفاقم التهاب القولون التقرحي، أو وجود أمراض معدية حادة، أو اضطرابات تخثر الدم، أو حالات قصور القلب والرئة الشديد.

المضاعفات المحتملة بعد تنظير القولون:

• ثقب جدار الأمعاء أثناء العملية. يحدث لدى شخص واحد من كل ١٠٠ شخص، ويتطلب جراحة فورية لإصلاح التمزق.
• نزيف في الأمعاء، يحدث غالبًا نتيجة تلف الجدار الداخلي للعضو (شخص واحد لكل ألف مريض). في حال اكتشاف نزيف أثناء العملية أو بعدها مباشرةً، يُوقف الإجراء وتُتخذ الإجراءات اللازمة لإيقافه فورًا (كي الجرح، إعطاء الأدرينالين، إلخ). في حال ملاحظة خروج دم من المستقيم لاحقًا (بعد عدة ساعات أو حتى أيام)، يجب نقل المريض إلى المستشفى على وجه السرعة لإجراء عملية جراحية تتعلق بالمشكلة التي تسببت في النزيف.
• تطور الأمراض المُعدية نتيجة دخول عدوى إلى الأمعاء نتيجةً لعدم كفاية معالجة المسبار أو انتهاك تقنية الإجراء (التهاب الكبد، والزهري، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان، قد يُحفز تنظير القولون "إيقاظ" البكتيريا التي كانت خاملة سابقًا.
• تهيج المناطق المصابة من الأمعاء (السلائل، الالتهابات، الأورام)، مصحوبًا بالألم والحمى.
• يحدث تمزق الطحال في حالات معزولة ويتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة للقضاء على المشكلة.

يمكن أن تحدث مضاعفات متفاوتة الخطورة بسبب إعطاء التخدير.

جميع المضاعفات المذكورة أعلاه مرتبطة مباشرةً بالإجراء، وليس بالنظام الغذائي الخالي من الخبث الذي سبقه. قد تكون إحدى عواقب النظام الغذائي نفسه مضاعفاتٍ لأمراضٍ مزمنةٍ موجودة، إذا لم يُعدّل النظام الغذائي بما يتناسب مع المتطلبات الغذائية للمرض المعني.

يجب أيضًا التوقف عن تناول الطعام تدريجيًا. لا تسرع إلى المنزل فورًا بعد تنظير القولون وتكنس كل ما هو على المائدة. لمدة يومين أو ثلاثة أيام، يُنصح بتناول طعام خفيف بكميات صغيرة، مع زيادة الكمية تدريجيًا حتى تصل إلى المؤشرات الأولية. يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب الغازات من النظام الغذائي لفترة.

إذا شعرتَ بانزعاجٍ في الأمعاء، يُمكنكَ تناولُ بضعةِ أقراصٍ من الفحمِ المُنشَّط. لا يُمكنكَ تحفيزُ عمليةِ التغوُّط (يُعتبرُ غيابُه لمدةِ يومين أو ثلاثةِ أيامٍ بعدَ تنظيرِ القولونِ أمرًا طبيعيًّا) باستخدامِ حقنةٍ شرجيةٍ أو مُليِّنات.

يُعتبر اتباع نظام غذائي قبل تنظير القولون إجراءً إلزاميًا وفعالًا للغاية، إذ يُساعد على تنظيف الأمعاء تمامًا لإجراء فحص مُفصّل باستخدام المنظار. وبفضله، يُتاح للطبيب تحديد أصغر أمراض الغشاء المخاطي ومنع تطور الأمراض الخطيرة. لذلك، يجب التعامل مع مسألة اتباع نظام غذائي قبل فحص الأمعاء بالمنظار بكل جدية ومسؤولية.

[ 9 ]، [ 10 ]