ما هي الحبوب التي يمكنني تناولها أثناء الحمل؟

ما هي الحبوب التي يُمكن تناولها أثناء الحمل؟ هذا السؤال بالغ الأهمية، فكل امرأة قلقة بشأن صحة طفلها، حتى لو لم يُولد بعد. من المهم جدًا اتباع نهج مُتمايز عند استخدام أي أدوية أثناء الحمل، لأن الطفل قد يُعاني، كما أن رد فعل المرأة نفسها قد يكون غير متوقع. لذلك، من الضروري معرفة الأدوية الأقل آثارًا جانبية على الجنين، وبالتالي يُعدّ استخدامها أثناء الحمل أولوية.

سمات تعاطي المخدرات أثناء الحمل

من المهم جدًا دراسة جميع الآثار المحتملة لهذا الدواء على جسم الأم الحامل وجسم الطفل قبل استخدام أي دواء أثناء الحمل. فالحمل فترة في حياة كل امرأة تتطور فيها حياة جديدة، وفي هذه الفترة يجب توخي الحذر الشديد عند تناول أي أدوية. تبدأ عملية تكوين الأعضاء في الثلث الأول من الحمل، ثم يستمر نمو الأنسجة وتمايزها، مما يتطلب أيضًا اهتمامًا متزايدًا بتناول أي أدوية. يُعتبر الجنين جسمًا غريبًا عن جسم المرأة، لأنه يحتوي على 50% من المعلومات من الأب. يستقبله جهاز المناعة لدى المرأة كجسم مضاد إلى حد ما، لذلك، حتى تتشكل المشيمة بحاجز فردي وتدفق دموي، تتطور حالة من كبت المناعة النسبي. ينطبق هذا بشكل خاص على الثلث الأول من الحمل، عندما لا تكون المشيمة موجودة بعد، كآلية دفاع فردية، ويكون الجنين شديد الضعف. تساهم هذه الحالة لدى المرأة الحامل في تغيير جميع ردود فعل جسم الأنثى، والتي كان من الممكن أن تكون طبيعية من قبل. أي أن تفاعلات التحول الدوائي للأدوية تختلف أيضًا، مما قد يؤثر بشكل كبير على الطفل. قد تظهر ردود فعل تحسسية غير متوقعة تجاه الأدوية لم تكن موجودة من قبل. لذلك، يُعدّ اختيار الدواء المناسب أثناء الحمل أمرًا بالغ الأهمية، ومن الضروري قراءة التعليمات بعناية قبل استخدامه.

هناك حالات لا تستدعي دائمًا استشارة الطبيب، ولا تعرف المرأة الحامل ما إذا كان من الممكن تناول هذا الدواء أم لا. في مثل هذه الحالات، على سبيل المثال، مع الصداع أو ألم الأسنان أو ارتفاع ضغط الدم، ينبغي استخدام دواء سريع كعلاج مؤقت ريثما تتمكن من استشارة الطبيب. في هذه الحالة، من الضروري معرفة بعض الخصائص التي يجب مراعاتها والأدوية التي قد تسبب أقل ضرر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

حبوب منع الحمل المسموح بها أثناء الحمل

من المهم جدًا تناول الحبوب فقط بإذن الطبيب المعالج، ولكن بالطبع، هناك حالات لا يمكن فيها استشارة الطبيب، لذا من الضروري معرفة الحبوب المناسبة لحالات معينة. المشكلة الأكثر شيوعًا هي متلازمة الألم، والتي قد تسببها آلام الأسنان أو نزلات البرد أو الصداع، ولكنها في كل الأحوال عرض مزعج للغاية. في كثير من الأحيان، تعاني النساء أثناء الحمل من الصداع، والذي قد يكون مرتبطًا باضطراب ضغط الدم أو التغيرات الهرمونية الوظيفية. على أي حال، يكون الصداع من النوع الذي يصعب تحمله، ويتطلب تناول مسكنات الألم. من المهم بطبيعة الحال معرفة سبب هذا الصداع. من الضروري قياس ضغط الدم، وإذا كان الصداع عرضًا لارتفاعه أو انخفاضه، فإن أساليب العلاج تختلف. ولكن الإسعافات الأولية، قبل اتخاذ الإجراءات التشخيصية، يمكن أن تكون تناول الأدوية. ما هي مسكنات الألم التي يمكن تناولها أثناء الحمل؟ تشمل هذه مجموعتين رئيسيتين من الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات التشنج. من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يُفضّل الباراسيتامول، كونه الأقل ضررًا في هذه المجموعة. ولكن هناك بعض الخصائص لاستخدام الباراسيتامول في مراحل مختلفة من الحمل.

لا ينبغي تناول الباراسيتامول في بداية الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى. خلال هذه الفترة، تحدث عملية تكوين الأعضاء الحيوية الرئيسية للجنين، بالإضافة إلى تكوين المشيمة، التي تُشكّل حاجزًا أمام العوامل الضارة. لذلك، يُنصح بشدة بعدم تناول أي أدوية، بما في ذلك الباراسيتامول، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. على الرغم من عدم وجود تأثير مشوه واضح، إلا أن الضرر المحتمل كبير. أما بالنسبة لتناول الباراسيتامول أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الثانية، فيحدث نمو لأنسجة الجنين، ولكن تتشكل المشيمة، مما يحمي الطفل بطريقة ما. لذلك، يمكن تناول الباراسيتامول في الأشهر الثلاثة الثانية عند وجود دواعي استعمال. أما الباراسيتامول أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الثالثة، فهو الأقل ضررًا، حيث تتشكل جميع أعضاء الجنين، ونتحدث هنا عن أن متلازمة الألم الشديد لها تأثير أقوى على الجنين من الباراسيتامول. لذلك، يُعد تناول الباراسيتامول في الأشهر الثلاثة الثالثة الخيار الأمثل. ويجب الأخذ بعين الاعتبار أيضًا أن تناول الباراسيتامول للأطفال أثناء الحمل له مخاطر أقل للمضاعفات بسبب الجرعة المنخفضة، لذلك يجب إعطاء الأفضلية لهذا الدواء.

إذا تحدثنا عن التأثير المسكن للألم، فيمكن اعتبار دواء من مجموعة مضادات التشنج - بابافيرين - أكثر فعالية وأقل ضررًا في علاج الصداع. يتميز الدواء بخاصية مضادة للتشنج عضلية التوجه، تتحقق من خلال تأثيره على ألياف عضلات الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تمددها وانخفاض ضغطها. وهكذا يتحقق التأثير المسكن للبابافيرين في علاج الصداع، وكذلك في حالات الآلام التشنجية الأخرى. ومن الآثار الإضافية للدواء تأثيره المثبط للتقلصات، مما يسمح باستخدامه في العلاج المركب للنساء الحوامل. كما أن بابافيرين غير ضار أثناء الحمل، لأن مواده الفعالة ومستقلباته ليس لها تأثير سام مباشر. لذلك، إذا برز سؤال حول أي حبوب يمكن تناولها لعلاج الصداع، يُفضل استخدام مضادات التشنج - بابافيرين أو نظائره.

عند حدوث صداع ناتج عن ارتفاع ضغط الدم، من الضروري أولاً تخفيف ضغط الدم المرتفع، لأنه قد يُهدد بحدوث مضاعفات الحمل. لذلك، من الضروري معرفة مستوى الضغط والكمية المناسبة لخفضه. تُعدّ أقراص ضغط الدم التي يُمكن تناولها أثناء الحمل من مزايا الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي، والتي تشمل الكلونيدين والدوبيجيت، ويُعدّ الدوبيجيت الدواء المُفضّل. يُؤخذ الدواء بجرعة 250 ملليغرام، بدءًا بأقل جرعة، أي قرص واحد. يُمكن اعتبار النيفيديبين دواءً ثانويًا ووسيلة مساعدة سريعة في حالات ارتفاع ضغط الدم. يظهر تأثيره خلال 40-60 دقيقة، والتي قد تُمثّل المرحلة الأولى من العلاج، ثم يُظهر الدوبيجيت تأثيره، مُحافظًا على ضغط الدم طوال اليوم. في حال عدم وجود النيفيديبين، يُمكن تناول لابيتولول، كدواء احتياطي، من حاصرات بيتا. وبالتالي، فإن النيفيديبين سوف يظهر التأثير الأكثر وضوحا، وبالتالي يمكن التوصية به للضغط في أواخر الحمل عند النساء الحوامل.

حبوب الحساسية أثناء الحمل ذات التأثير المُثبت والتي لا تؤثر على الجنين - هذه ليست كل الأدوية، أو بالأحرى، لا توجد مضادات هيستامين مُعتمدة للحمل. ولكن في الثلث الأخير من الحمل، يُمكن استخدام مضادات الهيستامين كحل أخير، ويُفضل استخدام أدوية الجيل الثاني أو الثالث التي لا تُسبب آثارًا جانبية كالنعاس. إيريوس دواء مضاد للحساسية يُستخدم لعلاج ردود الفعل التحسسية. آلية عمل الدواء في علاج السعال التحسسي تكمن في تثبيط مستقبلات الهيستامين عن طريق حجبها، مما يمنع الهيستامين من إظهار نشاطه. نتيجةً لذلك، لا يُسبب الدواء وذمة نسيجية، أو زيادة في إفراز البلغم، أو طفحًا جلديًا مُحتملًا. لا يُسبب الدواء تأثيرًا منومًا، مثل الأدوية السابقة، ولذلك يُستخدم على نطاق واسع. لم يُختبر هذا الدواء على نطاق واسع خلال الحمل، لذا لا يُنصح باستخدامه في الثلث الأول. يتوفر إيريوس على شكل أقراص وشراب. شراب للبالغين، كشكلٍ أكثر راحة، يمكن استخدامه بملعقة صغيرة مرتين يوميًا. من الآثار الجانبية المحتملة للدواء: دوخة، صداع، زيادة في معدل ضربات القلب، خلل في وظائف الكبد مع زيادة في إنزيماته، جفاف الفم والحلق. يُنصح باستخدام هذا الدواء في حالات رد الفعل التحسسي الشديد، ولكن ليس للاستخدام الجهازي.

تُستخدم أدوية البرد والتهاب الحلق على نطاق واسع أثناء الحمل، لأن أمراض الجهاز التنفسي هي الأكثر شيوعًا بين النساء الحوامل. يُنصح بتناول الأدوية التي لها أقل تأثير على الجنين، بالإضافة إلى تأثيرها الواضح.

أكثر أنواع المعينات الموصى بها لعلاج التهاب الحلق أثناء الحمل هي تلك ذات التأثير الموضعي طويل الأمد. تُغطي هذه المعينات الغشاء المخاطي للبطانة الظهارية للجهاز التنفسي بشكل جيد، مما يُحسّن من شدة السعال الرطب. تُستخدم معينات مشابهة، مثل الشراب، مثل دكتور موم، وفارينغوسيبت، وموكالتين. تتميز هذه المعينات، بفضل تركيبتها العشبية الغنية، بتأثير مقشع وموسع للقصبات الهوائية، كما تُخفف من تورم الغشاء المخاطي، وتُخفف من شدة التفاعل الالتهابي. بفضل هذه التأثيرات، يُطرد البلغم بشكل أفضل، ويُحوّل السعال الجاف إلى سعال رطب مع أسرع شفاء للحالة. أما إيسلا-موس، فهي معينات ذات تأثير موضعي واضح على السعال وتساعد على تخفيفه. طُوّر هذا الدواء على أساس مستخلص الطحالب الأيسلندية، ولهذا السبب، فهو يُعالج جفاف والتهاب الحلق. يُظهر هذا الدواء أيضًا تأثيراته الموضعية المُعدّلة للمناعة، مما يزيد من فعاليته في علاج السعال كعلاج عرضي. يتوفر الدواء على شكل أقراص استحلاب، ويُستخدم طوال اليوم عند الشعور بسعال خشن أو التهاب في الحلق، ويمكن تناوله كل ساعتين، ولكن ليس أكثر من اثني عشر قرصًا يوميًا. لم تُسجّل أي آثار جانبية للدواء، كما أن استخدامه أثناء الحمل لا يُسبب تشوهات خلقية. لذلك، يُمكن التوصية بأقراص سعال عشبية أثناء الحمل - مثل إيسلا-موس، وفارينغوسيبت، وموكالتين.

عندما تنخفض مناعة المرأة بشكل عام، تنخفض أيضًا مناعتها الموضعية، مما يُسهم في انخفاض نشاط الكائنات الدقيقة النافعة وتكاثر الكائنات الممرضة. وهكذا، يتطور أحد الأمراض الشائعة التي تُقلق النساء الحوامل، وهو التهاب المهبل الفطري، أو مرض القلاع. يتميز هذا المرض بتكاثر البكتيريا الفطرية في المهبل مع ظهور الأعراض السريرية المُصاحبة. يُعد مرض القلاع أكثر الأمراض شيوعًا لدى النساء الحوامل، ويتميز بتلف الأعضاء التناسلية. يتطلب هذا أسرع علاج ممكن، مع ضرورة أن يكون الدواء آمنًا على الطفل. تُعتبر تحاميل كلوتريمازول المهبلية من بين أقراص علاج مرض القلاع التي يُمكن التوصية بها. لا يُؤثر هذا الدواء على الجسم بشكل جهازي حتى أثناء الحمل نظرًا لقلة امتصاصه. في الوقت نفسه، يُمنع تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لأنه أثناء عملية تكوين أعضاء الجنين، قد يكون أي تأثير، حتى مع العلاج الموضعي، مُسببًا للتشوهات الخلقية. لذلك يمكن استخدام الكلوتريمازول أثناء الحمل، فهو فعال جدًا ضد العديد من الالتهابات الفطرية، ولكن يجب استخدامه فقط في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

يُعد النيستاتين علاجًا آخر لمرض القلاع. كان دواء النيستاتين، على شكل تحاميل، يُعتبر "المعيار الذهبي" لعلاج داء المبيضات، ولكن مع مرور الوقت، خضعت هذه المعايير للمراجعة نظرًا لظهور مقاومة فطرية له. واليوم، يعودون إليه بعد أن "نسيت" الكائنات الدقيقة هذا الدواء قليلًا، وهو فعال للغاية. تُعد التحاميل المحتوية على النيستاتين دواءً له تأثير مضاد للفطريات، وهو واضح بشكل خاص ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة. تتمثل آلية عمل التحاميل المحتوية على النيستاتين في تدمير الغشاء الخلوي للفطر. ويحدث هذا لأن جزيء النيستاتين يحتوي على العديد من المواد التي تشبه كرة المواد الموجودة في غشاء الفطر، ويستقر النيستاتين في غشائه، مما يُعطل عمل المضخات الخلوية. نتيجةً لهذه العمليات، يتعطل التركيب الأيوني الطبيعي للهياكل الخلوية وخارج الخلوية، مما يُعزز تغلغل أيونات الصوديوم في الخلية، ومن ثم الماء. في هذه الحالة، تُعطل الخلية عملها ويحدث تحلل في الهياكل الخلوية، ثم يموت الفطر، مما يُوقف تكاثره. تحاميل النيستاتين لها تأثير موضعي واضح فقط، ولا تُمتص في مجرى الدم الجهازي. هذا يسمح لنا بافتراض إمكانية استخدام تحاميل النيستاتين أثناء الحمل. ونظرًا لعدم اكتمال سلامة الدواء حتى الآن، يُمكن اعتبار بيمافوسين "المعيار الذهبي". يُعتبر هذا الدواء أكثر أمانًا ويُستخدم على نطاق واسع لدى النساء الحوامل.

تزداد الحاجة إلى حبوب منع الغثيان أثناء الحمل، إذ يُعدّ الغثيان أحد أعراض تسمم الحمل المبكر. لذلك، من الضروري اختيار الدواء المناسب خلال هذه الفترة.

الأدوية ذات آلية العمل المباشرة المركزية - سيروكال - ممنوعة للاستخدام الذاتي في المراحل المبكرة من المرض، وحتى في المراحل المتأخرة، لا يمكن استخدامها إلا في المستشفى. لتخفيف آلام الجهاز الهضمي وتقليل شدة الأعراض، يُسمح فقط بتناول المواد الماصة وبعض أدوية حماية الكبد.

سميكتا مادة ماصة طبيعية قادرة على امتصاص الفيروسات والبكتيريا، ولها تأثير وقائي من خلال تثبيت حاجز البيكربونات المخاطي وزيادة كمية المخاط. يُخفف الدواء أعراض الانتفاخ وحرقة المعدة. متوفر في أكياس سعة 3 غرامات.

يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة، إذ لا يُمتص، بل يُفرز دون تغيير. يُخفف استخدامه من حدة الغثيان، لذا يُمكنكِ تناوله منزليًا قبل استشارة الطبيب.

حرقة المعدة من الأعراض الشائعة التي قد تحدث في أواخر الحمل نتيجة زيادة الضغط في تجويف البطن وضغط الرحم المتضخم على المعدة، مما يساهم في ارتجاع الحمض إلى المريء ويسبب تهيجه. ويرجع ذلك إلى أن الجهاز الهضمي أثناء الحمل، بسبب تأثير الهرمونات - البروستاجلاندين - يتغير بطريقة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، لا تستطيع العضلة العاصرة المريئية السفلية الانقباض بشكل طبيعي ويحدث ارتخاء أو استرخاء لا إرادي لها، مما يساهم في ارتجاع المحتويات الحمضية من المعدة. ويحدث ارتجاع متزايد في أواخر الحمل أيضًا بسبب تضخم الرحم، الذي يضغط على المعدة والأمعاء. ويصاحب ذلك شكاوى من حرقة المعدة والغثيان والقيء.

من بين أدوية حرقة المعدة المُوصى بها أثناء الحمل، مضادات الحموضة، مثل ريني، جافيسكون، مالوكس، فوسفالوجيل، ألماجيل. هذه الأدوية غير ضارة عمليًا أثناء الحمل، إذ لا تُؤثر جهازيًا، بل تُعادل حموضة المعدة فقط. كما تُكوّن طبقة واقية تحمي الغشاء المخاطي من التهيج، وتُخفف من الشعور بحرقة المعدة. ومن هذه الأدوية دواء ريني. يتوفر الدواء على شكل أقراص قابلة للمضغ بنكهات فاكهية مُختلفة، مما يُشجع على اختياره، مع أن هذه الخاصية تُعدّ نسبية. تكمن آلية عمل الدواء في تأثيره الوقائي على المعدة وخواصه المضادة للحموضة. يحتوي الدواء على مواد فعالة على شكل كربونات الكالسيوم وكربونات المغنيسيوم، والتي تُعبّر عن تأثيره. بعد وصول المكونات الفعالة للدواء إلى المعدة، تُساهم في اتحادها مع جذور حمض الهيدروكلوريك، ونتيجةً لذلك، يتم معادلة حموضة المعدة بتكوين أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم. وهكذا، تتجلى قدرته على المعادلة. من التأثيرات الوقائية الإضافية لدواء ريني تحفيز تخليق البيكربونات في تجويف المعدة بتأثير المغنيسيوم، مما يساعد على حماية الغشاء المخاطي من العوامل الضارة. لم يُكتشف أي تأثير ماسخ مباشر لدواء ريني؛ فهو لا يخترق حاجز المشيمة إلا بتركيزات ضئيلة على شكل مركبات الكالسيوم والمغنيسيوم، مما يثبت إمكانية تناول هذا الدواء أثناء الحمل. ولكن غالبًا ما يُلاحظ تأثير جانبي لهذا النوع من الأدوية، وهو التأثير المعاكس المتمثل في زيادة الأعراض دون تناول الأدوية، لذا فإن استخدامها المستمر ليس بنفس فعالية الاستخدام العرضي.

الديدان مرض مزعج يُزعج النساء أثناء الحمل، إذ يُهيئ ضعف مناعتها ظروفًا مناسبة لتكاثر هذه الطفيليات. ويختلف علاج هذه الحالة المرضية أثناء الحمل من حالة لأخرى. فأحيانًا لا يُنصح بعلاجها أثناء الحمل، وأحيانًا يكون ذلك ضروريًا. على أي حال، لا يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للديدان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، نظرًا لارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

لا ينبغي تناول حبوب منع الحمل المضادة للديدان أثناء الحمل إلا بعد تهيئة جسم المرأة لإزالة السموم من الجهاز الهضمي، لذا لا يُبرر الاستخدام الفوري لأي دواء منزليًا. مع ذلك، يُنصح باستخدام دواء بيرانتيل، وهو الأكثر استخدامًا. لم يُثبت أي ضرر مُحتمل لهذا الدواء على الجنين، ولكن لا توجد أدلة كافية لاستخدامه أثناء الحمل، لذا لا يُنصح باستخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى.

الأقراص المضادة للفيروسات المُعتمدة للاستخدام أثناء الحمل محدودة للغاية، فبالإضافة إلى تأثيرها المضاد للفيروسات، لها أيضًا تأثير واضح على الجنين. يُعدّ دواء "إريبرا" من أكثر الأدوية المضادة للفيروسات المقبولة أثناء الحمل. وهو دواء عشبي مضاد للفيروسات، مُستخلص من نبق البحر، ويتميز بفعاليته الكبيرة ضد العديد من الأمراض الفيروسية - فيروس الإنفلونزا، ونظير الإنفلونزا، والفيروس الغدي، والفيروس المخلوي التنفسي. لذلك، بفضل تركيبته العشبية، يُمكن التوصية بهذا الدواء كمضاد للفيروسات، وتتجلى فعاليته بشكل واضح في الوقاية من الإنفلونزا وعلاج المراحل المبكرة من المرض.

الأقراص التي يمكن تناولها أثناء الحمل محدودة الاستخدام، إذ لا يقتصر دورها على علاج أي مرض لدى المرأة فحسب، بل يشمل أيضًا عدم الإضرار بالطفل. لذلك، من الضروري توخي الحذر عند التطبيب الذاتي، وعدم تناول الأدوية إلا عند الضرورة القصوى. لذا، من الأفضل منع حدوث أي مرض قبل الحمل بدلًا من علاجه لاحقًا، مما قد يُعرّض الطفل للخطر.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]