النظام الغذائي في الفشل الكلوي

مثل هذه الوظائف الأساسية للكلية مثل التمثيل الغذائي ، والإفرازات ، والدم ، والتنظيم العضلي ، تعتمد إلى حد كبير على المواد ، على نحو تقريبي ، عليهم التعامل معها.

أي أن المنتجات التي تدخل الجسم يمكن أن يكون لها تأثير سلبي إلى حد كبير حتى على الكلى السليمة ، وفي حالة الفشل الكلوي ، بالإضافة إلى ذلك ، تهيج الكلى غير مقبول بشكل عام. ولذلك ، فإن النظام الغذائي ليس مجرد دور مساعد في العلاج ، ولكن واحدة من الحاسمة. وتتمثل المهمة الرئيسية للنظام الغذائي للقصور الكلوي في منع انحلال البروتينات الموجودة في الأنسجة وتنظيم أكثر طريقة لطيفة من وظائف الكلى.

الفشل الكلوي هو حالة يتم فيها انتهاك كل وظائف الكلى ، مما يؤدي بدوره إلى اضطراب في تبادل النيتروجين والماء والكهارل في الجسم. يمكن أن تكون حالة مشابهة حادة ومزمنة. في أي حال ، فإن أهم عنصر في علاج الفشل الكلوي هو النظام الغذائي. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سبب الفشل الكلوي لأسباب مختلفة ، ولكن بغض النظر عن هذا ، لا يمكن للكلى عادة التعامل مع وظائفها.

لكن من المؤكد أن النظام الغذائي في هذه الحالة لا يمكن أن يكون الطريقة الوحيدة للعلاج ، حيث أن استبدال وظائف الكلى التي تم إزعاجها بالإجراءات الطبية مثل غسيل الكلى ، وغسيل الكلى البريتوني مطلوب. في حالة عدم استعادة وظيفة الكلى ، يلزم استبدال العضو. في حالة زرع الكلى ، النظام الغذائي هو أيضا إلزامي.

[1], [2], [3]

ما هو النظام الغذائي للفشل الكلوي؟

في أي حال ، إذا تم إزعاج الكلى ، فإن قيود كمية البروتين المستهلكة إلزامية. ولكن يبقى السؤال حول كيفية الحد منه ، ما هو البروتين الأمثل. بما أننا لا نستطيع السماح للجسم بالبدء في بناء الأنسجة الخاصة به لإنتاج البروتين. مع وجود مجموعة متنوعة من المنتجات التي يمكن أن توفر كمية متزايدة من السعرات الحرارية للحصة اليومية الضرورية للفشل الكلوي ، من المهم جدًا الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أن الأمراض الأخرى يمكن أن تحد من كل هذه الخيارات. على سبيل المثال ، التهاب المعدة ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أنه بشكل عام ، تم تصميم جميع الأنظمة الغذائية الغذائية لتكون آمنة للجسم ككل.

مع الفشل الكلوي ، يجب أن يتم اختيار النظام الغذائي بطريقة كان المريض لذيذ لتناول الطعام. بسبب اختلال وظائف الكلى ، فإن تفضيلات الذوق مشوهة للغاية ، لذلك عليك التخلي عن الملح وبدائل السكر المعتادة ، مثل الفواكه المجففة والموز. لذلك ، يجب أن نحاول تنويع الأطعمة مع الصلصات المختلفة ، والضمادات ، والتوابل ، والخضروات ذات المذاق الخاص.

النظام الغذائي 7 مع الفشل الكلوي

عند اختيار نظام غذائي في حالة الفشل الكلوي ، يمكنك عمل نظام غذائي فردي لمريض واحد. ولكن في الوقت نفسه ، يمكنك استخدام المخططات الموجودة. الأكثر شيوعا في الاستخدام هي الجداول الغذائية التي وضعتها Pevzner. من بينها ، مع القصور الكلوي ، ينصح الجدول رقم 7 الغذائية. تم تصميم هذا الجدول للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. في الوقت نفسه ، يحتوي النظام الغذائي رقم 7 أيضًا على فصل أكثر تفصيلاً اعتمادًا على مرحلة ونوع مرض الكلى. لذلك هناك جداول النظام الغذائي № 7а ، 7б ، 7в ، 7г و 7 b.

يتم إعطاء جدول الحمية رقم 7 للمريض مع التهاب كبيبات الكلى الحاد ، والذي هو في مرحلة الانتعاش ، أو مع التهاب كبيبات الكلى المزمن تناقص. ويشار أيضا هذا النظام الغذائي لاعتلال الكلية عند النساء الحوامل.

هذا النظام الغذائي يجعل من السهل إزالة من منتجات تبادل الجسم المؤكسد ، والخبث النيتروجيني ، لإنشاء نظام تجنيب للكلية والحد من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

من بين جميع الأنظمة الغذائية من المجموعة السابعة ، هذا هو الأكثر غنى بالبروتينات. يسمح حتى 80 جرام من البروتين ، نصفها يمكن أن يكون من أصل حيواني ، 90 غرام من الدهون ، حوالي 450 غرام من الكربوهيدرات ، سائل حر - 1 لتر. الملح يقتصر على كمية من الملح 6 غرام ، والنظام الغذائي هو سعرات حرارية عالية جدا - 2750 - 3150 سعرة حرارية في اليوم الواحد ، مما يسمح للحفاظ على العمل النشط لجميع أنظمة الجسم.

يجب طهي المنتجات في شكل مغلي ، على الرغم من السماح للطبخ بعد الطهي. يتم سحق الغذاء. لا تتسامح مع المواد التي تهيج الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي.

[4], [5], [6]

النظام الغذائي في الفشل الكلوي المزمن

في الفشل الكلوي المزمن ، يتم اختيار النظام الغذائي اعتمادا على حالة المريض ، مرحلة تطور عدم كفاية ، وصفة للفترة الأخيرة من تفاقم. في معظم الأحيان ، يتم اختيار الأنظمة القياسية ، والتي يمكن تعديلها وفقًا لاحتياجات المريض الخاص.

ولكن عادة في الفشل الكلوي المزمن هو اختيار جدول الحمية رقم 7 أو 7 أ. أيضا ، في عدد من الحالات ، يتم الجمع بين النظم الغذائية №7 ، 7 ، 7b ، وتطبيقها بالتناوب. يتم تعيين الجدول الغذائية № 7A في حالة تفاقم عمليات المزمنة من الفشل الكلوي. يشرع هذا النظام الغذائي لفترات قصيرة من حوالي أسبوع. إذا كان الفشل الكلوي المزمن في حالة مغفرة بعد التفاقم ، فإن النظام الغذائي №7b مع الانتقال التدريجي إلى النظام الغذائي رقم 7 سيكون أكثر ملاءمة.

في أي حال، وتهدف جميع الدوائر الغذائية مع الفشل الكلوي المزمن إلى الحد من استهلاك البروتين في بدرجات متفاوتة، للحد من آزوتيمية، علاج لطيف لالكلى، فضلا عن الامتثال لميزان البروتين في الغذاء، بحيث مع انخفاض في حمولة الكلى لمنع تدمير البروتينات الجسم .

الحمية رقم 7 أ محدودة للغاية في تركيب البروتين ، ويسمح فقط ب 20 غ من البروتين ، و 80 غ من الدهون ، و 350 غ من الكربوهيدرات. يقتصر الملح على 2 غرام ، ويجب أن تكون كمية السوائل المستهلكة ، كما هو الحال مع الحمية الغذائية 7 ب ، أكبر بـ 200-300 مل من كمية البول المفرز. قيمة الطاقة من النظام الغذائي هو 2200 سعرة حرارية. الطعام مسلوق ، مشوي ، مخبوز. الملح المقيدة بشدة.

[7], [8], [9], [10]

النظام الغذائي في الفشل الكلوي الحاد

في الفشل الكلوي الحاد ، فإن النظام الغذائي الأكثر ملاءمة هو رقم 7 ب. على الرغم من أن في هذه الدولة، وخاصة في المراحل الأولى، والمريض بسبب الغثيان، والتقيؤ، والذوق تشويه قد يرفض تناول الطعام، فمن غير المقبول لأنه يمكن تسريع عمليات تحلل البروتينات الجسم نفسه.

عند استخدام النظام الغذائي 7b ، لا يزال من المستحسن للحد من كمية البوتاسيوم في ذلك.

تم تصميم هذا النظام الغذائي أيضا لإنشاء نظام تجنيب لوظائف الكلى ، وخفض ضغط الدم ، وتحسين البول والدورة الدموية ، ويساعد على إزالة خبث النيتروجين وغيرها من المنتجات الأيضية من الجسم.

في النظام الغذائي ، فإن كمية البروتينات والملح والسوائل محدودة بشكل حاد. البروتينات هي 30 - 40 غرام ، الدهون 80 - 90 غراما ، الكربوهيدرات 400 - 500 غرام ، الملح إلى 2 - 3 غرام في اليوم. يتم حساب كمية السوائل اليومية اعتمادًا على كمية البول التي يصدرها المريض يوميًا. وبالتالي ، يجب أن تكون كمية السائل المستهلكة أكبر من الكمية المخصصة للزجاج.

محتوى السعرات الحرارية من الطعام ما يقرب من 2700 - 3000 سعرة حرارية في اليوم الواحد. يتم إعداد الطعام بدون التمليح ، ويضاف الملح حسب الذوق في طبق داخل حدود الأحجام المسموح بها. يمكن طهي المنتجات أو خبزها.

[11], [12], [13], [14]

اتباع نظام غذائي قائم مع الفشل الكلوي

عند تجميع قائمة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي واستخدام نظام غذائي معين ، هناك حاجة دائما إلى نهج فردي ، وحساب كمية البروتين ، وتوازن النظام الغذائي ، والاحتفاظ بقيمة الطاقة من المنتجات.

ولكن على أي حال ، يمكنك تحديد الاتجاهات العامة وقائمة المنتجات المقبولة ، والتي ليست محدودة في تنوعها.

لذلك في قائمة النظام الغذائي ، يمكن أن تشمل الفشل الكلوي الفطائر الخالية من الملح والخبز خالية من الملح ، وأطباق البيض ، ولكن بكميات محدودة للغاية ، والحليب كامل الدسم والقشدة الحامضة والقشدة والحليب المتخثر. يسمح بدخول كل من الدهون النباتية والحيوانية ، وكذلك جميع أنواع الحبوب الممكنة بأي طريقة من طرق تحضيرها. يسمح بالخضراوات الطازجة ، باستثناء تلك التي تحتوي على طعم قوي أو ثقيل للكلى ، مثل الفطر ، الفجل ، السبانخ. يمكن تقديم الخضروات والحبوب على شكل شوربات مختلفة مملوءة بالبصل المقلي والكريمة الحامضة والخضراوات. أيضا بالكامل ، يُسمح بمختلف أنواع الفواكه والتوت. يمكن طهيها في شكل كومبوت ، الحساء ، البسكويت ، جيلي ، المربى. يمكنك أيضًا تناول العسل والحلويات التي لا تحتوي على الشوكولاتة. من المسموح به شرب جميع أنواع العصائر ، والمرق (على سبيل المثال ، مرق لحمور الكلاب) ، والشاي ، ولكن ليس قويا. المشروبات مثل البن والكاكاو والمياه المعدنية والمشروبات الملونة اصطناعيا أو قوية جدا مستبعدة تماما. كما توحي بالتوابل والتوابل ، فمن المستحسن استخدام القرفة ، الفانيليا ، وحامض الستريك. في الجودة ، يمكنك استخدام البيض (الحليب) أو صلصة الطماطم ، مرق من الخضار والفواكه. ولكن من الضروري استبعاد مثل هذه التوابل الحادة مثل الفجل ، الفلفل ، الخردل.

وصفات النظام الغذائي للفشل الكلوي

[15], [16]

بورش نباتي

المقادير:

• بنجر 1 قطعة
• البطاطا 2 جهاز كمبيوتر شخصى.
• البصل 1 جهاز كمبيوتر
• الجزر 1 جهاز كمبيوتر
• الملفوف الأبيض 300 غرام
• الطماطم 1 قطعة
• الماء 1،5 لتر
• السكر 0.5 غرام
• القشدة الحامضة ، والخضر للتزود بالوقود لتذوق
• الملح كجزء من القيود المضافة إلى الطبق النهائي.

غسل البنجر ، التقشير ومكان في الماء المغلي. نقع حتى النصف المطبوخ. بعد ذلك ، خذ البنجر من المرق ، واسمحوا ليبردوا وشد على مبشرة كبيرة.

البصل والجزر والطماطم مقشرة ومقطعة ومقطعة في الزيت.

في مرق المغلي من الشمندر وضع البطاطس مقشرة ومقطعة ، بعد 10 دقائق بعد أن تضاف الملفوف. عندما ينضج الملفوف ، يضاف الجزر المطبوخ والبصل والطماطم. يُغلى المزيج ويُضاف السكر. قبل التقديم ، إضافة القشدة الحامضة والخضرة borscht ، يمكنك إضافة الملح.

[17], [18]

شرحات الجزرة

المقادير:

• الجزر 500 جم
• مانكا 100 غرام
• سكر 1 ملعقة كبيرة. ل.
• الملح حسب الذوق داخل حدود
• القشدة الحامضة والخضراء للتزود بالوقود حسب الذوق

يغلي الجزر ، بارد ، نظيف ويفرك على مبشرة صغيرة. ثم تضاف 50 غ من المانجو ، وتخلط جيدا ، وإضافة السكر ، إذا رغبت في ذلك ، إضافة الملح. من الوزن المستلم لتشكيل شرحات ولفة لهم في مانك بقي. يقلى الزيت النباتي لمدة 3 دقائق على جانب واحد ، ثم يتحول إلى آخر ، ويقلل النار ، ويغطي ويقلل 10 دقائق أخرى. يقدم مع صلصة من القشدة الحامضة والخضر.

اختيار النظام الغذائي للفشل الكلوي، وينبغي أن تقوم ليس فقط على التشخيص، ولكن أيضا على درجة الفشل الكلوي، الحادة أو المرحلة المزمنة من المرض، وحساب تركيز البروتينات في الطعام نفسه، وفي الوقت نفسه محتوى المنتجات من استقلاب البروتين في الدم، وتوازن كهربائيا بشكل عام، وجود أمراض مصاحبة في المريض.

[19]

ماذا يمكنك أن تأكل مع الفشل الكلوي؟

تحافظ الكلية على توازن الماء في الجسم ، وتسيطر على محتوى العناصر الدقيقة ، وتزيل الخبث ، بما في ذلك النيتروجينية. في حالة الفشل الكلوي ، يجب تنظيم التغذية بطريقة تقلل إلى الحد الأدنى من المواد الموجودة في الجسم والتي يجب على الكلى التعامل معها ، لأن في هذه الفترة يتم انتهاك وظائفها.

ومع ذلك ، من المهم الحفاظ على نظام غذائي صحي ، وتشبع الجسم ضعيف من الكمية اللازمة من الطاقة ، واستخدام عدد كبير من الفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى.

ولذلك ، فإن اتباع نظام غذائي مع فشل كلوي يعني استخدام الدهون المختلفة ، باستثناء تلك التي تكون ضعيفة الذوبان ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأعضاء الأخرى (على سبيل المثال ، الدهون الضأن وزيت النخيل). أيضا ، يجب أن يكون الغذاء غني بالكربوهيدرات. وللقيام بذلك ، ينبغي أن تشتمل الحصة على مجموعة متنوعة من الحبوب ، التي يتم استهلاكها في شكل مغلي ، كجزء من الحساء ، في صورة خزانات الكاسرول والحلويات.

أيضا ، لضمان المجموعة الضرورية من الفيتامينات والألياف والسعرات الحرارية ، من الضروري تنويع الطعام مع الخضار والفاكهة والتوت والحلويات المختلفة. يفضل أن تكون الخضروات مألوفة. نفس البطاطا ، الجزر ، القرنبيط ، الخضار الورقية الخضراء ، كوسة ، القرع ستفعل الخدعة. يمكن استخدامها كجزء من الحساء النباتي ، في مطهي ، مسلوق ، مقلي ، أو على البخار. يمكن تحضير التوت والفاكهة على شكل كومبوت وشوربات ومربى وموسى.

ما لا يمكنك تناوله مع الفشل الكلوي؟

بما أن الحمل الرئيسي على الكلى هو نتاج انهيار الأطعمة البروتينية ، فإن الميزة الرئيسية لنظام غذائي للفشل الكلوي هي أقصى استبعاد ممكن لمنتجات البروتين من النظام الغذائي. على الرغم من أنه لا ينصح باستبعادها بالكامل. من المهم أن تأخذ في الاعتبار أن هذا التقييد لا ينطبق فقط على البروتينات الحيوانية ، ولكن أيضًا على الخضار. ما هو البروتين المحدود في المقام الأول.

مع الفشل الكلوي ، لا ينبغي تحمل احتباس الماء في الجسم ، لذلك يجب تحضير جميع الأطعمة بدون ملح. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الصوديوم يحتوي على الصوديوم ، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا باحتباس الماء وبالتالي يسبب وذمة وارتفاع ضغط الدم ، وهو أمر غير مقبول للكلية مع تعطيل العمل.

بالإضافة إلى ذلك ، تفرز الكلى أيضا الفوسفور من الجسم. في الأساس ، يتم العثور على الفوسفور في نفس المنتجات مثل البروتين. ولكن في هذه الحالة ، تحتوي بعض المنتجات التي تحتوي على نسبة منخفضة من البروتين ، على فوسفور أكثر بكثير. بالإضافة إلى العبء العام على الكلى ، والذي لا يستطيع عادة تخليص الجسم من الفسفور ، هناك تأثير سلبي على نظام العظام. منذ زيادة محتوى الفوسفور في الجسم يؤدي إلى إفراز عظام الكالسيوم وتطوير أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

مع الفشل الكلوي ، هناك ضعف عام ، والذي ، بالإضافة إلى العبء العام على الجسم ، يمكن أن يكون سببه زيادة حادة في البوتاسيوم في الدم ، والتي لا يتم التخلص منها عادة بسبب ضعف وظائف الكلى. ارتفاع تركيزات البوتاسيوم يسبب الضعف في العضلات. هذا أمر خطير للغاية بالنسبة لعضلة القلب ويمكن أن يسبب ليس فقط اضطرابات في إيقاع القلب ، ولكن أيضا توقفه. لذلك ، يجب أن تحد من تناول البوتاسيوم في الجسم. هذا العنصر موجود أيضا في منتجات البروتين. لذلك ، تحد قيودها تلقائيًا من تناول البوتاسيوم. ولكن من الجدير بالذكر أن هذه المنتجات لا ينبغي أن تكون خطيرة في البداية. المصدر الأكثر شهرة وواسع للبوتاسيوم هو الموز الذي اعتدنا عليه. لأنه يجب تجنبها في النظام الغذائي. كما يجب أن نكون حذرين من الفواكه المجففة الغنية بالبوتاسيوم والمكسرات والأفوكادو والقمح والبقوليات.