تمبالغين في الحمل

الحمل عملية طبيعية لجسم الأنثى، مصحوبة بإعادة هيكلة جميع التفاعلات الأيضية بتأثير الهرمونات. تؤدي التغيرات في مستويات الهرمونات إلى ظهور عدم استقرار نفسي. تصبح المرأة سريعة الانفعال، سريعة البكاء، عصبية، وأكثر حساسية للمواقف العصيبة. غالبًا ما يكون هذا الاضطراب النفسي سببًا لنوبات صداع شديدة تشبه الصداع النصفي. قد تعاني المرأة الحامل أيضًا من آلام أخرى متباينة في أماكنها وأصولها (مثل تشنجات الأمعاء، وآلام الأسنان، وآلام المعدة، وغيرها).

إذا كانت الآلام تظهر بانتظام وبشكل منتظم، فهذا سبب وجيه لمراجعة عيادة صحة المرأة. لتخفيف الألم الشديد، تلجأ المرأة الحامل غالبًا إلى الأدوية التي استخدمتها بنجاح في حالات مماثلة قبل فترة الحمل. هذا غير مقبول.

يجب مناقشة جميع الأدوية، وإمكانية استخدامها، ومخاطرها على نمو الجنين، بالإضافة إلى جرعاتها مع الطبيب الذي يراقب سير الحمل. التطبيب الذاتي أثناء الحمل أمر غير مقبول ومتهور. يجب على المرأة الحامل ألا تقتصر على مشاكلها وسبل حلها، بل أن تتذكر باستمرار العواقب السلبية لاستخدام الأدوية دون إشراف طبي على الجنين. فالأدوية التي استُخدمت بنجاح وكانت فعالة قبل الحمل قد يكون لها تأثير سلبي للغاية على الجنين، وقد تؤدي إلى عواقب وخيمة.

تيمبالجين دواء مركب ذو تأثير مسكن قوي، خافض للحرارة، ومضاد التهاب متوسط، ومهدئ. تركيبة المكونات الفعالة (أنالجين وتيمبيدول) قادرة على تخفيف الألم مهما كان مصدره خلال 20 دقيقة إلى ساعة واحدة من لحظة تناول القرص. يدوم التأثير المسكن للألم حوالي 3-5 ساعات. بفضل تيمبيدول، وهو مضاد للقلق، يزداد تأثير ميتاميزول الصوديوم (أنالجين) ويظهر تأثير مهدئ على الجسم. يخف الشعور بالخوف، ويخف التوتر والانفعال، ويقل القلق. يمكن أن يستمر تأثير التخدير لفترة طويلة (6-7 ساعات).

دواعي الإستعمال تمبالجين أثناء الحمل

يوصف الدواء في الحالات التالية:

• ألم شديد أو متوسط (ألم نصفي، ألم في الرأس ، سيلان الطمث، ألم الأسنان، إلخ)، مصحوبًا بزيادة الاستثارة العصبية النفسية،
• ألم أحشائي وتشنجي (كلويّ، معويّ ، كبديّ) متوسط الشدة أو ضعيف الشدة. يُستخدم تيمبالجين مع أدوية مضادة للتشنج.
• الألم المصاحب لفترة ما بعد الجراحة،
• الألم الناتج عن الفحوصات التشخيصية المؤلمة،
• ألم الأسنان،
• ألم العصب ، ألم المفاصل،
• في حالة ارتفاع حرارة الجسم أثناء عملية معدية والتهابية، بما في ذلك نزلات البرد.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج تيمبالجين حصريًا على شكل أقراص. الأقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغطاة برقاقة خضراء، تذوب جيدًا في المعدة والأمعاء. تحتوي كل نفطة على 10 أقراص. تحتوي العبوة الكرتونية الأصلية للمصنع على نفطتين من الأقراص (رقم 20) أو 10 نفطات (رقم 100).

مُجَمَّع

يتكون قرص واحد من Tempalgin من:

• المكونات النشطة:
• ميتاميزول الصوديوم - 500 ملغ،
• ثلاثي أسيتونامين-4-تولوين سلفونات - 20 ملغ،

المواد المساعدة:

• نشا القمح، ستيرات المغنيسيوم، التلك، السليلوز الجريزوفولفين.

أسماء الأدوية التي تحتوي على نفس تركيبة المكونات النشطة مثل تمبالجين: "تيمبانجينول"، "تيمبيميد"، "تيمبانال".

الدوائية

بفضل الجمع بين أنالجين وتيمبيدول، يتمتع دواء "تيمبالجين" بتأثير مسكن وخافض للحرارة لفترة طويلة. ميتاميزول الصوديوم قادر على تثبيط تخليق البروستاجلاندين، وتثبيط إنزيم الأكسجين الحلقي من النوعين الأول والثاني، ومنع تلف أغشية الخلايا، وإبطاء ارتفاع درجة الحرارة. يُخفف تيمبيدول من الشعور بالقلق والهياج الذهني والخوف، ويُقلل من الاستثارة الحركية، ويُطيل ويُعزز التأثير المسكن لميتاميزول الصوديوم. يبدأ مفعوله المسكن بعد 20 دقيقة إلى ساعة من تناول تيمبالجين، ويستمر لمدة 3-5 ساعات.

الدوائية

يحدث الامتصاص الفعال والكامل لميتاميزولولوم صوديوم في الجهاز الهضمي، حيث يرتبط ببروتينات البلازما (80%). يصل تركيز المادة في الدم إلى أقصى حد له بعد 30-120 دقيقة (ساعتين) من تناول قرص تمبالجين. يُستقلب الميتاميزولوم بنشاط في الكبد عن طريق الأكسدة. تُطرح نواتج الأيض من الجسم عن طريق الأمعاء بعد 10 ساعات. في حالة ضعف وظيفة الترشيح الكلوي، قد تطول مدة التصفية.

يُمتصّ تيمبيدون في الجزء العلوي من الأمعاء، ويُستقلب في الكبد، ويُطرح معظمه من الجسم، خاصةً في البول على شكل نواتج أيضية، دون تغيير يُذكر.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الجرعات والإدارة

يتم تناول الأقراص عن طريق الفم بعد الأكل، دون مضغ، ومع كمية كافية من الماء.

يُوصف دواء تيمبالجين للبالغين والأطفال فوق سن ١٤ عامًا، قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. عند الحاجة، يمكن تناول قرصين فقط. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو ٦ أقراص.

مدة العلاج الاعتيادية تتراوح بين 5 و7 أيام. مع الاستخدام المطول للتيمبالجين، من الضروري مراقبة مؤشرات الدم المحيطي. يحدد الطبيب جرعة الدواء ومدته.

قد يؤثر تيمبالجين على سرعة ردود الفعل العقلية والحركية. لذلك، يُنصح بالامتناع عن قيادة المركبات.

استخدم تمبالجين أثناء الحمل خلال فترة الحمل

يُنصح بتجنب استخدام تيمبالجين أثناء الحمل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى وقبل الولادة بشهر ونصف (ستة أسابيع)، نظرًا لقدرته على اختراق حاجز المشيمة. ويمكن استخدامه في الأشهر الثلاثة الثانية عند الضرورة القصوى، عندما تفوق فائدة العلاج بهذا الدواء للأم خطر حدوث مضاعفات للجنين. يُتخذ قرار وصف تيمبالجين من قِبل الطبيب المُعالج. يُنصح بتجنب تناول هذا الدواء أثناء الحمل، لتقليل المخاطر على الجنين. هناك العديد من الأدوية الأخرى ذات التأثير المُماثل على الجسم وأقل خطورة على الجنين.

لتخفيف الآلام من مختلف المنشأ، يُمكنكِ استخدام الطرق الشعبية. هذه الطرق فقط هي المُناسبة خلال فترة الحمل.

تمبالجين أثناء الحمل المبكر

تحتوي الأقراص على مادة أنالجين، المعروفة بتأثيرها القوي على تكوين كريات الدم الحمراء وإنتاج الخلايا المحببة. مع الاستخدام المطول، قد يُسبب هذا الدواء فرط تنسج الكريات الدموية وتثبيط وظيفة الجهاز المناعي الوقائية، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المُعدية.

قد يؤثر استخدام أنالجين في المراحل المبكرة من الحمل سلبًا على نمو الجنين وتقدمه. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، تتشكل جميع أعضاء وأنظمة الجنين بنشاط، وقد يؤدي التأثير السلبي لأنالجين إلى خلل في عمليات التكوين الجيني أو التسبب في الإجهاض. يتميز تيمبيدون بخصائص مهدئة، ويطيل مفعول أنالجين المسكن والخافض للحرارة. لا توجد بيانات حول تأثير تيمبيدون على الجنين. بناءً على ما سبق، يُمنع منعًا باتًا استخدام تيمبالجين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تمبالجين أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل

في الثلث الثاني من الحمل، يكون استخدام أقراص تيمبالجين أقل خطورة. ولكن يجب وصفها عند الضرورة القصوى. يتخذ طبيب النساء والتوليد المعالج قرار استخدام تيمبالجين أو استبداله بدواء آخر أو علاج شعبي. الحد الأقصى المسموح به هو جرعة واحدة من أقراص تيمبالجين.

تمبالجين أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل

خلال هذه الفترة، يستعد جسم المرأة بنشاط للولادة. يزداد إنتاج البروستاجلاندين، ليصل إلى ذروته أثناء الانقباضات. هذه المواد، عند وصولها إلى تركيز معين، تُسبب بدء المخاض. لذلك، يُنصح بعدم تناول الأدوية التي تحتوي على أنالجين في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة. إذ يُؤدي تثبيط إنتاج البروستاجلاندين إلى اختلال في شدة المخاض، وتوقف الانقباضات، أو تفاقم الحمل، مما يُشكل خطرًا على الأم والجنين.

يعد العلاج الذاتي والاستخدام غير المنضبط للأدوية أثناء الحمل أمرًا خطيرًا، لذلك فإن استخدام أو إيقاف جميع الأدوية يحدده الطبيب.

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء؛
• تثبيط تكوين الدم (قد يتم التعبير عنه من خلال قلة الكريات البيض، ندرة المحببات، قلة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي)؛
• اضطرابات في الجهاز الإخراجي؛
• سكتة قلبية؛
• الحمل (الثلث الأول و1.5 شهرًا قبل الولادة)؛
• فترة الرضاعة الطبيعية؛
• الأطفال دون سن 14 عامًا.

[ 5 ]، [ 6 ]

آثار جانبية تمبالجين أثناء الحمل

يمكن أن يسبب دواء تمبالجين آثارًا جانبية.

• الجهاز الهضمي - الغثيان، ألم في منطقة فوق المعدة، جفاف الفم، ركود صفراوي، ارتفاع مستويات إنزيمات ناقلة الأمين.
• الجهاز القلبي الوعائي - زيادة معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• الجهاز التنفسي: لا يمكن استبعاد إمكانية حدوث تشنج قصبي ونوبات الربو القصبي.
• الجهاز العصبي المركزي - "أوهام الحركة"، والصداع.
• الجهاز البولي التناسلي: اضطرابات في وظيفة الترشيح الكلوي (في حال تجاوز الجرعة ومدة العلاج). قد يكون لون البول أحمر.
• تكون الدم - قلة الصفيحات الدموية، قلة الكريات البيض، قلة الحبيبات.
• تشمل المظاهر التحسسية الحكة والحرق والطفح الجلدي والشرى ووذمة كوينك والصدمة التأقية.

[ 7 ]

جرعة مفرطة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة من تمبالجين ضيق التنفس، وزيادة معدل ضربات القلب، وألم في منطقة فوق المعدة، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم، والنعاس، والارتباك، والنوبات.

يجب علاج الجرعة الزائدة من تيمبالجين في منشأة طبية. في العيادة، يُجرى غسيل معدة. تُستخدم مواد ماصة مختلفة، ويُجرى علاج أعراضي يهدف إلى دعم الأعضاء والأجهزة الحيوية (غسيل الكلى، إدرار البول القسري، العلاج بمضادات الاختلاج).

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل Tempalgin على تحفيز عمل الإيثانول.

عند استخدام تيمبالجين مع تيمازول والسيتوستاتيكا، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

تعمل المهدئات والمسكنات على تعزيز التأثير المسكن للدواء.

الكودايين والبروبانول يطيلان مدة إخراج الأنالجين من الجسم.

عندما يتم تناول تمبالجين مع الباربيتورات، يضعف تأثير الأنالجين.

يمكن لأقراص تمبالجين، عند تناولها في وقت واحد مع الكلوربرومازين، أن تسبب ارتفاعًا شديدًا في الحرارة.

[ 11 ]، [ 12 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الأقراص في الظروف التالية: مكان جاف، غير منفذ لأشعة الشمس المباشرة، بدرجة حرارة 25 درجة.

[ 13 ]

مدة الصلاحية

الدواء صالح لمدة ٤٨ شهرًا من تاريخ الصنع. لا تستخدم تيمبالجين بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. تاريخ الصنع وتاريخ انتهاء الصلاحية مُدوّنان على العبوة الكرتونية الأصلية للمصنع.

[ 14 ]