النظام الغذائي مع حصى الكلى: المبادئ الأساسية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لا يمكن أن يكون النظام الغذائي الموصوف من قبل أطباء المسالك البولية وأمراض الكلى لحصوات الكلى نفسها لجميع الذين يعانون من مرض حصى الكلى. يجب أن يتوافق النظام الغذائي العلاجي مع التركيب الكيميائي للحجارة المتكونة في الكليتين.
لذا ، ما هو النظام الغذائي لأحجار الكلى؟ والأهم من ذلك - أي منهم مطلوب بالنسبة لك؟
علاج حصوات الكلى مع النظام الغذائي
على الرغم من أن تطوير تحصي الكلية ( حصى الكلى ) نتيجة لأسباب عدة، وآلية تشكيل التحجير تدير تشكيل ضعف والتخلص من المركبات الكيميائية المدرجة في البول. وتشمل هذه المركبات: أملاح الصوديوم والبوتاسيوم وحمض اليوريك (اليورات) والكالسيوم وأملاح الأمونيوم من حمض الأكساليك (الأوكزالات)، والملح الكالسيوم من حامض الفوسفوريك (الفوسفات)، وأملاح الكالسيوم حمض الكربونيك (الكربونات).
المبادئ الأساسية التي يعتمد عليها علاج حصوات الكلى في النظام الغذائي هي تقييد تناول الطعام من الجسم من المواد التي لها الانحرافات من القاعدة. بدلا من ذلك ، كخيار ، فمن المستحسن إدخال في منتجات النظام الغذائي المعتاد التي تحتوي على المواد التي تساعد على تحييد العوامل تشكيل الحجر.
على سبيل المثال ، في انتهاك استقلاب البيورين ، تترسب حجارة urate في الكليتين ، حيث أن حمض اليوريك هو المنتج النهائي لعملية استقلاب قواعد البيورين. الرجل لديه يوريكاز انزيم، انشقاق حمض اليوريك، وبالتالي فإن البيورينات الزائدة تؤدي إلى زيادة المحتوى (أكثر من 70 ملغ / لتر) أو حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم)، أما في البول (حمض اليوريك أهبة أو giperurikuriya). المياه سيئة للذوبان حمض اليوريك - في شكل بلورات اليورات الصوديوم - يترسب في المفاصل (مع كل النقرس المعروف) وارتفاع حموضة البول (درجة الحموضة <5-5،5) - يبلور في الحوض الكلوي والمثانة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ حمية الكلى في الحسبان أن يتم تحديد تكوين الأغشية بواسطة مستوى حموضة البول. وهكذا ، يتم تشكيل حجارة الأكسالات في بول حمض ضعيف (الرقم الهيدروجيني = 5.8-6.5) ، والبول القلوي (الرقم الهيدروجيني> 7-7.5) هو وسط خصب فقط لتبلور أملاح حامض الفوسفوريك. على هذا الأساس ، يُنصح بتناول الأطعمة القادرة على إزالة البول أو قلته ، أو زيادة حموضته.
يتم تقليل التوصيات العامة لجميع أنواع حصى الكلى إلى زيادة في كمية السوائل المستهلكة: خلال الفترة يجب شرب ما لا يقل عن اثنين لتر ، نصفها ينبغي أن يكون الماء. هذا ضروري لتوفير مستوى إدرار البول اليومية التي تعد ضرورية علاجيا لتحصي الكلوي. ومن الضروري تقليل كمية الملح - حتى لا يتأخر السائل في الجسم.
يعتمد محتوى الريتينول (فيتامين أ) على حالة الغشاء المخاطي في المسالك البولية ، لذلك من المستحيل تحمل نقصه في الجسم. لكن حمض الاسكوربيك (فيتامين ج) والكالسبيرول (فيتامين د) يتطلبان الحكمة. أسكوربيكوم (مع الاستخدام المفرط) يساعد على زيادة حموضة البول ، وفيتامين (د) ينشط إعادة الامتصاص (إعادة امتصاص) الكالسيوم في الأمعاء والفوسفور في الكلى. على الرغم من أن العلاقة بين هذه الفيتامينات وظهور تحصي الكلية لم يتم التعرف عليها من قبل جميع الاختصاصيين.
النظام الغذائي مع حصى الكلى أكسالات - oxaluria
النظام الغذائي بالحجارة أكسالات الكلى يتطلب القضاء نهائيا على استخدام المنتجات، التي بنية الكثير من حمض الأكساليك أو أكسالات: البطاطا والباذنجان والطماطم والجزر والكوسة والخضروات ذات الأوراق الخضراء (السبانخ، حميض، والبقدونس، والكرفس)، والأخضر، الفلفل الحار، الثوم، الفاصوليا ومنتجات الصويا ، وكذلك جميع أنواع المكسرات.
ما لا يمكن أن تؤكل مع حصى الكلى التي تسببها oxaluria؟ وينصح بشدة من المتخصصين في المعهد الوطني للسرطان (المعهد الوطني الأميركي للسرطان) عدم الاعتماد على الحنطة السوداء والدخن والذرة (الذرة العصيدة) وخبز الجاودار. قلل من إضافة التوابل مثل الفلفل الأسود والزنجبيل المطحون والكزبرة والكاري والقرنفل والقرفة وبذور اليانسون إلى الأطباق.
في "القائمة السوداء" من الفواكه التي تحتوي على oxalate والتوت جاء: التفاح والكمثرى. البرتقال واليوسفي؛ الكيوي والبرسيمون والأناناس. المشمش والدراق. الخوخ الظلام والخوخ. التوت ، الفراولة ، الكشمش الأحمر ، عنب الثعلب ، العنب من الأصناف الداكنة.
العديد من أكسالات تحتوي على الكاكاو (وبطبيعة الحال، والشوكولاته) والبن (بما في ذلك قابل للذوبان)، والبيرة، والشاي الأسود، مرق عصير التوت الوركين - البرتقال والعنب والجزر والطماطم.
وماذا يمكنك أن تأكل بحصى الكلى؟ مع الحجارة أكسالات ، يمكن أن تشمل النظام الغذائي: اللحوم ولحم الخنزير المقدد. طائر السمك (باستثناء السردين) والمأكولات البحرية. البيض. الحليب والجبن. المعكرونة ، خبز القمح ، الأرز ، الشوفان ، الفطر ، السكر ، العسل. في قائمة المنتجات المسموح بها ، تم العثور على الملفوف (أبيض ، ملون ، كوهلرابي) ؛ الخيار والبازلاء الخضراء. الفجل والفلفل الأحمر. البطيخ والشمام واليقطين. الموز والأفوكادو. عنب أخضر اللون التفاح (بدون قشر) وعصير التفاح. وبالطبع ، الشاي الأخضر.
المرضى الذين يعانون من oxaluria ، يصف الأطباء البيريدوكسين (فيتامين B6). وبالإضافة إلى ذلك ، فإن إعادة تزويد هذا الفيتامين سوف يساعد الخميرة (الخباز أو البيرة) والأسماك ولحم البقر ولحم البقر والدجاج وصفار البيض.
[6]
النظام الغذائي مع حصى الكلى urate - uraturia
منذ يتم تعزيز تشكيل حجارة urate من أملاح حمض اليوريك من زيادة درجة الحموضة في البول ، وانخفاض في حموضته (القلوية) هو أساس النظام الغذائي مع حصوات الكلى urate.
للقيام بذلك، والأكثر مناسبة: الملفوف والخيار والطماطم والفجل والفلفل والبنجر، والجزر، والكرفس، والمشمش (الطازجة أو الفواكه المجففة)، والخوخ، والتفاح، الكرز، الكشمش، الكشمش، والعنب، والخوخ والتين والبطيخ والشمام . مستوى حموضة البول ويساعد على تحقيق التوازن بين الاستهلاك من دقيق الشوفان المطبوخ "في زي" من البطاطا، عصير الحمضيات (البرتقال والليمون) والحليب (الطازجة نيئة فقط).
من المهم جدا معرفة ما لا يمكن تناوله مع حصى الكلى مع التبول. بما أن الزيادة في محتوى حمض اليوريك تثير الأيضات الحمضية لانشقاق البروتينات ذات المنشأ الحيواني (على وجه الخصوص ، الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت واليوريا) ، يجب أن يكون النظام الغذائي أساسا نباتيا. لذلك عليك التخلي عن اللحوم (أحمر خاص) ومرق اللحم والفضلات والنقانق والأطعمة المعلبة. على الرغم من أن أخصائيي التغذية لديهم بديل لأولئك الذين لا يستطيعون التعامل مع هذا القيد: "جرعة" صارمة لاستخدام اللحوم وطهيها وفقا للقواعد التي من شأنها أن تقلل من كمية الخبث.
أولا ، يجب تحديد الجزء اليومي من اللحوم من الحساب - غرام واحد لكل كيلوغرام من وزن الجسم. ثانيا ، لا ينبغي أن يكون اللحم مطهيًا ، غير مقلي أو حتى مخبوز ، ولكنه مطبوخ. وبعد أن استنزفت المياه بعد الغليان الأول ، املأ الماء مرة أخرى ببصل كامل وجزير صغير (يتم طرحه بعد نهاية الطهي).
النظام الغذائي مع أحجار الفوسفات من الكلى - فوسفاتوريا
وبالنظر إلى أن تبلور أملاح الكالسيوم لحمض الفوسفوريك يحدث مع فائض من الكالسيوم والفوسفور على خلفية البول القلوي ، يصبح من الواضح أي نظام غذائي لحصى الكلى ضروري في هذه الحالة.
للحد من استلام هذا المتخصصين الماكرو في التغذية السريرية في الكلى القومي الأميركي مؤسسة (وNKF) توصي بعدم تناول: الحليب ومنتجات الألبان (في المقام الأول الجبن والجبن) والأسماك البحرية والمنتجات البحرية، الحنطة السوداء، الشعير، الشوفان، والبيض، والفاصوليا، والعنب والثوم والباذنجان والخيار والسلطة واليقطين. لامتصاص الكالسيوم يتدخل مع البنجر ، حميض ، السبانخ ، وكذلك الشوكولاته.
النظام الغذائي لحجارة الفوسفات الكلى في نفس الوقت يجب أن يوفر رد فعل تغيير قلوية البول الحمضية، التي ينبغي أن تدرج في القائمة: اللحوم والدهون ومنتجات اللحوم والدهون والزيوت والبقوليات والحبوب والذرة والأرز والمكسرات والبذور (الجوز، السمسم والفول السوداني وعباد الشمس) ، والأطعمة التي تحتوي على السكر والشاي والقهوة ، ومجموعة متنوعة من التوابل حار. الأطباق المقلية ليست ممنوعة.
يصف اختصاصيو التغذية المحليون مرضاهم بحمية فوسفاتورية 14 تستخدم مع تحلل البول - مع التغذية الكاملة وتقييد المنتجات القلوية. وقائمة الموصى بها (باستثناء تلك المذكورة أعلاه) تميز الأسماك ، تماما كل الحبوب ، والفطر ، والقرع ، والبازلاء الخضراء ، والتفاح والتوت الحامض.
موصى بها من قبل بعض الأطباء النظام الغذائي 7 لحصوات الكلى هو للمرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن (التهاب الكلى) أو لفترة من الانتعاش في شكل حاد من هذا المرض. هذا النظام الغذائي يحد من تناول الملح (لا يزيد عن 7 غرامات في اليوم) ويهدف إلى "الهز المعتدل في وظائف الكلى ، والتأثير على ارتفاع ضغط الدم والتورم."
النظام الغذائي مع حصى الكالسيوم في الكالسيوم - فرط كالسيوم البول
يتم إجراء عملية الترشيح من الكالسيوم الكالسيوم (كا 2 + ) من قبل الكلى ، بينما في حالة زيادة محتوى هذا الماكرو في الدم - يزيد تركيزه في البول.
النظام الغذائي مع حصى الكالسيوم في الكالسيوم يقترح الحد الأقصى في استخدام الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، وهذا ، وخاصة الحليب وجميع المنتجات القائمة على ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن الحد من استهلاك اللحوم ، لأن البروتين من أصل حيواني يزيد من مستوى الكالسيوم في البول. ولكن الحقيقة هي أن كلا من الأكسالات والفوسفات (كما هو موضح في بداية القسم) هما حصريات الكالسيوم. وذلك في جميع الأصناف تقريبا من حصى الكلى من الكالسيوم موجود، وبالتالي في البيئة المهنية للمصطلح علم التغذية الطبية "النظام الغذائي يعانون من حصى الكلى الكالسيوم" لا يمشي. ويتم تعيين التغذية الغذائية في تحصي الكلية مع الأخذ بعين الاعتبار محتوى Ca في الحجارة ، ولكن المبدأ الأساسي - مع ما الأحماض أنه جاء في رد فعل. ومنذ وتشارك معظم العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم الكالسيوم والفوسفور في شكل فوسفات الكالسيوم، عندما قد يوصي الحجارة الكالسيوم نفس النظام الغذائي كما في بيلة فسفاتية (خصوصا يرد الكالسيوم في معظم الأطعمة في شكل فوسفات الكالسيوم).
ويقول خبراء NKF أنه من أجل منع تنظيم كمية الكالسيوم في النظام الغذائي لمنع فرط كالسيوم البول يمكن فقط في حالات نادرة ، لأن الجسم لا يمتص الكالسيوم أكثر من اللازم. وفقا لمعظم الأطباء الأجانب ، فإن الكالسيوم الموجود في أطعمة الكالسيوم لا يؤثر على خطر حصوات الكلى. بعد كل شيء ، يتم تشكيل تقلصات عندما يرتبط الكالسيوم بالأحماض ، في حالة oxaluria - مع حمض الأكساليك ، والتي تعد واحدة من أقوى الأحماض العضوية لمجموعة الكربون. يربط بسهولة كاتيونات المعادن مثل الحديد والمغنيسيوم ، ناهيك عن الكالسيوم ، وهو معدن ترابي قلوي.
بالمناسبة ، إذا كنت ترغب في اتباع نظام غذائي مع حصوات الكلى المرجانية ، فأنت بحاجة إلى توضيح: لا يوجد مثل هذا النظام الغذائي. المرجان ، أو بالأحرى مرجان ، دعا concrements من التركيب الكيميائي المختلفة ، بعد أن يشبه مستعمرات الاورام الحميدة البحرية شكل متفرع. وشكل الحجارة - كما لزوم لها - لا يأخذ النظام الغذائي العلاجي في الاعتبار.
لم يطغى مرض حصى الكلى على حياتك ، فأنت بحاجة إلى تحمل المسئولية تجاه ما يتضمنه نظامك الغذائي اليومي. واتباع نظام غذائي ثابت مع حجارة الكلى سيسهل كثيرا مسار المرض.