ماذا تفعلين إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من صديد وعيون دامعة: ماذا تغسلين، قطرات

التهاب عين المولود الجديد - وهو عرض خطير للغاية قد يكون ناجمًا عن مرض معدٍ في الجهاز التنفسي أو أعضاء أخرى، بالإضافة إلى اضطرابات وظيفية في جهاز الرؤية. ينبغي أن يكون وجود أي ضرر في عين الطفل أمرًا مثيرًا للقلق، إذ لا يعتمد عليه البصر فحسب، بل يؤثر أيضًا على نموه المستقبلي، إذ يتعلم الطفل عن العالم من حوله من خلال البصر والسمع والشم.

تشير إحصائيات انتشار تقيح العين إلى أن أكثر من 12% من الأطفال يواجهون هذه المشكلة في الفترة الوليدية. ومن بين الأسباب، يأتي التهاب كيس الدمع في المرتبة الأولى، ثم عدوى الفيروس الغدي في المرتبة الثانية. وهذا يشير إلى أهمية العلاج المسبب في هذه الحالة.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب ظهور تكوّنات صديدية في عين الطفل

من الطبيعي أن يكون التهاب عين الطفل ناتجًا عن عملية التهابية ناجمة عن بكتيريا أو فطريات أو فيروسات. لكن السبب ليس دائمًا عاملًا مُعديًا بشكل مباشر. لذلك، يمكن تقسيم جميع الأسباب إلى مجموعتين: مُعدية وغير مُعدية.

من بين مسببات الأمراض البكتيرية، يمكن لأي عامل أن يُسبب التهابًا. في هذه الحالة، نتحدث عن التهاب الملتحمة القيحي. سبب هذه العملية هو دخول البكتيريا إلى عين الطفل وتكاثرها النشط. في هذه الحالة، لا تستطيع آليات الحماية ضمان خروج العامل البكتيري، وتحدث عملية التهابية. وهكذا تبدأ العين بالتقيح. غالبًا ما يكون العامل الممرض هو المكورات العنقودية والعقدية والعصيات. تدخل هذه البكتيريا العين من الخارج وتُسبب رد فعل التهابي فيها. ولكن لا يُصاب جميع الأطفال بمثل هذه العدوى. عوامل خطر الإصابة بهذا الالتهاب هي إقامة الطفل الطويلة في المستشفى، حيث يكون هناك دوران مستمر للكائنات الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يكون الأطفال الذين يولدون بكيس جنيني ممزق وسائل يحتوي على العقي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الملتحمة البكتيري. يُهيج محتوى العقي في السائل الأمنيوسي الأغشية المخاطية للعين، وقد يُسبب استعدادًا لمزيد من الالتهاب.

إذا كانت عين المولود الجديد متقيحة، فقد يكون أحد أسباب ذلك هو إصابة الأم بمرض السيلان. يتميز هذا المرض بتلف الأعضاء التناسلية للأم، وعند الولادة، يكون العامل الممرض موجهًا للغشاء المخاطي للعين، ومن المؤكد أنه سيبقى هناك. يؤدي هذا قريبًا إلى حدوث التهاب. لكن هذا السبب نادر جدًا اليوم، حيث تخضع جميع الأمهات لفحص دقيق قبل الولادة.

من بين العوامل الفيروسية، يُعد الفيروس الغدي سبب التهاب العيون لدى حديثي الولادة. تُعد عدوى الفيروس الغدي مرضًا تنفسيًا شائعًا يصيب الأطفال، ويصيب في معظم الحالات الملتحمة والصلبة والجهاز اللمفاوي. تتكاثر الفيروسات الغدية في ظهارة الجهاز التنفسي، حيث يمكن العثور على شوائب قاعدية مميزة داخل النواة تحتوي على الحمض النووي وتراكمات مستضدات الفيروس الغدي. يكون الفيروس مداريًا لجميع الأغشية المخاطية، لذا يتجلى الالتهاب من خلال مكون نضحي قوي. قد يكون سبب عدوى حديثي الولادة شخصًا مريضًا على اتصال بالطفل، أو ببساطة حاملًا للفيروس. من خلال قطرات اللعاب والهواء، يستقر الفيروس على الخلايا المدارية. هذه الخلايا هي ظهارة البلعوم الأنفي أو الملتحمة مباشرة. هناك، يتكاثر الفيروس ويمكن أن يسبب التهابًا في كل من العقد اللمفاوية الإقليمية والضفائر اللمفاوية المعوية عبر الجهاز اللمفاوي. هذا يتسبب في التطور المستمر لجميع الأعراض.

لماذا تتقيح عين المولود الجديد إذا لم تكن هناك أسباب معدية لذلك وكان الطفل سليمًا تمامًا؟ من الأسباب الشائعة لهذا لدى حديثي الولادة التهاب كيس الدمع. آلية التهاب كيس الدمع هي التهاب الملتحمة الناتج عن انسداد القناة الأنفية الدمعية.

العين محمية من تأثير الكائنات الدقيقة، مثل الرمل، بإفراز الدموع. يخرج الدمع من الكيس الدمعي عند الحافة الخارجية للجفن، ويغسل الجفن بأكمله، ثم يتدفق إلى القناة الأنفية الدمعية. وهكذا، ينتهي الدمع "في الأنف" وتُزال جميع الجزيئات الزائدة من العين. عند الأطفال، أثناء وجودهم في الرحم، تُغلق القناة الأنفية الدمعية بسدادة هلامية. بعد الولادة، يجب إزالة هذه السدادة تلقائيًا. لكن هذا لا يحدث دائمًا، وقد تبقى هذه السدادة لدى حديثي الولادة على جانب واحد أو على كلا الجانبين. ثم، عندما ينقطع تدفق الدموع، يحدث ركود وتُهيئ الظروف لتكاثر الكائنات الدقيقة. هذا يؤدي إلى تقيّح العين. وبالتالي، يوجد التهاب هنا أيضًا، ولكن العامل البكتيري في هذه الحالة عامل ثانوي.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

عيادة الأمراض المصاحبة لتقيح العين عند الأطفال حديثي الولادة

قد تبدأ أعراض عدوى الفيروس الغدي لدى الطفل بعد ساعات أو أيام من ملامسة شخص مريض وبعد الإصابة. تبدأ أولى علامات المرض في موضع الإصابة. ثم ترتفع درجة حرارة جسم الطفل بشكل حاد وتظهر أعراض الزكام. يُصاب الطفل باحتقان في أنفه، ثم يُصاب بالتهاب حاد في الأنف. كما تُلاحظ بثور نضحية على الجدار الخلفي للبلعوم مع حبيبات واضحة ورخاوة في البلعوم. تتضخم الغدد الليمفاوية، كرد فعل على العملية الالتهابية. لذلك، بالإضافة إلى إفرازات الأنف، قد يُصاب الطفل بالسعال بسبب التهاب الجدار الخلفي للبلعوم. بعد بضع ساعات أو في اليوم الثاني من ظهور الأعراض الأولى للمرض، يظهر تلف في العين على شكل التهاب الملتحمة. في هذه الحالة، تدمع عين المولود الجديد وتتقيح تحديدًا بسبب تأثر غشاء الملتحمة بالفيروس، مما قد يُسبب احمرارًا أيضًا. عادةً ما يكون التلف ثنائيًا، حيث يصيب إحدى العينين بالتناوب، ثم الأخرى. بالإضافة إلى أعراض الزكام الموضعية الواضحة، هناك أيضًا أعراض جهازية. يعاني الطفل من صعوبة في التنفس عبر الأنف، ما يؤدي إلى قلة نومه وعدم قدرته على تناول الطعام بشكل طبيعي. قد ترتفع درجة حرارته إلى مستويات دون الحمى، ولا تستمر لأكثر من ثلاثة أيام.

من الأعراض النادرة لعدوى الفيروس الغدي تلف الأمعاء. قد يظهر هذا على شكل اضطراب معوي طفيف لا يستمر لأكثر من يوم واحد ولا يسبب أي إزعاج للطفل.

إذا كانت عين المولود الجديد منتفخة بشدة ومتقيحة على جانب واحد، فغالبًا ما يكون ذلك علامة على التهاب كيس الدمع. عادةً ما يبقى سدادة القناة الدمعية الأنفية على جانب واحد، لذلك غالبًا ما تكون أعراض التهاب كيس الدمع أحادية الجانب. تظهر الأعراض تدريجيًا وتزداد يومًا بعد يوم. تلاحظ الأم أن عين الطفل متقيحة، خاصةً في الصباح. تقل شدة هذا الالتهاب على مدار اليوم، لكنه يتكرر كل يوم. قد تبدو العين منتفخة وحمراء، وغالبًا ما تكون دامعة.

إذا تقيحت العين اليسرى ثم اليمنى لطفل حديث الولادة مصاب بالتهاب كيس الدمع، فمن المحتمل أن تؤدي هذه العملية الطويلة غير المعالجة إلى إصابة إحدى العينين، ثم الأخرى. في هذه الحالة، نتحدث عن احتمال كبير للإصابة بالتهاب بكتيري.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

العواقب والمضاعفات

تُقيّم عواقب التهاب كيس الدمع بعد الأسبوعين الأولين من حياة الطفل. في معظم المواليد الجدد، قد يذوب سدادة القناة الدمعية الأنفية بنهاية الأسبوع الثاني من العمر، لذا لا يُتوقع اتخاذ أي إجراء خلال هذه الفترة.

إذا كنا نتحدث عن التهاب في عين المولود الجديد نتيجة عدوى فيروس غدي، فقد تحدث مضاعفات معدية. عند انتشار العدوى إلى الأعضاء المجاورة، قد يُصاب المريض بالتهاب الأذن، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب الأنفية. أما المضاعفات الأقل شيوعًا والأكثر خطورة فهي الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة. التشخيص المبكر لسبب التهاب عين الطفل يُمكّن من منع حدوث أي مضاعفات.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

التشخيص

يتم تشخيص الأمراض فورًا في مرحلة فحص الطفل. إذا كانت هناك، بالإضافة إلى تقيح العين، أعراض أخرى - التهاب الأنف والحمى، فعلى الأرجح أننا نتحدث عن عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. في هذه الحالة، يجب فحص الطفل بعناية. أولاً، تحتاج إلى سماع الرئتين. في بداية المرض، عندما لا تكون هناك مضاعفات، يجب أن يكون التنفس حويصليًا. بعد ذلك، تحتاج إلى الانتقال إلى فحص الجدار الخلفي للبلعوم. من خلال الفحص الدقيق باستخدام ملعقة، يمكنك رؤية احتقان الجدار الخلفي أو الأقواس، ومن الممكن أن يكون حبيبات الجدار الخلفي عند الأطفال حديثي الولادة غير ملحوظة. يشير وجود هذه الأعراض ومظاهر التهاب الملتحمة إلى عدوى الفيروس الغدي. لتشخيص محدد للفيروس، يمكن إجراء اختبارات معملية إضافية. يمكن أن تكون مادة التحليل عبارة عن كشط من الملتحمة أو من الجدار الخلفي للبلعوم. بعد ذلك، يُجرى تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن مستضد الفيروس في المادة. يشير اكتشاف فيروس يحتوي على الحمض النووي بدقة إلى إصابة بالفيروس الغدي. ولكن نادرًا ما يُجرى هذا الفحص، لأن الوقت المستغرق في التحليل لا يسمح ببدء علاج محدد في الوقت المناسب. لذلك، في وجود مجموعة من المظاهر السريرية، يمكن تشخيص الحالة. تُجرى التشخيصات المختبرية، عند الضرورة، في الاتجاهات الرئيسية التالية. أولًا، يتم الكشف عن جزيئات فيروسية محددة في خلايا الطبقة الظهارية للجهاز التنفسي أو الملتحمة باستخدام طرق محددة - المناعة الفلورية والمقايسة المناعية الإنزيمية؛ يسمح تحليل البراز بعزل الفيروس بشكل غير متكرر، فقط في حالة وجود اضطرابات معوية واضحة. ثانيًا، يتم تحديد الجزيئات الفيروسية باستخدام مزرعة خلوية، حيث تُزرع بمزيد من الدراسة.

ثالثًا، دراسة تشخيصية لمصل الدم. لهذا الغرض، يُفحص الدم عند بداية المرض لمعرفة مستوى الأجسام المضادة للفيروس، وبعد أسبوعين يُتوقع أن يرتفع مستوى الأجسام المضادة أربعة أضعاف. هذا يسمح بتأكيد التشخيص رجعيًا.

يجب تشخيص التهاب كيس الدمع من قِبل طبيب عيون فقط. يجب على طبيب الأطفال إجراء تشخيص أولي وإحالة الطفل لاستشارة طبيب عيون. عند فحص الطفل، يمكن تحديد وجود التهاب في عين واحدة فقط. عند الجس، يمكن تحديد سماكة الحافة الداخلية للعين في منطقة القناة الدمعية الأنفية. قد يكون هناك أيضًا إفرازات قيحية من الأنف على جانب العين المصابة. في هذه الحالة، قد يشخر الطفل ويستنشق من أنفه.

قد يقتصر التشخيص الآلي على فحص القناة الدمعية الأنفية وغسلها. لهذا الغرض، يُؤخذ محلول فسيولوجي ويُحقن في القناة الدمعية الأنفية للطفل في منطقة الجفن الداخلي. في حالة التهاب كيس الدمع، لا يتدفق السائل عبر الأنف.

التشخيص التفريقي

يجب إجراء التشخيص التفريقي لاحمرار العين لدى حديثي الولادة مع التهاب الملتحمة التحسسي ، وخناق الجفن، والتهاب الملتحمة البكتيري الأولي. التهاب الملتحمة التحسسي هو التهاب ثنائي الجانب، وهو نادر الحدوث لدى حديثي الولادة، وغالبًا ما يحدث بالتزامن مع أعراض حساسية الجلد. يُشكل التهاب الملتحمة البكتيري سدادات قيحية كثيفة خضراء-صفراء اللون على العينين، دون أعراض زكامية، على عكس الفيروس الغدي. ويؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم فقط بسبب التهاب العينين، حتى بدون وجود أعراض أخرى.

الخناق مرض بكتيري معقد، نادر في عالمنا الحديث بفضل التطعيم. يتمتع المولود الجديد بمناعة قوية من أمه، لذا يُنصح باستبعاد الخناق نهائيًا. تُشكل الأغشية على العينين المصابة بالخناق تكتلات كثيفة يصعب إزالتها مع النزيف.

هذه هي المعايير التشخيصية الرئيسية التي تسمح لنا بوضع تشخيص أولي لالتهاب العين عند الأطفال حديثي الولادة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علاج

عند البدء في علاج المرضى المصابين بالتهاب الملتحمة الناجم عن الفيروس الغدي أو المصاحب لأي عدوى فيروسية أخرى، يتم استخدام المبادئ التالية:

1. يجب توفير الإشراف والرعاية للطفل على مدار الساعة. المظهر الجيد والصحة العامة الجيدة عند بداية المرض لا يتوافقان دائمًا مع شدة المرض. قد يؤدي انتهاك النظام الغذائي إلى تفاقم العملية المعدية بشكل حاد، وتفاقم مسار المرض، كما يُسهم في "انتشار" الفيروسات.
2. الرضاعة الطبيعية الكاملة بكميات صغيرة تُسهم في نجاح العلاج. فحليب الأم لا يحتوي على العناصر الغذائية فحسب، بل يحتوي أيضًا على عوامل حماية من الفيروسات. تجدر الإشارة إلى أن استهلاك الطاقة لدى الأطفال المصابين بالعدوى الفيروسية لا يتغير بشكل ملحوظ، لكن حاجتهم للفيتامينات أكبر بكثير منها لدى الأطفال الأصحاء. لذلك، يجب على الأم تناول طعام صحي عند إرضاع طفلها المريض.
3. نظرًا لأن التهاب الملتحمة ليس خطيرًا في حد ذاته، ولكن بسبب المضاعفات المحتملة، فمن الضروري وصف علاج معقد فردي مع مراعاة الحالة المرضية لجسم الطفل، مع تفضيل العوامل المضادة للفيروسات والمسببة للأمراض الأكثر فعالية.
4. لا تمتلك المضادات الحيوية والسلفوناميدات نشاطًا مضادًا للفيروسات فحسب، بل تُثبط أيضًا جهاز المناعة، وتُسبب خلل التوازن البكتيري وردود الفعل التحسسية. لذلك، يقتصر استخدام هذه الأدوية على دواعي سريرية محددة.
5. يجب اعتبار الحمى لدى المرضى في المقام الأول رد فعل وقائي مهم للجسم، يتطور مع تطوره. لذلك، قد يُسبب وصف الأدوية الخافضة للحرارة ضررًا للطفل، قد لا يمكن إصلاحه أحيانًا. يجب على الأم التحكم في درجة حرارة جسمها، ولكن من الضروري خفضها إلى ما يزيد عن 38.5 درجة مئوية.

يُعد استخدام الإنترفيرونات واعدًا في علاج حديثي الولادة المصابين بتقيح العين الناتج عن أسباب فيروسية. وقد ازداد الاهتمام بالإنترفيرونات بشكل ملحوظ في الوقت الحالي.

لقد ثبت أن كل من الإنترفيرون الطبيعي والإنترفيرون المصنع ميكروبيًا يتمتعان بإمكانات علاجية كبيرة وقادرين على حماية الخلايا والجسم البشري ككل من عدد من الالتهابات الفيروسية الشائعة.

من سمات الإنترفيرونات نطاق تأثيرها المناعي الواسع. فهي تُنشّط الخلايا اللمفاوية التائية، بما فيها الخلايا التائية المساعدة التي تُحفّز تكوين الأجسام المضادة، والخلايا التائية المساعدة التي تُحفّز نضج الخلايا القاتلة الطبيعية، بالإضافة إلى بعض المجموعات الفرعية من الخلايا البائية. وبالتالي، تحت تأثير الإنترفيرونات، تُنشّط قوى مناعية وقائية غير نوعية في الخلية.

إذا كانت الوظيفة الرئيسية للجهاز المناعي هي التحكم في التركيب البروتيني للخلايا متعددة الخلايا، فإن الإنترفيرونات في هذا الجهاز تلعب دورًا رئيسيًا في التحكم في المقاومة الجينية للكائن الحي. عادةً، توجد ثلاثة أنواع من نشاط الإنترفيرون في كريات الدم البيضاء: منتج قوي (أكثر من 128 وحدة دولية/مل)، ومتوسط (32-64 وحدة دولية/مل)، وضعيف (أقل من 16 وحدة دولية/مل). يتمتع معظم المواليد الجدد الأصحاء بقدرة قوية أو متوسطة على إنتاجه. في الوقت نفسه، لا يُظهر 75% من الأطفال الأصحاء مستويات الإنترفيرون في المصل. ولكن قد لا يكون لدى المواليد الجدد نظام مناعي مكتمل التكوين بعد، مما قد يُسبب لهم أمراضًا بدرجات متفاوتة من الشدة.

تتميز العدوى الفيروسية الحادة في الغالب بالتطور المؤقت لنقص الإنترفيرون.

الاستخدام قصير المدى للإنترفيرون على شكل استنشاق لمدة يومين إلى ثلاثة أيام يُخفف من حدة أي عدوى فيروسية. في الوقت نفسه، تُسبب حقن الإنترفيرون رد فعل عنيفًا جدًا للجسم، وقد تُسبب أعراضًا تُشبه أعراض الإنفلونزا.

ينبغي عند وصف أدوية علاج تقيح العين مراعاة سبب هذه العملية. في التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي، تُعد الأدوية المضادة للفيروسات من أهم العوامل التي تُخفف الأعراض.

1. دواء الإنترفيرون المنزلي - لافيرون - هو الأوفر سعرًا والأرخص. يتميز بتأثير مضاد للفيروسات ومعدل للمناعة واضح إلى حد ما. أظهرت الملاحظات السريرية أن استخدام لافيرون عن طريق الاستنشاق يُسهم في الاختفاء السريع لأعراض المرض، وانخفاض ملحوظ في التسمم الداخلي وحساسية الجسم، وتطبيع التغيرات المناعية. في الوقت نفسه، تنخفض مدة الحمى بمقدار 2.5-3 أيام، وتنخفض أعراض التسمم (مثل الشعور بالضيق، وضعف الشهية، وفقدان الشهية) بمقدار 3-4 أيام.

يُحدث استنشاق لافيرون تأثيرًا إيجابيًا على الروابط الخلوية والخلطية للمناعة، مما يُساعد على إزالة الخلل في التركيب السكاني للخلايا المناعية الكفؤة الناتج عن المرض. بعد استنشاق لافيرون، يعود مؤشر التنظيم المناعي (CD4/CD8) إلى وضعه الطبيعي، ويُنشَّط إنتاج إنترفيرون g- وa-IFn (بمقدار 2 و1.6 مرة على التوالي)، ويزداد محتوى الغلوبولين المناعي A في المصل.

الطريقة المثلى لتحقيق التأثير القاتل للفيروسات للافييرون هي استنشاقه.

ومن مزايا ذلك ما يلي:

• الامتصاص السريع والمكثف للافييرون بسبب توعية الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي؛
• حفظ اللافيرون في الطبقة تحت المخاطية؛
• العمل المباشر على مصدر العدوى والعامل الممرض؛
• توصيل الدواء مباشرة إلى الخلايا المصابة في العضو المستهدف (هذا الظرف يمنع انتشار الدواء في جميع أنحاء الجسم).

طريقة الإعطاء: استنشاق بجرعة ٥٠٠ ألف وحدة دولية مرة واحدة يوميًا. يمكن الحصول على هذه الجرعة من لافيرون بتخفيف أمبولة تحتوي على مليون وحدة دولية من لافيرون في ٥ مل من الماء المقطر أو المغلي والمبرد إلى درجة حرارة الغرفة. يحتوي ٢.٥ مل من هذا المحلول على ٥٠٠ ألف وحدة دولية من لافيرون. لاستنشاق حديثي الولادة، يجب استخدام أجهزة استنشاق مزودة بقناع خاص. لم تُحدد موانع استخدام لافيرون عن طريق الأنف أو الاستنشاق.

2. بروتيفلازيد هو منتج يحتوي على جليكوسيدات الفلافونويد المعزولة من نباتات الحبوب المنزلية. تحتوي قطرة واحدة من الدواء على 2 إلى 5 ميكروغرام من هذه المركبات. ترتبط آلية التأثير الدوائي لبروتيفلازيد بحقيقة أن جليكوسيدات الفلافونويد النباتية تحيد عمل ونشاط الجسيمات الفيروسية. يحدث هذا عن طريق تعطيل تخليق الحمض النووي الخاص بها في الخلايا الظهارية. يؤدي هذا إلى توقف إنتاج جسيمات فيروسية جديدة. بالإضافة إلى ذلك، تزيد جليكوسيدات الدواء من إنتاج الإنترفيرونات الذاتية، وتزيد من التفاعل مع العوامل المعدية، ولها تأثير محفز على الجهاز المناعي، مما يساعد على القضاء على نقص المناعة. يساعد العلاج ببروتيفلازيد على تطبيع مؤشر الخلايا الليمفاوية التائية CD3 + ونسبة الخلايا الليمفاوية CD4 / CD8. وبالتالي، فإن بروتيفلازيد فعال أيضًا ويمكن وصفه على نطاق واسع للأطفال المرضى.
3. يُستخدم ريزيستول بكثرة مع الأدوية المضادة للفيروسات. يتميز هذا الدواء بتأثير مضاد للفيروسات ومُعدِّل للمناعة، ويُحسِّن بشكل ملحوظ أيض البروتين، ويزيد من محتوى الغلوبولينات المناعية في مصل الدم، ويُقلِّل من مدة الأعراض السريرية الرئيسية لالتهاب الملتحمة الفيروسي. يُعطى الدواء على شكل قطرات، والجرعة 10 قطرات مرة واحدة يوميًا. الاحتياطات: يُستخدم للأطفال حديثي الولادة فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. الآثار الجانبية نادرة، لأن الدواء عشبي.
4. يتميز دواء أفلوبين المضاد للفيروسات بتأثير مباشر مضاد للفيروسات ومحفز للإنترفيرون، بالإضافة إلى سميته المنخفضة. تعتمد جرعة الدواء على مدة المرض، ويمكن أن تتراوح بين ثلاث قطرات ثلاث مرات يوميًا وسبع مرات يوميًا. قد تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية.

هناك مؤشرات واضحة لوصف العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب الملتحمة. في حالة التهاب العين الفيروسي غير المعقد، لا تُستخدم المضادات الحيوية لاحتمال زيادة حساسية الجسم، وتثبيط تكوين الأجسام المضادة للفيروسات، وزيادة عدد المضاعفات.

في بعض الحالات يتم وصف المضادات الحيوية:

• الاشتباه في التهاب الملتحمة البكتيري؛
• وجود التهابات خلقية لدى الطفل؛
• مدة الحمى دون ظهور أعراض من أعضاء أخرى؛
• المرضى ضعفاء للغاية؛

يجب وصف المضادات الحيوية بشكل فردي، مع مراعاة الحالة المرضية المصاحبة والآثار الجانبية المحتملة. البنسلين ليس الدواء المُفضّل حاليًا. في حال الاشتباه في وجود التهاب بكتيري، يُمكن استخدام المضادات الحيوية الجهازية أو القطرات الموضعية. لا يُمكن وصف قطرات العين المُعالجة للتقيح إلا من قِبل طبيب عيون.

كيف تغسل عيني مولودك الجديد إذا كانت عينه ملتهبة؟ يمكنكِ استخدام قطرات فلوكسال للعين بثقة في البداية، ريثما تتمكنين من زيارة الطبيب. هذه قطرات عينية تحتوي على المضاد الحيوي أوفلوكساسين، الذي يتميز بخصائص مضادة للبكتيريا ويمنع تفاقم العدوى البكتيرية. يمكن استخدام الدواء لعدة أيام، قطرة واحدة حتى ثلاث مرات يوميًا. احتياطات: يمكن تخزين الزجاجة المفتوحة لمدة تصل إلى ستة أسابيع.

إذا كانت عين المولود الجديد متقيحة بسبب التهاب كيس الدمع، فإن أفضل طريقة للعلاج هي الجراحة. في بعض المواليد الجدد، يخرج السداد من القناة تلقائيًا. متى يتوقف تقيح عيون المواليد الجدد بسبب التهاب كيس الدمع؟ يحدث ذلك بنهاية الأسبوع الثاني من عمر الطفل. إذا استمر تقيح العين قبل هذه الفترة، فيبدأ التدليك. يُجرى التدليك بحركات دائرية من الجفن الخارجي إلى الجفن الداخلي للطفل. يجب تكرار هذا الإجراء عدة مرات. إذا لم يخرج السداد، تُلجأ إلى الطرق الجراحية.

يبدأ العلاج الجراحي بالتخدير الجهازي. بعد ذلك، تُغسل العين المصابة بمطهر. ثم يُدخل مسبار رفيع خاص في الحافة الداخلية للعين، ويمر عبر القناة الدمعية الأنفية إلى التجويف الأنفي. تمر جميع إفرازات العين إلى التجويف الأنفي، وتصبح القناة سالكة. يُستكمل الإجراء بتكرار ضخ المطهر.

لا يُستخدم العلاج الطبيعي في الفترة الحادة. يمكن للأم تناول الفيتامينات لعلاج العدوى الفيروسية لدى الطفل، مما يزيد من نشاط الأنظمة الإنزيمية في جسمه ويساعد في مكافحة العدوى.

العلاجات الشعبية

كثيرًا ما يتساءل الآباء: ما العلاج المنزلي لالتهاب عين المولود الجديد؟ بطبيعة الحال، لا يمكن استخدام الطرق الشعبية للعلاج إلا بإذن الطبيب، وتحت إشراف الوالدين ومسؤوليتهما. ولكن هناك بعض العلاجات الشعبية التي يمكن استخدامها. أولًا، غالبًا ما يُستخدم العلاج بالأعشاب لغسل العينين.

1. يمكن تحضير منقوع البابونج كما يلي: صبّ ماءً مغليًا على كيس واحد من البابونج الصيدلي، واتركه لمدة ثلاث دقائق. ثم صفّ المنقوع واتركه يبرد إلى درجة حرارة الغرفة. امسح عيني الطفل ثلاث مرات يوميًا، بدءًا من الخارج باتجاه الداخل. يجب القيام بذلك بضمادة معقمة، مع توخي الحذر. إذا كانت عين واحدة فقط ملتهبة، فيجب غسل كلتا العينين.
2. يُساعد منقوع أزهار زهرة الذرة والآذريون على تخفيف التهيج، كما أن له تأثيرًا مضادًا للبكتيريا. لتحضير المحلول، خذ 30 غرامًا من أزهار الآذريون ونفس الكمية من زهرة الذرة، ثم أضف لترًا واحدًا من الماء المغلي. اتركه لمدة ثلاث ساعات، ثم امسح عينيك مرتين يوميًا أثناء العلاج المسبب للمرض.
3. للصبار تأثير مضاد للبكتيريا ومُعدّل للمناعة، لذا يُنصح باستخدامه عند التهاب عيون الأطفال لتحسين تأثير العلاج. للقيام بذلك، يُحضّر عصير صبار طازج ويُخلط بالماء المغلي الدافئ بنسبة متساوية. يُغسل العينان صباحًا ومساءً لمدة خمسة أيام.
4. لتحضير مشروب علاجي، خذ عدة بذور من الباذنجان وثلاث أو أربع أوراق من الخطمي. صب الماء المغلي على الخليط واتركه لمدة ١٠-١٢ ساعة. اغسل عينيك بهذا المنقوع بعد تخفيفه إلى نصفين.

كيفية علاج التهاب عين المولود الجديد بعد الجراحة، وتكرار هذه الحالة بشكل دوري. في هذه الحالة، يُمكن استخدام العلاجات المثلية التي يُمكن استخدامها لفترة طويلة، مع مراعاة الخصائص الفردية لكل طفل.

1. الأكونيت مستحضر عضوي، يحتوي على منقوع الأكونيت المُعالج والمُخفف، وهو يُساعد في علاج التهاب الملتحمة الحاد لدى الأطفال، والذي يُصاحبه حرقة في العينين واحمرار في الصلبة. يُمكن إعطاء الدواء لحديثي الولادة على شكل حبيبات. الجرعة: ثلاث حبيبات خمس مرات يوميًا في الفترة الحادة. يُمكن سحق الحبيبات وإعطائها مع حليب الأم. قد تشمل الآثار الجانبية الإسهال، والذي يزول بعد عدة أيام من الاستخدام المنتظم للدواء. احتياطات: لا يُستخدم هذا الدواء للعلاج إذا كان الطفل يُعاني من حساسية تجاه اليود، حيث يُعالج الدواء بإضافة اليود.
2. الزئبق دواءٌ هوميوباثي أحادي المكون لعلاج التهاب الملتحمة، ويُستخدم في الحالات المزمنة التي تتفاقم مساءً. طريقة استخدام الدواء هي حبيبات، والجرعة للأطفال في المرحلة الحادة هي حبيبة واحدة ست مرات يوميًا، وبعد اختفاء الأعراض، يمكن استخدامه ثلاث مرات يوميًا. تشمل الآثار الجانبية الحرقة والعطس والحكة في تجويف الأنف.
3. كبريت جيبار دواءٌ مُركّبٌ مُعالجٌ بالطبِّ المثلي، يُستخدم لعلاج التهاب الملتحمة المُصاحب بإفرازاتٍ صديديةٍ شديدة. يُمكن استخدامه في المرحلة الحادة من عدوى الفيروس الغدي، بالتزامن مع العلاج المُسبِّب للمرض. يُستخدم للأطفال عادةً على شكل حبيبات. الجرعة: 10 حبيبات مرةً واحدةً يوميًا قبل الوجبات لمدة خمسة أيام، مع استراحةٍ إضافيةٍ لمدة يومين. مدة العلاج حوالي شهرين. الآثار الجانبية نادرةٌ جدًا، وقد تحدث ردود فعل تحسسية.
4. بولساتيلا والزرنيخ مزيج من مستحضرات المعالجة المثلية، يُساعد على تطبيع آليات الحماية الموضعية للملتحمة، ويُقلل من شدة ردود الفعل التحسسية فيها. الجرعة المُخصصة للمواليد الجدد هي حبيبة واحدة من بولساتيلا وحبيبتان من الزرنيخ أربع مرات يوميًا. طريقة الاستخدام: يُمكن سحق الحبيبة ووضعها على اللسان دون غسلها بالماء. الآثار الجانبية نادرة جدًا، ولكن قد يُلاحظ ارتعاش عضلي طفيف، مما يُشير إلى ضرورة تقليل الجرعة. الحد الأدنى لفترة العلاج شهر واحد.

[ 19 ]

وقاية

الوقاية من تقيح العين لدى حديثي الولادة تتمثل، في المقام الأول، في الرعاية المناسبة للطفل، والرضاعة الطبيعية، وتجنب مصادر العدوى. كل هذا يُمكّن من بناء مناعة جيدة للطفل وحمايته من العدوى في هذه المرحلة الحساسة، أي في الشهر الأول من عمره.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص علاج تقيح العين إيجابي، سواءً كان ناتجًا عن عدوى فيروسية أو التهاب كيس الدمع لدى حديثي الولادة. في معظم الحالات، يتم اكتشاف الأمراض وعلاجها فورًا، لذا نادرًا ما تحدث مضاعفات.

عندما تُصاب عين المولود الجديد بالتهاب، فإنها تتطلب بالتأكيد ليس فقط عناية الأم، بل أيضًا استشارة الطبيب. قد يكون سبب ذلك التهابًا في العين نفسها ناتجًا عن أسباب فيروسية أو بكتيرية، أو قد تكمن المشكلة في انسداد القناة الدمعية الأنفية المرتبط بالعمر. على أي حال، إذا كان العلاج والرعاية المناسبين للطفل ضروريين، فإن التشخيص يكون إيجابيًا للغاية.