خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
لماذا يتم شد أسفل البطن في الأسبوع الثالث من الحمل وماذا تفعلين؟
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في هذه المرحلة من الحمل، لا تزال معظم النساء غير مدركات لحالتهن ويعتبرن إحساس السحب بمثابة نذير للدورة الشهرية القادمة، دون القلق بشأنه كثيرًا.
وبالفعل، وباستثناءات نادرة، فإن الانزعاج في أسفل البطن لا يشكل أي تهديد لصحة الأم والطفل الذي لم يولد بعد.
علم الأوبئة
لم تُدرس وبائيات حالات الإجهاض في هذه المرحلة المبكرة؛ فمعظم النساء لا يستشرن طبيب أمراض النساء بشأن حملهن. ومع ذلك، يُعدّ الإجهاض التلقائي أكثر المضاعفات شيوعًا. وينتهي حوالي خُمس حالات الحمل المُثبتة سريريًا بهذه الطريقة. ويفترض الخبراء أن معدل الإجهاض الفعلي أعلى بكثير؛ ويزعم البعض أن أكثر من نصف حالات الإجهاض التلقائي تحدث قبل لحظة الاكتشاف السريري للأمومة المستقبلية.
تحدث حالات الحمل خارج الرحم بمعدل حالة واحدة لكل مائتي حالة حمل تقريبًا.
الأسباب ألم أسفل البطن عند الأسبوع الثالث من الحمل
من المرجح أن تكون مثل هذه الأحاسيس في هذه المرحلة ناجمة عن بداية الحمل وتنشيط عملية الدورة الدموية في أوعية الرحم، مما يزيد من تدفق الدم إليها.
عادةً في الأسبوع الثالث، تبدأ البويضة الملقحة بالانغراس في غشاء الرحم والالتصاق به لتنمو بسلام لمدة تسعة أشهر. في الوقت نفسه، تلتحم خلايا غشاء الرحم بخلايا الكيسة الأريمية (كما تُسمى البويضة الملقحة الآن)، مما يُسبب رضوضًا مجهرية في جدار الرحم ونزيفًا خفيفًا. في هذا الوقت، يبدأ تكوّن المشيمة، المشيمة المستقبلية، وهي نظام الأوعية الدموية التي تُغذي الجنين بالدم. غالبًا ما يُصاحب هذه العملية ألم شديد في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر.
قد يكون سبب ألم أسفل البطن مشاكل معوية مصاحبة للتسمم المبكر. في هذه الحالة، عادةً ما تصبح حركة الأمعاء نادرة وتسبب صعوبات. من الضروري محاولة تحسين هذا الجانب من الحياة بتناول منتجات الحليب المخمر أو أطباق الخضار (مثل سلطة الشمندر). عادةً، لا يشكل التسمم المبكر أي خطر ويزول بسرعة.
ضمن المعدل الطبيعي، آلام أسفل البطن ليست مستمرة ومُرهقة، بل دورية. ولعودة الحالة إلى طبيعتها، يكفي عادةً الاستلقاء قليلًا وإرخاء العضلات والراحة.
مع ذلك، إذا كان الألم مُنهكًا وشديدًا، ولا يزول حتى عند الاستلقاء، فلا يجب تأجيل زيارة الطبيب. قد يكون سبب هذا الألم المستمر خطرًا بالإجهاض. عوامل خطر الإجهاض في المراحل المبكرة هي: تشوهات الكروموسومات، واختلال التوازن الهرموني، وأمراض الغدد الصماء، والتهابات الأعضاء التناسلية، والتهاب اللوزتين، والإنفلونزا، وجدري الماء، والحصبة الألمانية، والإجهاضات السابقة، ووجود الورم العداري، وتكيس المبايض، والحمل المتعدد، والأدوية (بما في ذلك الأعشاب الطبية)، والعادات السيئة (مثل تعاطي المخدرات، وإدمان الكحول، والتدخين)، والتوتر الشديد.
عوامل الخطر
قد يكون سبب إنهاء الحمل موت البويضة الملقحة لسبب ما، وبالتالي عدم انغراسها. يتفاعل الجسم مع هذا الحدث بانقباضات الرحم وطرد الجنين المتجمد. قد يكون فرط توتر الرحم سببًا أوليًا، ويتسبب في موت الجنين ورفضه، وقد يحدث هذان الحدثان في آن واحد. في هذه المرحلة المبكرة، قد يمر الإجهاض دون أن يُلاحظ، كما هو الحال مع غزارة الدورة الشهرية.
قد يكون سبب الحمل خارج الرحم ألمًا مزعجًا في أسفل البطن في بداية الحمل، خاصةً في منطقة واحدة، يمينًا أو يسارًا. تظهر متلازمة الألم الشديد بعد الأسبوع الثالث من الحمل بقليل، عندما يبدأ الجنين بالنمو في قناة فالوب أو المبيض. ومع ذلك، إذا اشتد الألم واستمر، وتفاقمت الحالة، فيجب إجراء فحص. عوامل خطر حدوث الحمل خارج الرحم هي الأمراض المعدية والالتهابية في قناتي فالوب أو تشوهات في نموهما، والتدخلات الجراحية في قناتي فالوب، ونمو الالتصاقات في الحوض الصغير، ووسائل منع الحمل داخل الرحم، والعمر، والعقم.
الأسبوع الثالث من الحمل ذو أهمية قصوى للتطورات اللاحقة. تتعرض الكيسة الأريمية في هذه المرحلة لتأثيرات خارجية عديدة. إذا كانت مستقرة بما يكفي، ووصلت إلى الرحم وانغرست في غشائه، فستستمر في النمو. ستموت العينات غير القابلة للحياة، وسيتم رفضها، على الأرجح، دون أن يلاحظها أحد.
الأعراض ألم أسفل البطن عند الأسبوع الثالث من الحمل
وهكذا، في الغالبية العظمى من الحالات، تظهر أولى علامات الحمل. عادةً ما تكون هناك أحاسيس تُذكرنا بأعراض ما قبل الحيض المعتادة، ولذلك لا تُبدي معظم النساء أي رد فعل تجاهها. تشعر النساء ذوات الحساسية المفرطة بتعب أكثر من المعتاد، ويرغبن في الاستلقاء والنوم، وقد يبدأن بالشعور بدوار الحركة أثناء التنقل، وردود فعل غير طبيعية تجاه الروائح والنكهات، وقد تظهر لديهن كثرة التبول. في الأسبوع الثالث، تُزرع البويضة المُلقحة في غشاء الرحم، ويبدأ تكوين المشيمة، مما يُسبب بعض الانزعاج في أسفل البطن وأسفل الظهر، بالإضافة إلى إفرازات دموية خفيفة، مع أنها أيضًا عرض اختياري. لذلك، إذا شعرت المرأة بشد في أسفل البطن وإفرازات في الأسبوع الثالث من الحمل، فهذه في معظم الحالات ظواهر طبيعية. يجب عليكِ محاولة الراحة والاستلقاء، وتجنب إجهاد نفسكِ جسديًا أو نفسيًا أو عاطفيًا. وإذا أدت هذه الإجراءات البسيطة إلى تخفيف الحالة، فعلى الأرجح أن كل شيء طبيعي.
يصاحب خطر الإجهاض زيادة في الألم والإفرازات. إذا كانت الحالة أكثر خطورة من أعراض ما قبل الحيض المعتادة، وكنتِ تخططين للحمل، فمن الأفضل استشارة الطبيب. من الممكن منع الإجهاض حتى في المراحل المبكرة جدًا من الحمل (الأسبوع الثاني أو الثالث)، إذا طلبتِ المساعدة من طبيبة مختصة في الوقت المناسب.
على سبيل المثال، عادة ما يسبب ارتفاع توتر عضلات الرحم قلقًا بين الأطباء، ومع ذلك، بعد تناول جرعة من مضادات التشنج التي يصفها الطبيب، يمكن تخفيفها بسهولة.
من الضروري الانتباه إلى وجود الأعراض التالية: ألم تشنجي في أسفل البطن، ألم مزعج في منطقة أسفل الظهر، مستمر، لا يمر في وضعية الاستلقاء؛ في الوقت نفسه، ظهور إفرازات مخاطية أو بنية اللون، غير طبيعية تمامًا؛ بالإضافة إلى كل شيء - اضطراب الجهاز الهضمي.
قد تشير أعراض مشابهة في الأسبوع الثالث من الحمل أيضًا إلى حمل خارج الرحم، حيث ترتبط عواقبه ومضاعفاته بخطر على الحياة. في هذه الحالة، لا داعي لتأجيل العملية، بل يجب استشارة الطبيب فورًا.
التشخيص ألم أسفل البطن عند الأسبوع الثالث من الحمل
في هذه المرحلة، يلجأ الناس عادة إلى الطبيب في حالتين: إما أن الأعراض تسبب القلق، أو أن الحمل كان مخططا له وهناك تأخير طفيف، وأحاسيس غير سارة بالإضافة إلى اختبار شبه إيجابي غير مفهوم (غالبا في هذه المرحلة يكون شريط واحد فقط ملونا) تتطلب تأكيد الحالة الجديدة.
الاختبارات السريرية طبيعية، فقط مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية في بلازما الدم، والذي يتزايد باستمرار في المراحل المبكرة، يمكن أن يوضح الوضع.
لا يمكن للتشخيصات الآلية القياسية (الموجات فوق الصوتية) تأكيد بداية الحمل إلا من خلال علامات غير مباشرة: من خلال سماكة ملحوظة لطبقة الغشاء المخاطي للرحم، ويتم تفسير الحد الأقصى للسمك على أنه الموقع المفترض لزرع الكيسة الأريمية وزيادة تدفق الدم في الجسم الأصفر.
إذا كانت هناك شكاوى حول إحساس بالشد في أسفل البطن، يتم تقييم قوة عضلات الرحم - زيادة القوة مع ضعف إمداد الدم قد يشير إلى خطر الإجهاض، وزيادة سماكة إحدى قناتي فالوب - حدوث حمل فيها.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة ألم أسفل البطن عند الأسبوع الثالث من الحمل
تعتبر مثل هذه الأحاسيس فسيولوجية تمامًا في الأسبوع الثالث من الحمل، وكقاعدة عامة، لا تتطلب أي علاج.
ومع ذلك، إذا كانت مصحوبة بفرط توتر عضلات الرحم، يصف الطبيب للنساء دواء نو-شبا أو بابافيرين.
نو-شبا (دروتافيرين هيدروكلوريد) مضاد تشنج فعال، يُخفف تشنجات عضلات الرحم الملساء دون آثار جانبية تُذكر على الجهاز القلبي الوعائي. لم تُحدد سمية هذا الدواء للجنين أو تأثيره المسخ. الجرعة اليومية المتوسطة تتراوح بين 0.12 و0.24 غرام، مُقسّمة على جرعتين أو ثلاث جرعات.
بابافيرين (تحاميل شرجية، أقراص، محلول حقن) - يُختار شكل الدواء بناءً على شدة توتر العضلات. الشكل المُفضّل هو التحاميل الشرجية، وتُستخدم من مرتين إلى أربع مرات يوميًا.
تُوصف هذه الأدوية للحوامل باعتبارها الأكثر أمانًا، ولكن لا يُسمح للأمهات الحوامل بتناولها إلا تحت إشراف طبي. كما قد تُسبب ردود فعل تحسسية وآثارًا جانبية نادرة، أبرزها انخفاض ضغط الدم، والنعاس، والدوار، والغثيان، واضطرابات نظم القلب.
في حال وجود خطر الإجهاض، يُنصح بتقليل النشاط البدني إلى أدنى حد، والالتزام بالنوم، وأحيانًا الالتزام التام. لتخفيف القلق والتوتر، يمكن وصف مُستخلصات عشبية مُهدئة - مثل مُستخلص عشبة الأم أو جذر حشيشة الهر على شكل أقراص. هذه الأدوية مُشابهة في مفعولها، حيث تُعطي تأثيرًا مُهدئًا، وليس مُنومًا مُباشرًا، ولكنها تُساعد على النوم. تناول قرصًا واحدًا ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
في كثير من الأحيان، يكون سبب إنهاء الحمل هو الاضطرابات الهرمونية، وأكثرها شيوعًا نقص هرمون البروجسترون، وهو هرمون ضروري لسير الحمل الطبيعي. في هذه الحالة، يُوصف دواء دوفاستون لتعويض هذا النقص. يُؤخذ بجرعة 0.04 غرام في المرة الأولى، ثم بجرعة 0.01 غرام كل ثماني ساعات حتى تخف الأعراض. بعد زوال الأعراض، يُواصل العلاج بجرعة فعالة لمدة أسبوع آخر، ثم تُخفَّض الجرعة. في حال عودة الأعراض، يُعاد العلاج إلى الجرعة الفعالة في الحالة السابقة.
إذا كانت الأندروجينات هي السائدة، يُوصف ميتيبريد ، وهو دواء يحتوي على المادة الفعالة ميثيل بريدنيزولون، وله مجموعة واسعة من الآثار الجانبية الخطيرة. يُؤخذ فقط وفقًا لإرشادات صارمة وتحت إشراف طبي. يُعد هذا الدواء مفضلًا لدى الأطباء المحليين، ولا يُوصف للنساء الغربيات. هناك حالات ولادة ناجحة لأطفال أصحاء ظاهريًا بعد تناول هذا الدواء، ومع ذلك، يُنصح باستشارة أخصائي آخر قبل وصفه، وموازنة جميع الإيجابيات والسلبيات بعناية.
يمكن أن يكون سبب خطر الإجهاض في المراحل المبكرة العديد من الأسباب، وبناءً على التشخيص، سيصف الطبيب العلاج المناسب أو استشارة أخصائي آخر، على سبيل المثال، أخصائي الغدد الصماء.
عادةً ما تُوصف الفيتامينات للنساء في المراحل المبكرة من الحمل، نظرًا لصعوبة تحقيق توازن غذائي كامل. ومع ذلك، إذا لم يُزعجكِ شيءٌ خطير، ولم تظهر عليكِ أي علامات نقص، فاستشيري طبيبكِ بشأن جدوى تناول الفيتامينات الاصطناعية، لأن الإفراط في تناولها قد يُشكل خطرًا على الجنين، تمامًا كنقصها.
يُوصف حمض الفوليك عادةً، وقد يُسبب نقصه الإجهاض. ويُزعم أن حمض الفوليك يُعادل التشوهات الكروموسومية ويُعوّض عن التأثيرات البيئية المُسببة للتشوهات إذا تم تناوله قبل الحمل واستمر في تناوله خلال الأشهر الأولى.
يُفترض أن يُفيد العلاج الطبيعي في بداية الحمل الأم، ولا يُضرّ بالجنين. لهذه الإجراءات أيضًا موانع، وينبغي على الطبيب وصفها ومراقبة فعاليتها. تُعتبر الرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر، والاسترخاء الكهربائي، والعلاج بالمياه المعدنية إجراءات آمنة.
العلاجات الشعبية
تجدر الإشارة إلى أن الغالبية العظمى من الأطباء لا يوافقون على التطبيب الذاتي باستخدام الوصفات الشعبية. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب، إذ من غير المرجح أن تُعوّض العلاجات الشعبية بفعالية، على سبيل المثال، نقص هرمون البروجسترون أو قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك، قد لا تكون العلاجات الشعبية غير ضرورية ضمن مجموعة من الإجراءات العلاجية الموصوفة.
من العلاجات الشعبية الشائعة للوقاية من الإجهاض نبات الويبرنوم. المادة الخام المستخدمة هي لحاء الويبرنوم، الذي يُجمع من الأغصان الصغيرة في الربيع قبل ظهور أوراقه الأولى. يُحضّر المرق العلاجي كالتالي: تُغلى ملعقة صغيرة من المادة الخام المطحونة ناعماً في الماء المغلي (200 مل)، وتُترك على نار هادئة في حمام مائي لمدة خمس دقائق تقريباً. يُبرّد، يُصفّى، ويُستهلك ثلاث مرات يومياً، 30 مل.
يمتلك هذا المشروب القدرة على إيقاف النزيف والنوبات العصبية والتشنجية، ويحسن النوم.
في الطب الشعبي، عند وجود خطر الإجهاض والشعور بشد في أسفل البطن، يُستخدم أيضًا منقوع أزهار الويبرنوم: تُنقع ملعقتان كبيرتان من الأزهار في ترمس مع نصف لتر من الماء المغلي، ويُترك لمدة ساعتين، ثم يُصفى ويُشرب ربع كوب ثلاث أو أربع مرات يوميًا. عند عودة الشعور إلى طبيعته، يُشرب منقوع أزهار الويبرنوم لمدة نصف شهر إضافي للوقاية، مع تقليل الجرعة إلى ثُمن كوب. تجدر الإشارة إلى أن الويبرنوم له تأثير متوسط في خفض ضغط الدم ويزيد من تخثر الدم، لذا يُمكن شرب منقوع الويبرنوم بكميات قصيرة فقط، ويُفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبي.
يُوصف فيتامين ماغني ب6 للعديد من النساء الحوامل ، ولكن يُمكنكِ التركيز بدلاً من ذلك على الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم. على سبيل المثال، تناولي خبز الحبوب الكاملة، وأنواعًا مختلفة من الخس، والسبانخ، والمكسرات (الكاجو، واللوز، والحنطة السوداء، ودقيق الشوفان)، والكاكاو، وبيض الدجاج. يُمتص المغنيسيوم جيدًا مع الكالسيوم الموجود في الجوز، والفستق، والبندق، والفاصوليا، والجبن القريش، ومنتجات الألبان. من الأصعب بكثير تنظيم فائض العناصر الدقيقة، وهو أمر غير مرغوب فيه، باستخدام المنتجات الغذائية مقارنةً بتناول الفيتامينات الاصطناعية.
يُجرى العلاج بالأعشاب لاحتمالية إنهاء الحمل باستخدام مغلي الجزء العلوي من الهندباء: تُطحن المادة النباتية، وتُؤخذ ملعقة صغيرة وتُنقع في كوب من الماء المغلي (200 مل)، ثم تُترك على نار هادئة في حمام مائي لمدة ثلاث إلى خمس دقائق. يُصفى ويُشرب على دفعات صغيرة (50 مل) ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
يمكنك تحضير مغلي من جذور هذا النبات المجففة والمطحونة. الجرعة وطريقة التحضير متشابهتان.
يُنصح البعض بتناول منقوع جذر الراسن، مع أن بعض خبراء الأعشاب لا يُنصحون به للنساء الحوامل. لتحضير المنقوع، تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام الطبية مع كوب من الماء المغلي، ويُترك لينقع طوال الليل. يُصفى المنقوع في الصباح، ويُتناول من ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة أربع مرات يوميًا قبل الوجبات. يُمكن استخدام هذا المنقوع أيضًا لعلاج نزلات البرد.
لا يُمنع النساء الحوامل من شرب شاي البابونج الذي له تأثير مريح ومهدئ: يتم نقع 25 جرامًا من أزهار البابونج المجففة في نصف لتر من الماء المغلي، ويُطهى على نار هادئة في حمام مائي لمدة خمس دقائق على الأقل، ويُنقع لمدة ربع ساعة، ويُصفى ويُشرب في نصف كوب مع إضافة العسل.
[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]
المعالجة المثلية
يمكن أن يكون العلاج المثلي مفيدًا في المراحل المبكرة من الحمل عند وجود خطر الإجهاض. ولضمان فعالية العلاج المثلي، من الضروري استشارة طبيب تجانسي ممارس والحصول على وصفة طبية منه. في المراحل المبكرة، على سبيل المثال، يُوصف سيبيا، وفاليريان، وسيكال، وللإجهاض المتكرر، يُوصف يوباتوريوم بيروريوم وبلومبم.
يمكن حل مشكلة استخدام العلاجات المثلية الصيدلانية مثل Mulimen و Ginikoheel و Spascuprel بشكل فردي مع الطبيب.
العلاج الجراحي
يُجرى العلاج الجراحي للحمل خارج الرحم بالحجم المطلوب (فتح البطن أو تنظير البطن)، ويعتمد اختياره على العوامل التالية: الحالة السريرية للمريضة، حجم وموقع البويضة، سلامة العضو الذي تنمو فيه، وجود التصاقات، ورغبة المريضة في الحفاظ على الخصوبة. وهذا يُحدد اختيار الجراحة التجميلية المحافظة (فتح قناة فالوب، إزالة جزء من قناة فالوب أو المبيض، إلخ) أو التدخل الجراحي الجذري - الإزالة الكاملة للقناة.
يُمنع إجراء عملية فتح البطن إذا كان المريض يعاني من صدمة نزيفية أو مرض التصاق الصفاق من الدرجة الرابعة.
يُعدّ الوصول بالمنظار الجراحي خيارًا مفضلًا، فهو أقلّ صدمةً، وتستغرق العملية وقتًا أقصر بكثير. كما يُقلّل تنظير البطن من احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، ويُحافظ على وظائف العضو، ويُقلّل من مدة الإقامة في المستشفى، ويُسرّع من التعافي.
إن التشخيص المبكر للحمل خارج الرحم يمنع حدوث مضاعفات خطيرة، مثل تلف قناة فالوب أو المبيض، ويسمح بالحفاظ على وظيفة الأعضاء التناسلية.
الوقاية
إن نمط الحياة الصحي والتغذية السليمة وغياب الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز البولي التناسلي يضمن عمليًا نجاح عملية زرع الكيسة الأريمية وتطورها الناجح.
نزول إفرازات دموية خفيفة والشعور بشد في أسفل البطن أمر طبيعي. لا تحرم نفسك من الراحة والاستلقاء، وتجنب رفع الأثقال، وقلل من النشاط البدني. المشي في الهواء الطلق بأحذية مريحة مفيد.
من الضروري ارتداء ملابس تتناسب مع الطقس، ومحاولة تجنب الأماكن المزدحمة والمواقف العصيبة والإصابات.
لا تتناول أي أدوية غير تلك التي وصفها لك طبيبك.
توقعات
لذا، فإن الشعور بالشد في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر، وهو شعور غير مستمر وغير مُرهق، يُعدّ طبيعيًا في الأسبوع الثالث من الحمل. ومع ذلك، إذا كانت هذه الحالة تُقلقكِ وتُسبب لكِ انزعاجًا كبيرًا، فعليكِ مراجعة طبيبة للحصول على استشارة طبية مُختصة وتقييم التغيرات التي تحدث.
[ 24 ]