Dopegit خلال فترة الحمل

Dopegit خلال فترة الحمل هو العلاج رقم واحد لعلاج أواخر تسمم حملي. لفهم احتياجات هذا الدواء بشكل كامل ، تحتاج إلى معرفة أسباب تطور السموم من النساء الحوامل.

التسمم هو حالة امرأة تتطور في فترة الحمل وتحدث بسبب وجود بويضة الجنين في تجويف الرحم ولها مظاهر سريرية مختلفة. بحلول الوقت يقسم تسمم حملي في وقت مبكر ومتأخر. تحدث في أقرب وقت في النصف الأول من الحمل ، وترتبط مع تطور وتشكيل المشيمة. الجنين هو عامل غريب على جسم المرأة ، في الواقع 50 ٪ من المعلومات التي يحتوي عليها من البابا. يدرك الجهاز المناعي للمرأة أنه جسم مضاد إلى حد ما ، وبالتالي ، حتى لحظة تشكيل المشيمة مع حاجز فردي وتدفق الدم ، فإن الطفل هو الهدف. لذلك ، هناك عدد من المظاهر ، والتي تسمى في وقت مبكر تسمم حملي. وتشمل هذه الغثيان والقيء ، اللعاب ، الجلاد. هذه المظاهر لا تتطلب دواء مكثف إذا لم تنتهك الحالة العامة للمرأة. انهم عادة ما تمر نفسها بعد أن تشكل المشيمة.

أواخر تسمم حملي يحدث في النصف الثاني من الحمل. وهي ناجمة عن رد فعل متعدد الأجهزة متعدد الوجوه لتطور الجنين. أي ، هو رد فعل الكائن الحي نفسه ، وهو ظاهرة أكثر خطورة وخطورة تتطلب التدخل الطبي. يشمل أواخر تسمم حملي:

• متلازمة نيلب (NELP-syndrome) هي عبارة عن مجموعة أعراض تتضمن انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، وارتفاع الإنزيمات الكبدية ، وانخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي.
• تنكس دهني أصفر حاد في الكبد.
• تسمم الحمل من معتدل ، معتدل وشديد
• الارتعاج.

تشكل هذه الظروف تهديدًا مباشرًا لحياة النساء والأطفال ، وبالتالي فهي تتطلب تدخلاً إلزامياً مؤهلاً.

أحد هذه الحالات هو مقدمات الارتعاج - زيادة في ضغط الدم بالاشتراك مع بروتينية في المرأة أثناء الحمل في الخطوط المتأخرة. ومن الضروري أن نميز بين ما قبل تسمم الحمل الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم الحملي، الذي لم يكن لوحظ في النساء سابقا ويتطور فقط أثناء فترة الحمل أو بعد الأسبوع ال20، والمزمن - زيادة في الضغط قبل الأسبوع ال20، أو ارتفاع ضغط الدم لدى النساء قبل الحمل. يتميز علاج هذين المرضين بميزات مميزة.

[1], [2], [3], [4]

السمة الرئيسية ل dopegit

مؤشرات لاستخدام dopegita: يوصف هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل. في كبار السن ، يستخدم الدواء لعلاج مرض باركنسون.

الافراج عن نموذج : dopegit صدر في شكل أقراص من 250 ملغ.

الدوائية والدوائية : dopegit ميثيل دوبا أو وكيل الخافضة للضغط المركزي الذي يخفض ضغط الدم عن طريق تحفيز ألفا 2 adrenoceptors. ويرافق تحفيز هذه المستقبلات عن طريق تثبيط الجهاز العصبي الودي وانخفاض النبضات العصبية، مما أدى إلى استرخاء الأوعية الشريانية الطرفية. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل dopegit من محتوى الرينين في البلازما ، مما يزيد من تدفق الدم في الكليتين ويكمل تأثير الخافضة للضغط. كما أنه يقلل من معدل ضربات القلب والناتج القلبي.

يبدأ الدواء بالعمل بعد أربع إلى ست ساعات من القبول ، ولكن تأثيره يستمر لمدة يوم أو نصف تقريباً ، مما يسمح بتناول جرعة يومية طوال الوقت.

يمتص هذا الدواء نصفه في الجهاز الهضمي ، ثم يخترق حوالي عشرة في المئة حاجز الدم في الدماغ ، والذي يتوافق مع أقصى تأثير. يتم إخراج Dopegit من الكلى. عمر النصف من المادة حوالي ساعتين.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية dopegita الحمل : موانع الأساسية - علم الأمراض من متلازمة انحلال خلوي الكبد والفشل الكلوي الحاد، والتهاب الكبد، وفقر الدم الانحلالي الوراثي، واستخدام الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي وأمراض القلب الحادة والمزمنة في حالة انهيار المعاوضة.

الآثار الجانبية الرئيسية هي :

• حالة الجهاز العصبي المركزي في شكل تثبيط ، والتعب ، وتغير المزاج ، وانخفاض الكفاءة والدوخة.
• اختلافات الضغط في شكل ارتفاع ضغط الدم الانتصابي في التطبيق الأول.
• التغيرات في الأعضاء الداخلية: تضخم الكبد والطحال ، واليرقان ، وزيادة تركيز إنزيمات الكبد والغثيان والقيء وانتهاك الحركة المعوية.
• التأثير على تكون الدم في شكل اضطهاد من الجراثيم المكونة للدم.
• التغييرات في حالة المناعة والمظاهر الحساسية.

جرعة Dopegit في الحمل: يوصف الدواء ل 250 ملليغرام ، بدءا بأقل جرعة ، وهذا هو ، قرص واحد. في المرة الأولى ، يوصف methyldopa ليلاً ، ومن ثم يتم زيادة كمية الدواء إلى الحد الأدنى للجرعة ، والتي تحافظ بشكل فعال على مستوى الضغط ضمن القيم المعيارية. التكرار الأمثل للتطبيق هو 3-4 مرات في اليوم.

الجرعة القصوى من الجرعة أثناء الحمل هي 3 جرامات في اليوم.

فمن الضروري إلغاء الدواء تدريجيا ، على نفس المبدأ على النحو المنصوص عليه ، وترك أصغر جرعة تتحكم في الضغط.

جرعة زائدة من هذا الدواء انخفاضا في ضغط الدم، والضعف، وقلة النشاط البدني، واللامبالاة، وانخفاض معدل ضربات القلب، والنعاس، وانخفاض القدرة على الحركة الأمعاء والنبرة.

التفاعل Dopegita مع غيرها من الأدوية اللازمة : يصاحب ذلك استخدام ميثيل مع وكلاء التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (مضادات الاكتئاب، مثبطات MAO)، وأيضا مع نفس ألفا منبهات قد يزيد من الآثار الجانبية للدواء. ثم ، يمكن أن يكون هناك انخفاض ضغط التوصيل الشديد. الاستخدام مع حاصرات بيتا يزيد من خطر حدوث قصور الأوعية الدموية الحادة. والاستخدام المتزامن للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم من dopegit.

الشروط وفترات التخزين - فترة التخزين لا تزيد عن 18 شهرا ، فمن الضروري ضمان وجود نظام درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة وحماية من التأثير المباشر لدرجات الحرارة المنخفضة والرطوبة.

سواء كان ذلك ممكنًا أثناء الحمل؟

مسألة العلاج الخافضة للضغط أثناء الحمل أمر مهم للغاية ، لأن أي أدوية توصف للأم تقع في مجرى الدم الجنيني وتؤثر على نموها. تتم مناقشة مسألة الضرر الذي يلحق بالأدوية لطفل ما في كثير من الأحيان ، والرأي العام الذي يمكن التعبير عنه هو أنه لا توجد أدوية لا تؤثر على الجنين ، ولكن هنا من الضروري اختيار أصغر الشررين. وهذا هو ، الدواء الذي تأثيره على الجنين ليس مسخية ، لديه ميزة في التطبيق.

الآن من الضروري أن نفهم ما ينصح الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ما قبل تسمم الحمل.

في العلاج ، وهناك خمس مجموعات رئيسية من وكلاء الخافضة للضغط - مثبطات ACE ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني ، حاصرات بيتا ، مدرات البول ومضادات الكالسيوم. في النساء الحوامل تختلف مبادئ استخدام هذه الأدوية بشكل طفيف.

تعتبر مثبطات ACE موانع قاطعة في النساء الحوامل ، لأن لها تأثير على الكلى الجنينية - إنها تخفض وظيفة الإخراج والمساهمة في تطور الجفاف ، وخاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. إذا تناولت المرأة قبل الحمل هذه الأدوية ، فعليك استبدالها بأخرى. هذا التكتيك نفسه ضروري في حالة العلاج مع مضادات الكالسيوم.

مدرات البول في النساء الحوامل لا تستخدم ، لأنها تقلل BCC ومنع احتباس السوائل الفيزيولوجية ، مما يهدد تطور نقص الأكسجين الجنيني.

حاصرات بيتا تؤثر سلبا على الجنين ، ولكن في نفس الوقت ، لا يكون لها تأثير ماسخ. أنها تسبب تأخير في تطور داخل الرحم ، ولادة طفل مع وزن الجسم الصغير. ولكن يتم استخدام هذه الأدوية كعلاج النسخ الاحتياطي. الدواء المفضل هو labetolol ، الذي يمتلك نشاط الودي الوراثي الداخلي ، أي أنه يوسع الأوعية الدموية.

النساء الحوامل تعطي ميزة لعوامل الخافضة للضغط من العمل المركزي. وتشمل هذه clonidine و dopegit. لذلك ، يمكن القول على وجه اليقين أنه يمكن استخدام dopegit أثناء الحمل ، بل هو الدواء المفضل.

إذا أعراض ارتفاع ضغط الدم وجود ما يصل إلى 34 أسابيع، ثم بدءا من 22 أو الأسبوع ال24 معالجة موازية من تسمم الحمل والوقاية نفذت الجنين من متلازمة الضائقة التنفسية، أو تطبيق betaspan ديكساميثازون (بيكلوميثازون). هذا هو أيضا مرحلة مهمة من العلاج معقدة. ومن الضروري في هذا الوقت لتنفيذ أية أساليب تشخيصية إضافية لتحديد حالة الجنين - مراقبة قلب والمسح الضوئي والمسح الضوئي دوبلر بالموجات فوق الصوتية مع تعريف التداول الرحم المشيمة.

Dopegit وغيرها من الوسائل

هناك حالات يكون فيها استخدام methyldopa غير موانع أو هناك حاجة إلى الجمع بين العديد من الأدوية المختلفة ، ثم تأتي إلى اختيار علاج واحد آخر.

فيما يتعلق باستخدام حاصرات بيتا مع dopegit أثناء الحمل ، هناك رأي بأن هذا ليس تركيبة جيدة للغاية ، كما تظهر حاصرات بيتا تأثيرها الرئيسي في شكل انخفاض في معدل ضربات القلب. يمتلك هذا الدواء أيضًا هذا التأثير ، لذا يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم واضحًا جدًا بحيث يحدث نقص في الأكسجين الجنيني الذي يهدد تطور المضاعفات المختلفة.

فمن الأفضل استخدام methyldopa مع نيفيديبين. يظهر تأثيره في 40-60 دقيقة ، والتي يمكن أن تكون المرحلة الأولى من العلاج ، ومن ثم سوف تظهر أعماله و dopegite ، والحفاظ على الضغط طوال اليوم.

Dopegita التطبيق مع موسعات (لا سبا، بابافيرين) يسهم أيضا في انخفاض ضغط الدم لفترات طويلة، ولكن تحتاج إلى رصد حالة المرأة الحامل، لأنها يمكن أن تتطور تورم كبير نتيجة لتوسع يصاحب ذلك من الشرايين وإيداعها في الدم.

يمكن أن يكون تماثلي dopegit أثناء الحمل:

• كلونيدين (كلوفلين) ؛
• نيفيديبين 10 ملغ ؛
• labetolol.
• سلفات المغنيسيا.

هذه الأدوية هي في المكان التالي بعد dopegit.

Dopegit خلال فترة الحمل هو الدواء المفضل لعلاج تسمم الحمل. بسبب عدم وجود تأثير سيئ على الجنين ، يتم استخدامه بنجاح لعلاج هذا المرض ويظهر فعالية جيدة. ولكن يجب أن يتم تعيين هذا الدواء فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة ، على الرغم من التأثير السريري ، فإنه لا يزال له آثاره الجانبية. إذا علامات ارتفاع ضغط الدم، مثل الصداع، وآلام في المطالبات، احتقان الأنف، والدوخة - النساء الحوامل يجب استشارة الطبيب، لأن العلاج في الوقت المناسب تطوير profilaktiruet من المضاعفات والطفل من الأم أثناء الولادة. Dopegit أن تعين سوى طبيبه الخاص، يجب أن لا تعتمد على المشورة من الصديقات، لأنه في يديك ليس فقط صحتك ولكن أيضا على صحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد. كما أن جرعة dopegit فردية ويتم اختيارها من خلال مراقبة حالة المرأة وضغط الدم. بعد كل توصيات الطبيب ، سوف تقوم بحفظ حملك.

[5], [6], [7], [8]